Свечи от геморроя гепатромбин г противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии
Действующие вещества
– гепарин натрия (heparin sodium)
– преднизолона ацетат (prednisolone)
– лауромакрогол 600 (lauromacrogol 600)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
1 г | |
гепарин натрия | 65 МЕ* |
преднизолона ацетат | 2.233 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: парафин твердый – 50 мг, парафин жидкий – 797.11 мг, ланолин – 50 мг, кремния диоксид коллоидный – 70 мг.
20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения – пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
◊ Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе – белого цвета, гомогенные.
1 супп. | |
гепарин натрия | 120 МЕ* |
преднизолона ацетат | 1.675 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный – 11.4 мг, жир твердый (Novata B) – 1801.2 мг, глицерил тристеарат – 27.5 мг.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) – пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон – ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 – 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы – 115-212 мин.
Показания
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Противопоказания
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Побочные действия
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Особые указания
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ГЕПАТРОМБИН Г основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Идентификация и классификация
Регистрационный номер
П N015945/02
Международное непатентованное название
Гепарин натрия + Лауромакрогол 600 + Преднизолон
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные
Состав
1 суппозиторий содержит:
действующие вещества: ггепарин натрия – 120 МЕ;
(1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ)), лауромакрогол 600 – 30,00 мг, преднизолона ацетат – 1,675 мг;
вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 1,08 мг, кремния диоксид коллоидный – 11,40 мг, жир твердый (Novata B) – 1801,20 мг, глицерил тристеарат – 27,50 мг.
Описание
Суппозитории белого цвета, конической формы; на срезе белого цвета, гомогенные.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани;
предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 600оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).
Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы – 115-212 мин.
Показания к применению
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;
- трещины заднего прохода;
- подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области;
- в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи (аноректальной зоны);
- предрасположенность к кровотечениям;
- реакции на вакцинацию;
- I триместр беременности;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Второй и третий триместр беременности, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение в I триместре беременности – противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации – применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.
Способ применения и дозы
Ректально, суппозитории вводят 1-2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.
Передозировка
Не выявлены.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.
Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные.
По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Хемофарм А.Д. Вршац,
отделение Производственная площадка Шабац,
Сербия 15000, г. Шабац, ул. Хайдук Велькова бб
Владелец регистрационного удостоверения
Владелец регистрационного удостоверения/выпускающий контроль качества
Хемофарм А.Д., Сербия
26300, г. Вршац, Београдский путь бб
Организация, принимающая претензии
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Источник
Гепатромбин Г – препарат, выпускаемый в форме свечей и предназначенный для лечения геморроя в случае обострения первичных симптомов или рецидива хронической формы болезни. По отзывам людей, столкнувшихся с такой неприятной проблемой, активные вещества помогают быстро купировать боль, снимать воспаление и продлевать периоды ремиссий.
Формы выпуска и состав препарата Гепатромбин Г
Гепатромбин Г – свечи, отзывы о которых рекомендуют их использовать в комплексной терапии. Их комбинируют с наружными мазями, препаратами для внутреннего приема, соблюдая правила ведения здорового образа жизни. При монотерапии результат лечения также будет достигнут, но времени может потребоваться несколько больше.
Торпедообразная форма свечей позволяет плавно и аккуратно вводить их в задний проход даже при наличии острых симптомов в виде болей и небольших кровотечений. Кроме них, в линейку средств для лечения геморроя входит мазь для наружного применения. Она позволяет прицельно воздействовать на геморроидальные шишки и ускорять рассасывание узлов.
Действующие вещества в свечах Гепатромбин:
- гепарин Na – 120 МЕ;
- преднизолон – 1,675 мг;
- полидоканол – 30 мг.
Гепатромбин Г свечи
Вспомогательные компоненты:
- тристеарат глицерина;
- двуокись кремния;
- миглиол 812;
- новат В.
Дополнительные вещества позволяют сформировать плотную структуру свечей и доставить активные компоненты непосредственно к воспаленной зоне в неизменном виде. Препарат упаковывается в полимерные блистеры по 5 штук в каждом. 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона.
Фармакологические свойства
Гепатромбин Г – свечи, отзывы о которых говорят об их высокой эффективности.
Они оказывают лечебные действия:
- способствуют рассасыванию экссудата;
- предотвращают образование тромбов;
- регенерируют ткани прямой кишки;
- снимают воспалительные реакции.
Благодаря комплексному составу уже после 1 применения свечей начинается процесс восстановления тканей внутренних стенок прямой кишки.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффект обусловлен активностью входящих в состав активных компонентов.
Действующее вещество | Фармакологическая активность |
Гепарин натрия | Вещество представляет собой кислый гликозаминогликан с содержанием серы. Впервые был выделен из печени. Молекула включает несколько полисахаридных цепей, соединенных единым белковым ядром. Основное направление лечебной активности – предотвращение свертывания крови. |
Преднизолон | Синтетический глюкокортикостероид для местного применения оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Уменьшает активность основных медиаторов развития перечисленных реакций. |
Полидоканол | Вещество вызывает денатурацию белков, вызывая тем самым склерозирование поврежденных геморроидальных узлов. Дополнительное обезболивающее действие обеспечивает некоторое облегчение состояния больного человека. |
Гепарин после всасывания подвергается биологической трансформации в печени (под воздействием фермента гепариназы) и других частях организма тканевыми макрофагами. Связь с белками плазмы достигает 95 %. Вещество в исходном и трансформированном виде выводится системой почечной фильтрации крови. Время полувыведения в норме не превышает 1,5 часов.
Преднизолон после всасывания превращается в печени в неактивные метаболиты, после чего начинается процесс их выведения почками. Только 1 % введенной дозы остается в исходном виде. Биологическое время полувыведения составляет 18-36 часов, из плазмы – 115-212 мин.
Полидоканол действует на местном уровне. Продукты после денатурации белковых тканей выводятся естественным путем с каловыми массами.
Показания к применению
Гепатромбин Г – свечи, отзывы о которых подтверждают, что препарат помогает избавиться от симптомов в среднем за 1 неделю. При комбинировании с другими эффективными средствами эффективность обычно возрастает.
Показания к использованию свечей:
- острый тромбоз вен заднего прохода;
- наружный и внутренний геморрой;
- экзема, зуд, трещины в анусе;
- свищевые образования.
При существенной степени тяжести симптомов рекомендуется консультация специалиста.
Противопоказания
К состояниям, при наличии которых свечи применять не следует, относятся следующие патологии:
- поражения кожи вирусами, бактериями, грибками;
- склонность к развитию кровотечений;
- I триместр вынашивания плода;
- реакции на вакцинацию;
- опухоли на коже;
- туберкулез;
- сифилис.
Также не рекомендуется использовать свечи при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в их состав.
С какого возраста можно применять препарат свечи?
Младший детский возраст относится к противопоказаниям. Ограничения для использования свечей Гепатромбин Г полностью снимаются с 14 лет. В остальных случаях решение о допустимости и необходимости применения препарата может принимать только наблюдающий специалист.
Инструкция по применению, дозировка
Использовать суппозитории следует по 1 штуке до 2 раз в сутки с приблизительно одинаковыми промежутками времени. Вводить свечи рекомендуется только после акта дефекации.
Входящие в состав компоненты могут приводить к стимуляции перистальтики кишечника, в результате чего действующие вещества не успеют всосаться и оказать лечебное действие. Округлая форма позволяет сделать это достаточно быстро и относительно безболезненно.
Инструкция по правильному введению в задний проход:
- ногти должны быть коротко постриженными;
- перед началом процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом;
- те же действия следует произвести и с наружными половыми органами;
- вытирать остатки влаги нужно осторожными движениями с помощью мягкого полотенца;
- желательно слегка охладить руки перед непосредственным вскрытием блистера;
- для удобного введения рекомендуется лечь на левый бок с согнутыми коленями;
- сфинктер может быть чрезмерно сжатым, особенно, на фоне болезненных ощущений;
- понадобится максимально расслабить мышцы ануса и затем приступить к плавному введению;
- при наличии внутренних шишек можно слегка округлить кончик свечи для снижения болевых ощущений;
- вводить свечу нужно медленно, параллельно отслеживая расслабленное состояние анальной мышцы;
- в конце процедуры суппозиторий не всегда достигает целевой зоны;
- чтобы избежать этого, можно подтолкнуть его более глубоко гладкой стеклянной или пластиковой палочкой;
- для более легкого введения можно смазать все элементы минеральным или растительным маслом.
После того, как процедура будет выполнена, следует остаться в постели хотя бы на 30 минут. Это поможет избежать напряжения мышц и преждевременного вытекания несущей основы свечи. При появлении позывов посетить туалетную комнату следует намеренно сдержать их. Через некоторое время они исчезнут, а действующие вещества начнут восстанавливающую активность.
Побочные действия
Свечи Гепатромбин Г, по отзывам, могут вызывать негативные последствия после их применения.
Связаны они, в основном, с развитием аллергических реакций местного и системного характера:
- высыпания в области анального отверстия;
- гиперемия слизистых оболочек;
- крапивница.
В очень редких случаях может развиться отек Квинке, который будет связан с всасыванием активных веществ в системный кровоток.
Передозировка
При слишком частом введении или единовременном использовании препаратов с аналогичными компонентами в составе возможно развитие системных побочных явлений, связанных с превышением допустимого количества глюкокортикоидов:
- повышенная нервная возбудимость;
- перебои работы сердца и сосудов;
- депрессивные состояния;
- кишечные кровотечения;
- стероидные язвы в ЖКТ;
- дистрофия печени;
- нарушения сна;
- панкреатит;
- остеопороз;
- ожирение;
- алопеция;
- эйфория;
- психозы.
Перечисленные отклонения при нормальном режиме использования встречаются только в очень редких случаях.
Особые указания
При чрезмерной частоте применения повышается вероятность появления побочных действий, усиление симптоматики и замедление регенеративных процессов в слизистых оболочках прямой кишки.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии не предоставлены.
Аналоги
При необходимости препарат можно заменить любым другим средством, предназначенным для решения проблемы появления геморроидальных узлов и воспалительных процессов в прямой кишке.
Свечи Постеризан форте
Препарат выпускается в форме ректальных свечей и предназначен для быстрого купирования симптомов геморроя.
В их состав входят следующие компоненты:
- инактивированные микробные клетки Е. coli 1000 млн.;
- гидрокортизон 5 мг.
Из вспомогательных веществ включены твердый жир, макроголглицерол, динатрия эдетат, витамин Е, ацетилцистеин и фенол в качестве консерванта.
Фармакологическое действие заключается в снятии воспалительного процесса и повышении местного иммунитета клеток. В состав входят особые клетки, которые при контакте со слизистыми оболочками запускают ответную реакцию в виде выработки фагоцитами лейкоцитарных частиц.
Результатом становится быстрое снятие отечности тканей, воспалительного процесса и снижение объемов экссудата. Тонус сосудов при этом повышается, нормализуется их проницаемость, ткани начинают усиленную регенерацию в поврежденных зонах.
Режим использования свечей стандартный – 2 раза в сутки после опорожнения кишечника, по возможности. Для увеличения эффективности курса лечения рекомендуется совмещение суппозиториев с мазью аналогичного названия. Продолжительность терапии может достигать 2-3 недель, но первые улучшения наступают буквально после введения 1 свечи.
Ректальные капсулы Проктоседил
Препарат выпускается в особой форме – специальных капсулах для введения в прямую кишку. В каждой банке из темного стекла содержится 20 штук.
Состав действующих веществ:
- гидрокортизон – 2,79 мг;
- фрамицетин – 5,00 мг;
- эскулозид – 5,00 мг;
- бензокаин – 5,00 мг;
- бутамбен – 5,00 мг.
В качестве вспомогательных веществ препарат содержит ланолин, мягкий парафин, жидкий парафин, глицерин, метил и пропилпарабены, двуокись титана, полиэтиленгликоль и воду. Гидрокортизон быстро и эффективно подавляет практические любые формы воспалительных реакций, устраняет отечность, боль, красноту и другие проявления.
Эскулозид по своим свойствам близок к действию витамина Р, который используется для уменьшения ломкости капилляров в стенках сосудов. Фрамицетин – антибиотик широкого спектра действия. Использование при геморрое позволяет уничтожить патологическую микрофлору, которая в ряде случаев значительно отягчает течение болезни.
Бензокаин и бутамбен относятся к обезболивающим средствам, использование которых при обострении значительно облегчает самочувствие больного человека. Дополнительно вещества снимают чрезмерную спастику сфинктера и мышц, обеспечивая тем самым более легкое введение капсул при дальнейшем лечении и уменьшение болевых ощущений.
Рекомендации по лечебному применению:
- оптимальный режим введения – утром и вечером с 12-ти часовым интервалом после опорожнения кишечника;
- максимальная доза за 1 раз – 1 капсула, за 1 сутки – 3 капсулы;
- продолжительность лечения – не более 7 дней.
К концу этого периода у большинства больных исчезают все симптомы воспаления и болевые ощущения.
Препараты холдинга STADA
Российский производитель Нижфарм, находящийся с ним в тесном сотрудничестве, выпускает на российский рынок множество эффективных и доступных по цене препаратов.
Среди них для лечения геморроя выделяются следующие средства в виде ректальных свечей:
- Облепиховое масло;
- Красавки экстракт;
- Метилурацил;
- Анестезол;
- Анузол.
- Облепиховое масло – многократно испытанное средство для заживления любых раневых поверхностей. После ректального введения свечи с содержанием 0,5 г действующего компонента начинается активная стимуляция тканей к регенерации. Результатом становится быстрое рубцевание повреждений на слизистых оболочках, исчезновение болей и нейтрализация свободных радикалов.
- Экстракт красавки в сочетании с жировыми компонентами основы суппозитория быстро обезболивает в области повреждения и способствует заживлению образовавшихся язвенных поражений. Дополнительно препарат оказывает спазмолитическое действие на сфинктер и стенки прямой кишки.
- Метилурацил – активный стимулятор репарации тканей. Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, ускоряет рост и грануляцию молодого слоя эпителиальных клеток, включая те разновидности, которые отличаются высокой склонностью к пролиферации.
- Анестезол содержит бензокаин, субгаллат висмута, левоментол и окись цинка. Комплексный состав позволяет оказывать многосторонне воздействие при геморрое, быстро снимая воспаление и стимулируя заживление поврежденных слизистых.
- Анузол, основанный на экстракте красавки, ксероформе, гептагидрате сульфата цинка и трибромфеноляте висмута, снимает спазмы, боли, воспаления. Дополнительно препарат оказывает антисептическое и вяжущее действие, что в комплексе также быстро помогает снять обострение геморроя.
Свечи с диклофенаком
Геморрой не является конкретным показанием к их использованию. Однако мощное обезболивающее и противовоспалительное действия значительно ускоряют выздоровление в случае с совместным использованием других местных препаратов.
Одна из главных целей их применения – длительное снятие боли для последующего облегчения процесса введения специализированных средств в виде ректальных суппозиториев или кремов с помощью жесткого аппликатора.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат должен храниться в недоступном для маленьких детей месте, исключающем попадание прямых солнечных лучей. Максимальная температура окружающего воздуха не должна превышать 25°С. Оптимальный показатель – 15°С. Срок годности с даты производства – не более 3 лет. Не следует использовать препарат в том случае, если герметичность упаковки была нарушена.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Гепатромбин Г – свечи, отзывы о которых в 90% положительные. Они имеют относительно невысокую цену – около 200 руб. Она зависит от расположения аптечного пункта и ценовой политики владельца. При необходимости сэкономить денежные средства есть возможность заказать препарат в онлайн-сервисах, которые доставят его через короткое время в удобный пункт выдачи.
Гепатромбин Г – функциональный препарат в виде свечей для лечения геморроидальных патологических процессов.
По отзывам, максимальной эффективности и высокой скорости достижения лечебного действия можно добиться при комплексном подходе к лечению. В дальнейшем соблюдение элементарных правил питания и здорового образа жизни позволят свести к минимуму риск рецидива болезни.
Видео о свечах Гепатромбин
Инструкция и описание препарата Гепатромбин:
Источник