Таблетки берлиприл побочные действия

Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Берлиприл является лекарством-ингибитором АПФ.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты
Антигипертензивные препараты
Показания к применению Берлиприла
Применяется для лечения таких нарушений:
- повышенный уровень АД;
- недостаточность сердца;
- расстройство в работе мышцы сердца, связанное с перенесённым инфарктом миокарда, и протекающее бессимптомно.
[4], [5]
Форма выпуска
Выпуск в таблетках.
Берлиприл 10 содержит по 10 таблеток на блистере. Внутри упаковки – 3, 5 либо 10 блистерных пластинок.
Берлиприл 20 выпускается по 10 таблеток в блистере. В пачке содержится 3 блистера с таблетками.
Берлиприл 5 выпускается в количестве 10-ти таблеток внутри блистера. В отдельной пачке содержится 2, 3 или 5 либо 10 таких блистерных пластинок.
Берлиприл плюс 10/25 выпускается по 10 таблеток внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 2 либо 3 блистерных пластинки.
Фармакодинамика
Берлиприл (вещество эналаприл) является представителем категории ИАПФ. После попадания внутрь организма он проходит процесс гидролиза, при котором формируется активный компонент – эналаприлат. Он замедляет действие энзима, который преобразует ангиотензин І в вещество ангиотензин ІІ (этот компонент обладает сильными сосудосуживающими свойствами, а также способствует продуцированию альдостерона, который помогает задерживать внутри организма воду с ионами Na).
Кроме того, эналаприлат замедляет процесс разрушения брадикинина, обладающего сосудорасширяющим эффектом и повышающего выработку элементов ПГ, которые также имеют сосудорасширяющие свойства. Вследствие воздействия лекарства уменьшается уровень общего периферического сопротивления сосудов. В результате снижается показатель АД (как систолического, так и диастолического), а также уменьшается пред- и постнагрузка на мускулатуру сердца. Помимо этого эналаприлат способствует улучшению коронарного кровообращения и кровотока внутри почек.
Лекарство обладает антигипертензивным эффектом и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.
[6]
Фармакокинетика
Вне зависимости от употребления пищи, из ЖКТ всасывается 60% активного компонента. Лекарство подвергается печеночному метаболизму. Эналаприл с эналаприлатом экскретируются в основном при помощи почек, а остаток выводится кишечником.
[7]
Использование Берлиприла во время беременности
Беременным противопоказано назначать Берлиприл.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие порфирии;
- непереносимость компонентов лекарства;
- период лактации;
- дети и подростки менее 18-ти лет.
С осторожностью использовать при стенозе устья аорты, гиперкалиемии, стенозе митрального клапана, билатеральном стенозе a.renalis, а кроме того ЦВЗ и недостаточности печени/почек.
[8], [9]
Побочные действия Берлиприла
Приём таблеток может вызывать появление таких побочных эффектов:
- снижение показателей АД (в случае выраженной гипотензии может развиваться также инфаркт миокарда со стенокардией), развитие ТЭЛА, аритмии или кардиалгии, а также обморок;
- ощущение сонливости, тревоги, спутанности сознания, а кроме того головные боли, бессонница, состояние депрессии, головокружение и появление парестезий;
- ушной шум, а также расстройства слуха либо зрения;
- развитие анорексии, поноса, рвоты, а также сухость ротовых слизистых. Изредка наблюдается гепатит, панкреатит либо непроходимость кишечника;
- возникновение сухого кашля или спазмов бронхов, развитие фарингита либо ринореи;
- высыпания на коже, отёк Квинке и синдром Стивенса-Джонсона, а кроме того зуд, дерматит, многоформная эритема, васкулит с серозитом, артритом и стоматитом;
- развитие азотемии либо почечной дисфункции;
- появление эозинофилии, тромбоцито- либо нейтропении, а кроме того анемии либо агранулоцитоза.
Побочные действия, при которых требуется отмена лекарства, возникают лишь в редких случаях.
[10]
Способ применения и дозы
Размер начальной дневной дозы ЛС в случае лечения повышенного показателя АД составляет 5 мг. Если требуемый эффект за 1-2 недели не был достигнут, разрешается постепенно повысить дневную дозировку до 40-ка мг. Средний размер дозы равен 10-ти мг. Требуется принимать таблетки 1-2 раза за день.
При хронической форме недостаточности сердца необходимо начинать курс с употребления 2,5 мг за день. Далее дозировка подбирается с учётом показателей АД, а также переносимости пациентом и эффективности лекарства. Размер средней дневной дозы находится в пределах 5-20-ти мг – её можно употреблять за 1 приём либо делить на 2.
Людям пожилого возраста рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 1,25 мг.
При недостаточности почек дневную дозу корректируют, учитывая уровень КК. При показателе 80-30 мл/минута требуется дозировка 5-10 мг, а в случае уровня 30-10 мл/минута она составляет 2,5-5 мг. Если скорость фильтрации ещё ниже указанных значений, лекарство разрешается использовать исключительно в дни процедур гемодиализа – в размере 1,25-2,5 мг.
Передозировка
Вследствие передозировки у пострадавшего развивается выраженное понижение уровня АД, результатом чего может стать возникновение ступора, судорог, инсульта с инфарктом миокарда, а также тромбэмболии.
Для устранения нарушений требуется переместить человека в горизонтальное положение, а затем выполнить желудочное промывание и дать ему сорбенты. Дальше проводится гемодиализ с инфузионным лечением и вводится вещество ангиотензин ІІ.
Взаимодействия с другими препаратами
НПВС ослабляют антигипертензивные свойства Берлиприла.
При совместном приёме с калийсберегающими мочегонными (например, с амилоридом или триамтереном, а также спиронолактоном) возможно развитие гиперкалиемии.
Берлиприл снижает эффективность теофиллина, а кроме этого замедляет элиминацию литиевых лекарств.
Лекарство усиливает антигипертензивное воздействие метилдопы, мочегонных ЛС, празозина, нитратов, b-адреноблокаторов, а также лекарств-блокаторов кальциевых каналов и гидралазина.
В случае комбинации с иммунодепрессантами, аллопуринолом либо цитостатиками наблюдается потенцирование гематотоксических свойств ЛС.
[11], [12], [13], [14]
Условия хранения
Берлиприл хранится в стандартных условиях при показателе температуры не больше 25°С.
[15]
Срок годности
Берлиприл может использоваться в период 3-х лет с момента изготовления таблеток.
[16]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50 Сердечная недостаточность
Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Берлиприл” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Применение Берлиприла при давлении позволяет добиться быстрого гипотензивного эффекта. Препарат положительно сказывается на состоянии сердца и кровеносных сосудов, снижает риски развития возможных осложнений гипертонической болезни и улучшает общее самочувствие пациента.
Информация о лекарстве
Берлиприл от давления — препарат немецкого производства. Принадлежит к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Применяется в лечебных и профилактических целях, при патологиях с сопутствующим повышением показателей артериального давления.
Форма выпуска
Препарат от давления Берлиприл представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток, удобной для применения и расчета необходимой дозировки медикамента.
Состав
Основной активно действующий компонент препарата – малеат эналаприла, представленный в дозе, составляющей 5, 10 или 20 мг.
Состав таблеток также включает в себя вспомогательные ингредиенты – стеарат магния, желатин, лактозы моногидрат, кремния диоксид, карбонат магния.
Упаковка таблеток Берлиприл
Цена и условия продажи
Стоимость препарата обусловлена такими факторами, как дозировка основного активно действующего вещества и количество таблеток в упаковке. Средняя цена на Берлиприл варьируется в промежутке от 90 до 200 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего врачебного рецепта.
Режим хранения
Сберегать препарат рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для малышей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим не должен превышать +25 °С.
Фармакодинамика: как влияет на давление
Лекарство от давления Берлиприл оказывает ярко выраженное антигипертензивное действие. Препарат способствует подавлению продуцирования ангиотензина, ингибирует специфические ангиотензинпревращающие ферменты. Обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.
Благодаря этим свойствам Берлиприл помогает от давления, стабилизируя диастолические и систолические показатели. Оказывает усиленное воздействие на вены, значительно уменьшает степень нагрузки на миокард.
Активизируя процессы коронарного и почечного кровотока, таблетки Берлиприл не влияют на мозговое кровообращение и не провоцируют учащения пульса.
Препарат положительным образом влияет на сердце и сосуды, замедляя процесс прогрессирования сердечной недостаточности, уменьшая гипертрофию левого сердечного желудочка, способствуя увеличению продолжительности жизни больных с диагностированными патологиями кардиологического характера.
Таблетки от давления Берлиприл эффективно борются с проявлениями внутриклубочковой гипертонической болезни, гломерулосклерозом.
Для достижения максимально выраженного, стабильного, положительного результата, таблетки рекомендуется принимать курсом.
Берлиприл действует по схеме ингибиторов АПФ, к группе которых и принадлежит
Фармакокинетика лекарственного средства
Максимальные показатели концентрации действующих веществ препарата в крови отмечаются по истечении 3-4 часов с момента употребления таблеток. Однако терапевтический эффект проявляется значительно быстрее, в силу чего Берлиприл заметно снижает давление через час после приема лекарственного средства.
Попадая в область печени, трансформируется в активные метаболиты. Обладает хорошими показателями биологической доступности, всасываясь организмом на 60%, независимо от графика приема пищи.
Период полураспада занимает около 11 часов. Большая часть препарата (около 60%) выводится из организма при помощи почечного аппарата, вместе с мочой, а еще 33-34% — через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.
От чего помогает Берлиприл
Медицинские специалисты рекомендуют пациентам принимать Берлиприл при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:
- Артериальная гипертензия;
- Склеродермия;
- Симптоматическая и реноваскулярная форма гипертонической болезни;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
Берлиприл при гипертонии в профилактических целях назначается также больным, страдающим нарушениями функций левого сердечного желудочка для предупреждения развития процессов коронарно-ишемического характера.
Когда прием противопоказан
Берлиприл при повышенном давлении категорически запрещено использовать пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Заболевания цереброваскулярного характера;
- Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
- Стеноз почечных артерий;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Склеродермия;
- Аутоиммунные системные патологии соединительных тканевых структур;
- Стеноз аортального характера;
- Сахарный диабет;
- Красная волчанка;
- Гиперкалиемия;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
- Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
- Ишемическая болезнь;
- Наличие в анамнезе больного отеков наследственного, ангионевротического, идиопатического характера.
Несмотря на то что Берлиприл понижает давление результативно и быстро, таблетки не применяются для лечения лиц преклонного возраста, женщин, ожидающих рождения малыша, в период грудного кормления.
С повышенной осторожностью используется препарат при подавлении кроветворных функций костного мозга, почечной дисфункции, печеночной недостаточности, в период проведения процедуры гемодиализа, после перенесенного хирургического вмешательства по пересадке почки.
В лечении пожилых людей Берлиприл не применяется
Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии
Инструкция по применению Берлиприла рекомендует подбирать оптимальную дозу препарата индивидуальным путем, с учетом степени тяжести состояния пациента и других особенностей конкретного клинического случая.
Стартовая дозировка при давлении, как правило, составляет 5 мг на протяжении дня. При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная доза препарата увеличивается на 50%, в течение 1,5-2 недель.
Если у больного понижено систолическое давление, то лечение начинается с минимальных дозировок — от 1,25 мг в день.
Если больной хорошо переносит таблетки и у него не наблюдается каких-либо нежелательных реакций, дозировку повышаю до 40 мг на протяжении суток. При этом медикаменты мочегонного действия следует прекратить принимать за несколько дней до начала терапевтического курса.
При гипертонии средней степени тяжести назначают таблетки в суточной дозировке, составляющей 10 мг.
Пить при давлении Берлиприл для достижения пролонгированных, положительных результатов рекомендуется на протяжении от 2 недель до одного месяца.
Побочные реакции
Берлиприл для снижения давления может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:
- Нарушение сердечного ритма (аритмия);
- Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
- Сухой кашель;
- Стенокардия;
- Тошнота;
- Расстройства диспепсического характера;
- Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Нарушения стула (запор или же диарея);
- Перманентное отсутствие аппетита;
- Головная боль:
- Депрессивные состояния;
- Брадикардия (замедленное сердцебиение);
- Ухудшение слуховой функции;
- Отечность;
- Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
- Парестезия;
- Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, нервозность раздражительность;
- Приступы головокружения;
- Синдром хронической усталости;
- Дисфония;
- Стоматит;
- Отечность гортани;
- Одышка;
- Бронхиальные спазмы;
- Артрит;
- Нарушения в работе почечного аппарата.
О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток, необходимо обязательно сообщить специалисту! Возможно, потребуется коррекция дозировки или же подбор более подходящего аналога!
Берлиприл — один из тех препаратов от давления, которые могут вызывать кашель
Передозировка препаратом
Применение таблеток Берлиприл в повышенных дозах может стать причиной проявления следующих тревожных симптомов:
- Судорожный синдром;
- Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок (гипотонический криз);
- Ступор;
- Инфаркт миокарда;
- Тромбоэмболия;
- Нарушения процессов мозгового кровообращения, протекающие в острой форме.
Передозировка препаратом Берлиприл очень опасна и может привести к гибели пациента! Поэтому при подобной клинической картине необходимо вызывать неотложку, а до приезда докторов уложить пострадавшего, опустив его голову вниз, сделать промывание желудка, дать принять порция солевого раствора.
В особенно тяжелых клинических случаях требуется госпитализация больного, проведение гемодиализа, постановки капельниц с натриевым раствором, заменителями плазмы, с целью стабилизации кровяного давления.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание Берлиприла с мочегонными средствами, препаратами калия, увеличивает риски развития гиперкалиемии, что грозит больному поражением костного мозга, нейтропенией.
Комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, значительно уменьшают гипотензивное действие препарата.
Одновременное же применение таблеток Берлиприл с диуретиками, другими медикаментами антигипертензивного действия, напротив, повышают риски чрезмерного снижения артериального давления и развития гипотонического криза.
Берлиприл снижает эффективность препаратов, содержащих в своем составе теофиллин, что следует учитывать при расчете оптимальной дозировки.
Особые указания и рекомендации
Препарат прекращают принимать перед запланированным исследованием паращитовидной железы, хирургических вмешательствах.
Особой осторожности и постоянного врачебного наблюдения требует лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, протекающей в стадии декомпенсации, ишемией, патологиями мозговых сосудов, поскольку при данных заболеваниях, чрезмерное снижение кровяного давления может спровоцировать почечную дисфункции, развития инсульта или же инфаркта.
Во время терапевтического курса, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем, поскольку препарат подавляюще действует на центральную нервную систему и когнитивные способности человека.
Во время лечения препаратом следует быть осторожным при выполнении работ, требующих концентрации внимания
Чем заменить Берлиприл при давлении
На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Берлиприла:
- Эналозид;
- Дилапрел;
- Инворил;
- Энам;
- Диротон;
- Ренитек;
- Пренеса;
- Энагексал;
- Эналаприл;
- Энап.
Берлиприл при высоком давлении — очень эффективный препарат, быстро улучающий состояние больного и снижающий риски развития, характерных для гипертонии осложнений. Как и другие гипотензивные средства, принимать таблетки следует по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку!
Источник