Снять побочное действие диклофенака

Диклофенак вызывает побочные действия в основном при недостаточном обследовании: боль в животе, воспаление желудка, кишечника, ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и желудочно-кишечное кровотечение. Бесконтрольный прием максимальной дозы 150 мг длительное время опасен развитием инфаркта миокарда, инсультом. Возможна аллергическая реакция – от высыпания и зуда кожи до быстрого развития шокового состояния.

Введение в уколах приводит к образованию уплотнения и нагноения, применение таблеток чаще провоцирует повреждение слизистой желудка и кишечника. Продолжительное введение свечей опасно из-за развития проктита (воспаления прямой кишки), а нанесение геля, мази – раздражения кожи.

Для снижения риска важно принимать препарат только по назначению врача, в минимальной дозе, коротким курсом, исключить алкоголь, соленые и острые блюда при лечении Диклофенаком.

Диклофенак и побочные действия: с чем можно столкнуться чаще всего

При лечении Диклофенаком чаще всего возникают побочные действия со стороны системы пищеварения, кровообращения, возможны кожные и общие аллергические реакции (см. таблицу).

Факторы риска

К факторам риска осложнений при лечении Диклофенаком относятся:

• пожилой возраст;
• низкий вес тела;
• самолечение или пренебрежение врачебными рекомендациями;
• сопутствующие заболевания желудка, кишечника, печени, почек, аллергия;
• повышенный уровень холестерина, нарушение свертывания крови;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный постельный режим;
• недостаточное употребление жидкости.

Основные правила приема

Несмотря на зафиксированные тяжелые последствия применения Диклофенака, они бывают не часто, и он считается достаточно безопасным, но только при правильном лечении:

• по назначению врача;
• коротким курсом;
• минимально эффективными дозами.

Предельно допустимая дозировка составляет 150 мг в день, ее нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости длительного применения важно не превышать дозу 100 мг, выбирать таблетки продленного действия или свечи. Часть препарата должна поступать с наружными средствами (гель, мазь, пластырь) при болезнях суставов и позвоночника, так как они менее вредны для организма.

Противопоказания, которые важно учитывать

Запрещено применение Диклофенака при:

• язвенной болезни в стадии обострения;
• ранее перенесенном желудочно-кишечном кровотечении, особенно после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сочетании «аспириновой» (обострение при приеме Аспирина) бронхиальной астмы, полипов носа, аллергического насморка, крапивницы;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте ребенка до 6 лет (ампулы и таблетки продленного действия противопоказаны до 18 лет);
• недостаточности почек и печени.

Осторожность (низкие дозы и обязательный врачебный контроль) нужны пациентам с такими диагнозами:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт);
• сахарный диабет;
• болезни сосудов мозга, нижних конечностей;
• артериальная гипертензия;
• обширные операции, травмы.

Побочные действия от уколов Диклофенака

К специфическим побочным действиям после уколов Диклофенака относятся:

• жжение и боль при введении в мышцу;
• постинъекционный абсцесс (гнойник);
• уплотнение в ягодице;
• некроз (разрушение) жировой ткани.

Правила проведения внутримышечных инъекций

Гнойные осложнения возникают обычно через несколько дней после инъекции. Вначале появляется уплотнение и болезненность, дергающие ощущения, потом место введения препарата краснеет и отекает. Важная особенность течения абсцесса при применении Диклофенака – это отсутствие температурной реакции и умеренная боль.

Системные (общие) побочные реакции на Диклофенак в уколах чаще всего проявляются в виде:

• аллергии: высыпания, кожный зуд или быстрое развитие отека лица и шеи, падение давления;
• поражения почек и печени – от изменений только в анализах крови до тяжелой недостаточности функции;
• ухудшения течения бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Так как при правильном использовании препарата инъекции вводят не более 3 дней, то остальные осложнения возникают реже.

Диклофенак таблетки и побочные явления

Риски побочных явлений после приема таблеток Диклофенака выше при фоновых заболеваниях желудка, кишечника и печени. Осложнения могут быть и при:

• выявлении бактерии Хеликобактер пилори в желудке (предъязвенное состояние);
• приеме таблеток натощак;
• пожилом возрасте пациента;
• применении Аспирина, гормонов (Преднизолон и аналоги), антидепрессантов, противосвертывающих (Варфарин, Плавикс);
• длительном лечении.

Категорически запрещено без обследования принимать таблетки при ранее перенесенном кровотечении из пищеварительного тракта или прободении язвы, так как есть риск их повторения. Из-за того, что препарат снимает болевые ощущения, нельзя ориентироваться на этот наиболее типичный признак, а сразу вызвать врача при появлении:

• рвоты по типу кофейной гущи;
• следов крови в рвотных массах;
• поносе, потемнении кала, дегтеобразной консистенции;
• общей сладости;
• бледности, потливости кожи;
• падении давления;
• обморочного состояния.

Побочные действия от свечей

Местные побочные действия от свечей Диклофенака включают:

• местное раздражение;
• выделение слизи, крови;
• боли при опорожнении кишечника;
• обострение геморроя;
• кишечное кровотечение.

Все остальные нежелательные реакции возникают при использовании свечей с точно такой же частотой, как и при инъекциях. Хотя свечи меньше, чем таблетки, раздражают слизистые оболочки желудка, но Диклофенак действует на них после всасывания в кровь, поэтому полностью исключить риск осложнений нельзя.

Диклофенак мазь: побочные действия

У подавляющего большинства пациентов нанесение Диклофенак мази вызывает только местные побочные действия:

• мелкоточечная сыпь, пузырьки, папулы (узелки);
• красные пятна;
• зуд, сухость, шелушение кожи;
• крапивница;
• отечность;
• воспаление, раздражение в месте аппликации;
• кратковременное жжение;
• повышенная реакция на солнце.

Аллергическая кожная реакция

При повышенной чувствительности препарата смазывание кожи вызывает приступ бронхиальной астмы, надсадный кашель.

Как избежать побочных эффектов

Для того чтобы максимально уменьшить вероятность побочных эффектов, нужно:

• применять Диклофенак только после обследования и в рекомендованной дозе;
• при наличии болезней желудка и кишечника раз в 10 дней сдавать анализ крови и кала на скрытую кровь;
• контролировать работу печени и почек при длительном лечении (не реже 1 раза в месяц);
• прекратить прием при уменьшении боли или появлении признаков осложнений;
• соблюдать диету – исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда, алкоголь на период использования Диклофенака.

Для инъекций препарата следует обратиться к специалисту, так как риск нагноений выше при неглубоком введении, нарушении правил стерильности. Уколы делают со сменой стороны, предварительно прощупывают ягодицу, чтобы не попасть в место уплотнения. При появлении болезненности и затвердения нужно наносить йодную сеточку. Нельзя колоть Диклофенак более 3 дней.

Свечи следует ставить после опорожнения кишечника и вводить как можно глубже в прямую кишку. При появлении жжения или любых неприятных ощущений от этой лекарственной формы нужно отказаться.

Нельзя наносить мазь или гель Диклофенака на воспаленную, раздраженную кожу, при наличии царапин, ран и ожогов. Разовая доза не должна превышать по размеру вишню (2-5% препарат) или грецкий орех (с 1% концентрацией).

Смотрите в этом видео 3 правила безопасного применения Диклофенака:

С чем лучше не смешивать препарат

Диклофенак нельзя применять с препаратами, которые сами могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка или провоцируют кровотечение:

• гормональные – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
• другие нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам;
• противосвертывающие – Аспирин, Варфарин, Гепарин;
• антидепрессанты – Флуоксетин, Паксил.

Совместное применение лекарственных средств от давления, мочегонных и для снижения сахара с Диклофенаком меняет их силу действия, что требует индивидуального подбора дозы и тщательного контроля за лечением. Комбинация с фторхиноловыми антибиотиками (например, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) опасна развитием судорог.

Диклофенак вызывает побочные реакции со стороны желудка, кишечника, аллергические реакции. У пациентов с заболеваниями почек, печени препарат может ухудшить их функцию. Снизить риск можно предварительным обследованием, снижением доз и длительности курса.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что нужно знать при приеме Диклофенака, чтобы избежать осложнений: