Стоит забывать и противопоказания

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

раковые больные,
больные СПИДом и ВИЧ,
астматики,
диабетики,
люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Стоит забывать и противопоказания Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

бледность, холодный пот;
затрудненность дыхания, отек горла;
вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
отек, покраснение, сыпь на коже.

Стоит забывать и противопоказания Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

нарушение антисептических правил,
неправильные доза и место введения,
использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.

Источник

Существуют диаметрально противоположные точки зрения о лекарствах для улучшения памяти. Одни говорят, что это полезно и помогает справиться с повышенными интеллектуальными нагрузками, что это, действительно, помогает и эффективно.

Другие говорят, что это лишь миф, что пользы от приема подобных препаратов нет, что это может даже оказать вредное воздействие и вызвать привыкание к этим лекарствам. Попробуем рассмотреть обе точки зрения более подробно и разобраться, кто же прав.

Немного о памяти

Память – это психическая функция высшей нервной деятельности, при помощи которой происходит накопление, сохранение и воспроизведение ранее полученной информации. Память позволяет сохранять длительное время информацию о внешнем мире или реакциях организма на какое-либо воздействие, а также это позволяет использовать данную информацию для правильной организации деятельности в будущем.

Память включает в себя несколько разных, но связанных между собой процессов.

Запоминание – ввод новых данных, ощущений.
Хранение – накопление данных, ощущений, включает в себя переработку их и усвоение. Этот процесс позволяет человеку обучаться, развивает его мышление и речь.
Воспроизведение и узнавание – актуализация элементов, действий, ощущений из прошлого. Воспроизведение бывает непроизвольным (элементы «всплывают» в сознании человека без его воли и усилий) и произвольным.
Забывание – потеря возможности воспроизводить и узнавать элементы, которые были ранее запомнены. Оно может быть временным или постоянным. Бывает неполное забывание, когда информация воспроизводится или узнается с ошибкой или частично.

Основные виды памяти

Существует много типов и подтипов в классификации памяти. Расскажем об основных ее видах.

Сенсорная память – сохранение информации от органов чувств после стимуляции их.
Тактильная память — сохранение информации от рецепторов в результате осязания.
Моторная память – сохранение информации о движении, многие могут вспомнить, что есть движения, которые они выполняют автоматически.
Семантическая память – сохранение информации о фактах, например, выученные рассказы, даты, таблица умножения.
Кратковременная память – сохранение информации недолгое время. Имеет малый объем.
Долговременная память – сохранение информации неопределенно длительное время, в том числе, всю жизнь.

Законы памяти

Мало кто знает, что существует ряд законов памяти. Это не выдумка автора, а реально существующие закономерности, установленные и доказанные научно.

Закон повторения – информация запоминается намного лучше, если она повторялась несколько раз.
Закон интереса – если человеку интересна информация, то он запомнит ее быстрее и лучше.
Закон края – лучше всего запоминается информация, поданная в начале и в конце.
Закон осмысления – если информация была глубоко осмыслена, то она запомнится лучше.
Закон оптимальной длины ряда – количество запоминаемой информации не должно быть больше объема кратковременной памяти.
Закон установки – человек, давший себе установку, что ему необходимо запомнить ту или иную информацию, запомнит ее быстрее и лучше.
Закон торможения – при запоминании похожих понятий наблюдается «перекрывание» старой информации новой.
Закон контекста – при запоминании вещей, которые могут быть ассоциативно связаны с уже знакомыми понятиями, оно проходит быстрее.
Закон действий – если то, что запоминается, используется на практике, то запоминание происходит более эффективно и быстро.

Этими законами можно пользоваться, если хочется запомнить что-то быстрее и лучше, а также для тренировки памяти.

Причины снижения памяти

Органическое поражение головного мозга – острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга.
Заболевания других органов и систем — заболевания печени, сердечно-сосудистой системы.
Внешние факторы — плохая экология, резкое изменение окружающих условий существования, стрессы, нарушения сна.
Возрастные изменения в структуре головного мозга — уменьшение количества межнейронных связей.
Хроническая интоксикация – курение, прием наркотических средств, токсикомания, алкоголизм, злоупотребление лекарственными средствами (седативные препараты, транквилизаторы).

Лечение нарушений памяти

Если необходимо улучшение памяти, лекарства назначают не сразу. Сначала пробуют применить немедикаментозные методы. К ним относятся:

Прогулки на свежем воздухе быстрым шагом. При этом увеличивается доступ кислорода к головному мозгу. Это позволяет повысить эффективность его работы.
Нормализуйте режим сна и бодствования.
Вечерний тренинг — необычной тренировкой может стать привычка вспоминать все прошедшие за день события в обратном порядке, то есть в первую очередь вспоминать то, что было вечером, а в конце – утренние события. Делать это лучше перед сном, лежа в постели.
Позитивный настрой, не зацикливайтесь на этом — не думайте о том, что у вас плохая память, эффект самовнушения никто не отменял. Если в какой-то момент вы не можете что-то вспомнить, то не волнуйтесь, не злитесь, а просто отвлекитесь, займитесь чем-то другим, а потом попробуйте снова вспомнить забытое.
Ежедневные тренировки — решайте кроссворды, головоломки, сканворды.
Обучение — учите стихи, иностранные языки, делайте это регулярно, постепенно увеличивайте объем заучиваемого материала.

Медикаментозное лечение снижения памяти

Понятно, что учить стихи, иностранный язык, решать ребусы не легко, нужно «напрягаться», для прогулок и решения головоломок следует выделять дополнительное время, которого у работающего человека практически нет.

Куда проще выпить таблетку, успокоиться и надеяться на волшебную силу лекарства — сразу память улучшится и ничего делать не придется! Современный городской житель настолько ленив и разбалован плодами цивилизации, что сейчас мало кто настолько целеустремлен и хочет тратить свое время и силы на тренировку памяти. Вот и ищет человек ответ на свой вопрос — какие таблетки для улучшения памяти существуют?

Итак, рассмотрим два противоположных мнения на этот счет:

Положительное мнение

Сторонники применения данных средств говорят о том, что ряд препаратов помогает улучшить кровоснабжение клеток головного мозга, тем самым улучшается их питание и поступает больше кислорода, что позволяет улучшить обменные процессы в нейронах (см. препараты для улучшения мозгового кровообращения). Лекарство для улучшения памяти

Помогают в этом ноотропы:

Пирацетам (Ноотропил, Пирацетам, Луцетам)
Ноопепт

Препараты, улучшающие реологические свойства крови:

Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин, Вазонин, Флекситал)
Винпоцетин (Кавинтон, Корсавин, Телектол).

Большое распространение получили растительные препараты, основанные на гинкго билоба — этот растительный препарат не только сам по себе улучшает обменные процессы в нейронах, но и усиливает действие ноотропных препаратов:

Гинкго билоба (Билобил, Витрум мемори, Мемоплант, Гинкго Билоба, Танакан, Гинкоум, Доппельгерц гинкго билоба с витаминами группы В).

Глицин тоже является частой рекомендацией врачей, к которым обратились с жалобами на снижение памяти.

Глицин является аминокислотой, она участвует в ряде биохимических реакций, в результате которых образуется ГАМК, который необходим для нормальной работы нейронов, а значит, для памяти и внимания.

Но следует помнить, что любое (абсолютно любое) лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому должно назначаться только врачом в каждом конкретном клиническом случае.

Отрицательное мнение

По мнению ряда специалистов, существует и обратная сторона медали. Несколько лет назад специалисты озадачились вопросом – эффективны ли подобные препараты или это просто эффект плацебо (см. интересные факты об эффекте плацебо)?

В результате многочисленных исследований эффективность ноотропов, в том числе пирацетама, не была доказана. Никаких данных о том, что он благотворно влияет на память, не появилось. Одно из небольших исследований об эффективности глицина доказало, что глицин обладает небольшой эффективностью, но только не в тяжелых случаях. В Америке глицин не используется для улучшения памяти и внимания, его лишь изредка применяют в психиатрических клиниках для лечения ряда пациентов.

Народные методы и растительные препараты типа жень-шеня, витамина Е, гинкго билоба, практически не имеют исследований. Доказательная база есть только о применении гингко билоба у пациентов с деменцией. Но никаких данных об эффективности его применения у относительно здоровых людей – нет.

В заключении хочется сказать, что думая о том, какие лекарства для улучшения памяти лучшие, не стоит забывать, что их должен назначать врач. И оценивать эффективность в каждом случае должен тоже врач. Не стоит полагаться на советы знакомых, соседей, родственников.

Если вам кажется, что у вас ухудшилась память, обратитесь к неврологу. Возможно, проблема вовсе и не в этом, может быть нарушено внимание, могут быть еще какие-то другие проблемы. Также необходимо выяснять причину этого состояния. А это может сделать только квалифицированный врач.

Источник