Спринцевание противопоказания и показания

У врачей гинекологов существует два противоположных мнения относительно пользы и вреда спринцевания для женского организма. Одни категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях в составе комплексной терапии некоторых заболеваний женских половых органов.

Что такое спринцевание и как правильно спринцеваться?

Спринцевание — что это? Это намеренное введение различных растворов во влагалище. Для его проведения обычно используется аптечная резиновая груша с наконечником, специальная спринцовка, для орошения можно использовать кружку Эсмарха, а также некоторые женщины применяют для спринцевания одноразовые 20 кубовые шприцы без иглы. Так как делать спринцевание?

Основы правильного спринцевания

• Вода. Вода для разведения раствора должна быть теплой, не холодной и не в коем случае не горячей.
• Срок лечения. 3 – 5 дней, максимум 7, иначе можно «вымыть» все до абсолютной стерильности, а также длительные спринцевания способствуют слущиванию эпителиальных клеток влагалища, имеющих гликоген, что может затормозить восстановление нормальной микрофлоры.
• Длительность процедуры. Время спринцевания обычно составляет 10-15 минут.
• Периодичность спринцевания. Обычно гинекологом указывается четкая рекомендация по проведению спринцевания. Распространенная схема — в начале спринцевание производится 2 раза в день утром и вечером, когда наступит улучшение — только вечером.
• Нельзя, чтобы жидкость поступала под давлением. Ели жидкость будет поступать под сильным давлением, она легче может проникать за пределы шейки матки, что чревато возникновением воспалительных процессов у женщины. Водный поток легче контролировать, если использовать кружку Эсмарха (ирригатор)- это баллон, пластиковая трубка и наконечник, а не спринцовку, в которой наконечник соединен непосредственно с грушей. Если пользоваться спринцовкой, то емкость следует сжимать, и жидкость все равно будет идти под давлением. А вот в кружке Эсмарха давление потока можно контролировать, слегка опуская или приподнимая резиновый сосуд.
• Обработка приспособления для спринцевания. После каждой процедуры наконечник, грушу, кружку Эсмарха следует тщательно ополоснуть, а перед каждым применением наконечник еще и желательно подвергать кипячению в течении 1-2 минут.
• Используйте приспособления только для этой цели. Если вы начали использовать грушу, спринцовку или другое приспособление для этой процедуры, никогда не используйте ее потом для проведения клизмы или микроклизмы, оно должно использоваться только для спринцевания. Если вы пользуетесь одноразовым шприцом без иглы, не используйте его повторно.
• Будьте осторожны. Проводить процедуру следует медленно, аккуратно, осторожно. Вводя наконечник, нельзя прилагать значительных усилий. Процедура не должна вызывать болевые ощущения, если вам больно, тогда следует немного подождать и постараться расслабиться. При резких, быстрых движениях есть опасность повреждения стенок влагалища или мочевого пузыря.
• Удобная поза. Как удобнее делать спринцевание — лежа в ванной, уложив ноги на края ванной. Также можно производить спринцевание сидя на стульчаке, при этом наполненную кружку поднимать немного выше талии. В этом случае раствор для спринцевания будет вливаться и выливаться из влагалища под действием только силы тяжести и жидкость не сможет попасть в шейку матки.
• Приготовление растворов для спринцевания. При приготовлении растворов следует соблюдать точные пропорции разведения химических соединений, таких как борная кислота, марганцовка, сода, перекись водорода, поскольку превышение допустимой концентрации вызывает ожоги слизистой влагалища, чем только ухудшают состояние. При использовании настоев из лечебных трав, таких как кора дуба, чистотел, ромашка (аптечная, лечебные свойства), календула, чайное дерево, полынь, шалфей, тысячелистник, эвкалипт, зверобой, череда, крапива, лавровый лист, боровая матка — следует отвары и настои использовать сразу же после их готовности.

Можно ли делать спринцевание вообще?

Нельзя использовать спринцевание для так называемого «очищения влагалища», избавления от выделений. Женский организм не может быть «грязным». Некоторые женщины достаточно часто делают спринцевания, чтобы как им кажется удалить ненужные выделения. Это не только не целесообразно, но и не безопасно.

Организм человека, и влагалище в частности, имеет способность к самоочищению, вязкий защитный секрет, выделяемый слизистой оболочкой влагалища, самоудаляется, и является естественным очищающим средством. Поэтому для  поддержания микробиологической чистоты влагалища от женщины не требуется никаких дополнительный действий, кроме ежедневного душа, подмывания.

Если нет никаких неприятный ощущений, таких как жжение, зуд во влагалище, неприятного запаха, то практиковать профилактическое спринцевание нельзя. При этом следует определить причину появившегося дискомфорта, чаще всего это инфекции, бактериальный вагиноз, кандидоз и пр., что определить без специалиста и специфических анализов самостоятельно невозможно. Поэтому заниматься самолечением в виде спринцевания без тщательной диагностики не целесообразно.

Когда нельзя спринцеваться

• Нельзя спринцеваться просто для очищения влагалища от выделений.
• Нельзя начинать самостоятельное спринцевание без рекомендации гинеколога, без уточнения причин появления какого-либо дискомфорта, самолечение может только ухудшить ситуацию.
• Нельзя спринцеваться накануне посещения гинеколога, поскольку результаты анализов окажутся недостоверными.
• При острых воспалительных процессах женских половых органов — острый аднексит (см. воспаление придатков -симптомы и лечение), эндометрит категорически нельзя делать спринцевание.
• В периоды, когда у женщин идет менструация, во время беременности, 40 дней после родов, период после аборта — время, когда спринцевание противопоказано.

Частое спринцевание — не безопасно

• Частые спринцевания вымывают естественную защитную смазку, изменяют рН, нарушают микрофлору во влагалище, способствуя скорейшему размножению патогенных микроорганизмов, по разрушительной силе это равнозначно бесконтрольному применению системных антибиотиков.
• Также постоянные спринцевания увеличивают риск развития аллергических реакций.
• От частых спринцевание увеличивается риск травмирования мочевого пузыря, шейки матки, раздражения стенок влагалища.
• Многочисленные исследования, проводимые международными гинекологическими ассоциациями, установили связь частых спринцеваний с увеличением развития различных воспалительных заболеваний женских половых органов, таких как:
  • сальпингит
  • бактериальный вагинит
  • эндометриоз
  • эндометрит

  поскольку чрезмерные промывания способны освобождать шейку матки от защитной пробки, растворяя ее, различные инфекции быстрее попадают через шейку матки в полость матки. По результатам этих исследований, 70 % женщин, страдающих хроническими заболеваниями репродуктивной системы, имели привычку спринцеваться один раз в неделю.

Спринцевание во время беременности

Врачи акушеры-гинекологи категорически запрещают спринцеваться во время беременности, по следующим причинам:

• При беременности на внутренней поверхности матки растет количество кровеносных сосудов, соответственно, возрастает опасность попадания воздуха через канал шейки при процедуре спринцевания.
• Спринцевание может доставлять к плоду химические вещества, которые могут оказывать отрицательное воздействие на растущий организм, также увеличивается риск повреждения околоплодной оболочки.
• Риск возникновения молочницы — кандидоза влагалища, бактериального вагиноза (выделения с запахом рыбы) и прочей влагалищной инфекции из-за спринцеваний при беременности очень высок и это может спровоцировать передачу инфекции от матери к плоду, что увеличивает вероятность преждевременных родов и прочей патологии беременности.

Спринцевание после акта — противозачаточное средство и защита от инфекций ЗППП?

Многие женщины считают, что спринцевания после секса различными кислотами способствует предохранению от нежелательной беременности. Ни яблочный уксус, ни лимонная кислота и сок, ни минеральная вода, ни соль и сода — не являются эффективными противозачаточными средствами. Спринцевание никак не может предотвратить наступление беременности. Даже если женщина сразу же после полового акта помчится промывать влагалище, в это время часть спермы уже проникнет в матку, это очень быстрый процесс, опередить который не удастся.

Что касается спринцеваний как защиту от инфекций передающихся половым путем, это также является ненадежным средством. Если у женщины произошел незащищенный секс с сомнительным партнером, то спринцевание возможно провести раствором антисептиков Мирамистина и Хлоргексидина. Однако, убедительных исследований, подтверждающих 100% профилактику ИППП подобным спринцеванием, нет. Также злоупотреблять подобным способом профилактики половых инфекций не стоит, можно получить ожог слизистой оболочки влагалища.

Эту экстренную процедуру, конечно, лучше сделать, но не позднее двух часов после контакта. Для этого необходимо провести тщательный туалет половых органов и спринцеваться Мираместином в течение 15 минут, используя 10 мл раствора. Причем, через час эту процедуру надо повторить. Если после этой меры все же возникнут сомнения, появятся не обычные выделения или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Лучшей профилактикой любых половых инфекций и высоко эффективным барьерным контрацептивом всемирно признаны качественные презервативы.

Спринцевание при воспалении и половых инфекциях

Как монотерапия спринцевание при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов однозначно малоэффективно, поскольку любые гинекологические болезни нуждаются в комплексной терапии, и местной, и системной. Глупо надеяться вылечить серьезные половые инфекции или воспалительные процессы только спринцеванием.

Многим женщинам такой метод лечения как спринцевание кажется очень доступным и дешевым, хорошей альтернативой антибиотикам, без которых невозможна терапия половых инфекций. Однако, возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза способны располагаться внутриклеточно, глубоко в тканях организма человека, следовательно, внешнее воздействие лечебными жидкостями практически не эффективно. Кроме того, изменяя нормальный состав микрофлоры влагалища при спринцевании увеличивается риск дальнейшего прогрессирования этих болезней.

Существуют специальные лекарственные средства для спринцевания, обладающие антисептическими, противомикробными свойствами, такие как Мирамистин, Хлорофиллипт, Ваготил. Несмотря на то, что это концентрированные противомикробные растворы, используя только эти средства, вылечить ни одно заболевание женской половой сферы невозможно. Их используют для профилактики заражения после случайного незащищенного полового акта, только как можно раньше после коитуса, тогда риск заражения ИППП снижается на 70%. Однако применять такой метод защиты от инфекции как спринцевания на постоянной основе нельзя.

Спринцевание при миоме

Развитие и рост миомы матки провоцируется гормональным сбоем в организме женщины, поэтому такое местное воздействие, как спринцевание при миоме лекарственными средствами или лечебными растениями малоэффективно.

Спринцевание при эндометриозе

Аналогичная ситуация и при эндометриозе, это заболевание также зависит от действия женских половых гормонов и лечение эндометриоза должно быть направлено на нормализацию гормонального статуса женщины. Нет убедительных доказательств эффекта от спринцевания лечебными травами при эндометриозе, к тому же есть предположение, что наоборот, спринцевание способствует разнесению клеток эндометрия за пределы матки, что как раз и образует очаги эндометриоза.

Спринцевание при эрозии шейки матки

Известный факт, что эрозия шейки матки возникает вследствие инфекционных заболеваний женских половых органов, от частых абортов (последствия), изменения гормонального фона женщины, поэтому учитывая все вышесказанное спринцевание при этой патологии по эффективности также весьма сомнительно.

Спринцевание во время, после месячных

Категорически нельзя спринцеваться во время менструации. Несмотря на то, что некоторые женщины считают логичным проводить специальную очистку влагалища после или во время месячных, это делать опасно. В период месячных шейка матки приоткрыта и риск проникновения инфекции в матку увеличивается в разы.

Спринцевание содой для зачатия — ничем не обосновано

Нормальной микрофлорой влагалища создается максимально благоприятная среда для успешного продвижения сперматозоидов, а спринцевание пищевой содой с научной, да и с практической точки зрения никак не могут способствовать скорейшему наступлению беременности. Более того, вымывание оптимальной среды для зачатия, только сокращает шансы на успешное оплодотворение.