Супракс противопоказания при беременности
Если у беременной женщины выявили инфекционное заболевание, важно вовремя начать лечение, чтобы вредоносные бактерии не попали к плоду. При этом врачи стараются выбрать действенные антибиотики, которые гарантированно уничтожат возбудителя и минимально подействуют на малыша в утробе. Одним из таких средств называют «Супракс».
Особенности препарата
«Супракс» продается в аптечной сети в двух формах, обе принимаются внутрь.
- Суспензия представлена в виде шарообразных небольших бело-кремовых гранул, помещенных в стеклянные бутылочки. После добавления воды из них образуется бело-кремовая жидкость, которая пахнет клубникой. Для ее легкого дозирования в упаковке имеется ложечка с пометками 2,5 и 5 мл.
- Твердая форма «Супракса» представлена бело-фиолетовыми капсулами, вмещающими желтоватый порошок. Они расфасованы в блистеры и продаются по шесть капсул в одной пачке.
Помимо них, существуют также растворимые таблетки под названием «Супракс Солютаб».
Они отличаются продолговатой формой, светло-оранжевым оттенком и запахом клубники. Если соединить такую таблетку с небольшим количеством воды, получится сладкая суспензия. Такое лекарство продается в упаковке по 1–10 таблеток.
Действие любой формы антибиотика обеспечивает вещество, называемое цефиксимом. Оно содержится в гранулах, таблетках и капсулах в форме тригидрата, поэтому не разрушается после попадания в желудок, а всасывается в кишечнике. Если пересчитать на чистое активное вещество, то 100 мл суспензии содержит его в дозе 100 мг, одна капсула или одна таблетка «Солютаб» – в дозировке 400 мг. Для покупки любого варианта «Супракса» нужно сначала получить рецепт у врача.
Средняя стоимость 6 капсул или флакончика с гранулами – 650–700 рублей. Срок годности всех форм медикамента – 3 года, но приготовленную суспензию допустимо хранить лишь 2 недели.
Принцип действия
«Супракс» является одним из антибактериальных лекарств, относящихся к цефалоспоринам. Он представляет третье поколение и обладает довольно широким спектром антибактериального влияния. Активное вещество любой из форм препарата блокирует синтез мембран в бактериальных клетках, что приводит к гибели возбудителя. «Супракс» эффективен в отношении пневмококков, гемофильных палочек, шигелл, моракселл, протея, клебсиелл, кишечных палочек, сальмонелл и многих других микроорганизмов.
Однако к такому лекарству встречается и нечувствительность, если причиной заболевания является энтеробактер, стафилококк, листерия, клостридия, энтерококк или псевдомонада.
Разрешен ли при беременности?
«Супракс» может применяться во время ожидания ребенка по строгим показаниям, если положительный эффект этого антибиотика будет выше возможного вреда для женского и детского организмов. Лечение таким препаратом при беременности допустимо лишь по предписанию специалиста. Доктор убедится в необходимости антибактериальной терапии, учтет возможные противопоказания и назначит подходящую конкретной женщине схему лечения. Если такое лекарство действительно нужно, то его назначают как во 2–3 триместрах, так и на ранних сроках, например, на 14 неделе.
Когда назначают будущим мамам?
«Супракс» выписывают в случаях, когда болезнь спровоцирована чувствительными к нему бактериями.
Препарат востребован в лечении следующих заболеваний:
- гайморит, фронтит или другой синусит;
- стрептококковая ангина;
- бактериальный фарингит или ларингит;
- инфекционный бронхит;
- воспаление легких, вызванное болезнетворными бактериями;
- средний отит;
- шигеллез и другая кишечная инфекция;
- цистит, уретрит и другое микробное поражение выделительной системы;
- гонорея.
Противопоказания
Будущие мамы не должны принимать «Супракс», если у них есть следующие проявления:
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов такого антибиотика;
- аллергия на пенициллиновые препараты и другие цефалоспорины;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Важно! Для применения суспензии ограничением также может быть сахарный диабет, так как данная форма лекарства включает сахарозу.
Побочные действия
Во время приема «Супракса» встречаются симптомы аллергии на такой антибиотик, например, крапивница, кожный зуд или эритема. Кроме того, препарат может вызывать метеоризм, изменения стула, тошноту, боли в животе, сухость во рту и другие проявления раздражения пищеварительного тракта. Иногда лечение «Супраксом» сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах. Изредка такой препарат влияет на кроветворение и функцию почек, становится причиной дисбактериоза, холестаза, колита или кандидоза.
При любых негативных симптомах женщине следует обратиться к лечащему врачу и подобрать другое антибактериальное средство.
Инструкция по использованию
В среднем женщинам в положении «Супракс» дают по 400 мг в сутки, но точную дозу устанавливает врач. Препарат обычно принимается однократно, но иногда суточная дозировка делится на два приема. Если используются гранулы, то сначала внутрь флакона вливается 40 мл воды, после чего суспензия активно взбалтывается. Если женщине назначены капсулы, их надо проглатывать целиком, не вскрывая оболочку. Пить «Супракс» можно как до еды, так и после приема пищи, желательно в одно время каждый день. Что касается средства «Солютаб», такие таблетки можно как проглатывать, запивая водой, так и растворять, чтобы получилась суспензия.
Как долго пить антибиотик, надо узнать у специалиста, поскольку средняя длительность лечения составляет 7–10 дней, но она может увеличиваться или сокращаться.
К примеру, если у пациентки выявили гонорею без осложнений, то она должна выпить «Супракс» в дозе 400 мг лишь один раз. Если же причиной болезни стал стрептококк, терапию нередко продлевают до 14 дней.
Отзывы
О применении «Супракса» во время беременности встречается немало хороших отзывов. В них женщины подтверждают эффективность такого антибактериального лекарства при гайморите, гнойном воспалении уха, бронхите и других заболеваниях. Среди преимуществ препарата отмечают возможность приема внутрь и удобство применения.
Недостатками медикамента называют дороговизну, недлительное хранение разведенной суспензии и возникновение побочных эффектов.
Аналоги
При необходимости заменить «Супракс» другим лекарством, врач может порекомендовать «Панцеф». Этот антибиотик тоже содержит цефиксим и выпускается в гранулах и таблетках. Он применяется при тех же инфекционных заболеваниях, если польза от терапии будет выше, чем возможный вред для плода.
Стоит рассмотреть и другие аналоги «Супракса».
- «Зиннат». Такие таблетки в оболочке и гранулы действуют на вредоносные бактерии благодаря цефуроксиму. У беременных женщин их используют по строгим показаниям.
- «Сумамед». Этот антибиотик содержит азитромицин и выпускается в нескольких формах. Во время вынашивания ребенка он должен применяться под контролем врача.
- «Макропен». В составе таких гранул и таблеток есть действенный макролидный антибиотик под названием «Мидекамицин». Препарат назначается будущим мамам с осторожностью.
Источник
Действующее вещество
– цефиксим (cefixime)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы размер №0, с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; с нанесенным пищевыми чернилами кодом “Н808”; содержимое капсул – желтовато-белая смесь порошка и мелких гранул.
| 1 капс. | |
| цефиксим (в форме тригидрата) | 400 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллоза кальция.
Состав желатиновых капсул: титана диоксид, краситель азорубин (Е122), краситель индигокармин (Е132), желатин.
Состав пищевых чернил: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, повидон, титана диоксид.
6 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При неосложненной гонорее – 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет – 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата СУПРАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
Цефиксим* (Cefixime*)
Аналоги по АТХ
J01DD08 Цефиксим
Фармакологическая группа
- Антибиотик, цефалоспорин [Цефалоспорины]
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Капсулы | 1 капс. |
| цефиксим | 200 мг |
| 400 мг | |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин | |
| состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин |
в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
| Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 5 мл |
| цефиксим | 100 мг |
| вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный |
во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.
Описание лекарственной формы
Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
Характеристика
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Фармакодинамика
Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.
Показания препарата Супракс®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью:
пожилой возраст;
хроническая почечная недостаточность;
псевдомембранозный колит (в анамнезе);
детский возраст (до 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Взаимодействие
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.
При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Передозировка
Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.
Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Производитель
«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».
Условия хранения препарата Супракс®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Супракс®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник