Спазмалгон противопоказания к применению

Спазмалгон – комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.

Форма выпуска: круглые, плоские таблетки с фаской и с риской с одной стороны, белого или почти белого цвета. В состав лекарства (в каждой таблетке) входит:

• Метамизол натрия – 500 мг
• Питофенона гидрохлорид – 5,0 мг
• Фенпивериния бромид – 0,1 мг

Описание препарата «Спазмалгон»

Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав. Активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга. 

Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.

Показания к применению «Спазмалгона»

• Спазмалгон в виде таблеток применяется для лечения пациентов с синдромами слабой и умеренной интенсивности болей, таких как сильные головные боли, заболеваниях мочевыводящих путей, желудочных и кишечных коликах, желчнокаменной болезни и др.
• Спазмалгон в виде таблеток применяется для устранения болевых синдромов умеренной и слабой интенсивностей при дисменорее. В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.

Противопоказания к применению «Спазмалгона»

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов
• Повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона
• Подозрение на хирургическую патологию
• Нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия
• Препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря
• Препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• Спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях

Побочные действия

При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения
• Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет. В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон

В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).

Инструкция по применению «Спазмалгона»

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.

Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.

Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.

Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Особые указания

 Препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания

Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 15 лет

Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля

Аналоги препарата

Аналоги «Спазмалгона»: «Брал», «Бралангин», «Максиган», «Пленалгин», «Ревалгин», «Спазган» 

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Спазмалгон®

Торговое наименование препарата

Спазмалгон®

Международное непатентованное наименование

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

1 мл раствора содержит:

активные вещества:

метамизол натрия 500,0 мг, фенпивериния бромид – 0,02 мг, питофенона гидрохлорид – 2,0 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство)

Код АТХ

N02BB52

Фармакодинамика:

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство сочетание компонентов которого приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия – производное пиразолона – обладает выраженным анальгетическим жаропонижающим и слабым противоспалительным действием механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид являясь м-холиноблокатором оказывает дополнительное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика:

Из места внутримышечного введения препарат всасывается быстро и в значительной степени.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин 4- формиламиноантипирин 4 – аминоантипирин и 4- ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости связь с белками – 50 – 60%. Метаболизируется в печени выводится в основном почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика спазм мочеточников и мочевого пузыря; желчная колика кишечная колика дискинезия желчевыводящих путей постхолецистэктомический синдром хронический колит; альгодисменорея заболевания органов малого таза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона угнетение костномозгового кроветворения выраженная печеночная и/или почечная недостаточность дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы тахиаритмии тяжелая стенокардия декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями) кишечная непроходимость мегаколон коллапс беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель) период лактации детский возраст до 15 лет.

С осторожностью:

Почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; бронхиальная астма крапивница или острый ринит спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов склонность к артериальной гипотонии гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Беременность и лактация:

Исключается систематическое применение препарата в первый и последний триместр беременности и в период грудного вскармливания. Если нельзя избежать применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание на этот период времени.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно по 2 – 5 мл инъекционного раствора 2-3 раза в сутки. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Продолжительность лечения – не более 5 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл инъекционного раствора (соответственно 5 г метамизола натрия).

При отсутствии терапевтического эффекта применение препарата прекращается а при хорошем или удовлетворительном эффекте переходят к пероральному или ректальному применению.

Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания.

Побочные эффекты:

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек олигурия анурия протеинурия интерстициальный нефрит окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: крапивница (в т. ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки) ангионевротический отек в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона) токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) бронхоспастический синдром анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз лейкопения тромбоцитопения. Прочие: снижение артериального давления (АД).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту пониженное потоотделение парез аккомодации тахикардия затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота гастралгия олигурия гипотермия снижение АД тахикардия одышка шум в ушах сонливость бред нарушения сознания острый агранулоцитоз геморрагический синдром острая почечная и/или печеночная недостаточность судороги паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка прием активированного угля применение водносолевых растворов проведение форсированного диуреза гемодиализ при развитии судорожного синдрома – в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие:

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами (ЛС) в одном шприце.

Усиливает эффекты этанола. Рентгеноконтрастные ЛС коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС непрямые антикоагулянты глюкокортикостероиды и индометацин увеличивает их активность. Фенилбутазон барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.

Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками трициклическими антидепрессантами контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом можетпривести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие препарата. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию). Миелотоксические ЛС усиливают проявление гематотоксичности препарата.

При совместном назначении с Hi-гистаминоблокаторами бутирофенонами фенотиазинами трициклическими антидепрессантами амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Особые указания:

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить применение препарата. Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам занимающимся потенциально опасными видами деятельности требующими быстроты физической и психической реакции.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного

введения.

По 2 мл или 5 мл в ампулы темного стекла с маркировкой для вскрытия ампулы (цветная точка)*.

По 10 ампул в поддон из ПВХ-пленки.

По одному поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

* В случае производственной необходимости для кодировки ампулы возможно дополнительное нанесение цветного кольца/цветных колец.

Упаковка:

ампулы темного стекла(10)-поддоны
ампулы темного стекла(10)-упаковки контурные пластиковые (поддоны)
ампулы темного стекла(10)-упаковки ячейковые контурные

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

4 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Софарма АО, 1220, Sofia, 16 Iliensko Shosse Str., Bulgaria, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Софарма АО

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)