Снять показания и противопоказания

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы. Лечебный сон возникает при торможении подкорковых связей под воздействием импульсного тока. В каких клиниках есть электросон в Москве?

Процедуру с помощью современных аппаратов «Электросон» применяют для лечения пациентов в Юсуповской больнице. В клинике реабилитации созданы комфортные условия для приёма процедуры электросна: уютные палаты, внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов, индивидуальный подход к выбору физиотерапевтических процедур.

Электросон

Механизм действия и лечебные эффекты

Процедуру проводят с применением импульсных токов с различными характеристиками:

прямоугольными;
синусоидальными;
круговыми;
со сдвигом фаз.

Они по-разному проникают в головной мозг, но объединяются выраженным нейротропным действием, которое оказывают на центральную нервную систему. Процедура хорошо переносится пациентами и способствует лечению множества заболеваний. При назначении электросна реабилитологи Юсуповской больницы обязательно учитываются показания и противопоказания, поэтому получить процедуру просто для того чтобы выспаться или отдохнуть, не получится. Аппарат «Электросон» купить можно в Москве, но процедуру в домашних условиях человеку без медицинского образования проводить не рекомендуется.

Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по мозговой жидкости, нервам и сосудам головного мозга, которые имеют наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорку, гипофиз и остальные отделы центральной нервной системы. Импульсные токи обладают следующими эффектами:

снижают восходящее активирующее влияние на кору головного мозга;
усиливают реакции торможения;
активируют серотонинергические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который приводит к уменьшению эмоциональной активности.

У пациента возникает состояние дремоты или полноценного сна. Во время электросна:

улучшается кровообращение;
повышается содержание кислорода в крови;
снижается уровень холестерина крови;
стимулируются окислительно-восстановительные процессы и обмен веществ;
ускоряется синтез эндорфинов, которые отвечают за хорошее настроение;
восстанавливаются трофические нарушения;
нормализуются показатели белкового и углеводного обмена;
увеличивается минутный объём дыхания;
снижается болевая чувствительность.

В отличие от лекарственных препаратов, оказывающих аналогичное действие, к процедуре электросна не развивается привыкания, не угнетаются психомоторные реакции, не снижается интеллект и память, а развивающееся торможение центральной нервной системы является охранительным. Процедура электросна обладает следующими лечебными эффектами:

седативным (уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется настроение и ночной сон);
обменно-трофическим (положительно влияет на центральные механизмы обмена веществ в организме, улучшает транспортную функцию крови);
гемодинамическим (отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сосудов и сердца без отрицательных сдвигов в системе коронарного и мозгового кровообращения);
анальгетическим (стимуляция опиоидной системы центральной нервной системы уменьшает болевой синдром и болевую чувствительность);
гормональным (стимулирует работу гипофиза);
регенерирующим (стимулирует восстановление тканей при различных патологических процессах).

В лечебном действии электросна выделяют 2 фазы: торможения и растормаживания. Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, уменьшение частоты пульса и дыхания, показателей артериального давления и биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры. Пациент ощущает бодрость, улучшение настроения он становится энергичным, энергичности. В действии электросна выделяют 2 основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, которое повышает общий жизненный тонус и работоспособность.

Показания и противопоказания

Электросон показан при большинстве известных патологических состояниях, поскольку любое заболевание в той или иной степени нарушает функциональное состояние центральной нервной системы, дестабилизирует адаптационно-приспособительные механизмы, взаимоотношения между корой головного мозга и внутренними органами. Процедуру электросна неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями центральной нервной системы:

неврозами и невротическими расстройствами;
вегетососудистой дисфункцией;
сомнамбулизмом;
бессонницей;
головными болями;
дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротической природы;
клещевым энцефалитом (на стадии реабилитации;
последствиями черепно-мозговой травмы;
синдромом хронической усталости;
фантомными болями;
повышенной мнительностью.

Показаниями к назначению электросна являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия 1-2А степени, первичная артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, стенокардия первого и второго функционального классов;
патология желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострениях и в стадии ремиссии), спазмы, метеоризм;
болезни дыхательной системы: бронхиальная астма и хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии;
эндокринные патологи – гормональные дисфункции;
болезни мочеполовой системы – сниженная половая активность, энурез;
кожные болезни – нейродермит, экзема, атопический дерматит;
профпатология – вибрационная болезнь.

Электросон рекомендуют для восстановления организма после нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, психотравмирующих ситуаций, студентам – во время подготовки к экзаменам или после сдачи сессии. Электросон при первой половине беременности назначается в случае сильного токсикоза.

Противопоказаниями к процедуре электросна являются:

непереносимость электрического тока;
инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
эпилепсия;
острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
катаракта;
пигментное перерождение и отслойка сетчатки;
миопия высокой степени;
глаукома;
дерматит кожи лица;
гипертермия; пороки сердца;
стенокардия напряжения III функционального класса;
инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
недостаточность кровообращения IIб и III стадии;
нарушение кровообращения;
истерия;
психозы с бредом воздействия;
онкологические заболевания;
металлические предметы в черепе;
травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
вторая половина беременности;
детский возраст до трёх лет.

