Сумамед для детей противопоказания
Сумамед в практике врача-педиатра
Антибиотик Сумамед относится к стартовой линии терапии бактериальных инфекций, при наличии аллергических реакций на пенициллин. А это значит, что в практике врача-педиатра он применяется очень часто. Так как именно участковый педиатр занимается бактериальными инфекциями верхний и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, которые встречаются наиболее часто у детей.
Не стоит относиться к антибиотику как к панацее. Несмотря на то что Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия, это не значит, что он способен вылечить от любой болезни. Выбор антибактериального лечения должен зависеть от предполагаемого возбудителя. В большинстве случаев выявление микроорганизма, который причастен к развитию заболевания, невозможно. Так как этот процесс очень длительный и трудоёмкий. Поэтому врач эмпирическим путём подбирает лекарственное средство. И при отсутствии эффекта в течение 24-48 часов антибиотик следует менять.
Характеристика Сумамеда
Действующее вещество
Действующим веществом Сумамеда является азитромицин, который относится к группе макролидов. Форм лекарственного препарата существует довольно много на фармацевтическом рынке: таблетки, порошок для приготовления суспензии, капсулы.
Формы выпуска
Сумамед таблетки делятся на 2 формы: диспергируемые и таблетки, покрытые плёночной оболочкой, которые больше подходят для взрослых и детей старшего возраста. Формы Сумамеда также отличаются друг от друга дозировкой действующего вещества.
Сумамед для детей применяется в форме диспергируемых таблеток, так как легко растворяется в воде и в форме суспензии.
Механизм действия Сумамеда
Антибиотик Сумамед относится к фармакологической группе макролидов. Данный препарат имеет широкий спектр действия на микробы. Механизм действия заключается в бактериостатическом эффекте. То есть препарат не даёт размножаться бактериям, тем самым приостанавливает их негативное действие на организм человека.
Высокие концентрации Сумамеда способны оказывать бактерицидный эффект (гибель микроорганизма). Бактериостатическое действие препарата заключается в блокаде синтеза белка бактерии, тем самым дальнейший рост и размножение их невозможно.
Микроорганизмы способны приобретать устойчивость к действию Сумамеда.
Данное лекарственное средство быстро всасывается и распространяется по органам и тканям организма человека, а также проникает внутрь клетки. В крови максимальная концентрация антибиотика достигается через 3 часа. А также стоит отметить, что количество лекарственного вещества в поражённых тканях больше, чем в здоровых.
Период полувыведения может достигать 50 часов. Концентрация Сумамеда в клетках и тканях сохраняется до 7 дней после проведённого курса лечения. Антибиотик выводится кишечником и почками в неизменённом виде.
Дозировки
Следует подчеркнуть, что дозируется лекарственный препарат строго по массе тела пациента, а также в зависимости от заболевания. Сумамед детский назначается в соответствие с дозировкой 10-20 мг/кг в зависимости от заболевания.
Сумамед суспензия может быть применена детям с 6-месячного возраста. Антибиотик употребляется один раз в сутки, что значительно облегчает лечение. Применять Сумамед рекомендуется за час до еды или через 2 часа после. Отличительной особенностью группы макролидов является их короткий курс. Поэтому курс Сумамеда составляет от 3 до 5 дней, что также является неоспоримым плюсом.
Аналоги
Бывают случаи, когда в аптеке нет нужного препарата. В таких ситуациях можно подобрать альтернативное лекарственное средство по действующему веществу. Такие средства иначе называют аналогами. У Сумамеда они имеются в достаточном количестве.
Сумамед аналоги: Азитромицин, Хемомицин, Азитрал, Зитролид, АзитРус.
При каких симптомах может быть назначен Сумамед
У детей наиболее часто встречаются заболевания верхних и нижних дыхательных путей, поэтому данный антибиотик очень часто применяется среди детского населения. Поэтому симптомы, которые наблюдаются при тонзиллите, отите, ларингите, бронхите, пневмонии, могут быть показанием для назначения Сумамеда.
Но прежде должен быть установлен факт бактериальной инфекции. Потому что при вирусной этиологии антибиотик не только является бесполезным, но и может навредить пациенту. Также возрастает риск формирования устойчивости к препарату.
Пневмонии с атипичной флорой лечится Сумамедом и другими препаратами из группы макролидов. Бактериальное поражение кожного покрова и мягких тканей, проявляющееся болевым синдромом, а также характерными внешними изменениями, также может быть показанием для назначения Сумамеда.
В лечение хламидийных инфекций мочевыводящих путей, характерным симптомом которых является изменения общего анализа мочи и появление симптомов интоксикации, может применяться антибиотик Сумамед. Заболевание кожи Лайма, в своём начальном проявлении, также является показанием для антибактериальной терапии.
Абсолютные и относительные противопоказания для назначения Сумамеда у детей
Все противопоказания можно условно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. Вначале необходимо знать абсолютные противопоказания.
- Сумамед детям может применяться с 6 месяцев. Поэтому до этого возраста он строго противопоказан.
- Также к абсолютным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
- Тяжёлые функциональные нарушения органов, в частности печени и почек.
- Генетическое заболевание — фенилкетонурия является абсолютным противопоказанием к назначению Сумамеда.
Относительные противопоказания не являются настолько строгими как абсолютные. Но о них также не стоит забывать. Всегда важно оценить ожидаемую пользу и риски.
К относительным противопоказаниям относятся:
- лёгкое и среднетяжёлое поражение почек и печени;
- лица, с изменениями на электрокардиограмме (удлинение интервала QT);
- применение некоторых лекарственных средств;
- беременность и период лактации;
- сердечная недостаточность;
- метаболические нарушения;
- миастения.
Какие побочные эффекты чаще всего встречаются у детей при приёме Сумамеда
У любого препарата могут появиться неблагоприятные побочные эффекты. Чем серьёзней препарат, тем больше тех самых эффектов. Несмотря на то, что Сумамед переносится хорошо, побочные эффекты все равно встречаются с большой или меньшей степенью вероятности. Дети таким негативным последствиям подвержены чаще.
Приём антибиотика может отразиться на всех органах и системах, однако наиболее часто встречаются изменения со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. У детей может наблюдаться головная боль, слабость, вялость, снижение аппетита. Желудочно-кишечный тракт реагирует на приём антибактериального средства нарушением стула.
Также следует отметить, что очень часто после терапии антибиотиками наблюдаются изменения в общем анализе крови (снижение общего числа лейкоцитов, повышение концентрации эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов и базофилов).
Возможна ли передозировка и что при этом делать
Передозировка Сумамедов вполне возможно. И случаи в медицинской литературе описаны. При передозировке появляются симптомы: нарушение стула, тошнота, рвота, возможна временная потеря слуха. Лечение при этом симптоматическое, направленное на выведение лекарственного вещества из организма.
Как назначается Сумамед, если ребёнок уже принимает другое лекарство
Не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиком антацидные препараты, так как они влияют на концентрацию Сумамеда в крови, следовательно, эффективность падает. Если отмена невозможна, то следует выдерживать время после приёма антацидов (2 часа).
Пациенты, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы, принимающие Дигоксин и Сумамед одновременно, должны быть готовы к возможному повышению концентрации Дигоксина в крови. Такой же эффект наблюдается при совместном приёме Сумамеда и Циклоспорина.
Одновременный приём антибиотика и Терфенадина может вызвать нарушение ритма сердца и удлинение интервала QT на электрокардиограмме. При назначении Сумамеда всегда нужно выяснять сопутствующую патологию у ребёнка, чтоб иметь представление о том, какие препараты пациент получает на данный момент.
Аптечный отпуск
Сумамед, как и все антибактериальные средства, отпускается из аптеки исключительно по рецепту врача. Цена препарата зависит от формы, дозировки и объёма лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, стоят около 300 — 500 рублей. Диспергируемые таблетки имеют ценовой диапазон от 300 до 1700 рублей.
Порошок для приготовления суспензии стоит около 180 — 300 рублей, а капсулы от 400 до 500 рублей. Цена может изменяться в разных регионах России. Аналоги имеют более бюджетный вариант. Так, например, Хемомицин имеет стоимость от 220 рублей, Азитрал от 270, Азитрокс от 310 рублей.
Хранить антибактериальное средство следует в защищённом от детей месте, а также при температуре не более 25 градусов.
Отзыв педиатра о Сумамеде
Сумамед – антибиотик широкого спектра действия, но данный факт не говорит о том, что препарат может применяться при любом бактериальном заболевании. Доктор перед назначением антибиотика должен провести осмотр и собрать тщательно анамнез для постановки правильного диагноза. После этого врач может иметь представление о возбудителе заболевания.
Анализ на выявление микроорганизма довольно дорогостоящий и требует много времени. Как правило, анализ с выявленным возбудителем получают уже после пройденного лечения. Поэтому врач при выборе антибиотика должен опираться на статистические данные возбудителей, которые вызывают то или иное заболевание.
Что касается некоторых микроорганизмов, по отношению к которым Сумамед чувствителен, — с задачей препарат всегда справляется. Для педиатра всегда также важна лекарственная форма, которая может быть применена для детей. Сумамед имеет достаточное количество форм, удобных для детского населения.
Препарат может использоваться уже с 6 -месячного возраста, что также облегчает работу педиатру. Кратность приёма (1 раз в стуки) и курс (3 — 5 суток) Сумамеда делает его более удобным не только для специалиста, но и для родителей маленького пациента.
Заключение
Назначение всех лекарственных препаратов требует рационального и целесообразного подхода.
Не заниматься самолечением! Перед применением препаратов требуется консультация специалиста!
Данная статья не является прямым руководством к действию. Сумамед имеет определённые показания и должен быть применён только после правильной постановки диагноза. Нерациональное употребление антибактериальных препаратов ведёт к резистентности (устойчивости) микроорганизмов к лекарствам. Поэтому неправильный подход к применению антибиотика несёт лишь вред организму, при этом препарат не профилактирует от бактериальных инфекций.
Источник
Сумамед является одним из популярных антибактериальных лекарств, разрешенных в детском возрасте. Его назначают для устранения бактерий, которые провоцируют отит, бронхит, синусит и прочие заболевания. Чтобы маленькие пациенты не протестовали против лечения, одной из форм Сумамеда сделали сладкую на вкус суспензию. Когда она применяется, в каких дозировках выписывается для пациентов разного возраста и какими аналогичными лекарствами может заменяться?
Форма выпуска
Суспензия Сумамед продается в полиэтиленовых белых флаконах емкостью 50 мл, закрытых плотной крышкой. Внутрь такой бутылочки помещено чуть меньше 21 грамма порошка бело-желтого цвета, который пахнет клубникой. Вместе с флаконом в коробке есть бумажная инструкция и мерный шприц с делениями либо мерная ложечка. После добавления внутрь бутылочки 12 мл воды образуется 20 мл бело-желтой однородной жидкости со вкусом и запахом клубники, которую нередко называют сиропом.
В суспензии также выпускается препарат, который называется Сумамед Форте. Его отличием от обычного Сумамеда является более высокая дозировка антибиотика. Такое лекарство представлено тремя разными вариантами:
- Порошок желтоватого цвета с запахом банана. Он помещен в пластиковый белый флакон объемом 50 мл в количестве немного больше 16 грамм. Когда к нему добавляют 9,5 мл воды, получается 15 мл лекарства со вкусом банана.
- Порошок с запахом клубники, который в количестве около 29 грамм упакован в пластиковые белые бутылочки емкостью 100 мл. Для приготовления суспензии к такому порошку требуется добавить 16,5 мл воды. В результате получится 30 мл сладкого клубничного лекарства.
- Порошок, который пахнет малиной. Его количество в одной бутылочке, способной вместить 100 мл жидкости, составляет примерно 35,5 грамм. Влив внутрь флакончика 20 мл воды, получают малиновую суспензию, номинальный объем которой составит 37,5 мл.
Состав
Главный ингредиент суспензии Сумамед называется азитромицином. Он содержится в лекарстве в виде дигидрата и его количество в 5 мл готового медикамента составляет 100 мг. Сумамед Форте тоже содержит азитромицина дигидрат, но дозировка этого ингредиента в 5 мл суспензии независимо от вкуса составляет 200 мг.
Вспомогательные компоненты во всех вариантах суспензии совпадают, если не считать разных ароматизаторов. В порошке присутствуют ксантантовая камедь, диоксиды кремния и титана, гипролоза, фосфат натрия и сахароза.
Принцип действия
Азитромицин в составе суспензии оказывает бактериостатическое воздействие на разные микроорганизмы, подавляя процессы образования белков в микробных клетках. Он соединяется с рибосомами возбудителя и угнетает особые ферменты, участвующие в синтезе белковых молекул. В результате такого влияния рост бактерий замедляется, но если концентрация препарата будет высокой, то он может и уничтожать микроорганизмы.
Спектр воздействия Сумамеда довольно широкий, ведь этот препарат влияет на:
- Стафилококки;
- Пиогенные стрептококки;
- Гемофильные палочки;
- Пневмококки;
- Легионеллы;
- Гонококки;
- Пастереллы;
- Клостридии;
- Боррелии;
- Фузобактерии;
- Хламидии;
- Микоплазмы;
- Моракселлы.
Показания
Применение Сумамеда рекомендуется при инфекциях, которые вызывают чувствительные к азитромицину бактерии. Суспензия назначается:
- При воспалении среднего уха, миндалин, околоносовых синусов и других ЛОР-органов;
- При остром бронхите, воспалении легких и прочих инфекционных болезнях дыхательной системы;
- При поражении бактериями кожного покрова и мягких тканей;
- При боррелиозе в начальной стадии.
С какого возраста назначают?
Сумамед в суспензии рекомендован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. Это лекарство противопоказано давать грудничкам, которым еще не исполнилось полгода, а пациентам старше 3 лет оно не подходит из-за большого объема медикамента (переходят либо на суспензию Форте, либо на таблетки по 125 мг и по 250 мг).
Сумамед Форте тоже может назначаться с шестимесячного возраста, но при условии, что вес малютки больше 10 килограмм.
Противопоказания
Ни Сумамед, ни Сумамед Форте нельзя давать детям в таких случаях:
- При непереносимости азитромицина или другого ингредиента суспензии;
- При гиперчувствительности к другим антибиотикам-макролидам;
- При тяжелых болезнях печени, которые нарушили функцию этого органа;
- При тяжелых патологиях почек, влияющих на выделительную функцию;
- При дефиците изомальтазы и сахаразы, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- При непереносимости фруктозы.
Лечение Сумамедом должно контролироваться доктором и проводиться с осторожностью при миастении, умеренных и легких нарушениях работы почек или печени, брадикардии, обезвоживании, аритмии и сахарном диабете.
Побочные действия
После приема Сумамеда у некоторых детей возникают головные боли и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота и др. ). Кроме того, довольно часто препарат влияет на клеточный состав крови, провоцируя уменьшение числа лимфоцитов и увеличение моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и других клеток.
Несколько реже суспензия может вызывать отеки, усталость, повышенную температуру тела, боли в спине, кожную сыпь, потливость, одышку и другие симптомы.
При их возникновении требуется консультация врача для замены препарата другим лечением.
Инструкция по применению
Чтобы приготовить суспензию, требуется набрать мерным шприцем указанное в инструкции количество воды (оно отличается для Сумамеда и разных вкусов Сумамеда Форте). Вылив воду внутрь флакона, нужно закрыть бутылочку крышкой и активно взболтать препарат. Так получают суспензию в немного большем объеме, чем номинальный, например, если номинальным объемом указано 30 мл, то при разведении получается около 35 мл. Это сделано для компенсации возможных погрешностей во время дозирования медикамента.
Лекарство дают ребенку один раз в день. При этом применение суспензии не следует совмещать с приемом пищи. Медикамент следует пить либо до еды за один час, либо спустя 2 часа после того, как ребенок поел.
Разводить готовую суспензию водой дополнительно не надо. Если ребенку трудно ее проглотить, лучше дать ему сначала выпить лекарство, после чего предложить немного воды.
Поскольку действующий ингредиент суспензии оседает на дно во время хранения, перед каждым приемом лекарство нужно взбалтывать. Для дозирования препарата пользуются шприцем с делениями 1 мл, который может вместить 5 мл суспензии. В некоторых упаковках Сумамеда имеется и мерная ложечка, которой можно отмерить 2,5 или 5 мл препарата.
Дав ребенку суспензию из ложечки или шприца, их следует промыть водой и просушить, а затем поставить в сухое место до следующего применения лекарства.
Дозировка Сумамеда определяется и по весу ребенка, и с учетом его диагноза. Если у маленького пациента диагностировали инфекцию дыхательных путей, кожи или ЛОР-органов, то ему назначают по 10 мг азитромицина в сутки на 1 кг его веса. К примеру, если малыш весит 6 кг, ему требуется 60 мг активного вещества, которое он получит из 3 мл суспензии. В указанной дозе лекарство принимают три дня подряд, то есть курсовой дозой лекарства является 30мг/кг (для ребенка из нашего примера это будет 180 мг азитромицина, то есть 9 мл препарата).
Если у ребенка обнаружен тонзиллит или фарингит, спровоцированный пиогенным стрептококком, Сумамед тоже дают 3 дня подряд, но суточная дозировка лекарства составляет 20мг/кг, а курсовая – 60мг/кг. Для лечения боррелиоза в первый день пациенту дают 20мг азитромицина на 1 кг его массы, после чего используют медикамент в суточной дозировке 10мг/кг еще 4 дня.
Дозирование Сумамеда Форте проводится так же, как и обычного Сумамеда. Различие лишь в том, что 1 мл такой суспензии является источником не 20, а 40 мг азитромицина, что учитывается при расчете нужного количества сладкого лекарства. К примеру, если вес маленького пациента 12 кг и ему требуется давать по 120 мг активного вещества в сутки, то вместо Сумамеда в количестве 6 мл может применяться Сумамед Форте, разовая порция которого составит всего 3 мл. Максимальная суточная доза для детей любого из препаратов соответствует 500 мг азитромицина.
Если прием суспензии пропущен, выпить препарат следует как можно скорее, как только о нем вспомнили. Дальнейший прием лекарства должен осуществляться с промежутком 24 часа после пропущенной дозы.
Передозировка
В ситуации, когда ребенок случайно выпил больше суспензии, чем это разрешено в его возрасте, могут возникать такие симптомы, как рвота, утрата слуха (временная), понос, сильная тошнота и другие. Для их устранения нужно обратиться за медицинской помощью, промыть пациенту желудок и давать симптоматические средства, которые выпишет врач.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием Сумамеда может повлиять на лечение многими другими средствами, например, эрготамином, циклоспорином, амиодароном, дигоксином или циклоспорином. Полный список препаратов, которые не стоит применять одновременно с Сумамедом, указан в инструкции к суспензии. Если ребенок уже принимает какой-либо медикамент, то об этом важно сообщить врачу до того, как начать давать ему Сумамед.
Условия продажи
И порошок Сумамед, и все виды суспензии Форте продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого антибиотика требуется осмотр врача. Средняя цена Сумамеда в суспензии составляет 200 рублей, за один флакон препарата Форте со вкусом банана нужно заплатить около 340-350 рублей, а бутылочка с порошком, который пахнет малиной или клубникой, обходится примерно в 500-570 рублей.
Условия хранения
Флакон с порошком Сумамед годен в течение 2 лет с даты изготовления. Однако после добавления воды готовая суспензия может храниться при температуре до +25 градусов не больше 5 дней. Хранить препарат Форте тоже можно при комнатной температуре, спрятав лекарство в такое место, где оно будет недоступно для малышей. Срок годности такого препарата тоже составляет 2 года.
После вскрытия флакона и добавления воды жидкое лекарство с банановым вкусом (15 мл) может храниться до 5 дней, а малиновую и клубничную суспензию хранят до 10 дней.
Отзывы
О лечении детей Сумамедом в суспензии большинство отзывов от родителей положительные. В них лекарство хвалят за быстрый лечебный эффект, подробную инструкцию, приятный вкус и возможность хранения при комнатной температуре. По словам мам, побочные действия медикамента в большинстве случаев не проявлялись. Лишь изредка лекарство провоцировало понос, головную боль, аллергическую сыпь и прочие неприятные симптомы.
Среди его недостатков многие родители упоминают лишь довольно высокую цену, из-за чего в некоторых случаях решают использовать аналогичные антибиотики, которые стоят дешевле.
Аналоги
Вместо Сумамеда могут назначаться другие препараты в виде суспензии с тем же действующим ингредиентом, к примеру:
- Азитрокс;
- Хемомицин;
- Азитромицин Зентива;
- ЗИ-фактор;
- АзитРус.
Они воздействуют на тех же возбудителей и выписываются малышам старше 6 месяцев в тех же дозировках, как и Сумамед. Кроме того, врач может выписать ребенку и другой антибиотик-макролид, например:
- Макропен. Такое лекарство содержит мидекамицин и производится в гранулах для приготовления суспензии (назначают с рождения) и таблетированной форме (выписывают с 3-летнего возраста).
- Клацид. Эту суспензию на основе кларитромицина, как и Сумамед, можно давать с шестимесячного возраста, а таблетки назначаются 3-летним пациентам и детям постарше.
- Рокситромицин. Этот макролидный антибиотик эффективно справляется с бактериальными инфекциями у детей старше 2 месяцев. Его выпускают в таблетках, которые растворяют перед приемом.
- Вильпрафен. Действие этого противомикробного средства обеспечивает джозамицин. Детям с весом больше 10 кг такой медикамент назначают в диспергируемых таблетках (Солютаб).
- Ровамицин. Это лекарство на основе спирамицина выпускается в таблетированной форме и применяется с 3-летнего возраста.
О том, как правильно развести суспензию, смотрите ниже.
Источник