Сотрет противопоказания для мужчин
Большинство побочных эффектов
изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз
соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для
пациента. Обычно побочные эффекты носят обратимый характер после коррекции дозы
или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.
Наиболее часто сообщается о следующих симптомах нежелательных явлений,
связанных с приемом изотретиноина: сухость кожи, сухость слизистой оболочки,
например, губ (хейлит), носа (эпистаксис) и глаз (конъюнктивит). Частота того
или иного побочного эффекта определяется следующим образом: очень часто
(≥1/10 случаев), часто (≥1/100 и <1/10 случаев), нечасто
(≥1/1000 и <1/100 случаев), редко (≥1/10000 и <1/1000
случаев), очень редко (<1/10000 случаев), частота неизвестна (нельзя оценить
частоту возникновения по имеющимся данным).
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: сахарный диабет, гиперурикемия.
Аллергические реакции.
Редко: аллергия, анафилактическая реакция, повышенная
чувствительность, системные реакции гиперчувствительности.
Со стороны центральной нервной системы:
Редко: депрессия, обострение депрессии, агрессивное
поведение, возбудимость, частая перемена настроения;
Очень редко: неадекватное поведение, психотическое расстройство,
суицидальные мысли, суицидальные попытки, суицид.
Со стороны нервной системы:
Часто: головная боль;
Очень редко: доброкачественная внутричерепная гипертензия
(«псевдоопухоль головного мозга»: головная боль, тошнота, рвота, нарушение
зрения, отек зрительного нерва), судороги, сонливость, головокружение.
Частота неизвестна (включая отдельные сообщения): чрезмерная
утомляемость.
Со стороны кожных покровов:
Очень часто: дерматит, сухость кожи и слизистых оболочек,
ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, сыпь, зуд, эритема
лица, хейлит, легкая травмируемость кожи;
Редко: алопеция;
Очень редко: повышенное потоотделение, пиогенная гранулема,
паронихия. стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, дистрофия
ногтей, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация,
фотосенсибилизация, фотодерматоз, васкулит (гранулематоз Вегенера,
аллергический васкулит). В начале лечения может происходить обострение акне,
сохраняющееся несколько недель.
Частота неизвестна
(включая отдельные сообщения):
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. шелушение кожи
ладоней и подошв.
Со стороны мочевыделительной системы:
Часто: гематурия, протеинурия;
Очень редко: гломерулонефрит.
Со стороны опорно-двигательной системы:
Очень часто: миалгия (с повышением активности
креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови или без нее)*, артралгия;
Очень редко: гиперостоз, артрит, кальцификация связок и
сухожилий, другие изменения костей, тендиниты:
Частота неизвестна
(включая отдельные сообщения):
рабдомиолиз, в некоторых случаях с летальным исходом.
Со стороны пищеварительной системы:
Очень часто: транзиторное и обратимое повышение активности
«печеночных» трансаминаз**;
Очень редко: тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника
(колит, илеит), желудочно-кишечные кровотечения; панкреатит (особенно при
сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), сухость в горле, гепатит.
Частота неизвестна
(включая отдельные сообщения):
сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление
десен.
Описаны редкие случаи панкреатита с
летальным исходом.
Со стороны органов кроветворения:
Очень часто: анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов,
тромбоцитопения, тромбоцитоз;
Часто: нейтропения:
Очень редко: лимфаденопатия.
Частота неизвестна
(включая отдельные сообщения):
снижение гематокрита, лейкопения, «тромбоцитопеническая пурпура».
Со стороны дыхательной системы:
Часто: носовой полости кровотечения, сухость слизистой
оболочки носа и гортани, назофарингит;
Очень редко: бронхоспазм (чаще у пациентов с бронхиальной в
анамнезе), осиплость.
Со стороны органов чувств:
Очень часто: блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза,
раздражение глаз;
Очень редко: отдельные случаи нарушения остроты зрения, снижение
остроты ночного зрения, непереносимость контактных линз, помутнение роговицы,
цветовая слепота и другие аномалии цветового восприятия, катаракта, кератит,
отек диска зрительного нерва (как проявление доброкачественной внутричерепной
гипертензии), расстройства зрения.
нарушение слуха.
Лабораторные показатели:
Очень часто: гипертриглицеридемия. снижение показателей
липопротеинов высокой плотности;
Часто: гиперхолестеринемия, гипергликемия;
Очень редко: повышение активности КФК в сыворотке крови.
Прочие:
Очень редко: местные или системные инфекции, вызванные
грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).
*У некоторых пациентов, особенно
занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи
повышения активности КФК в сыворотке.
**Во
многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к
исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях может
возникнуть необходимость уменьшения дозы или отмены препарата Сотрет.
Источник
Аналоги Сотрет
Товары из категории – Лекарства от акне
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 323
Немного фактов
Современное общество диктует свои правила, следуя которым, представительницы прекрасного пола уделяют все больше внимания своей красоте. Красивая и ухоженная кожа лица для многих порой остается недостижимой целью. Девушки, страдающие угревой сыпью, прибегают к множеству средств, разработанных для борьбы с акне. Акне это воспалительный процесс, который развивается на коже лица под действием различных патогенных факторов. Лекарственное средство Сотрет является идеальным средством, которое позволит навсегда забыть о проблемах с кожей. Применение медикамента устраняет все негативные проявления заболевания.
Фармакодинамика
Терапевтический эффект лекарственного средства Сотрет обусловлен свойствами его активного компонента. Изотретиноин подавляет продукцию секрета сальными железами и проявляет сильное противовоспалительное действие. Применение вещества приводит к уменьшению образованию кожного сала и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.
Фармакокинетика
Прием пищи увеличивает биодоступность медикамента Сотрет. Изотретиноин всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация достигается в течение 4 часов после приема. Вещество обладает сильной способностью связываться с протеинами в кровеносном русле.
Состав препарата
Активным компонентом лекарственного средства Сотрет является изотретиноин. Также в состав медикамента входят вспомогательные ингредиенты. Он производится в виде капсул для перорального приема.
Показания к использованию
Медикамент показан при угревой болезни различной этиологии. Он эффективен при тяжелых формах заболевания. Также проявляет хорошие результаты в борьбе с акне, не поддающейся терапии другими средствами.
Противопоказания
Препарат не применяется при несоблюдении мер контрацепции женщинами репродуктивного возраста, также в период лактации и вынашивания ребенка. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. К противопоказанию относится наличие у пациента печеночной недостаточности и гипервитаминоза А. Не применяется в педиатрической практике детям до 12 лет в связи с отсутствием официальных данных о безопасности и эффективности лекарственного средства для детского организма.
Побочные эффекты
Лекарственное средство способно вызвать ряд нежелательных проявлений. Могут возникнуть нарушения связанные с гипервитаминозом А. Описаны случаи нарушения зрения. О поражении желудочно-кишечного тракта свидетельствуют тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Реакция центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, депрессиях, повышении внутричерепного давления и энцефалопатии. Возможно возникновение тахикардии и повышение артериального давления. Лабораторно определяется снижение уровня эритроцитов и эозинофилия, а также повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, сыпи и гиперемии. Возможно развитие системных проявлений в виде анафилактического шока и ангионевротического отека.
Инструкция по применению
Доза препарата зависит от многих факторов и должна подбираться индивидуально. Рекомендуется принимать по капсуле во время еды в сутки.
Беременность и лактация
Компоненты лекарственного средства Сотрет обладают выраженным эмбриотоксическим и тератогенным эффектом, они вызывают врожденные пороки развития и могут привести к гибели плода. Поэтому медикамент противопоказан в период вынашивания ребенка. Женщины репродуктивного возраста должны предпринять эффективные меры концентрации во время употребления изотретиноина. Перед началом терапии обязательно проводится тест на выявлении беременности у пациентки. Также необходимо проводить тесты на беременность в период лечения. Существует риск проникновения вещества в грудное молоко и воздействие на организм ребенка, его не применяют в период лактации.
Особенности приема
У пациентов, принимающих лекарственное средство, запрещено брать донорскую кровь. Больные, страдающие сахарным диабетом, должны проходить лечение под тщательным контролем лечащего врача, и периодически сдавать анализы для контроля уровня сахара в крови. Рекомендации по применению не содержат полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами
Возможно негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Пациент должен быть проинформирован. При развитии побочных явлений, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь очень токсичен для организма. При утилизации продуктов его обмена расходуется большое количество кислорода, который так необходим клеткам в других целях. Прием спиртных напитков увеличивает нагрузку на печень и вызывает нарушение метаболизма, с которым связано развитие акне. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения угревой болезни, так как он снижает терапевтический эффект препарата и препятствует выздоровлению.
Взаимодействие с другими лекарствами
Для предотвращения развития передозировки запрещено комбинировать лекарственное средство с препаратами, содержащими витамин А и ретиноиды. Не рекомендуется применять медикамент одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда в связи с их токсичностью и способностью повышать внутричерепное давление.
Передозировка
При приеме чрезмерно высоких дозировок усиливаются негативные реакции. Симптомами передозировки служат тошнота, рвота, эпигастральной боль. В тяжелых случаях развиваются гипертония, бронхоспазм, анафилактические реакции и коматозное состояние. При возникновении вышеперечисленных реакций необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходимо проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен.
Похожие препараты
Медикамент Акнекутан содержит в себе идентичное действующее вещество и оказывает сходный терапевтический эффект. В составе геля Изотрексин представлены изотретиноин и антибактериальное вещество – эритромицин. Благодаря такой комбинации лекарственное средство подавляет патогенную флору кожи и устраняет проявления акне. Ярина представляет собой гормональное средство, оно подавляет выработку андрогенов, которые способствуют образованию угревой сыпи.
Условия продажи
Лекарственное средство Сотрет можно приобрести во многих аптечных сетях. При покупке необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист, выписанный лечащим доктором.
Отзывы пациентов и врачей
Применение лекарственного средства Сотрет удаляет все недостатки кожи, оно делает ее красивой и ухоженной. Препарат эффективен при запущенных хронических процессах. Многие специалисты в области косметологии часто назначают медикамент своим пациенткам. Девушки, пользующиеся средством, отмечают появление положительного результата вскоре после начала терапии. Отзывы свидетельствуют о безопасности и эффективности препарата.
Правила хранения
Правила хранения лекарственного средства включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство пригодно к употреблению 24 месяца от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.
Цены на Сотрет и способы доставки в Москва и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 323 руб.
Источник
Согласно медицинской классификации, лекарство Сотрет (Sotret) относится к пероральным ретиноидным средствам для лечения угревой сыпи. Препарат выпускается индийской фармацевтической компанией Ranbaxy Laboratories Limited. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.
Состав Сотрета
Описание | Овальные мягкие светло-розовые или бордовые капсулы с оранжевой маслянистой суспензией внутри |
Концентрация активного вещества – изотретиноина, мг на шт. | 10 или 20 |
Вспомогательные компоненты | Черные пищевые чернила (шеллак, гидроксид аммония, черный оксид железа, пропиленгликоль, бутанол), гидрированное и рафинированное масло соевых бобов, светлый жидкий парафин, гидрированное растительное масло, изопропанол, белый пчелиный воск, диоксид титана, эдетат динатрия, вода, бутилгидроксианизол, красный краситель оксид железа, глицерол, желатин |
Упаковка | Блистеры по 10 капсул, пачки по 1, 3 или 6 блистеров |
Фармакологические свойства
Таблетки Сотрет являются ретиноидом для системного применения против угревой болезни. Активное вещество изотретиноин относится к стереоизомерам транс-ретиноевой кислоты. Оно уменьшает степень выраженности тяжелых форм акне, подавляя активность сальных желез, уменьшая их размер. Также проявляется противовоспалительное действие.
Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы, закупорке кератином и избытку сального секрета. Из-за этого образуется комедон и воспалительный процесс. Действием Сотрета подавляется пролиферация себоцитов, восстанавливается нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожным салом «питаются» штаммы Propionibacterium acnes, поэтому снижение выработки приводит к подавлению колонизации протока. Кинетика изотретиноина и метаболитов линейная, они не влияют на активность ферментов печени.
Препарат обладает низкой биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 3 часа, плохо проникает в эритроциты. Биодоступность повышается вдвое при одновременном приеме пищи. Изотретиноин почти на 100% связывается с белками плазмы крови, накапливается в сыворотке и эпидермисе.
Метаболитами средства являются 4-оксоизотретиноин, третиноин и 4-оксоретиноин, незначительно образуются глюкурониды. Они выводятся с мочой, калом, обладают 19-часовым периодом полувыведения. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются через 2 недели после окончания приема препарата. При печеночной недостаточности средство не применяется, при почечной недостаточности фармакокинетика не меняется.
Показания к применению
Согласно инструкции, показаниями к применению препарата являются:
- тяжелые узелково-кистозные, конглобатные формы акне, кератиты;
- угревая сыпь с риском образования рубцов;
- акне, не поддающееся другой терапии, включая вызванное штаммами Staphylococcus.
Как принимать Сотрет
Капсулы принимаются во время еды 1 или 2 раза в день. Начальная доза составляет 0,5-1 мг/кг в сутки, при тяжелых формах нельзя превышать дозировку 2 мг на кг веса тела. Курсовая доза 120-150 мг/кг массы тела оптимальна, приводит к ремиссии за 16-24 недели лечения. Если больной плохо переносит дозу, лечение продолжается в меньшем объеме, но длится дольше.
У большинства пациентов акне полностью исчезает за курс. При рецидиве возможно проведение повторной терапии в той же дозировке, продолжающейся 8 недель. При почечной недостаточности начальная доза составляет 10 мг/сутки, затем увеличивает до 1 мг/кг веса или максимально переносимой.
Особые указания
Сотрет от прыщей назначают только врачи-дерматологи. Особые указания из инструкции:
- У больных, получающих лечение и в течение месяца после окончания, нельзя брать донорскую кровь.
- За месяц до начала терапии и каждые 3 месяца контролируется функция печени. Если повышается количество ферментов печени, дозу уменьшают. Аналогично определяется уровень липидов, триглицеридов в сыворотке натощак. При панкреатите, гипертриглицеридемии прием лекарства отменяется.
- Редко у больных, получающих лечение Сотретом, проявляются депрессия, психозы, суицидальные попытки.
- Иногда после первого применения капсул акне обостряется, но проходит за 7-10 дней.
- Если принимать лекарство несколько лет для терапии дискератозов, то могут развиться костные изменения, закрытие эпифизарных зон роста, кальцификация связок, сухожилий, гиперостоз.
- Чтобы не сохла кожа и слизистые оболочки, рекомендовано смазывать их увлажняющим кремом или мазью.
- На фоне приема капсул возможны суставные, мышечные боли, снижение переносимости интенсивной физической нагрузки.
- Во время лечения и через 5-6 месяцев после его окончания следует избегать проведения глубокой химической дермабразии, лечения лазером ввиду возможности усиленного рубцевания, возникновения гипер- или гипопигментации. Через полгода после окончания терапии можно проводить эпиляцию воском (если сделать это раньше, может отслоиться эпидермис, развиться рубцы, дерматит).
- Некоторые больные страдают от снижения остроты ночного зрения, поэтому следует соблюдать осторожность в управлении автомобилем. Сухость конъюнктивы, помутнение роговицы проходят самостоятельно. При сухости глаз можно использовать увлажняющие глазные мази, препарат искусственной слезы. При непереносимости линз рекомендовано перейти на очки, ограничить воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. Необходимо защищать кожу от солнца кремом с SPF не менее 15.
- Если у больного выражена геморрагическая диарея, терапия отменяется.
- Во время лечения могут развиться анафилактические реакции. В зоне риска больные сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, ожирением, нарушениями жирового обмена
При беременности
Изотретиноин обладает сильным тератогенным действием, поэтому при беременности его строго запрещено использовать. Если пациентка, получающая лечение Сотретом, забеременела, для ребенка есть угроза развития тяжелых пороков (гидроцефалии, аномалий наружного уха, дефектов перегородок сердца, волчьей пасти). Средство снижает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому следует более тщательно предохраняться, включая еще месяц после окончания терапии.
Лечение начинается на 2-3 дни следующего нормального менструального цикла, перед этим делается тест на беременность. Пациентки посещают врача каждый месяц. Мужчинам детородного возраста, планирующим зачатие ребенка, принимать средство можно. При лактации использование лекарства запрещено.
В детском возрасте
Средство назначается только совершеннолетним пациентам. Использование его в детском или подростковом возрасте опасно, чревато серьезными последствиями. Перед применением обязательно следует получить консультацию врача.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению указывает на возможные лекарственные взаимодействия препарата:
- Сотрет усиливает симптомы гипервитаминоза А, поэтому следует избегать сочетания его с витамином А.
- Сочетание средства с тетрациклинами может привести к доброкачественной внутричерепной гипертензии.
- Изотретиноин ослабляет эффективность прогестерона.
- Запрещено сочетание препарата с местными кератолитиками или эксфолиативными средствами, потому что может усилиться раздражение.
Сотрет и алкоголь
Категорически запрещено сочетать лекарство с алкоголем. Возникает двойная нагрузка на печень, сальные железы начинают вырабатывать больше секрета, что приводит к подавлению активности работы медикамента. Возможно проявление интоксикации.
Побочные эффекты Сотрета
На фоне лечения Сотретом могут возникать побочные эффекты:
- сухость кожи, хейлит, кровотечения из носа, охриплость голоса;
- конъюнктивит, помутнение роговицы;
- сыпь, зуд, эритема кожи, потливость, дерматит, гранулематоз, паронихии, истончение и выпадение волос, акне, пигментация, фотосенсибилизация, травмируемость кожи;
- гирсутизм;
- аменорея, бесплодие;
- мышечные, суставные боли, тендинит, гиперостоз, артрит;
- депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления;
- рвота, тошнота, диарея, колит, панкреатит, илеит, гепатит;
- судороги;
- нарушение остроты зрения, светобоязнь, катаракта, блефарит, нарушение слуха, работы мозга;
- бронхоспазм;
- анемия, нейтропения, лейкопения;
- гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипергликемия, гематокрит, гистерэктомия, гликемия;
- лимфаденопатия, гломерулонефрит, протеинурия, васкулит, гематурия.
Противопоказания
Сотрет с осторожностью используется при депрессии, сахарном диабете, ожирении, алкоголизме. Противопоказаниями инструкция называет:
- беременность, кормление грудью;
- печеночную недостаточность;
- гипервитаминоз А;
- выраженную гиперлипидемию;
- возраст до 12 лет;
- одновременную терапию тетрациклинами (антибиотиками).
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается по рецепту, хранится в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов не дольше 2 лет.
Аналоги
Заменить медикамент могут лекарства из группы ретиноидов с тем же или другим составом. Аналоги Сотрета:
- Верокутан, Акнекутан, Роаккутан – капсулы на основе изотретиноина;
- Ретасол – раствор для наружного применения, содержащий изотретиноин;
- Ретиноевая мазь – мазь с изотретиноином в составе.
Цена
Наименование аптеки | Сотрет 20 мг 30 шт. | Сотрет 10 мг 30 шт. | Ретиноевая мазь | Ретасол 50 мл |
Горздрав | 1976 | 1043 р. | 227 | 416 |
Диалог | 1898 | 1076 | 256 | 380 |
Еврофарм | 2290 | 1330 | 310 | 450 |
36.6 | 2042 | 1146 |
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник