Сульфат бария побочные действия
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бария сульфат – вещество, применяемое для диагностики органов ЖКТ. Рассмотрим его свойства, противопоказания, возможные побочные действия и особенности использования. Рентгенконтрастное вещество для повышения контрастности изображения, которое получают при проведении рентгена. Не обладает токсичностью, применяется для исследования желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. После введения внутрь, быстро распространяется по организму.
Код АТХ: V08BA02 Барсульфат без суспендирующих агентов
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Рентгеноконтрастные средства
Фармакологическое действие
Рентгеноконтрастные препараты
Показания к применению Бария сульфата для рентгеноскопии
Бария сульфат используется для рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта, в особенности тонкого кишечника, а именно его верхних отделов. Показания к применению основаны на фармакологических свойствах медикамента.
От гидростатического давления и положения тела пациента зависит визуализация дистальных отделов кишечника. Рентгеноконтрастность тонкого кишечника наступает в течение 15-90 минут после введения препарата и зависит от его вязкости и скорости опорожнения желудка.
[4], [5], [6], [7], [8]
Форма выпуска
Вещество для рентгеноскопии выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Такая форма выпуска упрощает проведение диагностической процедуры, так как позволяет рассчитать необходимое количество препарата.
Бария сульфат доступен в пластиковых баночках по 100 г, его пакуют по 60, 90 и 120 шт. в картонный ящик. Белый рыхлый порошок не обладает специфическим запахом и вкусом, не растворяется в органических растворителях, кислотах или щелочах.
[9], [10], [11]
Фармакодинамика
Диагностический препарат не оказывает терапевтического воздействия на организм. Фармакодинамика бария сернокислого основана на его химической формуле: BaSO4. Вещество получают благодаря взаимодействию пероксида бария /гидроксида с H2SO4 или растворимыми сульфатами. Для промышленных целей субстанцию получают из природного минерала – тяжелого шпака.
[12], [13], [14]
Фармакокинетика
Эффективность и скорость диагностической рентгеноскопии с применением бария сульфата зависит от его абсорбции. Согласно данным фармакокинетики, вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток (при условии отсутствия перфорации органов).
Обволакивает слизистую ЖКТ и поглощает Х-лучи, что дает возможность изучить состояние микроскопического рельефа слизистой оболочки. Обладает низкой токсичностью, выводится из организма через кишечник в течение 24-48 часов.
[15], [16]
Использование Бария сульфата для рентгеноскопии во время беременности
Препарат противопоказано использовать во время беременности. Данный запрет объясняется риском побочных реакций со стороны женского организма на диагностическое вещество.
При применении бария сульфата во время лактации необходимо прервать кормление на 24 часа до и после процедуры.
Противопоказания
Порошковое средство противопоказано к применению при его индивидуальной непереносимости. Препарат не используется в таких случаях:
- Непроходимость толстого кишечника
- Перфорация органов ЖКТ
- Бронхиальная астма в анамнезе
- Обезвоживание организма
- Язвенный колит (острая форма)
- Аллергические реакции
- Нарушение функций глотания
- Эзофаготрахеальные свищи
- Кровотечения в ЖКТ
- Беременность
Кроме вышеописанных противопоказаний, барий сернокислый запрещен при дивертикулите в острой форме и муковисцидозе.
[17], [18], [19], [20]
Побочные действия Бария сульфата для рентгеноскопии
Бария сульфат для рентгеноскопии может вызывать такие побочные действия:
- Спазмы, боли в кишечнике и желудке
- Диарея
- Затяжной запор
- Анафилактоидные реакции (затрудненное дыхание)
- Стесненность в груди
- Болезненный метеоризм
Если после проведенной рентгеноконтрастной диагностики у пациента появились какие-либо побочные реакции, то об этом необходимо сообщить врачу.
[21], [22]
Способ применения и дозы
Поскольку медикамент используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, то его способ применения и дозы назначает лечащий врач. Порошок разбавляют до состояния суспензии и принимают внутрь. Бария сульфат смешивают с теплой водой в пропорции 2:1 или 4:1 и тщательно вымешивают до получения однородной консистенции. Доза для взрослых 300 мл, для детей до 100 мл.
Бариевую кашицу вводят через рот или зонд прямо в желудок. Если проводится двойное контрастирование верхних отделов ЖКТ, то к препарату добавляют Цитрат натрия или Сорбит. При проведении диагностики толстой кишки суспензию вводят в клизме. Для этого 750 г порошка разбавляют в литре раствора Танина 0,5%. Перед процедурой можно кушать мягкую пищу и необходимо ввести суппозиторий Бисакодил.
[23], [24]
Передозировка
Поскольку рентгенконтрастное вещество не всасывается в системный кровоток, то передозировка невозможна. Для избежания неприятных ощущений за сутки до и через сутки после процедуры противопоказано принимать твердую пищу. Сразу после исследования необходимо пить больше жидкости для ускорения процесса выведения лекарства.
[25], [26], [27], [28]
Условия хранения
Рентгеноконтрастный порошок должен храниться в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги, солнечного света и недоступном для детей месте. Готовую смесь по условиям хранения следует держать при температуре от 15 до 30 °C, перед приемом хорошо взболтать.
[29], [30]
Срок годности
Бария сульфат для рентгеноскопии отпускается без врачебного рецепта. Срок годности препарата – 60 месяцев с даты производства. Как правило, вещество закупают в большом количестве по заявкам медицинских диагностических учреждений.
[31], [32], [33], [34]
Код по МКБ-10
Z00.0 Общий медицинский осмотр
Производитель
Химический завод им. Л. Я. Карпова, ОАО, Российская Федерация (Республика Татарстан)
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Бария сульфат для рентгеноскопии” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Бария сульфат
- Фармакологическая группа вещества Бария сульфат
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Бария сульфат
- Фармакология
- Применение вещества Бария сульфат
- Противопоказания
- Побочные действия вещества Бария сульфат
- Пути введения
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности вещества Бария сульфат
- Особые указания
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Бария сульфат
Латинское название вещества Бария сульфат
Barii sulfas (род. Barii sulfatis)
Химическое название
Бария сульфат
Брутто-формула
BaO4S
Фармакологическая группа вещества Бария сульфат
- Рентгеноконтрастные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
7727-43-7
Характеристика вещества Бария сульфат
Белый рыхлый порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде, практически нерастворим в разведенных кислотах и щелочах, органических растворителях.
Фармакология
Фармакологическое действие – рентгеноконтрастное.
Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях. Максимальная рентгеноконтрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки — через 15–90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата); наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления. Не всасывается из ЖКТ и не попадает в системный кровоток (при отсутствии перфораций). Выводится с фекалиями.
Применение вещества Бария сульфат
Рентгенография ЖКТ, особенно верхних отделов тонкого кишечника.
Противопоказания
Гиперчувствительность, непроходимость толстой кишки, перфорация ЖКТ, обезвоживание организма, аллергические реакции или бронхиальная астма в анамнезе, муковисцидоз, острый дивертикулит, острый язвенный колит.
Побочные действия вещества Бария сульфат
Тяжелый и длительный запор, спазмы кишечника, диарея. Анафилактоидные реакции — свистящее и/или затрудненное дыхание, стесненность в грудной клетке, боль в области желудка и нижней части живота, вздутие живота.
Пути введения
Внутрь или с помощью желудочного зонда, ректально.
Способ применения и дозы
Исследование верхних отделов ЖКТ: суспензию из 80 г порошка и 100 мл воды принимают внутрь или вводят желудочным зондом, для двойного контрастирования в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.
Рентгенологическое исследование толстой кишки: суспензию из 750 г порошка и 1 л 0,5% водного раствора танина вводят в клизме в прямую кишку.
Меры предосторожности вещества Бария сульфат
После 20 ч накануне процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу. Перед ректальным введением допускается прием мягкой пищи, утром (перед исследованием) вводят суппозиторий бисакодила. После исследования необходимо употреблять больше жидкости для ускорения эвакуации сульфата бария.
Особые указания
При изготовлении суспензии всегда добавлять порошок к воде. Хранят суспензию при 15–30 °C, перед применением взбалтывают.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
Ðåíòãåíîêîíòðàñòíîå ñðåäñòâî. Áëàãîäàðÿ âûðàæåííûì àäãåçèâíûì ñâîéñòâàì âîäíàÿ ñóñïåíçèÿ áàðèÿ ñóëüôàòà õîðîøî îáâîëàêèâàåò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ÆÊÒ, îáåñïå÷èâàåò ÷åòêîå êîíòðàñòèðîâàíèå ìèêðîðåëüåôà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü âûñîêîå êà÷åñòâî ðåíòãåíîâñêîãî èçîáðàæåíèÿ. Íå òîêñè÷åí, íå âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïîëíîñòüþ âûâîäèòñÿ ÷åðåç 24–48 ÷.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
Äëÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïèùåâîäà, æåëóäêà, òîíêîãî è òîëñòîãî êèøå÷íèêà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
Ñóñïåíçèþ ãîòîâÿò íà äèñòèëëèðîâàííîé âîäå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèìåíåíèåì. Äëÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïèùåâîäà, æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà ïðèíèìàþò âíóòðü, äëÿ èððèãîñêîïèè — ââîäÿò ðåêòàëüíî.
Âíóòðü äëÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïèùåâîäà, æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà èñïîëüçóþò â âèäå ïàñòû èëè ñóñïåíçèè. Äëÿ òóãîãî çàïîëíåíèÿ ïèùåâîäà èñïîëüçóåòñÿ 50% ïàñòà. Äîçèðóåòñÿ ëîæêàìè.  1 ñòîëîâîé ëîæêå ñîäåðæèòñÿ 30 ã ïàñòû (15 ã áàðèÿ ñóëüôàòà). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïàñòó ìîæíî ðàçâåñòè, äîáàâëÿÿ ê 180 ã ïàñòû 70 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû. Äëÿ ðåíòãåíîñêîïèè ïèùåâîäà äîçà íåðàçâåäåííîé ïàñòû ñîñòàâëÿåò 120–180 ã, ðàçâåäåííîé âîäîé â ñîîòíîøåíèè 3:1 — 200–250 ìë. Äëÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà ãîòîâÿò ñóñïåíçèþ (èç ïîðîøêà èëè ïàñòû). Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ñóñïåíçèè èç ïàñòû ê 240 ã ïîðöèÿìè äîáàâëÿþò 70–80 ìë êèïÿ÷åíîé âîäû â 2–3 ïðèåìà è òùàòåëüíî ðàçìåøèâàþò, íà îäíî èññëåäîâàíèå æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà èñïîëüçóþò 300–450 ìë. Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ñóñïåíçèè èç ïîðîøêà ñìåøèâàþò åãî ñ òåïëîé êèïÿ÷åíîé èëè äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé â ñîîòíîøåíèè îò 2:1 äî 4:1 äëÿ âçðîñëûõ è îò 1:1.5 äî 1:2 äëÿ äåòåé è òùàòåëüíî ïåðåìåøèâàþò â òå÷åíèå 4–5 ìèí (âîçìîæíî ñ ïðèìåíåíèåì ìèêñåðà), äîçà äëÿ âçðîñëûõ íà îäíî èññëåäîâàíèå — 300 ìë, äëÿ äåòåé — 100 ìë.
Ðåêòàëüíî äëÿ èððèãîñêîïèè èñïîëüçóþò áîëåå ðàçâåäåííóþ ñóñïåíçèþ: ê 240–360 ã ïàñòû äîáàâëÿþò 700–800 ìë âîäû; íà îäíî èññëåäîâàíèå — 1000–1500 ìë.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áàðèÿ ñóëüôàòó, ïåðôîðàöèÿ ïèùåâîäà, æåëóäêà èëè êèøå÷íèêà, ýçîôàãîòðàõåàëüíûå ñâèùè, íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ, êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, çàïîðû, ñòåíîç ïèùåâîäà, êðîâîòå÷åíèÿ èç îðãàíîâ ÆÊÒ, ñîñòîÿíèå ïîñëå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íà îðãàíàõ ÆÊÒ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
áàðèåâûé àïïåíäèöèò, çàïîð, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ãàçîîáðàçóþùèõ âåùåñòâ â ïðîöåññå äâîéíîãî êîíòðàñòèðîâàíèÿ ìîãóò âîçíèêíóòü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áàðèÿ ñóëüôàò
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ äâîéíîãî êîíòðàñòèðîâàíèÿ ó âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøåãî âîçðàñòà (ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ïðîâîäèòü äâîéíîå êîíòðàñòèðîâàíèå íåöåëåñîîáðàçíî) íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èññëåäîâàíèåì ïàöèåíòó äàþò, â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, 1,5–3,5 ã íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà (â ð-ðå èëè ïîðîøêå), êîòîðûé áûñòðî çàïèâàþò ð-ðîì 1–3 ã ëèìîííîé êèñëîòû. Îáùèé îáúåì äèñòèëëèðîâàííîé âîäû íå äîëæåí ïðåâûøàòü 7–15 ìë. Ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ èçó÷åíèÿ ìîòîðèêè êèøå÷íèêà ó äåòåé. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ñóñïåíçèÿ ïðîõîäèò òîíêóþ êèøêó ó äåòåé çà 1–2 ÷, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü â òå÷åíèå êîðîòêîãî âðåìåíè èçó÷èòü ñòðóêòóðó è äâèãàòåëüíóþ ôóíêöèþ òîíêîãî êèøå÷íèêà è òåì ñàìûì îòêàçàòüñÿ îò ñïåöèàëüíûõ ïðèåìîâ åãî èññëåäîâàíèÿ. Äëèòåëüíîñòü ïðîõîæäåíèÿ ñóñïåíçèè ïî òîëñòîé êèøêå ñîñòàâëÿåò 4 ÷, ÷òî çíà÷èòåëüíî ñîêðàùàåò âðåìÿ îñìîòðà êèøå÷íèêà è óìåíüøàåò ëó÷åâóþ íàãðóçêó â 2 ðàçà.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Áàðèÿ ñóëüôàò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Рентгеноконтрастные средства
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):
ЖНВЛП
Фармакодинамика:
За счет своих адгезивных и рентгеноконтрастных свойств при приеме внутрь обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта, обеспечивая четкое изображение желудочно-кишечного тракта и микрорельефа слизистой на рентгеновских снимках.
Фармакокинетика:
Не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальное контрастирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – сразу после приема внутрь, тонкой кишки при антероградном заполнении – через 15-90 минут, при ретроградном – сразу, дистальных отделов тонкой кишки и из толстой кишки – в зависимости от положения пациента. Элиминация через желудочно-кишечный тракт, полная элиминация наступает через 24-48 часов.
Показания:
Рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
XXI.Z00-Z13.Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Противопоказания:
Перфорация желудочно-кишечного тракта, обструкция толстого кишечника, эзофаготрахеальные свищи, стеноз пищевода, нарушение глотания, запор, синдром мальабсорбции, операция на органах желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, гиперчувствительность, пищевая аллергия, беременность.
С осторожностью:
Бронхиальная астма/аллергические реакции, общее тяжелое состояние больного после биопсии, лучевой терапии толстой кишки или фиброколоноскопии, дегидратация, обострение язвенного колита, обструкция желудочно-кишечного тракта, острый дивертикулит, муковисцидоз.
Беременность и лактация:
Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Рентгеновское исследование органов брюшной полости во время беременности не рекомендовано из-за риска облучения плода.
Способ применения и дозы:
Исследование пищевода: 5-150 мл 40-75% суспензии бария сульфата перорально для исследования при тугом заполнении; 15-140 мл 40-85% суспензии перорально для исследования методом двойного контрастирования.
Исследование желудка или двенадцатиперстной кишки: 240-360 мл 30-60% суспензии бария сульфата для исследования при тугом заполнении перорально; перорально 75-140 мл 80-85% суспензии, после чего проводят исследование методом двойного контрастирования и во время него дополнительно принимают еще 150-300 мл 30-50% суспензии.
Исследование тонкой кишки: 480-700 мл 30-50% суспензии бария сульфата для исследования при тугом заполнении; возможно введение через назодуоденальный зонд 500-2400 мл 20-35% суспензии; для ретроградного исследования тонкой кишки – 2-2,5 л 17% суспензии ректально.
Ретроградное исследование толстой кишки: для исследования при тугом заполнении – 1,5-2,5 л 15-30% суспензии ректально; для исследования методом двойного контрастирования – 350-1000 мл 50-65% ректально.
Компьютерная томография: 200-500 мл 1-2% перорально или ректально.
Побочные эффекты:
Запор, аппендицит, боли в животе, неприятные ощущения в эпигастральной области, анафилактические реакции, эмболия, гиперчувствительность, схваткообразные боли в животе, сгущение каловых масс, диарея, перфорация толстой кишки.
Передозировка:
Не описана, симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
Не описаны.
Особые указания:
Для приготовления суспензии из порошка его смешивают с кипяченой/дистиллированной теплой водой; всегда добавлять порошок к воде. Хранят суспензию при 15-30 °C, перед применением взбалтывают.
Для профилактики сгущения каловых масс рекомендовано обильное питье.
Перед исследованием рекомендована бесшлаковая диета и прием слабительного, последний прием пищи рекомендуют совершать за 20 часов до исследования.
Бария сульфат хранят при температуре не более 40 градусов по Цельсию.
Описано 2 случая гибели грудных детей после вдыхания порошка сульфата бария.
Инструкции
Источник