Как правило, электросон переносится пациентами хорошо, отзывы о процедуре хорошие. К побочным эффектам электросна относятся головные боли и головокружение, тошнота, повышенная возбудимость, бессонница, повышение артериального давления. Если у пациента возникают такие явления, физиотерапевты Юсуповской больницы отменяют процедуры электросна.

Как проводится процедура

Длительность процедуры варьирует от 20 до 60 минут. На курс назначают 15-20 сеансов через день или ежедневно. Повторный курс можно проводить через 2-3 месяца. Перед каждым сеансом медицинский персонал клиники реабилитации проветривает помещение. Сам кабинет оборудован системой звукоизоляции, чтобы ничего не мешало полноценному отдыху. Во время процедуры пациент ощущает лёгкую вибрацию, покалывания в области глаз.

После процедуры у него наступает прилив сил, расслабленность, лёгкость во всем теле. В день проведения сеанса пациентам не рекомендуется заниматься активными видами спорта, читать тексты с мелким шрифтом, нельзя употреблять напитки с тонизирующим эффектом и алкоголь. Также пациентам не рекомендуется приходить на сеанс электросна голодным или плотно покушав. Женщинам следует снять с лица косметику.

В Юсуповской больнице процедуру электросна делает специально обученный медицинский работник. Пациент снимает верхнюю одежду, которая может зажимать тело и мешать расслаблению, укладывается на горизонтальную поверхность, накрывается пледом или лёгким одеялом и закрывает глаза. На лицо ему надевают специальную маску, в которой имеются четыре датчика, которые подают импульсы тока. Расположение электродов физиотерапевт подбирает индивидуально в каждом случае.

Существуют 2 методики расположения электродов во время процедуры: глазнично-сосцевидная и лобно-затылочная. Два электрода, которые спарены между собой и соединены с катодом, помещают на глаза при закрытых веках. Второй раздвоенный электрод, соединённый с анодом, располагают на сосцевидных отростках. При применении лобно-затылочной методики один электрод, соединённый с катодом, располагают в области лба. Второй, соединённый с анодом, ставят на заднюю поверхность шеи. Электроды вкладывают в ватные тампоны, которые смочены тёплой чистой водопроводной водой. Запись на лечение с помощью процедуры электросон проводится по телефону Юсуповской больницы.

Источник

В России примерно 40 миллионов страдающих артериальной гипертонией

[1]

. Женщины болеют чуть чаще мужчин: 40,4% против 37,2%. При этом знают о своем заболевании 75% мужчин и 80,3% женщин, получают хоть какую-то терапию (а лечение артериальной гипертензии носит ежедневный и пожизненный характер) чуть больше половины мужчин и 62% женщин. Притом достичь нормальных уровней артериального давления удается не более чем пятой части пациентов. Вместе с тем повышение диастолического, «нижнего», давления на 5 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта на 1/3, а инфаркта — на 1/5. Давайте разберемся, как с этим быть и как с этим жить.

Суточный мониторинг давления: найти и обезвредить скрытую угрозу

Артериальное давление (АД) — крайне нестабильный показатель. Его значения меняются не только в зависимости от времени суток, сна или бодрствования, но и в связи с эмоциональным состоянием. Нередка так называемая гипертония белого халата: когда изменения АД, сделанные родственниками пациента дома, показывают нормальные значения, а показатели, замеренные в поликлинике, оказываются далеки от идеальных. К тому же во время измерения АД влияют различные посторонние факторы: холодный стетоскоп, перекрещенные ноги и даже переполненный мочевой пузырь вызывают отклонения

[2]

. Между тем знать уровень артериального давления в нормальных для пациента условиях крайне важно для подбора соответствующих доз антигипертензивных препаратов, т. е. нормализующих АД. Не случайно подбирать лечение рекомендуется не в стационаре (как совершенно зря считают пожилые пациенты), а в амбулаторных условиях, когда человек ведет обычную для себя жизнь с соответствующей активностью, уровнем стресса и других воздействий, влияющих на артериальное давление.

К сведению

Артериальной гипертензией называется стабильное повышение систолического, «верхнего», артериального давления выше 139 мм рт. ст. и/или диастолического выше 89 мм. рт. ст.

Для того чтобы точно знать уровень артериального давления пациента вне врачебного кабинета, используется суточное мониторирование артериального давления, или СМАД (см. табл. 1). На плечо пациента накладывается манжета, которая измеряет артериальное давление не реже чем раз в полчаса днем и раз в час ночью. За это время удается получить 14 наиболее успешных измерений в течение дня и не менее 7 ночью. На основании полученных результатов вычисляется среднее значение АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Таблица 1.

Рекомендуемые значения АД на основании СМАД

.

Период	Оптимальное АД	Нормальное АД	Артериальная гипертензия
Бодрствование	< 130 / 80	< 135 / 85	≥ 140 / 90
Сон	< 115 / 65	< 120 / 70	≥ 125 / 75

Оценивается также суточный (циркадианный) ритм изменения артериального давления. Обычно самые высокие значения бывают с 6 утра до 12 дня, далее уровень АД снижается. Второй, менее выраженный подъем происходит около 19 часов, после чего давление начинает снижаться, достигая минимума между 0 и 4 часами, после чего снова происходит плавное его повышение. Различия между дневным и ночным давлением оцениваются с помощью суточного индекса (СИ).

СИ = 100% × (АД д — АД н) /АД д),

где:

АД д — среднее АД в период бодрствования,

АД н — среднее АД в период сна.

При этом обязательно фиксируются все возможные влияния: дневной сон, ночные подъемы. Измеренные в это время значения исключаются из расчета СИ. Оптимальное значение степени ночного снижения АД — 10–20%. Как недостаточное, так и чрезмерное снижение АД ночью — фактор риска осложнений артериальной гипертензии. Чрезмерно высокое ночное АД провоцирует поражение почек и гипертрофию левого желудочка, чрезмерно низкое — ишемию миокарда и недостаточность мозгового кровообращения.

Чтобы оценить время, на протяжении которого отмечается повышенное АД, используется индекс времени. Напомним, АД поднимается и у здоровых людей при физической или эмоциональной нагрузке. Поэтому при СМАД рассчитывается процент времени, когда АД выше нормального уровня. Этот показатель называется индекс времени (ИВ) и у здоровых людей он не превышает 15%. Значения до 30% говорят о возможно повышенном давлении, более 30% — о несомненно повышенном, ИВ > 50% говорит о стабильной артериальной гипертензии.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. Увеличение его выше 53 мм рт. ст. — независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.

Показания и противопоказания к суточному мониторированию артериального давления

Показаниями к СМАД являются:

чрезмерная изменчивость АД во время повторных визитов к врачу или по данным самостоятельных измерений;
высокие значения АД у пациентов без известных факторов риска артериальной гипертензии и без признаков поражения органов-мишеней (почки, головной мозг, глазное дно, миокард);
нормальные значения АД у пациентов с имеющимися факторами риска артериальной гипертонии или известным поражением органов-мишеней (микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна);
значительные различия в значениях АД, измеренных врачом и самостоятельно;
неэффективность антигипертензивной терапии;
эпизоды гипотензии (пониженного АД), особенно у пожилых и пациентов, страдающих сахарным диабетом;
АД у беременных, подозрение на преэклампсию.

Абсолютные противопоказания к СМАД:

возникшие при предшествующем исследовании осложнения (отек предплечья и кисти, точечные кровоизлияния, контактный дерматит, крайне редко — тромбоз атеросклеротически пораженной артерии);
кожные заболевания в области наложения манжеты;
тромбоцитопении, тромбоцитопатии и другие нарушения свертываемости крови;
заболевания крови в период обострения;
поражения сосудов верхних конечностей;
травмы верхних конечностей.

Из недостатков СМАД необходимо отметить дискомфорт пациента: многие просыпаются при измерении АД ночью. Еще одна возможная проблема — искажение информации, если обследование проводилось в нехарактерный для пациента день (например, в выходной).

Порядок проведения СМАД

Обычно СМАД назначает кардиолог. Теоретически в частных клиниках можно пройти это обследование без назначения врача, но на практике лучше все же заручиться направлением, потому что оценивать результаты и назначать лечение в любом случае должен специалист.

Поскольку для исследования нужен свободный аппарат, оно проводится по записи. В государственных клиниках запись обычно на несколько недель (а то и месяцев) вперед, в коммерческих клиниках, по понятным причинам, очередь значительно короче.

Специальной подготовки не требуется. Прибор устанавливает врач. Размер манжеты выбирается в зависимости от окружности плеча пациента: как слишком короткая, так и чересчур длинная манжета исказит результаты измерений. Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки, между самой манжетой и плечом должно проходить 2 пальца (у детей и худощавых пациентов — 1 палец). Прибор накладывают на нерабочую руку пациента (левая для правшей, правая для левшей). На тело прикрепляется специальная сумка с монитором — прибором, фиксирующим АД.

Перед началом мониторинга проверяют точность прибора: одновременно или по очереди измеряют АД на руке монитором и на другой руке — обычным аппаратом. Если несколько измерений показывают одинаковое значение, пациента можно отпускать домой.

Обычно исследование проводят чуть больше суток — 24–28 часов, при этом первые 2 часа исключают из анализа как время, необходимое для адаптации. В назначенное время пациент возвращается в клинику, с него снимают аппарат, извлекают из него записанные данные и обрабатывают их. Готовый результат выдается на руки пациенту, интерпретирует его кардиолог.