Спб и его противопоказания
По данным исследования, проведенного недавно группой экспертов из Высшей школы экономики, молодые россияне с периферии чаще переезжают жить в Санкт-Петербург, чем в Москву.
В исследовании ученые использовали данные Росстата о регистрации населения по месту жительства, численности поступивших в вузы и выпускников школ в конкретных регионах и о переписях населения за 2002 и 2010 годы.
В итоге выяснилось, что в последние годы в город на Неве переезжало больше молодёжи, чем в столицу. Однако Петербург, прославившийся непростым климатом и удивительной атмосферой, может подойти для жизни далеко не всем.
SPB.AIF.RU узнал у психолога-консультанта, старшего преподавателя факультета психологии СПбГУ Марины Салитовой, кому может быть противопоказана Северная столица.
«Осенняя хандра»
Денис Приходько, АиФ-Петербург: – Довольно много молодых людей грезит Петербургом. Уже считается хорошим тоном после окончания школы или университета рвануть жить в город на Неве. Что же должен учитывать человек, переезжая в большой российский мегаполис?
Психолог Марина Салитова. Фото: Из личного архива Марины Салитовой
Марина Салитова: – Жизнь в большом городе таит немало опасностей. Петербург –прежде всего более быстрый темп жизни, большая плотность населения и высокая подверженность нервным нагрузкам. К примеру, это происходит из-за ожидания в пробке, долгой дороги на работу и домой.
Для жителей мегаполиса также характерна социальная изоляция. Из-за высокой загруженности, недостатка времени сокращается частота и длительность встреч с близкими и значимыми людьми, общение становится чаще виртуальным, что может приводить к появлению обостренного чувства одиночества и ощущению бессмысленности жизни, поскольку потребность в эмоциональных контактах является одной из базовых для человека.
– Погода Петербурга нередко становится решающим фактором при возвращении отсюда в родной город. Какому типу людей не подойдут серое небо и постоянный дождь в Северной столице?
– Климатически Петербург не самый благоприятный город – короткое лето, длинный период межсезонья, короткий световой день осенью и зимой приводят к снижению настроения и апатии.
Некоторым людям сложнее справляться с пасмурными днями. Существуют личностные особенности, предрасполагающие к снижению настроения при определенных внешних обстоятельствах. Люди с повышенной впечатлительностью, низкой самооценкой, склонные с излишнему самоанализу начинают ощущать себя неуверенными, ненужными и легко впадают в «осеннюю хандру». Согласно мнению американского психотерапевта Арона Бека, одним из признаков погружения человека в это состояние является наличие трех типов негативных мыслей: мысли человека об окружающем его мире, о самом себе и о своем будущем.
Профилактикой развития «осенней хандры» может стать сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями и близкими, физические упражнения, в общем, все то, что способствуют выработке серотонина и приводит к повышению чувства удовлетворения от собственной жизни.
Многих отталкивает дождливая петербургская погода. Фото: www.globallookpress.com
– Порой люди едут в Петербург, не имея даже представления о том, где будут жить, кем работать. Какие же условия надо соблюсти, чтобы в дальнейшем не получить нервный срыв из-за стресса?
– Переезд – всегда ответственное и сложное решение, в каком возрасте бы это не происходило. Большой город предъявляет довольно суровые требования к человеку. Кроме того, при переезде человек лишается привычного окружения, социальной поддержки. Надо быть готовым к высокой конкуренции и социальной активности. Из условий, которые необходимо учитывать, можно указать следующее: постарайтесь побольше узнать о городе, заранее найдите работу, позаботьтесь о том, где вы будете жить. С развитием социальных сетей очень удобной стала коммуникация: можно вступать в группы по интересам, знакомиться с новыми людьми. Главное – не замыкаться в себе, не бояться общаться и обращаться за помощью.
– Между Москвой и Петербургом, с точки зрения психологии, есть ли какая-то разница?
– Думаю, что с психологической точки зрения между этими городами существенной разницы нет. Это крупные мегаполисы, и сложности, которые возникают у человека, проживающего в этих городах, во многом похожи.
«Не ругать и ценить»
– Зачастую люди переезжают в столицы семьями. При этом смена города нередко разбивает пары. Почему супруги не могут выдержать испытания переездом, и что нужно предпринять с самого начала, чтобы сохранить отношения?
– Переезд и резкая смена обстановки являются стрессом для любой семьи, поскольку вырастает количество требований и ожиданий друг от друга. Такие серьезные перемены могут явиться катализатором тех противоречий, которые при привычном образе жизни могут находиться в латентном состоянии. Поэтому, прежде чем переезжать необходимо проговорить сферы ответственности каждого из партнеров, а в случае ошибок не ругать и не обижаться, что партнер не справляется, а поддерживать его и ценить то, что он делает. Именно терпение и поддержка друг друга являются необходимой базой для более успешной адаптации семьи к жизни в другом городе.
В Петербурге легко можно почувствовать себя одиноким. Фото: www.globallookpress.com
– В каком возрасте лучше всего переезжать в Петербург, а в каком в Москву?
– Думаю, здесь не так важно, Москва это или Петербург, скорее важен сам факт переезда и смены места жительства. Конечно, традиционно принято считать, что переезжать легче в молодом возрасте, когда человек более мобилен, более активен, оптимистично смотрит на свое будущее и легче адаптируется к переменам.
Однако переезд это всегда стресс и опосредованно связан с возрастом. Когда молодой человек переезжает, например, поступив в институт, ему потребуется адаптироваться к жизни в новой среде, вдалеке от привычной семейной обстановки, родителей и школьных друзей. Когда переезжает более зрелый человек, то к основным трудностям можно отнести потерю сложившегося круга общения и привычного уклада жизни.
– От каких иллюзий при смене провинциального города на мегаполис нужно избавляться с самого начала?
– Думаю, самые главные иллюзии, что в большом городе ты обязательно будешь счастлив, у тебя открывается много возможностей. С одной стороны, это действительно так – мегаполис предоставляет больше возможностей для профессионального и личностного развития. Однако не нужно думать, что в большом городе легче найти работу и устроить свою жизнь.
В мегаполисе человек столкнется с более высокой конкуренцией, требованиями, ожиданиями и социальной изоляцией. А также надо понимать, что только от тебя самого зависит твое движение и твое благополучие, и в этом смысле нужно готовиться к появлению экзистенциального переживания одиночества, которое не всегда четко осознается, но может проявляться в виде сильной тоски по дому, ощущению пустоты и нехватки чего-то важного, но непонятно чего.
Источник
Петербург – город уникальный. В нем есть романтика белых ночей, разводных мостов и… напрямую связанных с этим проблем. Он славится своей красотой, статью и имперским величием. А наряду с ними – угрюмостью, серостью и бесконечными дождями. Вежливость и желание помочь соседствуют здесь с некоторой высокомерностью и снисходительным «ах, ну вы же Бродского не читали, о чем с вами разговаривать!».
Приехать сюда на выходные или в отпуск – конечно, да! Переехать навсегда? Большой вопрос. Не каждому подойдет ритм и атмосфера второго по значимости мегаполиса России. Почему? Давайте поговорим подробнее.
Сложный климат
Кто бы что ни говорил про Петербург, но множество рек, каналов и близость Финского залива вносят свой вклад в его атмосферу. Сырость – вот что постоянно ощущают жители.
Одной из самых актуальных проблем Петербурга остается туберкулез. Между прочим, по данным «СПИД.Центра», до 85% пациентов оказываются поражены лекарственно-устойчивой его формой. Но это – с одной стороны. С другой – заболеваемость и смертность от него снизились в 1,5 раза за последние 7 лет.
Но все равно, не самый благоприятный климат дает о себе знать. И влияние его только усиливается из-за масштабов города и соответствующих проблем с загрязненностью воздуха. Поэтому у людей обостряются кожные, легочные заболевания и аллергические реакции. Не зря на рубеже 19-20-х веков врачи настоятельно рекомендовали пациентам с подобными болезнями «сменить обстановку» и переехать из Петербурга в более подходящее место.
А еще только представьте себе: жить по полгода в бесконечном мраке и серости, когда световой день постепенно уменьшается с 11,5 часов до 5 часов 53 минут (в конце декабря)! Это довольно непросто. Даже самого жизнелюбивого человека начинают одолевать порой мысли о тщетности бытия и бренности всего сущего. Таков уж Питер.
картинка из интернета
Мечта о головокружительной карьере
Если вы мечтаете о головокружительной карьере – то вам точно не надо в Петербург. Возможностей здесь гораздо меньше, чем в той же Москве, рабочих мест – тоже не так много. А уж сладких-притягательных – раз-два и обчелся. И большинство из них «зарезервированы» для «своих».
Можно возразить, что человек, сделавший самую головокружительную карьеру в России, как раз из Петербурга (конечно, мы сейчас про президента говорим). Да, это так. Только живет и работает он всё в той же Москве.
Отсутствие сбережений
Конечно, какой бы город вы ни выбрали, следует заранее позаботиться о том, чтобы там было где жить и работать. Но, учитывая петербургскую неторопливость, нужно быть особенно предусмотрительным. Потому что работу здесь можно искать и по полгода. Конечно, мы говорим про приличные варианты, а не ставку кассира за 25 тысяч. Этих денег будет едва хватать на аренду комнаты и чрезвычайно скромное питание.
Кстати, оптимальный вариант – найти место заранее и пройти собеседование по скайпу. И квартиру тоже подыскать загодя: ведь уже давно не встретить на вокзалах бабушек с табличками о сдаче комнаты на ночь. Может, конечно, и попадаются иногда, но теперь это большая редкость.
Квартиру, кстати, можно подыскать и для покупки в ипотеку, если вы твердо уверены, что мечтаете жить в Питере долгие годы. Эксперты считают, что ипотека выгоднее, чем аренда съемной квартиры и попытки накопить на собственную.
Ну а если у вас нет накоплений хотя бы на три-четыре месяца вперед, то лучше не срываться в Петербург. Перспектива ночевать под мостом должна вас не слишком вдохновлять (помним про климат).
Цены
Вполне ожидаемо, что жизнь в Петербурге недешевая. И если вы собрались переезжать сюда из какого-нибудь небольшого городка, то, вероятно, будете неприятно удивлены ценами на продукты питания и одежду. Не говоря уже о ценах на жилье, которое, к тому же, еще и дорожает (новостройки, например, выросли с цене на 5% с начала года).
А еще то, что особо манит всех приезжих: парки, музеи, дворцы. Вход в них стоит весьма прилично. Например, комплексный билет в Эрмитаж обойдется в 400 рублей (Главный Штаб, Главный музейный комплекс, Зимний дворец Петра I). И сколько вы успеете посмотреть за один раз? Пять залов? Семь-десять, если очень поверхностно всё осматривать?
Впрочем, 18 мая, 7 декабря и каждый третий четверг месяца посещение музея для всех бесплатно. Так что, отстояв гигантскую очередь, можно вполне попасть внутрь и наслаждаться чистым искусством. Если силы останутся.
Завышенные ожидания
Если вы ожидаете высокого соответствия званию «культурной столицы», то вынуждены вас огорчить: всё не столь радужно.
Дамы тут не ходят в кринолинах, господа во фраках не снимают в полупоклоне котелок, а молодежь может даже обругать матом, если что-то им не понравится. И опасных районов в Петербурге хватает. Всё как и в других городах мира.
Хотя книжных и художественных магазинов, а также бесед на окололитературные и культурные темы, здесь действительно больше, чем в других местах.
Необходимо быть очень толерантным
Петербург заполонили приезжие из южных республик. Они повсюду: на улицах, в магазинах и кафе. Особенно много их среди водителей такси и маршруток.
Так что, если вы испытываете определенную ксенофобию, в Питере вам придется непросто.
Не найти друзей
Петербуржцы – народ закрытый, обособленный. Чужаков в свою компанию принимают крайне неохотно. На попытки пойти на контакт могут отреагировать с легким презрением. Просто будьте к этому готовы.
Впрочем, не все жители Петербурга одинаковы, вполне могут встретиться и приятные исключения из этого правила.
Читайте также: В Петербург – по любви: 7 причин для переезда из Москвы
А вы переехали бы в Петербург? Если да, то что именно вас привлекает? А может быть, вы уже не первый год живете здесь и готовы рассказать о своем опыте? Поделитесь в комментариях. И подписывайтесь на Новострой-СПб! Читайте у нас о жизни в Петербурге, ценах на недвижимость, находите полезные лайфхаки и комментарии юриста о новостройках и обо всем, что с ними связано.
Источник
Каждые сутки в Петербурге регистрируют более тысячи человек с коронавирусом. Больницы переполнены. Пациентов со средне-тяжелым течением болезни по показаниям решено лечить дома. Но и без того многие предпочитают заниматься самолечением, пополняя число так называемых затянутых госпитализаций. При каких симптомах надо вызывать скорую, и когда настаивать на госпитализации, рассказывает «Доктор Питер».
В больницу положат по новым правилам
Весной в больницы везли всех, у кого был подтвержденный тест на COVID-19 и высокая температура, теперь критерии для госпитализации изменились. 26 октября Минздрав России опубликовал 9-ю версию временных рекомендаций по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, в которой говорится, что пациенты с ковидом в средне-тяжелой форме при соблюдении определенных условий могут лечиться амбулаторно — то есть, оставаться дома.
Как рекомендует Минздрав, скорая или врач обязаны приехать на вызов «при ухудшении самочувствия пациента – температуры выше 38,5°C в течение 3 дней и более, появлении затрудненного дыхания, одышки, сатурация (насыщение кислородом крови) менее 93%». То есть, скорая обязана принять вызов, если человека беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Ведь нередки случаи, когда, к примеру, сатурация низкая, а температуры нет. Или наоборот.
– Высокая сатурация еще ни о чем не говорит, – рассказывает петербурженка Надежда Аристова. – Моего мужа госпитализировали с сатурацией 98% и поражением легких 75%. Была только высокая температура — вначале 37,5 пару дней, потом еще два дня без температуры, и потом шарахнула 39,5 суток на пять. А сатурация ниже 95 не опускалась за всё время.
Главными критериями для госпитализации являются «сохранение температуры тела выше 38,5 °C в течение 3 дней и более». Кроме того, «пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев: сатурация ниже 95 %, температура более 38 °C, частота дыхания 22 раза в минуту (при норме 16-20), признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)».
В стационар также обязательно должны отправить пациентов старше 65 лет с хроническими артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Для детей свои критерии – температура в день обращения должна быть выше 39,0°С или выше 38°С в течение пяти дней. Основаниями для госпитализации ребенка с COVID-19 являются также признаки дыхательной недостаточности, сатурация ниже 95%, одышка, тахикардия, наличие геморрагической сыпи.
О том, как эти рекомендации применяют сегодня в Петербурге, «Доктору Питеру» рассказал Алексей Игнаткович. Он был госпитализирован в больницу святителя Луки неделю назад.
– Высокая температура держалась третий день и доползла до 39 градусов. Я вызвал такси и поехал на компьютерную томографию лёгких в частную круглосуточную клинику. Тут же результат – поражение лёгких 50%. Заодно сделал тест ПЦР, но результат обещали выдать через 3 дня. На следующий день утром вызвал участкового — дозвониться до поликлиники было невозможно, дошел до регистратуры сам, сказал, что у меня симптомы, попросил прислать врача. Он пришел в этот же день. Температуру я к его приходу сбил до 37 градусов. И тут заключение КТ с 50% стало единственным основанием отправить меня в стационар. Только благодаря ему (температура не показатель) врач с большим трудом вызвала неотложку, которая приехала через 3 часа. Но неотложке приехать мало. Надо, чтобы ещё дали место в больнице, а для этого сопровождающий врач должен предоставить аргументы. Заключение ПЦР-теста было еще не готово, так что «выстрелило» снова заключение КТ. В общем, согласились дать мне койко-место. Я считаю, что надо стремиться попасть в больницу, если есть высокая температура или другие симптомы этой заразы. Капельницы, кислород (если понадобится), контроль сатурации, таблетки, кардиограммы, контроль и надзор – это все есть только в больнице. Да и шансов не влететь под осложнения значительно меньше.
Вице-губернатор Олег Эргашев: Ситуация с ковидом ухудшается, “амбулаторные – легкие” пациенты будут получать фавипиравир бесплатно
По новым правилам Алексея теперь могут перевести из стационара на амбулаторное лечение еще до получения двух отрицательных тестов на COVID-19. Такое решение медики смогут принять при условии положительной динамики лечения. Это отсутствие лихорадки, высокой температуры и признаков дыхательной недостаточности. Кроме того, уровень C-реактивного белка должен быть менее 10 мг/л. После выписки пациент будет обязан оставаться на карантине. Согласно рекомендациям Минздрава, идущие на поправку должны долечиваться под ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным. Правда, как это будет выглядеть на практике, учитывая тотальную загруженность амбулаторной службы и острую нехватку участковых врачей, не совсем понятно.
«Стационар на дому»
– Вчера за день у меня был 21 вызов, все пациенты с ковидом, и у всех одинаковые симптомы: кашель, боль в мышцах, потеря обоняния, температура 37-38, – рассказывает участковый терапевт Светлана Родионова (имя изменено, – Прим. ред.) районной поликлиники. – Работаю с 9 утра до 9 вечера. Потом надо зайти в эпидбюро, заполнить карты. В основном назначаю противовирусные, иммуномодуляторы. Если бессимптомное течение болезни, то рекомендую витамины. Если есть подозрение на вирусную пневмонию, выписываю антибиотики. При признаках дыхательной недостаточности (сатурация менее 94%) тут же вызываю скорую помощь. Абсолютное большинство лечится амбулаторно, в 85% случаев ковид протекает в легкой форме. Если сравнивать с весной, число заболевших выросло раза в три, и сегодня вирусом в основном заражаются молодые люди — от 30 до 40 лет. Но по-прежнему тяжело болеют пожилые. Многие отказываются ехать в больницу, так прямо и говорят: «Боимся не вернутся домой». Приходится даже уговаривать. В результате в больницы пациенты едут, когда совсем все плохо.
О своем опыте «лечения на дому», приведшего к такой затянутой госпитализации, «Доктору Питеру» рассказала Мария Архипова. Она заболела 12 октября. И потом еще две недели фактически занималась самолечением, пока не была госпитализирована с поражением легких 48% в Городскую больницу святого Георгия.
– Все мое лечение на протяжении этих двух недель – паническое метание из стороны в сторону. Хотя, казалось бы, все ресурсы для успешного лечения у меня были – я не сидела дома, всеми покинутая и забытая. Ко мне приходили врачи — участковый терапевт из поликлиники, врач по полису ДМС, меня консультировала доктор, имевшая опыт работы в красной зоне. Две недели я принимала какие-то лекарства, делала капельницы, сдавала анализы. КТ показывало 35 % поражения легких, но никто не говорил мне, что надо срочно ложиться в больницу. Наоборот, было ощущение, что консультирующие меня врачи хотели, чтобы я и дальше лечилась дома. Но с каждым днем мне становилось все хуже, я понимала, что делаю что-то не то. Но как надо, не знала. В больницу меня, наконец, отправил очередной врач, к которому я пришла на прием в коммерческий медцентр. По скорой я тут же поехала в больницу. Здесь оказалось, что поражение легких уже 48%. Теперь я под круглосуточным наблюдением, под капельницей, если возникнут проблемы с дыханием, рядом кислородный аппарат. Состояние улучшилось, и врачи уже говорят о скорой выписке.
В практике каждого петербургского реаниматолога есть не один тяжелый пациент с ковидом, который отказывался от госпитализации, надеясь, что благополучно переболеет дома, следуя рекомендациям друзей и знакомых, а не Минздрава. Но не значит ли это, что сейчас, когда официально разрешено оставлять часть средне-тяжелых пациентов дома, в Петербурге стоит ждать роста смертей от ковида?
– Думаю, что роста числа смертей от COVID-19 в городе и в стране следует ждать просто в силу неуклонного нарастания числа заболевших за сутки, что зависит не от тех или иных рекомендаций Минздрава, а от введения или невведения властями эффективных мер, ограничивающих распространение пандемии, – по примеру Германии, Италии, Австрии, Великобритании, Франции и других стран, – говорит профессор Константин Лебединский, президент Федерации реаниматологов-анестезиологов России. – Понятно, что изменение маршрутизации Минздравом – мера вынужденная: в условиях отсутствия эффективных противоэпидемических ограничений, когда люди утратили страх и осторожность, темп развертывания коек не может поспеть за ростом числа заболевших… Это вынужденное лечение средне-тяжелых пациентов в амбулаторных условиях создает два потенциальных риска: увеличения доли затянутых госпитализаций и осложнений лечения, которое ранее использовалось только в стационаре – например, глюкокортикоидными гормонами. В то же время уверен, что доля случаев затянутой госпитализации в нашем городе не больше, чем в Москве, Новосибирске или любом другом мегаполисе.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник