Суточного мониторирование экг противопоказания

Обычная электрокардиограмма в кабинете врача не всегда дает точный результат. За это короткое время нет возможности получить полную информацию о работе сердца во время сна, при физических и умственных нагрузках и при обычном образе жизни. Дополнить картину обследования помогает суточный мониторинг сердца по Холтеру.

ЭКГ по Холтеру, или суточный мониторинг сердца: суть обследования

Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.

Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.

Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.

В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.

Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.

Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца

Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:

для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, слишком частое или очень медленное сердцебиение, головокружения или обмороки;
для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: пациент может жаловаться на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
для контроля определенных параметров работы электрокардиостимулятора;
для оценки эффективности назначенного лечения.

Важно!

Если по результатам суточного мониторинга ЭКГ не была диагностирована аритмия или ишемия, то это не дает стопроцентной гарантии их отсутствия. Для точной постановки диагноза пациенту должно быть назначено комплексное обследование,

нагрузочный стресс-тест на дорожке или велосипеде.

Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.

Другими показаниями для мониторинга сердца являются:

сильное сердцебиение;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
кардиомиопатия.

Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.

Процедура мониторинга сердца: порядок проведения

Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.

Сначала нужно получить назначение врача. Должно быть четкое направление с целью исследования, а также рекомендации: например, следует ли отменить какие-либо принимаемые лекарства на время мониторирования.
Перед обследованием советуют выспаться и начать день как обычно. Желательно принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия. Одежду желательно надеть свободную, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.
В процедурном кабинете медсестра прикрепляет клейкие одноразовые электроды на грудную клетку пациента спереди. Обычно их пять–семь штук, но число может доходить до 12. Иногда один электрод крепят ближе к паху. Сам аппарат находится в специальной сумке, ее можно повесить на шею, через плечо или на пояс.
Включает регистратор тоже медсестра, и после этого прибор уже не нужно трогать до конца обследования. Иногда пациенту дают задание нажимать на кнопку в определенный момент, но это бывает не каждый раз.
Суточный мониторинг сердца проводится не обязательно в течение суток. Продолжительность исследования определяется врачом. После истечения назначенного времени пациент снова приходит в процедурный кабинет, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отправляют их на расшифровку.
При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане, также запрещено подходить к электроприборам с излучением.

Что нельзя делать во время исследования?

Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).

Не стоит спать на животе, так как это может спровоцировать открепление электродов. Если они все же отклеились, следует вернуть их на место. В иных случаях не следует трогать электроды и нажимать какие-либо кнопки на аппарате без указания врача или медсестры.

Нужно записывать в дневник все действия согласно рекомендациям врача (сон, прием пищи, прием лекарств, изменения самочувствия и т. д.).

Если есть возможность, следует дать себе физическую нагрузку (обычно хождение по лестнице) с записью ее вида, длительности и самочувствия после нее.

Результаты обследования

Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.

Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.

При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.

Суточного мониторирование экг противопоказания

Белоногова Нарцисса Николаевна

Ответственный редактор

Мнение редакции

Помните, что во время мониторинга нельзя проходить через рамки металлоискателей в метро и других местах, проводить рентген или МРТ любых органов. УЗИ разрешено, если оно не затрагивает грудную клетку и не помешает работе кардиорегистратора.

Источник

Содержание

Что такое холтеровский мониторинг?
Методика процедуры
Показания к проведению ХМ
Интерпретация результатов

Электрокардиография (ЭКГ) – один из простых и удобных методов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процедура занимает пару минут и позволяет судить о сердечной активности в конкретный момент времени. Методика обычного ЭКГ не дает возможности диагностировать изменения сердца, происходящие в течение дня у пациента. Это послужило толчком к изобретению холтеровского мониторинга – суточного измерения электрической активности сердца.

Что такое холтеровский мониторинг?

Холтеровское мониторирование (ХМ) – это суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти. В последующем данные отправляются в специальную программу для расшифровки результата. Название метод получил в честь биофизика, создавшего этот способ исследования в 1947 году (Норман Холтер). Сначала он не пользовался популярностью из-за громоздкой аппаратуры, однако через 15 лет прибор был усовершенствован и признан мировым сообществом.

Для регистрации используется небольшой аппарат с присоединенными к нему электродами. У разных производителей медицинской техники количество электродов, продолжительность процедуры и другие характеристики отличаются, но суть методики не изменяется. Некоторые холтеровские мониторы содержат дополнительно автоматический тонометр и манжету для регистрации артериального давления. Наиболее популярные модели включают аппарат с носителем информации и 5 электродов с единой схемой крепления.

Методика процедуры

Методика проведения процедуры проста. Перед закреплением электродов на груди необходимо очистить кожу и обезжирить ее, удалить лишние волосы. Провода дополнительно фиксируются пластырями во избежание их отсоединения. Небольшое регистрирующее устройство крепится через плечо в специальной сумке или к поясу на ремень. В случае отсоединения электрода необходимо как можно скорее поставить его на место и сообщить врачу промежуток времени, когда он находился в незафиксированном состоянии. После окончания процедуры данные обрабатываются специальной программой и врачом, заключение выдается пациенту на следующий день.

Единственное противопоказание для проведения суточного мониторинга ЭКГ – кожные заболевания в области крепления электродов, например, дерматиты или ожоги.

Каждому пациенту, проходящему холтеровский мониторинг, врач дает специальный дневник, в который необходимо записывать всю активность в течение дня с точным указанием времени. Заносить нужно любые действия, например, чистку зубов или кратковременный дневной сон. Также в дневнике обязательно отражается принятая пища и лекарственные препараты. При сопоставлении данных, полученных с монитора, и информации из дневника пациента проводится полный анализ для выявления зависимости нарушений ритма от тех или иных причин.

Во время процедуры ХМ запрещается контактировать с электронным и магнитным оборудованием, принимать душ и проводить другие водные процедуры. Прибор не должен перегреваться или охлаждаться, его необходимо беречь от сотрясений и вибраций. Чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая потоотделение, недопустима, поскольку пот вызывает отслойку электродов и искажение данных.

Показания к проведению ХМ

Среди показаний можно выделить две основные группы: оценка предполагаемых осложнений со стороны сердца при имеющейся у пациента сердечно-сосудистой патологии и оценка симптоматики, предположительно связанной с наличием аритмии.

Для определения степени осложнений ХМ назначают в следующих случаях:

пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда;
при хронической сердечной недостаточности;
при гипертрофической, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии;
пациентам в периоде реабилитации после инфаркта при сохранной функции левого желудочка сердца;
при перенесенной когда-либо остановке сердца или травме органа;
пациентам с гипертонической болезнью.
при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Если врач подозревает патологию, связанную с нарушением сердечного ритма, метод рекомендуют в таких ситуациях:

синкопальные (обморочные) состояния с неизвестным происхождением или при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
периоды необъяснимых головокружений;
субъективные ощущения сердцебиения самим пациентом;
синдром ночного апноэ – преходящее отсутствие дыхания во время сна;
неврологическая патология и ЦВБ – цереброваскулярная болезнь.

Интерпретация результатов

После проведения исследования пациенту выдается стандартизированный протокол исследования, включающий себя несколько характеристик:

описание основного ритма сердца (в норме – ритм синусовый);
данные об имеющихся нарушениях и проводимости;
наличие измененной реполяризации, ее связь с симптоматикой на основании данных дневника;
если у пациента есть искусственный водитель ритма – отражается его функция;
наличие изменений сегмента ST.

По протоколу исследования выделяются синдромы, сгруппированные из полученной информации об электрической активности сердца. К ним относят экстрасистолии, блокады проведения импульса на различных уровнях, тахикардии или брадикардии, фибрилляции, угрожающие жизни нарушения ритма, эктопическая активность сердца, ишемия миокарда и другие. Заключение холтеровского мониторирования не является диагнозом. Оно только включает в себя электрофизиологические изменения, происходившие с сердцем за период наблюдения, которые помогут врачу уточнить болезнь и назначить подходящее лечение по индивидуальной схеме.

Источник

Электрокардиография (ЭКГ) является общепризнанным во всём мире объективным методом оценки сердечной деятельности. Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет регистрировать биопотенциалы сердца в течение суток, не нарушая мобильности и качества жизни пациента. В Юсуповской больницы кардиологи проводят суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Расшифровку результатов исследования проводят врачи функциональной диагностики, ведущие специалисты в области кардиологии.

Тяжёлые случаи заболеваний, выявленных с помощью холтеровского ЭКГ, обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Для лечения пациентов применяют современные лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Пациенты проходят курс восстановительной терапии инновационными методиками в клинике реабилитации. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. В Юсуповской больнице вы можете выполнить холтеровское суточное мониторирование ЭКГ по доступной цене.

Холтер ЭКГ

Преимущества и недостатки мониторирования ЭКГ по Холтеру

Преимуществом суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру перед стандартной ЭКГ является большой информационный объем электрических потенциалов сердца. При частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту и наличии трёх комплексов в каждом отведении продолжительность записи ЭКГ составляет 36 секунд, а во время суточного холтеровского мониторирования – 86400 секунд. В связи с этим вероятность выявления патологических изменений возрастает в 2400 раз.

Проведение проб с физической нагрузкой во время мониторирования (ходьбы, подъема по лестнице, велоэргометрии) позволяет оценить толерантность к физической нагрузке, выявить ее связь с патологическими изменениями на ЭКГ. Врачи функциональной диагностики во время холтеровского мониторирования ЭКГ проводят следующие тесты, которые оценивают влияние вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему:

Активный и пассивный ортостаз;
Пробу Вальсальвы;
Пробу с гипервентиляцией.

Из лекарственных проб наиболее часто применяют калиевую, позволяющую провести углублённый анализ процессов реполяризации, атропиновую – для дифференциальной диагностики между брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений), обусловленной влиянием блуждающего нерва, и редким ритмом на фоне поражения сердечной мышцы.

Значимость суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру заключается и в возможности исследования циркадного индекса (изменения частоты сердечных сокращений в различное время суток). Анализ отношения средней дневной к средней ночной частоте сердечных сокращений позволяет провести оценку деятельности синусового узла, степени симпатических и парасимпатических влияний в различное время суток. Мониторирование ЭКГ по Холтеру даёт количественную характеристику эпизодов нарушения ритма сердца и определяет их распределение в течение суток. Важным параметром является количество экстрасистол за определённый промежуток времени. Он характеризует клиническую значимость экстрасистолии. Анализируя результаты сточного холтеровского мониторирования ЭКГ, кардиологи Юсуповской больницы составляют индивидуальный оптимальный лечебно-реабилитационный комплекса и проводят оценку его эффективности.

Холтеровское мониторирование ЭКГ не ограничивается анализом электрокардиограммы. С целью оценки экстракардиальной регуляции ритма сердца врачи изучают его вариабельность – выраженность колебаний частоты сердечных сокращений относительно среднего значения. Вариабельность ритма сердца является свидетельством преобладания парасимпатической активации, снижение – симпатической. Современные мониторы, которыми оснащена Юсуповская больница, позволяют провести компьютерный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и представить графическое изображение – скаттерограмму.

У холтеровского мониторирования по сравнению с нагрузочным тестированием имеются 3 недостатка:

Пациент сам выбирает нагрузочный режим, поэтому часто не достигается субмаксимальная частота сердечных сокращений;
Нагрузка не носит непрерывно-нарастающего характера;
Нагрузочный режим не поддаётся немедленному контролю кардиолога.

Невзирая на недостатки, холтеровское мониторирование ЭКГ является инновационным диагностическим методом, без которого невозможно выявить многие заболевания сердца.

Показания и противопоказания к холтеровскому мониторированию ЭКГ

Кардиологи Юсуповской больницы проводят холтеровское суточное мониторирование ЭКГ (цена ниже, чем в других диагностических клиниках Москвы) при наличии следующих показаний:

Наличия патологических изменений на стандартной ЭКГ (нарушения ритма и проводимости, изменений интервала QT, сегмента ST);
Необходимости оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий;
Контроля работы электрокардиостимулятора;
Наличие жалоб на боли в области сердца;
Ощущения перебоев, остановки или неритмичности работы сердца;
Предобморочных и обморочных состояний;
Снижения толерантности к физической нагрузке.

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет определять показания для имплантации искусственного водителя ритма, а также контролировать его деятельность. Возрастные ограничения и противопоказания к проведению мониторирования ЭКГ по Холтеру отсутствуют. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет кардиологам совершенствовать диагностику, определять объём и проводить оценку эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, прогнозировать течение патологического процесса. Выполните Холтер ЭКГ по доступной цене в Юсуповской больнице.

Методика выполнения мониторирования ЭКГ по Холтеру

Современная система суточного мониторирования ЭКГ представляет собой комплекс, который состоит из небольшого компьютеризированного записывающего устройства, ЭКГ-кабеля, компьютеризированного программного модуля. Регистраторы холтеровского мониторирования – это небольшие лёгкие устройства. Они ежесекундно записывают ЭКГ сигнал.

Каналы электрокардиографического кабеля прикрепляют к коже в области грудной клетки пациента посредством одноразовых ЭКГ-электродов аналогично электродам при выполнении регистрации стандартной поверхностной ЭКГ. Схемы расположения ЭКГ-электродов на поверхности тела пациента неодинаковые для выполнения записи двухканальных, трёхканальных и двенадцатиканальных холтеровских мониторов ЭКГ. Они различны для приборов разных производителей. Регистратор холтеровского мониторирования прикрепляют к поясу пациента или вешают сбоку в специальной фиксирующей сумочке с регулируемыми лямками.

Во время суточного холтеровского мониторирования ЭКГ выполняется непрерывная запись электрической активности сердца во время обычной жизнедеятельности пациента на протяжении 24-96 часов. По истечению данного периода времени регистратор удаляют с тела пациента, происходят извлечение сигнала и его интерпретацию. Сигналы, которые фильтруются с подавлением синфазной составляющей и усиливаются входными усилителями современных регистраторов холтеровского мониторирования, поступают в аналого-цифровой преобразователь. Там они преобразуются в цифровую форму. Извлечение данных из регистратора осуществляется через специальный соединительный кабель, флэш-карту или посредством беспроводной системы передачи сигнала (Bluetooth, Wi-Fi).

Компьютеризированный программный модуль обеспечивает дальнейшую обработку сигнала, производит его дешифровку и преобразование в ЭКГ-сигнал, автоматический анализ данных с определением качественных и количественных характеристик сердечного ритма, проводимости, сегмента ST. Он выдаёт статистическую отчётность и предварительное заключение, аккумулирует записи пациента в базе данных. Это позволяет кардиологам выполнять ретроспективный анализ записей холтеровского мониторирования ЭКГ пациента.

Системы регистрации холтеровского мониторирования ЭКГ обладают программными возможностями преимущественного выделения R-волн из-за максимальной амплитуды регистрируемого сигнала по сравнению с Р-волнами. Это свойство позволяет проводить автоматический анализ частотных характеристик сердечного ритма. Из-за низкого динамического диапазона аналого-цифровых преобразователей в приборах, которые носит пациент, возникают большие сложности при автоматическом анализе системой низкоамплитудных элементов ЭКГ (предсердных Р-волн любой природы, фибрилляторных волн, шумов). Низкая частота оцифровки сигнала вызывает трудности при анализе стимулов электрокардиостимулятора. В Юсуповской больнице используют для холтеровского мониторирования современные аппараты, в которых для улучшения качества ЭКГ-сигнала и подавления шума частота дискретизации увеличена до 500 Гц и более.

Регистраторы холтеровского мониторирования ЭКГ имеют кнопку, которую пациент нажимает при появлении у него сердечно-сосудистых симптомов. Врачи проводят анализ периодов плохого самочувствия пациента, корреляцию между симптомами и фактом наличия или отсутствия нарушений сердечного ритма и проводимости. Это повышает диагностическое значение метода холтеровского мониторирования ЭКГ.

Холтер ЭКГ

Современные методы амбулаторного мониторирования ЭКГ

Долгое время единственным диагностическим методом, с помощью которого осуществлялась длительная регистрация поверхностной электрокардиограммы, являлось холтеровское мониторирование ЭКГ. Современные технологии регистрации поверхностной электрокардиограммы позволяют врачам выполнять запись и сохранение ЭКГ-сигнала различной длительности и хорошего качества. С этой целью используют портативные автоматические устройства для стационарного и амбулаторного применения, которые обеспечивают автоматическую регистрацию сердечных событий и могут быть активированы самим пациентом при появлении патологических симптомов. Эти устройства бывают внешними и имплантируемыми.

Возможность длительной регистрации ЭКГ-сигнала основана на способности батарейного блока электрокардиографического регистратора к трате электрической энергии. При использовании 1-2 батареек (1,5 В, АА или ААА) регистрация ЭКГ- сигнала может осуществляться несколько дней. Использование специальных батарей позволяет производить постоянную или прерывистую регистрацию ЭКГ- сигнала в течение трёх месяцев. Имплантируемые петлевые регистраторы позволяют проводить регистрацию сердечной деятельности от полутора до трёх лет.

Системы амбулаторного сердечного мониторинга регистрируют и хранят следующие клинические и электрокардиографические данные:

Брадикардию – число эпизодов, продолжительность, среднюю частоту, диапазон;
Паузы – число эпизодов, диапазон, продолжительность;
Замещающие ритмы или эктопию – нагрузку, число эпизодов;
Атриовентрикулярную (АВ) блокаду – число эпизодов;
Полную блокаду сердца – число и продолжительность эпизодов;
Синусовую тахикардию – число эпизодов, продолжительность, среднюю частоту, диапазон;
Предсердную эктопию – нагрузку, число эпизодов;
Мерцательную аритмию (фибрилляцию предсердий) – нагрузку, диапазон, частоту, среднее значение;
Трепетание предсердий – нагрузку, диапазон, частоту, среднее значение.

Исследование проводят при наджелудочковой эктопии или тахикардии, ширококомплексной тахикардии, желудочковой эктопии, желудочковой тахикардии.

Определение типа аритмии во время проведения исследования при наличии у пациента жалоб позволяет выявить связь между ними. При отсутствии аритмии и наличии соответствующих жалоб аритмию исключают из доказательной базы в постановке основного диагноза. Это оказывает влияние на выбор дальнейшей тактики ведения пациента.

Внутрибольничное ЭКГ мониторирование (прикроватный, или дистанционный мониторинг) применяют в случае наличия у пациента высокого риска развития угрожающих жизни аритмий на фоне структурного заболевания сердца. В большинстве случаев пациенты нуждаются в медицинской помощи и находятся в палате интенсивной терапии. В таких условиях ЭКГ-мониторинг в реальный момент времени осуществляют проводными системами многофункциональных прикроватных медицинских мониторов. Они позволяют осуществлять сбор информации о состоянии различных функциональных систем человека путём непрерывной регистрации поверхностной ЭКГ, неинвазивного и инвазивного измерения артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания. При превышении пороговых значений автоматически подаются аудиовизуальные сигналы тревоги.

ЭКГ-мониторинг обеспечивается возможностью выбора различных отведений. Электронная память устройства позволяет сохранять данные отдельных ЭКГ (в зависимости от производителя — более 400 событий, до 20 эпизодов аритмий). Устройства защищены от внешних электромагнитных влияний (дефибрилляционной системы, помех электрохирургического инструмента). Питание осуществляется от встроенной аккумуляторной батареи или электрической сети.

После нормализации клинического статуса некоторые пациенты нуждаются в проведении длительного ЭКГ мониторинга вне стен отделения реанимации и интенсивной терапии. Это возможно благодаря наличию систем длительной регистрации ЭКГ с телеметрическим модулем.

Накладные адгезивные патч-мониторы

Для холтеровского мониторирования ЭКГ врачи часто используют панч-мониторы. В зависимости от фирмы-производителя устройства могут работать нескольких дней до нескольких недель. Они имеют небольшой размер, содержат следующие элементы:

Систему датчика;
Микроэлектронную схему записывающего устройства;
Блок памяти;
Внутреннюю батарею, которая встроена в относительно гибкую синтетическую матрицу, смолу или другой адгезивный материал.

Корпус патч-монитора прикрепляют к коже пациента в области грудины или над левой зоной верхней части грудной клетки. Панч-мониторы имеют следующие преимущества: просты в использовании, безэлектродны, водонепроницаемы. Они создают минимальное неудобство для повседневной деятельности пациента. Некоторые из приборы одноразового применения, другие – многоразового с одноразовыми ЭКГ-электродами. Это позволяет обеспечивать гигиеничность применения данного типа устройств. На приборе есть кнопка, которую пациент может нажать, чтобы отметить симптоматичный эпизод. Эти устройства показывают наилучшую приверженность пациентов к завершению полного курса диагностического обследования.

Запись ЭКГ посредством патч-мониторов, в зависимости от производителя, осуществляется по одному или двум каналам. Запатентованный алгоритм анализа записи позволяет обрабатывать четырнадцатидневные данные в течение 10 минут. Результаты исследования врач может получить лишь через несколько дней, поскольку данные обрабатываются специалистами сервисных центров. Данные могут быть переданы по почте или каналам телемедицины в режиме реального времени.

Для того чтобы сделать суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру по доступной цене записывайтесь на приём к кардиологу онлайн или позвонив по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра предложат удобное вам время установки регистрирующего устройства. После окончания исследования ведущие кардиологи проведут расшифровку данных в течение суток. Холтеровское мониторирование позволяет установить точный диагноз и провести коррекцию медикаментозной терапии.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
“Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Илья Андреевич Гудков

Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Наталья Сергеевна Видяева

Врач-эндоскопист

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник