Солкосерил показания и противопоказания

Солкосерил – препарат для улучшения трофики и регенерации тканей.

Форма выпуска и состав

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: жидкость от слегка желтоватого до желтого цвета, прозрачная, обладающая слабым специфическим запахом мясного бульона (по 2 мл в ампулах темного стекла, в упаковках ячейковых контурных 5 ампул, в пачках картонных 1 или 5 упаковок);
• гель для наружного применения: гомогенная, практически бесцветная, прозрачная субстанция плотной консистенции, обладающая слабым специфическим запахом мясного бульона (по 20 г в тубах алюминиевых, в пачке картонной 1 туба);
• мазь для наружного применения: однородная, жирная масса от белого до бело-желтоватого цвета, обладающая слабым специфическим запахом вазелина и мясного бульона (по 20 г в тубах алюминиевых, в пачке картонной 1 туба);
• гель глазной: бесцветная или слегка желтоватая, слабоопалесцирующая текучая субстанция без запаха или с незначительным характерным запахом (по 5 г в тубах алюминиевых, в пачке картонной 1 туба).

В 1 мл раствора содержится:

• депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (в пересчете на сухое вещество) – 42,5 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 г геля для наружного применения содержится:

• депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (в пересчете на сухое вещество) – 4,15 мг;
• вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, кальция лактат пентагидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

В 1 г мази для наружного применения содержится:

• депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (в пересчете на сухое вещество) – 2,07 мг;
• вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вазелин белый, холестерол, цетиловый спирт, вода для инъекций.

В 1 г геля глазного содержится:

• депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (в пересчете на сухое вещество) – 8,3 мг;
• вспомогательные компоненты: сорбитол 70% (кристаллизованный), бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, кармеллоза натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Раствор для в/в и в/м введения

• нарушения периферического кровообращения (артериального или венозного): III–IV стадия по Фонтейну окклюзионных заболеваний периферических артерий, хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями;
• нарушения церебрального кровообращения и метаболизма: геморрагический инсульт, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы.

Гель/мазь для наружного применения  

• поверхностные микротравмы (царапины, ссадины, порезы);
• отморожения;
• ожоги 1, 2 степени (солнечные, термические);
• трудно заживающие раны (пролежни, трофические язвы).

Гель Солкосерил рекомендуется использовать в начальной стадии терапии на свежие раневые поверхности, раны с влажным отделяемым, язвы с мокнутием.

Мазь Солкосерил применяют, преимущественно, для терапии сухих (немокнущих) ран.

До нанесения препарата при трофических поражениях тканей различного происхождения необходимо произвести удаление некротизированных тканей из ран.

Гель глазной

• механические травмы конъюнктивы и роговицы глаза (эрозии, травмирования);
• оперативные вмешательства на роговице и конъюнктиве (кератопластика, экстракция катаракты, антиглаукомные операции) – ускорение процесса заживления рубцов в послеоперационном периоде;
• язвенный кератит роговицы вирусной, бактериальной, грибковой этиологии (включая нейропаралитический), в стадии эпителизации – комплексное применение с противовирусными и противогрибковыми препаратами, антибиотиками;
• ожоги роговицы: термические, химические (кислоты и щелочи), лучевые (ультрафиолетовое, рентгеновское и др. излучения);
• дистрофии роговицы различного происхождения, включая буллезную кератопатию;
• сухой кератоконъюнктивит;
• ксерофтальмия роговицы вследствие лагофтальма.

В начале ношения жестких и мягких контактных линз Солкосерил гель глазной применяют для сокращения сроков адаптации и улучшения переносимости линз.

Противопоказания

Раствор для в/в и в/м введения

Абсолютные:

• беременность и период лактации (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения);
• возраст до 18 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения);
• установленная гиперчувствительность к диализатам телячьей крови;
• гиперчувствительность к свободной бензойной кислоте (Е210), а также производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218).

Относительные (препарат применяют с осторожностью): гиперкалиемия, почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, сопутствующий прием препаратов калия (поскольку Солкосерил содержит калий), олигурия, анурия, отек легких, тяжелая сердечная недостаточность.

Гель/мазь для наружного применения  

Абсолютным противопоказанием к применению геля/мази для наружного применения является гиперчувствительность к любому из компонентов.

В случае наличия предрасположенности к реакциям гиперчувствительности следует соблюдать осторожность при нанесении геля/мази.

Во время беременности и при кормлении грудью применение Солкосерила нежелательно, но возможно, в случае крайней необходимости и только под контролем врача.

Гель глазной

• беременность (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения);
• возраст до 1 года (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения);
• гиперчувствительность к любому из компонентов.

Читайте также:

7 народных рецептов, помогающих излечить трофические язвы

9 народных средств от пролежней

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

Способ применения и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения

Препарат предназначен для в/в капельного, в/в медленного или в/м введения.

Разведение раствора, в зависимости от вида инъекции:

• в/в капельно: 250 мл 5% раствора декстрозы либо 0,9% раствора натрия хлорида;
• в/в медленно: 1:1 с использованием 5% раствора декстрозы либо 0,9% раствора натрия хлорида;
• в/м: без разведения.

Рекомендуемый режим дозирования:

• хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями: по 10 мл в/в, 3 раза в неделю; курс терапии – не более 4 недель, продолжительность определяет лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания; рекомендуется одновременно проводить лечение сопутствующих местных трофических нарушений тканей с применением Солкосерил геля, а затем мази;
• окклюзионные заболеваний периферических артерий (в III–IV стадии по Фонтейну): по 20 мл в/в ежедневно; курс терапии – до 4 недель, продолжительность определяет лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания;
• нарушения церебрального кровообращения и метаболизма (геморрагический или ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы): по 10–20 мл в/в ежедневно на протяжении 10 дней, далее – по 2 мл в/м или в/в, продолжительностью до 30 дней.

Когда невозможно введение раствора в/в, рекомендуется проведение в/м инъекций, по 2 мл/сут.

Гель/мазь для наружного применения  

Солкосерил гель/мазь применяют местно, нанося непосредственно на пораженную область, предварительно очистив рану при помощи дезинфицирующего раствора.

До начала терапии трофических язв, гнойно-инфицированных ран требуется произвести их предварительную хирургическую обработку.

Гель Солкосерил наносят тонким слоем на очищенную раневую поверхность 2–3 раза в сутки; продолжительность курса – до образования на ране выраженной грануляционной ткани и подсыхания поверхности. Места начавшейся эпителизации рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил.

Мазь Солкосерил наносят тонким слоем на очищенную раневую поверхность 1–2 раза в сутки, допускается применение мази под повязками. Продолжительность курса – до полной эпителизации раны, с образованием эластичной рубцовой ткани.

При терапии тяжелых трофических патологий кожи и мягких тканей одновременно рекомендуется использовать парентеральные формы Солкосерила.

Гель глазной

Солкосерил гель глазной предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Рекомендованный режим дозирования: по 1 капле 3–4 раза в сутки до полного снятия симптомов заболевания.

При тяжелых состояниях допускается закапывать гель глазной 1 раз в час. В случае одновременного использования с каплями глазными, гель глазной Солкосерил применяется последним, через 15 мин после введения капель.

С целью адаптации к жестким контактным линзам гель закапывают в конъюнктивальный мешок непосредственно перед их установкой и сразу после снятия.

Нельзя прикасаться руками при закапывании к носику-пипетке. Сразу после использования препарата тубу рекомендуется закрывать.

Побочные действия

• раствор для в/в и в/м введения: реакции гиперчувствительности (редко – повышение температуры тела, крапивница); местные реакции: редко – отек в месте введения, гиперемия;
• гель/мазь для наружного применения: реакции гиперчувствительности (крапивница, краевой дерматит) – применение препарата требуется прекратить и обратиться к врачу;
• гель для наружного применения: кратковременное жжение – в случае долго не проходящего жжения от применения геля необходимо отказаться;
• гель глазной: местные реакции: редко – кратковременное незначительное жжение, не являющееся причиной для отмены геля; прочие: реакции гиперчувствительности.

Особые указания

При развитии любых побочных эффектов необходимо прервать терапию Солкосерилом и провести симптоматическое лечение.

Гель/мазь не наносить на загрязненную раневую поверхность, так как в их составе нет противомикробных компонентов.

При покраснении участков кожи рядом с местами нанесения геля/мази, выделениях секреции из раны, появлении болевых ощущений, повышении температуры следует безотлагательно обратиться к врачу.

При отсутствии в течение 2-3 недель эффекта от применения геля/мази Солкосерил необходима консультация врача.

В составе глазного геля содержатся следовые количества пропилпарагидроксибензоатов (Е 216 и Е 218) и свободной бензойной кислоты (Е 210), а также консерванта бензалкония хлорида, применяемых в процессе производства. Их наличие учитывается в случаях терапии пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям на данные компоненты.

Сразу после инстилляции геля глазного возможно кратковременное ослабление четкости зрительного восприятия. Вследствие чего после применения геля следует воздерживаться в течение 20-30 мин от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для в/в и в/м введения

• калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты, повышающие в крови содержание калия): применять с осторожностью;
• другие лекарственные препараты, в особенности, содержащие фитоэкстракты: при введении смешивать с раствором Солкосерила не следует;
• парентеральные формы нафтидрофурила, Ginkgo biloba, бенциклана фумарат: несовместимы с Солкосерилом.

Гель/мазь для наружного применения 

Не установлено взаимодействие геля/мази Солкосерил для наружного применения с другими веществами/препаратами местного действия.

Гель глазной

Гель глазной можно применять комплексно с большинством офтальмологических лекарственных средств.

Естественные метаболиты геля глазного Солкосерил способны уменьшать эффективность применяемых местно антинуклеозидных производных с виростатическим действием, например, ацикловира или идоксуридина.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей, хранить, соблюдая следующие условия:

• раствор: в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С;
• гель/мазь: при температуре до 30 °С;
• гель глазной: при температуре 15–25 °С; с момента вскрытия тубы гель годен к использованию на протяжении месяца.

Срок годности – 5 лет.