Стар и его противопоказания

Стар и его противопоказания thumbnail

Напомним, вакцинация от коронавирусной инфекции внесена в Национальный календарь прививок. Это дает право всем гражданам России получить вакцину бесплатно, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС на прививочном пункте. В настоящий момент в стране зарегистрированы два препарата: Гам-КОВИД-Вак, разработанный специалистами центра им. Гамалеи, и ЭпиВакКорона, созданный в научном центре «Вектор». Обе вакцины официально поступили в гражданский оборот, но пока что прививочная кампания ведется только с использованием «Спутник V».

Рассмотрим противопоказания к применению этого препарата:


Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины

По словам научного редактора журнала «Российские аптеки», врача-токсиколога Алексея Водовозова, это стандартная формулировка для инструкции к применению любого медицинского препарата.

«В состав входят частицы аденовируса, и сам по себе он не является аллергеном. Но любой препарат содержит вспомогательные вещества, на которые могут быть аллергические реакции. У «Спутник V» нет подобных веществ и, насколько мне известно, гиперчувствительность на какие-то компоненты не была выявлена ни у одного из привитых, в том числе в других странах. Но теоретически они могут быть, поэтому такую формулировку написали на всякий случай», – сообщил Водовозов МедПорталу.


Тяжелые аллергические реакции в прошлом

Если у пациента была выраженная реакция в виде анафилактического шока, абсцесса, судорог на какую-либо прививку, даже в детстве, ему положен медотвод. Как сообщила зам. главного врача филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму Туйаара Санникова, эти противопоказания не специфичны для «Спутник V» – такие реакции возможны на любые вакцины.

«Это не значит, что абсолютно все аллергики не смогут привиться. Если такие реакции обычно не ярко выражены, то вакцину поставить можно. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со специалистом», – отметила Санникова. По словам эксперта, людям с тяжелыми аллергическими реакциями на продукты питания и лекарства также стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом перед вакцинацией.


ОРВИ и обострение хронических заболеваний

В этом случае придется отложить вакцинацию и привиться только через 2-3 недели после полного выздоровления или ремиссии. 

Это противопоказание также не эксклюзивно для вакцины от коронавируса. Если вы нездоровы, иммунная система мобилизована на борьбу с инфекцией, поэтому ее ресурсов для выработки антител к SARS-Cov-2 может не хватить. Кроме того, теоретически могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Однако при легком течении заболевания можно прививаться сразу после нормализации температуры, говорит Туйаара Санникова. Людям, которые перенесли COVID-19 не запрещается прививаться сразу после выздоровления.

По мнению эксперта лабораторной диагностики, председателя комитета Федерации лабораторной медицины Александра Соловьева, на сегодняшний день нет однозначного ответа, насколько защищен переболевший человек от повторного заражения, особенно с учетом того, что все переносят COVID-19 по-разному. Кроме того, уровень антител может снижаться достаточно быстро, в течение 3-4 месяцев.

«Если вы перенесли заболевание совсем недавно, возможно, имеет смысл немного подождать и в условиях дефицита вакцины дать шанс привиться тем, кто не защищен. Конечно, если вы беспокоитесь о своем здоровье, можно привиться уже сейчас, ничего страшного в этом нет», – сообщил эксперт МедПорталу.


Беременность и грудное вскармливание

Запрет на вакцинацию беременных и кормящих женщин связан с тем, что вакцина совсем новая и пока нет никаких данных о ее влиянии на организм будущей матери и ребенка, говорит Туйаара Санникова. Но есть нюанс: на беременных почти никогда ничего не испытывают из этических соображений.

«В целом вакцины, в силу универсального механизма действия, считаются самой безопасной группой препарата для «слепого» (без дополнительных испытаний) распространения на беременных», – написал лаборант-исследователь лаборатории генных и клеточных технологий МГУ Максим Казарновский.

Это значит, что после получения достаточного объема данных о безопасности и эффективности «Спутник V» с большой вероятностью его одобрят для вакцинации будущих мам. Отметим, что Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) разрешило прививаться беременным и кормящим женщинам вакцинами Pfizer и BioNTech и AstraZeneca.


Возраст до 18 лет

Это тоже временное противопоказание, которое будет аннулировано сразу после того, как разработчик «Спутник V» завершит клинические испытания на детях, а регулирующие органы дадут «добро». По словам руководителя центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, произойдет в ближайшие месяцы. Клинические испытания вакцины будут проводиться в трех возрастных группах.

Как известно, дети гораздо легче переносят COVID-19, чем взрослые, чаще бессимптомно. Но они активно участвуют в распространении инфекции, поэтому органы здравоохранения во всем мире очень заинтересованы в том, чтобы начать вакцинацию детей как можно раньше.


Тяжелые осложнения после введения первого компонента вакцины

К таковым относятся тяжелые аллергические реакции, судороги, температура тела выше 40 °C и анафилактический шок — крайне опасное состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Подобные реакции может вызвать любая вакцина.  

Согласно инструкции «ГамКОВИД-Вак», места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены противошоковой терапии для оказания экстренной помощи в подобных случаях. К счастью, пока ни одного не было.


Кто должен отнестись к вакцинации с осторожностью?

Согласно инструкции, это касается пациентов с хроническими заболеваниях печени и почек, эндокринными заболеваниями, такими как нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет, болезнями системы кроветворения, ЦНС,  эпилепсии, острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами. 

Формулировка «применять с осторожностью» означает необходимость проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит Алексей Водовозов. Только профильный специалист может дать заключение о возможности прививки либо медотводе.

«Внимательно к вопросу вакцинации должны подойти люди, страдающие хроническими заболеваниями. Врачу необходимо внимательно собрать анамнез, посмотреть контрольные анализы по основному заболеванию. Обострение хронических заболеваний – повод отложить прививку. Можно ставить вакцину после стабилизации хода болезни, ремиссии», – добавила Туйаара Санникова. В инструкции также указано, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями. Принимать решение о вакцинации в таких случаях также должен лечащий врач, который оценит соотношение пользы и риска.

Даже если вы абсолютно здоровы и не имеете никаких противопоказаний, врач в прививочном пункте обязательно проведет общий осмотр, измерит температуру тела, при необходимости померяет давление. Если температура превышает 37 °C или у специалиста появятся сомнения, вакцинацию придется отложить.

56628

Источник

В комитете по здравоохранению Петербурга рассказали, кому нельзя вакцинироваться “Спутником V” и какие могут быть последствия от прививки. Так, одно из противопоказаний – возраст до 18 и после 60 лет, а к побочным эффектам отнесли озноб, головную боль, повышенную температуру, тошноту, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов. Перед вакцинацией нужно заполнить анкету – посмотрите, на какие вопросы необходимо ответить каждому.

В комитете по здравоохранению ответили на 5 главных вопросах о вакцине «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи. 

Какие противопоказания у вакцины?

Перед вакцинацией могут быть временные и постоянные противопоказания. К временным отнесли:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • контакты с пациентами с инфекционными заболеваниями за 14 дней до вакцинации;
  • наличие в анамнезе перенесенного заболевания COVID-19 в течение последних шести месяцев;
  • прививка от гриппа или пневмококка менее месяца от даты предполагаемой вакцинации «Гам-Ковид-Вак»;
  • проявление таких симптомов как повышенная температура, боль в горле, потеря обоняния или вкуса, насморк, кашель, затрудненное дыхание.

К постоянным противопоказаниям отнесли:

  • возраст до 18 лет и старше 60 лет;
  • хронические заболевания печени и почек, выраженные нарушения функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсию, инсульты и другие заболевания ЦНС, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардит, эндокардит, перикардит, ишемическую болезнь сердца), первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, заболевания легких, астма и ХОБЛ, диабет и метаболический синдром, атопия, экзема;
  • прием лекарственных препаратов последние 30 дней, в том числе противоопухолевых препаратов, преднизолона, противовирусных препаратов;
  • лучевая терапия в течение последнего года;
  • беременность и период грудного вскармливания или планирование беременности в ближайшие 6 месяцев;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе, на введение вакцинных препаратов.

Противопоказания обусловлены тем, что исследования по переносимости вакцины у пациентов с перечисленными заболеваниями не проводились. Эти противопоказания в будущем могут быть изменены. 

Какие могут быть побочные эффекты? 

Побочные эффекты проявляются на первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие и местные реакции. Общие – непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией (болями в суставах – Прим. ред.), миалгией (болями в мышцах – Прим. Ред.), астенией (повышенной утомляемостью, нарушением сна – Прим. Ред.), общим недомоганием, головной болью.
Местные – болезненность в месте инъекции, гиперемия (покраснение кожи – Прим. Ред.) или отечность.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия (боль в животе – Прим. Ред.), снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций. При повышении температуры после вакцинации рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств. 

В случае развития указанных или других симптомов после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.

Читайте также: Петербургский инфекционист: Как разные вакцины от COVID-19 заставляют работать иммунитет

Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, таких требований в инструкции к вакцине нет. 

Надо ли как-то готовиться к вакцинации?

Особой подготовки не требуется. Перед проведением вакцинации проводится обязательный осмотр. Врач измеряет температуру и сатурацию, собирает эпидемиологический анамнез, осматривает зев. Затем участник заполняет анкету. Ее можно изучить здесь.

"Спутник V" противопоказан пациентам старше 60 лет. Кому еще нельзя вакцинироваться, отвечает комздрав

Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин ответил еще на несколько популярных вопросов о вакцине.

Как совместить прививку от COVID-19 с обязательными, которые входят в Национальный календарь?

Прививки от COVID-19 в целом совместимы с прививками по Национальному календарю, но в каждом конкретном случае окончательное решение о наличии или отсутствии у пациента показаний/противопоказаний принимает лечащий врач на основании сбора жалоб, анамнеза, осмотра, а в ряде случаев, также с учетом инструментальных и лабораторных методов исследования.

Надо понимать, что столкнувшись с вирусом или бактерией, вызывающей тяжелое заболевание, не привитый человек рискует своим здоровьем. Когда доля защищенного вакцинацией населения достигает уровня 90-95%, у патогена практически нет шансов распространиться и вызвать эпидемию.

Можно ли совмещать прививку от гриппа с прививкой от COVID-19?

Прививка от гриппа от COVID-19 не защищает. Хотя заболевания похожи по многим симптомам, но вирусы, их вызывающие – разные. Абсолютных противопоказаний для сочетания вакцинации от коронавирусной инфекции и гриппа нет. Аналогичным образом совместимость и целесообразность одновременного применения вакцин у каждого конкретного пациента должен определять лечащий врач.

Прививку от COVID-19 можно сделать бесплатно, по полису ОМС?

С 27 декабря 2020 года вакцина от новой коронавирусной инфекции включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививка от COVID-19 первой российской вакциной «Спутник V (Гам- Ковид-Вак)» доступна каждому застрахованному бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

© Доктор Питер

Источник

Как заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко, отечественный препарат “Спутник V” разрешен к применению лицам старше 18 лет. Таким образом, вакцинация от коронавируса после 60 лет получила официальное одобрение, а специалисты ответили на вопрос, не опасно ли делать прививки в преклонном возрасте.

Условия для вакцинации

Прежде всего, гражданам старше 60 лет нужно дождаться ремиссии хронических заболеваний. На это требование указывают российские специалисты — вирусолог-инфекционист Николай Малышев и аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Последний из них добавляет, что ни в коем случае нельзя делать прививку при наличии какого-либо текущего заболевания (например, ОРВИ). В целом, врач не видит особых рисков для пожилых людей и указывает на их хорошее здоровье, если они смогли дожить до преклонного возраста.

Согласен с ним и Николай Малышев, который является сторонником ранней вакцинации пожилых россиян, считая эту группу населения особенно восприимчивой к опасному вирусу.

Опасна ли вакцинация для пожилых людей

Многих пожилых россиян интересует, можно ли делать прививку в столь почтенном возрасте, и не опасна ли она для здоровья. На этот вопрос ответили разработчики вакцины «Спутник V».

«Любая вакцина может вызвать обострение, ведь предугадать реакцию организма с точностью до 100% практически невозможно. Именно поэтому консультация иммунолога становится необходимой» –заявил глава Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург.

К тяжелым хроническим патологиям иммунной системы относят:

  • аутоиммунный гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • ВИЧ и другие.

То есть все те факторы, которые препятствуют нормальному функционированию защитного механизма.

Поэтому первым шагом к вакцинации людей должна стать проверка состояния здоровья.

Рекомендации и противопоказания

Разработчики препарата «Спутник V» рекомендуют перед вакцинацией сделать тест на коронавирус (ПЦР).

Прививка не ставится, если:

  • выявлено бессимптомное начало COVID-19;
  • обострились хронические заболевания – вакцинация проводится спустя 2-4 недели после ремиссии или выздоровления;
  • в течение последних 30 дней до момента обращения была сделана какая-либо другая прививка;
  • пациент страдает ОРВИ либо переболел им в течение 14 дней до прививки;
  • гиперчувствительность к определенным компонентам препарата.

Также не следует вакцинироваться россиянам, участвующим в клинических исследованиях вакцины от коронавируса.

С большой осторожностью “Спутник V” применяется в отношении аллергиков. Врачу необходимо особо тщательно следить за реакцией организма привитого минимум в течение 1-2 дней.

Лица, переболевшие ковидом, могут пройти вакцинацию не ранее чем через 180 дней после излечения.

Если человек перенес заболевание в течение последних полугода, осуществляется проверка количественного содержания антител.

Иммунизацию стоит проводить только когда этот показатель ниже 10. В иных случаях считается, что количества антител достаточно для борьбы с инфекцией при повторном заражении.

Ограничения и возможные последствия вакцинации

После введения вакцины необходимо придерживаться следующих ограничений:

  • отказаться от посещения бани/сауны, не мочить место укола в течение трех дней;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, а также приема алкоголя.

В первое время (24-48 часов) могут возникнуть неприятные ощущения, которые прекращаются в течение последующих трех дней:

  • местные реакции – отек, гиперемия, болезненность на месте инъекции;
  • гриппоподобный синдром: повышение температуры, озноб, головная боль, общее недомогание, астения, миалгия, артралгия.

Реже пациенты жалуются на снижение аппетита, диспепсию, тошноту, в отдельных случаях увеличиваются регионарные лимфоузлы. Возможны аллергические проявления.

В случае возникновения болезненности, отечности и покраснения места вакцинации рекомендуется принимать антигистаминные препараты. При повышении температуры следует принять противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Как и где пройти вакцинацию

Москвичи после 60 лет уже с 28 декабря могут пройти вакцинацию от коронавируса. С этой целью открыто 70 прививочных пунктов, работающих на базе городских поликлиник.

Важно. Работа этих пунктов скорректирована таким образом, что каждый пенсионер имеет возможность сделать прививку даже в период новогодних праздников.

Если гражданин прикреплен к одной из столичных клиник, записаться на вакцинацию можно несколькими способами:

  • через интернет-ресурсы emias.info и mos.ru;
  • посредством информационной службы медицинского учреждения;
  • в городских мобильных приложениях “ЕМИАС. ИНФО”, “Моя Москва”, “Госуслуги Москвы” либо по телефону.

Если прикрепление отсутствует, следует сообщить о своем желании, позвонив в ближайшее лечебное учреждение (перечень также опубликован на сайте mos.ru).

Прививочные пункты открыты с 8.00 до 20.00 ежедневно. При посещении кабинета при себе необходимо иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования (вне зависимости от места выдачи) и справку, подтверждающую трудоустройство гражданина в организации либо отрасли.

Итоги

  • На сегодняшний день только одна российская вакцина под названием «Спутник V» допущена к использованию для вакцинации пенсионеров старше 60 лет.
  • Перед вакцинацией необходимо посетить лечащего врача и убедится в отсутствии противопоказаний.
  • Для москвичей открыто 70 пунктов, где пожилые россияне могут сделать прививки от коронавируса в любое время, включая новогодние праздники.

Читайте также: Процент поражения легких: поражение легких 50 процентов при коронавирусе. Какие последствия?

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник