Сульфасалазин противопоказания при мочекаменной болезни

Сульфасалазин противопоказания при мочекаменной болезни thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Сульфасалазин

Латинское название вещества Сульфасалазин

Sulfasalazinum (род. Sulfasalazini)

Химическое название

2-Гидрокси-5-[[4-[(2-пиридиниламино)сульфонил]фенил]азо]бензойная кислота

Брутто-формула

C18H14N4O5S

Фармакологическая группа вещества Сульфасалазин

  • Сульфаниламиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • Код CAS

    599-79-1

    Фармакология

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, антибактериальное, бактериостатическое.

    В соединительной ткани стенки кишки диссоциирует на 5-аминосалициловую кислоту, обусловливающую противовоспалительные свойства сульфасалазина, и сульфапиридин — конкурентный антагонист парааминобензойной кислоты, прекращающий синтез фолатов в клетках микроорганизмов и обусловливающий антибактериальную активность. Действует в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

    Плохо всасывается из ЖКТ (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60–80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы сульфасалазина — 99%, сульфапиридина — 50%, 5-АСК — 43%. Сульфапиридин подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — ацетилируется. T1/2: сульфасалазин — 5–10 ч, сульфапиридин — 6–14 ч, 5-АСК — 0,6–1,4 ч. С фекалиями выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК, почками — 75–91% сульфасалазина (в течение 3 дней).

    Применение вещества Сульфасалазин

    Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты, выраженные нарушения функции печени и/или почек, анемия, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кормление грудью, детский возраст — до 5 лет (нет сведений о безопасности использования у пациентов этой возрастной группы).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Сульфасалазин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, нарушение сна, галлюцинации, периферическая невропатия, атаксия, судороги, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, примесь крови в фекалиях, лекарственный гепатит, панкреатит.

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, преходящие олигоспермия и бесплодие.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

    Прочие: фотосенсибилизация, лихорадка, интерстициальный пневмонит.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических препаратов, а также риск развития побочных явлений при назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств. Уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боль в области живота, головокружение.

    Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Сульфасалазин

    С осторожностью назначают больным с нарушением функции почек или печени, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями. В период лечения необходимо систематически контролировать картину крови и уровень печеночных ферментов.

    Возможно окрашивание в оранжево-желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Источник

    Состав

    Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

    Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.

    Форма выпуска

    Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Противовоспалительное и противомикробное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

    • до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
    • до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназы и липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления.

    Фармакокинетика

    Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

    Метаболизируется освобожденный сульфапиридин в печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации вместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазина абсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

    Показания к применению

    Препарат эффективен для лечения обострений и проведения поддерживающей терапии на этапе ремиссий:

    • при (НЯК) неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
    • при ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном.

    Противопоказания

    • заболевания крови;
    • выраженные нарушения работы печени или почек;
    • порфирия;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • дети младше 5 лет;
    • III триместр беременности, лактация;
    • сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты.
    • С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций.
    Читайте также:  Ноготки лечебные свойства и противопоказания в гинекологии

    Побочные действия Сульфасалазина

    Со стороны нижеперечисленных систем, органов человеческого организма во время терапии Сульфасалазином могут возникать нежелательные побочные действия:

    • Периферическая и ЦНС: приступы головной боли, головокружения, галлюцинаций, ощущение шума в ушах, атаксии, судороги, различные нарушения сна, развитие периферической невропатии.
    • Мочевыделительная система: нарушения работы почек, возможен интерстициальный нефрит.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, понос, боли в животе, анорексия, развитие гепатита, панкреатита.
    • Дыхательная система: может стать причиной поражения легочной ткани, интерстициального пневмонита.
    • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
    • Репродуктивная система: бесплодие, преходящее явление олигоспермии.
    • Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, возможен анафилактический шок.
    • Среди прочих: желтушность кожных покровов, контактных линз, мочи.

    Инструкция по применению Сульфасалазина (Способ и дозировка)

    Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

    При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)

    Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

    Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

    При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

    При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном

    Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

    Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

    Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

    • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
    • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
    • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
    • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

    При болезни Бехтерева

    Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

    Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

    Передозировка

    Симптоматика

    Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.

    Назначение лечения

    Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

    Взаимодействие

    • Одновременный прием Сульфасалазина с Фолиевой кислотой и Дигоксином снижает уровень их абсорбции.
    • С антикоагулянтами и производными сульфонилмочевины — происходит усиление их действия.
    • С антибиотиками снижается эффективность активного вещества данного препарата, так как происходит угнетение кишечной флоры.

    Условия продажи

    В аптеке следует предъявить рецепт.

    Условия хранения

    Температурные показатели не должны превышать +25°C.

    Хранить рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте.

    Срок годности

    Не более пяти лет.

    Особые указания

    Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.

    С алкоголем

    Не смотря на то, что алкоголь не является противопоказанием в применении препарата, считается что Сульфасалазин и алкоголь – несовместимы, так как существует риск поражения печени, а регулярный или разовый приём алкоголя может привести к более быстрому развитию осложнений.

    Аналоги Сульфасалазина

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналоги, где совпадает активное вещество — Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Существуют дженерики, сходные по фармакологическому действию, но действующим веществом является – месалазин, среди них наиболее известны:

    • Асакол;
    • Месакол;
    • Пентаса;
    • Самезил.

    Что лучше: Сульфасалазин или ЕН?

    Главное отличие Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина – это химическая структура пленочной оболочки таблеток. В Сульфасалазине ЕН – пленочная оболочка, специальная кишечнорастворимая, что дает лучшие показатели биодоступности и абсорбции действующего вещества, к примеру, при приеме Сульфасалазина ЕН 90% дозы достигает толстого кишечника, а «простого» – лишь 70%. Однако, Сульфасалазин ЕН производится американской фирмой Пфайзер и поэтому стоит примерно на треть дороже.

    Читайте также:  Крем акулий жир противопоказания

    Отзывы о Сульфасалазине

    Отзывы больных – лишь положительные, но в 2015 году остро стал вопрос отсутствия препарата в аптеках РФ. На форумах договариваются о возможности пересылки по почте препарата из ближайших стран бывшего СНГ.

    Отзывы о Сульфасалазине при ревматоидном артрите указывают на его эффективность, и что важно – возможность лечения ювенильной формы заболевания. Однако, курс достаточно длительный и некоторые отмечают побочные реакции в виде сыпи, волнуются на счет негативного влияния на работу печени и почек.

    Цена Сульфасалазина, где купить

    Средняя цена Сульфасалазина за упаковку 50 табл. дозировкой 500 мг – 310 руб.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравСити

    • Сульфасалазин-ЕН таблетки п.п.о. кишечнораств. 500мг 50 шт.АО “КРКА”/ООО “КРКА РУС”

    • Сульфасалазин таблетки п.п.о. 500мг 50 шт.Озон ООО

    Аптека Диалог

    • Сульфасалазин-ЕН (таб. п/о 500мг №50)КРКА-РУС./KRKA

    показать еще

    Аптека24

    • Сульфасалазин-EH 500 мг №50 таблетки KRKA, Словения

    • Сульфасалазин 500 мг №50 таблетки KRKA, Словения

    ПаниАптека

    • СУЛЬФАСАЛАЗИН таблетки Сульфасалазин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №50 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

    • Сульфасалазин ен таблетки Сульфасалазин ЕН таблетки 500мг №50 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Сульфасалазин 500 мг №50 табл.п.о.KRKA (Словения)

    показать еще

    Источник

    Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы. «Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

    Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

    Состав и форма выпуска

    Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.

    Изготавливается только в виде таблеток.

    Терапевтическое действие

    Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой. После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства. Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.

    УпаковкаУпаковка

    Основные свойства

    • Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты. Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.
    • Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета. Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.
    • Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.

    Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.

    Побочные действия

    У некоторых пациентов на фоне приема средства возникают негативные эффекты. Типичной побочной реакцией считается чувствительность организма к любому компоненту, входящему в состав таблеток (аллергия). Для снижения риска развития этого осложнения нужно изучить аллергический анамнез и следить за своим состоянием во время терапии.

    Другие негативные реакции:

    • Нервная система: цефалгия, невропатия, головокружение, нарушение слуха, нарушение координации движений, ухудшение сна, галлюцинации, судорожные реакции.
    • Кроветворная система: дефицит эритроцитов/гемоглобина, понижение уровня лейкоцитов (включая моноциты и гранулоциты) и тромбоцитов.
    • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, отсутствие аппетита, жидкий стул, воспаление печеночной ткани, позывы к рвоте.
    • Половая система: временное снижение уровня мужских половых клеток в эякуляте, бесплодие.
    • Выделительная система: воспаление стромы и канальцев почек, нарушение работы почечной ткани.
    • Респираторный тракт: различные формы поражения легочной ткани.
    • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение кожного покрова, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела, анафилактический шок.
    • Дополнительно: желтоватость кожных покровов, мочи и контактных линз на фоне применения.

    Возможно формирование опасных аллергических осложнений. При появлении любых побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.

    Усвоение и выведение

    Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.

    Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.

    Показания к применению Сульфасалазина

    • Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.
    • Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.
    • Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона. Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.

    Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.

    Противопоказания

    Препарат могут применять не все пациенты. Иногда существует риск развития серьезных осложнений во время лечения. Нужно исключить чувствительность организма к входящим в состав таблетки веществам. Аллергия на любое производное салициловой кислоты также относится к противопоказаниям. Перед назначением врач должен подробно изучить анамнез пациента.

    Читайте также:  Облепиховое масло его лечебные свойства и противопоказания

    Нужен рецепт врачаНужен рецепт врача

    Другие противопоказания:

    • Порфириновая болезнь.
    • Дефицит гемоглобина/эритроцитов.
    • Возраст пациента до пяти лет.
    • Период грудного вскармливания.
    • Нарушение работы печени.
    • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    • Чувствительность к сульфаниламидам.
    • Нарушение работы почек.
    • Третий триместр вынашивания ребенка.
    • Патологии крови.

    Средство ограниченно применяется во время беременности только с разрешения врача. Нужно проводить лечение с осторожностью, если пациент страдает от бронхиальной астмы и аллергических реакций.

    Инструкция по использованию Сульфасалазина

    Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой. Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов. При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.

    Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

    Схемы использования

    • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно. Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
    • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.
    • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
    • Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
    • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
    • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.

    Дополнительные сведения

    • Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
    • На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки. Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.
    • Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
    • Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.

    Полную инструкцию можно найти в упаковке.

    Аналоги Сульфасалазина

    В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

    Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

    • Асакол в таблетках.
    • Самезил в таблетках и свечах.
    • Месакол в таблетках.

    Косвенный аналогКосвенный аналог

    Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

    Отзывы и цены

    Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).

    Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.

    Видео

    Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.

    Источник