Спираль после родов противопоказания
Внутриматочный тип контрацепции, является одним из наиболее распространенных и эффективных способов защиты от наступления нежелательной беременности. Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов достигается благодаря планомерному высвобождению из спирали гормонального компонента, препятствующего имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, или за счёт спермицидного действия. Внутриматочные спирали со спермицидным эффектом могут содержать серебро, медь или золото. Перечисленные элементы оказывают губительное воздействие на мужские половые клетки.
Гормональный тип ВМС, как правило, содержит левоноргестрел. В период после рождения ребенка, для женщины актуален вопрос о наиболее действенных методах защиты от повторного зачатия. Специалисты в области гинекологии, нередко назначают внутриматочную контрацепцию женщинам в послеродовом периоде. Основные преимущества и недостатки использования ВМС после родов, будут подробно рассмотрены ниже.
Принцип действия и преимущества спиралей
Многих молодых мам интересует не только больно ли ставить внутриматочную спираль, но и каков принцип ее воздействия на женский организм. Противозачаточное воздействие внутриматочной контрацепции, напрямую связано с её типом. Если спираль содержит гормональный компонент левоноргестрел, то под его влиянием нарушается процесс внедрения женской оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий.
Данный эффект достигается благодаря активизации гипоталамо-гипофизарной системы и увеличению синтеза эстрогенов, а также лютеинизирующего гормона. Противозачаточный эффект спермицидных внутриматочных спиралей обусловлен наличием компонентов, губительно влияющих на мужские половые клетки. Многим женщинам назначается внутриматочная спираль после родов, так как данная методика контрацепции обладает рядом преимуществ. К таким преимуществам относят:
- Уменьшение болезненности менструаций, а также подавление предменструальных симптомов.
- Длительный противозачаточный эффект, который продолжается около 5 лет.
- Высокий уровень эффективности, составляющий не менее 98%.
- Совместимость со многими лекарственными препаратами и алкоголем.
- Терапевтический эффект спирали при таких состояниях, как миома матки и эндометриоз.
- Быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления спирали.
Устанавливается противозачаточная спираль сразу после родов не каждой женщине, так как для использования этого вида контрацепции необходимы определенные показания.
Какую спираль лучше ставить после родов?
Если говорить о том, какую спираль лучше поставить после родов, то необходимо обратить внимание на модель Мирена. Данное изделие имеет Т-образную форму и содержит резервуар с левоноргестрелом. Спираль обладает высокой степенью защиты от наступления незапланированной беременности.
Кроме того, Мирена показана женщинам с обильными менструациями, миомой матки и гиперплазией эндометрия.
Советуем почитать: топ 7 лучших ВМС.
Негормональный тип ВМС, чаще назначается пациенткам с патологиями сердца и сосудов, сахарным диабетом и другими хроническими патологиями, не позволяющими использовать гормоны.
Показания и сроки установки ВМС после родов
Перед тем как поставить внутриматочную спираль после родов, медицинский специалист оценивает наличие показаний для использования этого вида контрацепции. К основным показаниям для установки ВМС, относят:
- Повышенный уровень фертильности у женщины.
- Выявленные после родов экстрагенитальные заболевания, при которых повторная беременность категорически противопоказана.
- Желание обезопасить организм от наступления незапланированной беременности на длительный срок.
Оптимальное время для послеродовой установки ВМС, определяет лечащий врач гинеколог. В качестве ориентиров, могут быть использованы такие критерии:
- После нормального родоразрешения. Если у женщины проходили роды без осложнений, то спираль может быть установлена ещё в родильном доме или через 6-8 недель после появления ребенка на свет.
- После осложненного течения родового процесса. Если роды проходили с осложнениями, то спираль разрешено ставить минимум через 2-3 месяца. Данный срок позволяет восстановиться женской репродуктивной системе после тяжёлого родового процесса.
Противопоказания
Перед тем как определиться, какую спираль лучше поставить после родов, необходимо ознакомиться с перечнем абсолютных и относительных запретов для применения этого варианта контрацепции. К абсолютным противопоказаниям для использования ВМС, относят:
- Наличие хронического воспалительного процесса в тазовой области.
- Мажущие выделения из половых путей невыясненной этиологии.
- Ранее диагностированная внематочная беременность.
- Патологии кровеносной системы.
- Ранее выявленный эндометриоз.
Особенности использования спиралей
Существуют некоторые особенности использования ВМС в послеродовом периоде. Оптимальное время для установки ВМС после родов определяется лечащим врачом гинекологом. Кроме того, перед тем как установить изделие, женщине необходимо обратить внимание на такие рекомендации:
- За 7 дней до установки ВМС, необходимо полностью отказаться от использования вагинальных суппозиториев, спреев, таблеток и лубрикантов.
