Совместное пребывание матери и ребенка преимущества и противопоказания
22 Июля 2015
30,784
На сегодняшний день, пожалуй, не найдешь в нашей стране такого роддома, где бы не были созданы условия для совместного пребывания матери и ребенка. Во многих роддомах созданы семейные родзалы, которые по своему виду и уровню комфорта напоминают гостиничные номера.
В них женщина рожает малыша и остается до выписки. Существуют также палаты совместного пребывания в послеродовом отделении. Это одно- , двух-, максимум трехместные палаты, где есть все, что необходимо, чтобы мама и малыш после родов чувствовали себя комфортно.
А ведь еще 15 лет назад о таких условиях женщины могли только мечтать. Да и вообще женщинам внушалась мысль, что после родов маме нужно отдохнуть, выспаться и восстановить силу. А малыш при этом пусть побудет под присмотром медицинского персонала. Так больше шансов, что с ребенком ничего не случиться и вовремя будет выявлена патология, если вдруг она у ребенка имеется. К сожалению, и сегодня из уст «заботливых» бабушек можно услышать те же советы. Их, конечно, понять можно, они просто не знают, что первые дни после родов могут протекать как-то по-другому. Не знают они так же и того, что ранний послеродовый период – это самый чувствительный период в жизни мамы и дитя. Поэтому самой природой задумано им быть вместе. А иначе, может возникнуть масса проблем. Но давайте обо всем по порядку.
Однако, давайте сразу внесем ясность. Мы будем говорить о круглосуточном совместном пребывании матери и ребенка, т.е. когда сразу же после родов мама и малыш не расстаются и 24 часа в сутки находятся вместе. Любое разделение мамы и ребенка, даже самое непродолжительное, может иметь непредсказуемые результаты.
Начнем с медицинской точки зрения. В раннем послеродовом периоде могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, как матери, так и ребенка. Если они не будут своевременно выявлены и решены надлежащим образом, то могут привести к отдаленным негативным последствиям в их состоянии. Совместное пребывание позволяет создать максимально благоприятные условия для эффективного послеродового ухода и минимизировать вероятность развития послеродовых осложнений.
Какие же есть преимущества совместного пребывания для мамы и для малыша?
Преимущества совместного пребывания матери и ребёнка для мамы
Послеродовый период – это время, когда органы женщины возвращаются в их исходное состояние и устанавливается лактация. Физиологические изменения происходят 6-8 недель после родов. Первая неделя после родов ассоциируется с наиболее серьезными изменениями: создается базис для восстановления здоровья женщины, происходит взаимная адаптация матери и ребенка. В этом плане совместное пребывание с ребенком способствует физиологическому течению всего послеродового периода.
- Матка быстрее возвращается к прежним размерам: этому способствуют частые прикладывания малыша к груди. В процессе сосания ребенком груди в организме мамы вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться.
- Меньше риск возникновения ранних и поздних послеродовых кровотечений: также благодаря гормону окситоцину.
- Быстрее налаживается грудное вскармливание и меньше вероятность возникновения проблем с грудью и лактацией, у женщин быстрее прибывает молоко и его вырабатывается столько, сколько нужно малышу. Кроме того, совместное пребывание положительно влияет на продолжительность грудного вскармливания.
- Рутинная практика разделения мам и детей может негативно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. Все исследования, изучавшие этот вопрос, показали, что количество матерей, которые прекратили кормление грудью в период от одного до трех месяцев после родов, было значительно выше среди тех, которые были разделены с ребенком после родов.
Преимущества совместного пребывания матери и ребёнка для ребенка
Большинство правил и предписаний по послеродовому уходу в больницах, существовавших до недавнего времени, были установлены с целью предупреждения или сдерживания перекрестного инфицирования и профилактики внутрибольничных заражений. С ростом рождаемости после Второй мировой войны родильные отделения оказались переполненными, и возникла проблема стафилококового поражения кожи новорожденных. Для снижения частоты инфицирования предпринимались разнообразные меры, в том числе изоляция, запрет на вход в детские отделения без специальной одежды, купание с добавлением лекарственных средств и особая обработка пуповины.
Детей сразу же после родов забирали от мам и содержали их в отделении новорожденных. Такая тактика, когда все дети лежали в непосредственной близости друг к другу, но отдельно от своих матерей, увеличивала опасность инфицирования. Это даже было доказано в одном исследовании, проведенном почти 50 лет назад. Было показано, что у детей, которые находились от 8 до 12 часов в день со своими матерями, уровень высевания микробов и инфицирования был ниже по сравнению с детьми, которые находились в детской палате и редко контактировали с матерью. Но должно было пройти полвека, чтобы совместное пребывание матери и ребенка стало рутинным во всех роддомах.
В настоящее время доказано, что совместное пребывание матери и новорожденного в течение 24 часов в одной палате является своеобразным защитным фактором, т. к. новорожденный обсеменяется микроорганизмами матери, а не резистентными к антибиотикам внутрибольничными штаммами.
Кроме того, отсутствие контакта с другими детьми уменьшает риск перекрестного инфицирования новорожденных.
Постоянное пребывание с мамой и сосание груди по первому же требованию
способствуют заселению кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и:
- предупреждают развитее кишечных инфекций;
- уменьшают вероятность развития тяжелой желтухи;
- способствует более быстрому восстановлению первоначальной убыли массы тела;
- позволяет ребенку вместе с молоком получить защитные антитела, укрепляющие его иммунитет.
Психологические преимущества для матери и малыша
Во многих исследованиях сравнивалось поощрение постоянного пребывания матери и новорожденного малыша в одной палате с раздельным пребыванием матерей и новорожденных в ранний послеродовой период. Было убедительно доказано, что в случае ограничения контакта между матерью и ребенком, матери проявляют меньше материнских чувств, пребывают в состоянии растерянности и имеют более низкую самооценку. Это говорит о том, что разделение матерей и новорожденных увеличивает риск того, что родители первенцев могут не уделять своим детям нужного внимания, а соответственно плохо о них заботиться. В одном исследовании, например, было показано, что с введением в роддомах круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка уменьшилось количество отказов от детей!
В условиях круглосуточного пребывания матери и ребенка мама быстрее учится понимать сигналы своего малыша, его потребности и быстрее обучается правилам ухода за ним. Так что уже к выписке она абсолютно уверенно чувствует себя и не боится что-либо сделать не так.
Совместное пребывание также позволяет укрепить эмоциональную и психологическую связь между мамой и малышом, которая начала формироваться еще внутриутробно и продолжает существовать после родов. Это очень важно для психологического благополучия обоих.
Замечено, что у пребывающих раздельно от своих детей мам, чаще наблюдается послеродовая депрессия и психоз. Для детской психики такое разделение после родов также является серьезной травмой, которая может иметь отдаленные последствия. Разделение с матерью приводит к тому, что малыш оказывается в состоянии хронического стресса. В результате возможны нарушения процесса адаптации, а также отклонения и задержки психомоторного развития.
Только что родившийся ребёнок находится в состоянии тревоги. Ведь вся окружающая его обстановка ему незнакома. Мама для него является источником привычных и знакомых с внутриутробного периода ощущений: ее запах, голос, дыхание и ритм сердца, вкус молозива, похожий на вкус околоплодных вод. При встрече в этом незнакомом мире со знакомыми и приятными элементами его тревога снижается, и окружающий мир уже не кажется ему таким страшным. Иногда вся жизнь человека проходит под знаком тревоги, с которой ему не удаётся справиться при рождении. А оборотная сторона тревоги – агрессия.
Психологи и специалисты по детскому развитию утверждают, что разрушение физического и эмоционального контакта с матерью выражается прежде всего в отсутствии благоприятного впечатления о мире, формировании комплекса обиды и тревоги, разрушении чувства уверенности в себе, затрудненной социальной адаптации и антисоциальном поведении.
Таким образом, круглосуточное совместное пребывание является жизненно важной необходимостью, как для матери, так и для ребенка. Поэтому любые причины, нарушающие это единство, должны быть устранены.
Источник
В советские времена проблемы выбора не было. Рожали, как все и за детьми ухаживали как все. Сейчас, к счастью, можно выбрать роддом, отвечающий всем представлениям будущей мамочки о качественном медицинском обслуживании. Один из важных критериев выбора – совместное или раздельное нахождение ребенка с матерью сразу после рождения. У обоих вариантов есть плюсы и минусы. Какие? Об этом – ниже.
Как это происходит?
Когда малыш появляется на свет, практически в любом современном роддоме первым делом его прикладывают к материнской груди на несколько минут. Затем новоявленной маме дают отдохнуть от 2 до 4-х часов. Дальше – малыш остается в детской палате и встречается с мамой только во время кормлений. Либо – отправляется сразу в ее заботливые, но порой еще не опытные руки. Это зависит от способа пребывания мам и малышей в конкретном роддоме. Он может быть раздельным или совместным.
В первом случае родившая женщина отправляется в палату, где вместе с ней находятся еще от 2 до 6 мам. Там она приходит в себя и через 2-4 часа в соответствии с распорядком кормлений в роддоме, ей приносят кроху на «первое свидание». Полчаса-час, затем медсестра собирает аккуратные кулечки и уносит в детское отделение. Если роддом небольшой и между отделениями небольшое расстояние, то мамы слышат, как в детской палате плачут младенцы, когда им проводят медицинские или гигиенические процедуры. Многие детки уже в этом возрасте обладают настолько особенным голосом, что мама через несколько стенок узнает его в общем хоре.
Если в роддоме практикуется совместное нахождение матери и малыша, ребенка приносят в палату к маме через 4 часа после рождения. При условии, что роды прошли нормально и мама не нуждается в дополнительной медицинской помощи. И с этого момента – всё сама. Палаты совместного пребывания обычно рассчитаны не более, чем на троих мам и соответственно троих детей. Медсестра приходит, чтобы обработать пупочные ранки малышам и промыть им глазки. В некоторых случаях, когда мама уходит на медицинские процедуры или выходит к родственникам (если это разрешено в роддоме), она может оставить малыша у медсестер в детской палате. В хороших роддомах с внимательным персоналом можно получить ответы на все вопросы у врача и медсестер. Но в обычном среднестатистическом учреждении за ответом на каждый вопрос (а их у новоиспеченной мамочки немало) порой приходится побегать.
Раздельное нахождение: отдыхать или волноваться?
Плюсы здесь есть и связаны, в первую очередь, с удобством для мамы. У нее есть возможность отдохнуть, прийти в себя после родов, поспать. Каждые 6 часов медсестра приносит ребенка и оставляет максимум на час. То есть в общей сложности не более 6 часов – столько времени малыш проводит с мамой. В остальное время детки спят. Либо медсестры им делают процедуры. Маме остается только гадать: «Как там малыш, не плачет ли, не делают ли ему больно?»
Иногда раздельное нахождение является единственным возможным вариантом. Это зависит от состояния роженицы.
Система работает, как часы?
Система раздельного пребывания матери и младенца давно практикуется в роддомах. Врачи и медсестры действуют «по накатанной». Есть распорядок дня: кормление, переодевание, забор крови, прививки. Маме не нужно переживать, что назначена прививка, а малыш спит. Если роддом практикует такую систему десятилетиями, весь персонал привык и сбоев почти не бывает.
Поэтому если выбирать между хорошим роддомом с раздельным нахождением и роддомом так себе, зато с совместным, я бы выбрала первое. И сейчас объясню почему.
К сожалению, в некоторых роддомах с совместным пребыванием, перестроив форму, забывают о содержании. Мамочки, мечущиеся по коридору и ловящие медсестру с вопросом: «Что делать?» в новоявленных «совместных» роддомах не редкость. Объяснить, показать – на это у медсестер не всегда оказывается достаточно времени. Еще одна банальная недоработка – обед для матерей. Не успеешь вовремя подойти за обедом – останешься без него. А это для кормящей мамы «не есть хорошо».
Если вы решили, что совместное нахождение – то, что вам нужно, выбирайте роддом, где подобная система давно отработана, а не введена буквально вчера (или в прошлом году).
Совместное пребывание: преимущества
В последнее время совместное нахождение мамы и малыша в роддоме становится все более популярным. К счастью, несмотря на сложности, о которых говорилось чуть выше, во многих роддомах система прижилась и хорошо работает. Вот возможности, которые она дает молодой маме и новорожденному:
- Общение с самым близким человеком. Кроха с первых часов окружен маминой заботой. По сути, ему больше ничего и не нужно. Он спокоен и безмятежен.
- Навыки ухода за малышом. Практически всегда есть возможность, пусть не сразу, задать вопрос по уходу за ребенком медсестре или педиатру. Домой такие мамы приезжают уже подготовленные и родные удивляются: «Как ловко ты справляешься с малышом, будто всю жизнь только этим и занималась!»
- Мама спокойна, что ребенок получает только грудное молоко или строго определенное, а не какое-то неизвестное питание. «Как он там без меня, не плачет ли?» – эти вопросы при раздельном нахождении тоже добавляют беспокойства. Здесь же – все под контролем.
- Совместное пребывание в первые же часы полезно для налаживания грудного вскармливания. Малыш всегда при маме и может получить грудь, когда захочет. Молоко приходит быстрее и в нужных количествах. Необходимость докармливать смесью отпадает практически сразу.
- Частые прикладывания к груди ребенка в первые дни после родов также полезны для женского здоровья. Когда малыш сосет грудь, активнее сокращается матка, возвращаясь в обычное состояние. Значит, процесс восстановления организма после родов проходит быстрее.
***
У меня был опыт как совместного, так и раздельного нахождения с ребенком в роддоме. Со старшим сыном – обычный роддом с раздельным пребыванием, со средним – тот же роддом, но в совместной палате, с младшим – роддом, специализирующийся на совместном нахождении мамы и малыша. Все плюсы и минусы каждого варианта я ощутила на себе сполна. Вывод могу сделать такой: конечно, лучше вместе. Когда малыш рядом 24 часа в сутки, даже мамы первенцев на глазах превращаются в заботливых и умелых родительниц. Что касается необходимости выспаться, то в первую неделю после родов это вполне возможно, даже находясь рядом с малышом, поскольку он очень много спит сам.
Конечно, все индивидуально. Не всегда есть возможность выбрать вариант пребывания в роддоме: вместе с ребенком или отдельно. В этом случае не стоит расстраиваться, ведь роддом – это всего несколько дней. Дома, в спокойной обстановке, вы сможете расслабиться и наверстать все, чего на ваш взгляд, вам и малышу не хватило в медучреждении.
Источник
22 Июля 2015
30,785
На сегодняшний день, пожалуй, не найдешь в нашей стране такого роддома, где бы не были созданы условия для совместного пребывания матери и ребенка. Во многих роддомах созданы семейные родзалы, которые по своему виду и уровню комфорта напоминают гостиничные номера.
В них женщина рожает малыша и остается до выписки. Существуют также палаты совместного пребывания в послеродовом отделении. Это одно- , двух-, максимум трехместные палаты, где есть все, что необходимо, чтобы мама и малыш после родов чувствовали себя комфортно.
А ведь еще 15 лет назад о таких условиях женщины могли только мечтать. Да и вообще женщинам внушалась мысль, что после родов маме нужно отдохнуть, выспаться и восстановить силу. А малыш при этом пусть побудет под присмотром медицинского персонала. Так больше шансов, что с ребенком ничего не случиться и вовремя будет выявлена патология, если вдруг она у ребенка имеется. К сожалению, и сегодня из уст «заботливых» бабушек можно услышать те же советы. Их, конечно, понять можно, они просто не знают, что первые дни после родов могут протекать как-то по-другому. Не знают они так же и того, что ранний послеродовый период – это самый чувствительный период в жизни мамы и дитя. Поэтому самой природой задумано им быть вместе. А иначе, может возникнуть масса проблем. Но давайте обо всем по порядку.
Однако, давайте сразу внесем ясность. Мы будем говорить о круглосуточном совместном пребывании матери и ребенка, т.е. когда сразу же после родов мама и малыш не расстаются и 24 часа в сутки находятся вместе. Любое разделение мамы и ребенка, даже самое непродолжительное, может иметь непредсказуемые результаты.
Начнем с медицинской точки зрения. В раннем послеродовом периоде могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, как матери, так и ребенка. Если они не будут своевременно выявлены и решены надлежащим образом, то могут привести к отдаленным негативным последствиям в их состоянии. Совместное пребывание позволяет создать максимально благоприятные условия для эффективного послеродового ухода и минимизировать вероятность развития послеродовых осложнений.
Какие же есть преимущества совместного пребывания для мамы и для малыша?
Преимущества совместного пребывания матери и ребёнка для мамы
Послеродовый период – это время, когда органы женщины возвращаются в их исходное состояние и устанавливается лактация. Физиологические изменения происходят 6-8 недель после родов. Первая неделя после родов ассоциируется с наиболее серьезными изменениями: создается базис для восстановления здоровья женщины, происходит взаимная адаптация матери и ребенка. В этом плане совместное пребывание с ребенком способствует физиологическому течению всего послеродового периода.
- Матка быстрее возвращается к прежним размерам: этому способствуют частые прикладывания малыша к груди. В процессе сосания ребенком груди в организме мамы вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться.
- Меньше риск возникновения ранних и поздних послеродовых кровотечений: также благодаря гормону окситоцину.
- Быстрее налаживается грудное вскармливание и меньше вероятность возникновения проблем с грудью и лактацией, у женщин быстрее прибывает молоко и его вырабатывается столько, сколько нужно малышу. Кроме того, совместное пребывание положительно влияет на продолжительность грудного вскармливания.
- Рутинная практика разделения мам и детей может негативно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. Все исследования, изучавшие этот вопрос, показали, что количество матерей, которые прекратили кормление грудью в период от одного до трех месяцев после родов, было значительно выше среди тех, которые были разделены с ребенком после родов.
Преимущества совместного пребывания матери и ребёнка для ребенка
Большинство правил и предписаний по послеродовому уходу в больницах, существовавших до недавнего времени, были установлены с целью предупреждения или сдерживания перекрестного инфицирования и профилактики внутрибольничных заражений. С ростом рождаемости после Второй мировой войны родильные отделения оказались переполненными, и возникла проблема стафилококового поражения кожи новорожденных. Для снижения частоты инфицирования предпринимались разнообразные меры, в том числе изоляция, запрет на вход в детские отделения без специальной одежды, купание с добавлением лекарственных средств и особая обработка пуповины.
Детей сразу же после родов забирали от мам и содержали их в отделении новорожденных. Такая тактика, когда все дети лежали в непосредственной близости друг к другу, но отдельно от своих матерей, увеличивала опасность инфицирования. Это даже было доказано в одном исследовании, проведенном почти 50 лет назад. Было показано, что у детей, которые находились от 8 до 12 часов в день со своими матерями, уровень высевания микробов и инфицирования был ниже по сравнению с детьми, которые находились в детской палате и редко контактировали с матерью. Но должно было пройти полвека, чтобы совместное пребывание матери и ребенка стало рутинным во всех роддомах.
В настоящее время доказано, что совместное пребывание матери и новорожденного в течение 24 часов в одной палате является своеобразным защитным фактором, т. к. новорожденный обсеменяется микроорганизмами матери, а не резистентными к антибиотикам внутрибольничными штаммами.
Кроме того, отсутствие контакта с другими детьми уменьшает риск перекрестного инфицирования новорожденных.
Постоянное пребывание с мамой и сосание груди по первому же требованию
способствуют заселению кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и:
- предупреждают развитее кишечных инфекций;
- уменьшают вероятность развития тяжелой желтухи;
- способствует более быстрому восстановлению первоначальной убыли массы тела;
- позволяет ребенку вместе с молоком получить защитные антитела, укрепляющие его иммунитет.
Психологические преимущества для матери и малыша
Во многих исследованиях сравнивалось поощрение постоянного пребывания матери и новорожденного малыша в одной палате с раздельным пребыванием матерей и новорожденных в ранний послеродовой период. Было убедительно доказано, что в случае ограничения контакта между матерью и ребенком, матери проявляют меньше материнских чувств, пребывают в состоянии растерянности и имеют более низкую самооценку. Это говорит о том, что разделение матерей и новорожденных увеличивает риск того, что родители первенцев могут не уделять своим детям нужного внимания, а соответственно плохо о них заботиться. В одном исследовании, например, было показано, что с введением в роддомах круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка уменьшилось количество отказов от детей!
В условиях круглосуточного пребывания матери и ребенка мама быстрее учится понимать сигналы своего малыша, его потребности и быстрее обучается правилам ухода за ним. Так что уже к выписке она абсолютно уверенно чувствует себя и не боится что-либо сделать не так.
Совместное пребывание также позволяет укрепить эмоциональную и психологическую связь между мамой и малышом, которая начала формироваться еще внутриутробно и продолжает существовать после родов. Это очень важно для психологического благополучия обоих.
Замечено, что у пребывающих раздельно от своих детей мам, чаще наблюдается послеродовая депрессия и психоз. Для детской психики такое разделение после родов также является серьезной травмой, которая может иметь отдаленные последствия. Разделение с матерью приводит к тому, что малыш оказывается в состоянии хронического стресса. В результате возможны нарушения процесса адаптации, а также отклонения и задержки психомоторного развития.
Только что родившийся ребёнок находится в состоянии тревоги. Ведь вся окружающая его обстановка ему незнакома. Мама для него является источником привычных и знакомых с внутриутробного периода ощущений: ее запах, голос, дыхание и ритм сердца, вкус молозива, похожий на вкус околоплодных вод. При встрече в этом незнакомом мире со знакомыми и приятными элементами его тревога снижается, и окружающий мир уже не кажется ему таким страшным. Иногда вся жизнь человека проходит под знаком тревоги, с которой ему не удаётся справиться при рождении. А оборотная сторона тревоги – агрессия.
Психологи и специалисты по детскому развитию утверждают, что разрушение физического и эмоционального контакта с матерью выражается прежде всего в отсутствии благоприятного впечатления о мире, формировании комплекса обиды и тревоги, разрушении чувства уверенности в себе, затрудненной социальной адаптации и антисоциальном поведении.
Таким образом, круглосуточное совместное пребывание является жизненно важной необходимостью, как для матери, так и для ребенка. Поэтому любые причины, нарушающие это единство, должны быть устранены.
Источник