- За 3 дня до установки спирали, рекомендовано воздержаться от интимной близости.
- За 2 дня, следует отказаться от использования любых косметических средств интимной гигиены.
При грудном вскармливании
При обычных условиях, введение ВМС осуществляется на 5-7 день овариально-менструального цикла. У пациенток в период естественного вскармливания, менструальная функция может быть частично или полностью угнетённой, поэтому ставить внутриматочную спираль при грудном вскармливании можно в любой день, предварительно обсудив все нюансы с лечащим врачом гинекологом.
Важно! В клинической практике нередко встречаются ситуации, когда женщины повторно беременеют на фоне грудного вскармливания. Перед установкой ВМС, кормящей женщине необходимо выполнить тест на установление беременности, а также сдать анализ крови на уровень ХГЧ.
После кесарева сечения
Устанавливается внутриматочная спираль после кесарева сечения, не ранее чем через полгода после операции. Данный вариант контрацепции позволяет надежно защитить женский организм от незапланированного зачатия, так как после выполнения процедуры кесарева сечения, женщине категорически запрещено беременеть в течение 2-х лет. Перед тем как установить внутриматочную спираль после выполненного кесарева сечения, женщину тщательно обследуют, а при наличии противопоказаний, подбирают альтернативные варианты предохранения.
Осложнения и удаление ВМС
При несоблюдении техники установки контрацептива, женщина может столкнуться с перечнем таких осложнений:
- Выход спирали за пределы полости матки.
- Болезненные ощущения в нижней части живота.
- Кровянистые мажущие выделения из половых путей.
- Формирование воспалительного процесса в области малого таза.
- Повреждение и деформация матки.
Удаление контрацептива осуществляется лечащим врачом гинекологом при помощи специального инструментария.
После окончания процедуры, женщине назначается контрольное ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также лабораторный анализ влагалищного мазка на патогенную микрофлору. Как правило, процедура извлечения спирали не вызывают у женщины дискомфорт и болевые ощущения.
Заключение
Подбор типа ВМС, ее формы и сроков введения после родов, осуществляет лечащий врач гинеколог. Если женщине в послеродовом периоде был установлен внутриматочный контрацептив, то каждые 5-6 месяцев, ей рекомендована врачебная консультация, позволяющая оценить общее состояние и исключить осложнения.
Отзывы врачей о внутриматочной контрацепции в послеродовом периоде носят положительный характер, так как ВМС создает надежную защиту от повторного зачатия. Особенно, это актуально для женщин, перенесших кесарево сечение. Альтернатива спирали назначается в том случае, если у женщины после родов имеются противопоказания к ВМС.
Источник
Боровикова Ольга – гинеколог, генетик
22 605
Обновлено: 2020-09-03
Большинство современных мам интересуются, можно ли поставить один из типов спирали сразу после родов. Кормление малыша и нарушение гормонального фона не дают использовать другие средства защиты. Контрацептив не наносит вреда женскому организму.
Фотографии:
Преимущества контрацептива:
- легкость в использовании;
- хорошие защитные функции;
- разрешается во время кормления;
- быстрое детородное восстановление.
Когда, при каких условиях можно ставить спирали после первых родов? ВМС разрешается ставить в случае кесарева. Спираль после родов вводится по истечении 48 часов. Если за это время не была поставлена, то использовать можно только спустя 5-8 недель.
На протяжении недели с появлением спирали после родов запрещаются половые контакты, интенсивная физическая нагрузка.
После первых родов
Главные преимущества контрацептива:
- экономичность;
- удобство;
- отсутствие вреда для организма.
Через сколько времени после родов можно ставить спираль, если возобновился менструальный цикл? Во время возобновления менструального цикла ВМС устанавливается на 2-4 день менструации, если ее нет, то в любой другой день. С введением могут наблюдаться кровянистые выделения.
Когда применяется защита
Ряд случаев, когда можно и нужно ставить спираль после родов:
- женщинам, нуждающимся в контрацептивах на период лактации;
- при абортах, без обнаружения инфекции;
- при противопоказании гормональных препаратов, а также отказе их использования;
- в случае небольшого риска заражения половой инфекцией.
Многие молодые мамы задают вопрос, больно ли вставлять спираль сразу после родов? Процедура безболезненная. Во время введения ВМС женщина ощущает небольшой дискомфорт. Проведение процедуры вызывает в первые два дня боли, как при менструации. Со временем ощущения проходят.
Когда нельзя использовать
Чтобы ответить на вопросы, опасно ли ставить спираль после первых родов и в каких случаях запрещено, следует детально выяснить особенности контрацептива, показания к применению и возможные осложнения. Также узнай почему появляется запах из влагалища после родов и как сбить температуру при грудном вскармливании.
Использование данного метода – оптимальный вариант защиты для большинства женщин. ВМС не влияет на гормональный фон женщины, а также не приводит к физиологическим изменениям.
Существует ряд случаев, при которых противопоказана ВМС. К ним относятся:
- обнаружение доброкачественной/злокачественной опухоли;
- патологии в развитии половых органов;
- беременность;
- маточные кровотечения по неизвестной причине;
- онкология;
- острая форма гепатита;
- цирроз печени;
- аллергия;
- непереносимость.
Не рекомендуется использовать ВМС при ранней внематочной беременности, нарушениях свертываемости крови. Во всех остальных случаях на вопрос: можно ли ставить внутриматочную спираль сразу после первых родов? Ответ положительный.
Перед использованием контрацептива лучше детально обговорить вопрос с гинекологом, тщательно взвесить преимущества и недостатки, обследоваться у врача. Только гинеколог вправе решать можно ли поставить гормональный или металлосодержащий контрацептив.
Какой из вариантов поставить?
Большинство женщин не могут решить, какую из имеющихся спиралей лучше поставить после родов? Вариантов контрацептивов большое количество. К наиболее популярным относятся следующие.
- Мультилоуд Cu-375. Распространенный медьсодержащий препарат. Разрешается применять не более пяти лет.
- Юнона Био. Разрешается применять до восьми лет. ВМС отечественного производства. В составе содержаться медь и серебро.
- Eurogine. Содержит в составе ионы серебра и золота. Защищают половые органы от развития инфекции. Применяется сроком до пяти лет.
- Мирена. Сочетает функции ВМС и гормональных препаратов. Не воздействует на массу тела. Разрешается применять при лактации. Имеет эффективность 99,9%. Устанавливается сроком на пять лет. При данном контрацептиве сохраняется овуляция.
Возможные варианты
Во время использования спирали возможен эффект экспульсии (выпадения). Частота его составляет 6-15%. Способность к оплодотворению при использовании ВМС возникает через 6-12 месяцев. Для этого необходимо удалить ВМС из организма. Какая из имеющихся лучше подойдет после родов, может определить гинеколог.
Когда ставят внутриматочную спираль, проводятся осмотры у гинеколога, особенно по окончании первого месяца применения. Следующий плановый осмотр наступает через три месяца. При отсутствии жалоб обращаться к врачу можно через год.
Особенности использования
С использованием контрацептива женщина сталкивается с дискомфортом и рядом недостатков. Среди них выделяют.
- Неудобство введения, извлечения. Запрещается применять женщинам, предрасположенным к воспалительным процессам, инфекционным заболеваниям.
- Риск выпадения.
- Обильность выделений.
- При сокращении матки частые тянущие боли.
Далее при использовании дискомфорта не чувствуется.
Перед введением нужно:
- обсудить вопросы с гинекологом, к которому регулярно обращаетесь;
- Отказаться от половых контактов за два-три дня до введения;
- за несколько дней запрещается применять спринцевания, средства женской личной гигиены;
- запрещается в течение недели принимать любые лекарственные препараты в виде вагинальных свечей, таблеток, спреев, разрешается только в тех случаях, если заранее оговорено с врачом.
Побочные эффекты и заболевания
Осложнения контрацептива специфичные, поскольку ставится в полость матки. Среди осложнений выделяют следующие.
- Риск попадания бактерий в полость матки, что может привести к хроническим воспалениям.
- Изменение нормальной циркуляции жидкости. Возрастает риск развития внематочной беременности.
- Менструация становится обильнее, боли сильнее.
- Использование ВМС во время беременности приводит к патологическому развитию ребенка.
- Наличие травм, рубцов приводит к выпадению спирали.
- Злокачественные образования.
Внутриматочная, объясняет Малышева
Недостатки преимущественно относятся к металлсодержащим контрацептивам. Гормональные ВМС лишены отрицательного воздействия. Однако только врач может сказать, можно ли вам использовать предложенный метод предохранения. Запрещается самостоятельно пытаться удалить установленную ВМС. Это может быть опасно для здоровья женщины.
Негативные последствия и осложнения возникают по причине игнорирования рекомендаций врачей и отсутствия личной гигиены. В остальных случаях спираль после родов не приносит вреда здоровью. Все что необходимо, дать время на восстановление и не входить в половой контакт до использования контрацептива.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Когда можно заниматься сексом после родов
Как убрать отеки после родов
Как восстановить грудь после родов
Можно ли бананы при грудном вскармливании
Как избавиться от растяжек после родов
Когда начинаются месячные после родов
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
После родов организму женщины нужно восстанавливаться не меньше года, поэтому в данный период ей очень важно найти надежное средство контрацепции. Многие женщины, которые недавно стали мамами, отдают предпочтение внутриматочной спирали. Гинекологи тоже выбирают этот способ контрацепции чаще других, поскольку считают его безопасным, надежным и экономичным.
Можно ли ставить спираль после родов при грудном вскармливании и через сколько времени это следует делать? Таким вопросом задаются мамы, желающие избежать непредвиденной беременности. Гинекологи отвечают на него по-разному в каждом индивидуальном случае.
Что такое внутриматочная спираль?
Само название устройства уже помогает примерно представить, что это такое. Устанавливается спираль в полость матки, где контрацептив успешно работает на протяжении нескольких лет. Уровень защиты, который он обеспечивает, составляет 99%.
Контрацептив не позволяет яйцеклетке сразу после оплодотворения закрепиться на стенке матки, в результате она вскоре погибает и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением (это следует учитывать убежденным противницам аборта – приспособление фактически изгоняет из матки уже оплодотворенную яйцеклетку). Некоторые виды ВМС снижают двигательную активность сперматозоидов, благодаря чему яйцеклетка вовсе не оплодотворяется.
Главными плюсами данного контрацептива являются его доступность и простота использования. Цена в зависимости от его разновидности может быть равной стоимости годовой дозы оральных контрацептивов. В то же время спираль способна защищать женщину на протяжении 5 лет.
Контрацептивное средство избавляет от необходимости внимательно следить за циклом, боязни пропустить прием таблетки. Оно почти не имеет побочных эффектов, не оказывает никакого вредного воздействия на организм, поэтому его без опаски устанавливают вскоре после родов кормящим матерям, если у них нет противопоказаний.
Через сколько времени после родов можно ставить спираль?
Время установки противозачаточной спирали гинеколог выбирает, опираясь на состояние женщины. Тем, у кого роды протекали без осложнений, уже через 3 месяца после них разрешается установить контрацептив.
В некоторых случаях гинекологи сокращают этот срок. Иногда процедуру можно выполнять уже в роддоме. В подобной ситуации врач предварительно проводит обследование, чтобы убедиться, что плацента полностью отделилась и никаких осложнений после родов не появилось.
После кесарева сечения устанавливать ВМС можно не раньше, чем через полгода (см. также: через какое время после кесарева сечения можно повторно беременеть?). Шов после кесарева полностью заживает 6 месяцев, поэтому в течение данного периода матку лучше не трогать.
ВМС и грудное вскармливание
Порой женщины после родов решают установить внутриматочную спираль лишь тогда, когда отнимут ребенка от груди. Дело в том, что в период лактации у многих подавляется овуляция, поэтому в дополнительном средстве контрацепции нет необходимости. В то же время грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поэтому для подстраховки даже в этот относительно безопасный период гинекологи рекомендуют обращаться к контрацепции.
Лучшим средством защиты при лактации считается ВМС: она не мешает процессу выработки молока и не влияет на его состав. Использовать ее гораздо удобнее, чем презерватив.
Виды спиралей по форме, составу, сроку ношения и действию, их отличия
Еще одно достоинство ВМС – существование нескольких разновидностей контрацептивов. Какую именно спираль лучше вставить после родов, может решить только врач. Выбор будет осуществляться среди следующих вариантов:
- ВМС без добавок. Такую спираль после родов сегодня уже практически не устанавливают. Действие ее заключается в препятствовании закреплению плодного яйца в полости матки.
- Контрацептив с медью. Такая спираль обладает способностью обездвиживать сперматозоиды, что позволяет избежать оплодотворения. Спираль с медью нередко вызывает аллергию, поэтому такой вариант не пользуется особой популярностью.
- ВМС с серебром. Средство с добавлением этого металла обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами. Они губят сперматозоиды и препятствуют попаданию инфекции внутрь полости матки.
- Спирали с золотом. Они отличаются высокой эффективностью, гиппоаллергенностью и длительным сроком эксплуатации.
- Контрацептивы с гормонами. Лучшим гормональным внутриматочным прибором считается Мирена. Ее можно вставлять женщинам, страдающим заболеваниями матки и придатков: миомой, эндометриозом, аменореей и др. Гормональные спирали имеют ряд противопоказаний: новообразования, цирроз печени, тромбы, ишемическая болезнь сердца, частые мигрени.
Отличаются контрацептивные средства и по своей форме. Они бывают круглыми, змеевидными, S-образными и другими. Наиболее распространенная форма спирали – Т-образная. Максимальный срок работы контрацептива составляет 7 лет, минимальный – 3 года. Дольше всего стоят экземпляры с золотом и серебром. Все контрацептивы без добавления гормонов относятся к группе немедикаментозных ВМС. Гормональные являются медикаментозными, служат они не больше 3 лет.
Какие варианты являются лучшими после родов?
Когда нужно поставить спираль после родов, учитывается состояние женского организма. Лучший вариант ВМС для данного периода – это устройства, которые обладают противовоспалительным действием, то есть немедикаментозные спирали с золотом и серебром. Данные виды ВМС хорошо сочетаются с лактацией.
Женщинам, у которых есть какие-то проблемы с репродуктивной системой, лучше ставить ВМС с гормонами. Они помогут отрегулировать менструальный цикл, устранить ПМС. Такие устройства лучше закрепляются в матке и реже вызывают осложнения после того, как их вставили.
Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
Как и у любого другого медицинского средства, у ВМС есть свои плюсы и минусы. К достоинствам спиралей медики относят:
- удобство и длительность использования;
- высокую эффективность;
- отсутствие необходимости контролировать процесс контрацепции;
- минимальные денежные затраты;
- безопасность использования.
Главный минус спирали – ее нужно ставить исключительно в кабинете врача. Многие женщины не решаются пойти на этот шаг: они боятся, что будет больно. Спираль нужно вставлять в первый или последний день месячных, поэтому ощущения при процедуре установки действительно не самые приятные. Минусами спирали являются:
- невозможность защиты от половых инфекций;
- вероятность побочных эффектов при использовании внутриматочной гормональной спирали;
- болезненность менструации, увеличение продолжительности менструального кровотечения.
Поскольку организм воспринимает контрацептив как чужеродное тело, он будет пытаться избавиться от него. Из-за этого усилятся боли при менструации, на протяжении первых 3 месяцев после установки спирали у женщины будет появляться ощущение тяжести внизу живота. Каждый раз после месячных необходимо проверять, не выпала ли деталь. В этой манипуляции нет ничего сложного, но и приятной ее назвать нельзя. Некоторым женщинам бывает больно при прикосновении к усикам устройства. Еще один минус внутриматочного контрацептива – без помощи врача избавиться от нее невозможно.
К недостаткам ВМС относят и противопоказания к ней. Этот контрацептив нельзя поставить при подозрении на беременность, наличии воспалительных процессов в матке или придатках, анемии, дисплазии или эрозии и т. д.
Возможные осложнения после введения
После родов любые манипуляции в полости матки могут вызвать проблемы. Какие осложнения чаще всего возникают при постановке ВМС? Гинекологи в своей практике после установки противозачаточной спирали фиксировали следующие проблемы:
- Развитие воспалительного процесса. Когда в матке стоит инородное тело, бактериям легче проникать в ее полость, в результате у женщины может развиться хроническое воспаление.
- Возрастание риска внематочной беременности. Плодное яйцо может закрепиться в маточной трубе. Такое осложнение может иметь опасные для жизни женщины последствия.
- Выпадение спирали и наступление нежелательной беременности. Если женщина не заметила, что спираль у нее выпала, она не будет предохраняться иным способом.
- Появление злокачественных образований. Исследования показали, что использование ВМС в некоторых случаях приводит к развитию онкологических опухолей органов женской репродуктивной системы.
Если в течение двух дней после того, как был вставлен внутриматочный контрацептив, боли не исчезнут, а к ним добавятся патологические кровянистые выделения, необходимо будет поскорее обратиться к врачу. Все вышеперечисленные осложнения больше характерны для внутриматочных спиралей с металлами, в частности с медью. Гормональные контрацептивы обычно таких последствий не вызывают.
Для максимальной безопасности и эффективности использования внутриматочной спирали необходимо выбрать не только подходящий контрацептив, но и квалифицированного специалиста. Опытный врач хорошо знает, когда лучше ставить контрацептивное средство после появления ребенка естественным путем или с помощью кесарева, он не допустит ошибок во время установки и даст пациентке рекомендации, которые помогут избежать любых негативных последствий предохранения с помощью ВМС.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник