Таблетки разо побочные действия

Разо – это лекарственное противоязвенное средство. Рассмотрим инструкцию к данному медикаменту, то есть показания к применению и другие особенности использования.

Действующее вещество препарата – рабепразол, его механизм действия основан на угнетении специфического фермента Н+/К+-АТ Фазы и воздействует на клетки слизистой оболочки желудка. Активный компонент работает как ингибитор протонного желудочного насоса, блокируя формирование соляной кислоты на последней стадии. В зависимости от дозы медикамента, его вещества угнетают секрецию соляной кислоты, независимо от вида раздражителя и его природы.

Разо не блокирует Н2 рецепторы, после приема внутрь полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторный эффект работает в течение часа после приема дозы в 20 мг. рН желудочной среды максимально снижается через 3-4 часа после приема первой таблетки и поддерживается в течение трех дней. Биодоступность составляет около 50% из-за прохождения через печень и не повышается при многоразовом приеме. 

Разо отпускается только по врачебному рецепту. Не смотря на противопоказания и возможные побочные эффекты, рабепразол обладает существенным терапевтическим эффектом. Но перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Показания к применению Разо основаны на действии его активных компонентов. Таблетки назначают для лечения и профилактики таких заболеваний, как:

• Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Функциональная диспепсия.
• Хронический гастрит и поражения ЖКТ с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Наличие Helicobacter pylori в схемах эрадикационного лечения (в комбинации с антибактериальными средствами).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска лекарственного средства облегчает его применение, так как позволяет рассчитать дозировку и количество необходимых приемов. Разо выпускают в виде таблеток по 10 и 20 мг, покрытые растворимой оболочкой, которая рассасывается в желудке. 

Препарат выпускают в блистерах по 10 таблеток в каждом. В одной упаковке Разо 1-2 блистера. Как правило, такого количества медикамента хватает на один курс лечения или профилактической терапии.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика Разо представляет собой механизм действия составляющих лекарства после приема внутрь. Антисекреторный препарат относится к ингибиторам группы бензимидазолов. Он подавляет секрецию желудка путем угнетения ферментов и разоктивируется в кислой среде рН. Благодаря этому действующие вещества блокируют канал, по которому проходят ионы водорода в просвете желез, что понижает уровень кислотной секреции. Независимо от вида стимулятора, рабепразол прекращает секрецию соляной кислоты, оказывая бактерицидное и цитопротекторное действие.

20 мг вещества осуществляет антисекреторный эффект в течение часа после приема внутрь и достигает своего пика через 3-4 часа. Угнетение секреции соляной кислоты (базальной истимулированной) наблюдается через сутки после приема. Антисекреторный эффект наступает через 3 дня после начала применения. После окончания его приема, секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня. Активные вещества расщепляются под воздействием соляной кислоты, именно поэтому целесообразно применение Разо в кишечнорастворимой форме выпуска.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика Разо – это информация о всасывании, метаболизме и распределении лекарства.

• Всасывание – рабепразол обладает высокой абсорбцией, которая не зависит от времени применения и приема пищи. После приема внутрь абсолютная биодоступность вещества составляет 52% и не увеличивается при многократном использовании. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, при этом AUC имеют линейный характер.
• Распределение – средство связывается с белками плазмы, и уровень связывания составляет 97%.
• Метаболизм – Разо метаболизируется в печени при активном участии изоферментов системы цитохрома P450.
• Выведение – 90% активных веществ выводится почками в виде метаболитов, оставшиеся 10% через кишечник. Если лекарство принимают пациенты с печеночной недостаточностью и больные пожилого возраста, то период выведения увеличивается в 2-3 раза. 

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Использование Разо во время беременности и грудного вскармливания противопоказано. Так как препарат негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и развитии плода. Применение лекарственного средства возможно в том случае, когда терапевтическая польза для матери намного важнее возможного вреда для малыша. В любом случае, принимать средство можно только после медицинского разрешения.

Если в период беременности требуется срочное лечение или профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, то женщине подбирают безопасные препараты. Как правило, предпочтение отдают медикаментам на растительной основе с минимальными побочными действиями.

Противопоказания к применению Разо основаны на активности действующих компонентов и их влиянии на организм. Разо запрещено принимать при индивидуальной непереносимости рабепразола и других компонентов препарата, в том числе замещенных бензимидазолами.

Возраста пациентов до 14 лет, период беременности и лактации, также относятся к противопоказаниям для лечения и профилактики с рабепразолом. Для более точной информации о влиянии лекарства на организм и запрете на его использование, можно узнать у лечащего врача.

[31], [32], [33]

Побочные действия Разо возникают при несоблюдении рекомендаций указанных в инструкции медикамента. Чаще всего препарат влияет на пищеварительную систему, вызывая метеоризм, диарею, тошноту, астению. Помимо этого возможно ощущение сухости во рту, головные боли, запоры, нарушение вкусовых ощущений и повышение активности печеночных трансаминаз, повышенное потоотделение и изменение массы тела в сторону увеличения.

Сонливость, головокружение и депрессивное состояние, возможны при воздействии на центральную нервную систему. Очень редко возникают дерматологические реакции, то есть кожная сыпь. Зачастую диагностируют лейкопению и тромбоцитопению, как нарушения со стороны системы кроветворения. Рабепразол часто становится причиной ринита и фарингита, лихорадки, болей в спине. Помимо этого наблюдаются побочные реакции со стороны костно-мышечной системы, то есть судороги икроножных мышц, миалгия. 

[34]

Способ применения и дозы фармацевтического средства подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки назначают один раз в день, утром до приема пищи, не измельчая и не разжевывая гранулу. Длительность терапии от 4 до 12 недель. Рассмотрим способы использования Разо при различных заболеваниях:

• Хронический гастрит с обострением повышенной кислотообразующей функции – по 20 мг два раза в сутки, курс лечении 2-3 недели.
• Язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная или эрозивная болезнь – по 20 мг раз в сутки, курс терапии 4-8 недель. Если язва рецидивирующая или с осложнениями, то лечение может длиться до 12 месяцев. Поддерживающей дозой считается 10 мг рабепразола.
• Пептическая язва двенадцатиперстной кишки и  желудка – по 20-40 мг раз в сутки или по 10 мг два раза в день. Длительность применения от 2 до 4 недель, при заболевании с осложнениями до 6 недель.
• При инфекции Helicobacter pylori медикамент принимают в комбинации с антибактериальными средствами. Доза рабепразола 20 мг два раза в сутки в течение 7-8 недель.
• Функциональная диспепсия – по 20 мг один-два раза в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Синдром Золлингера-Эллисона – по 60 мг в сутки, при этом длительность терапии подбирается индивидуально и зависит от переносимости препарата и его лечебного эффекта. Максимальная дозировка не должна превышать 120 мг в сутки.

[35], [36], [37]

Передозировка таблетками возможна при несоблюдении рекомендуемой дозы, превышении длительности применения или несоблюдении указаний, описанных в инструкции. Чаще всего побочные симптомы проявляются, как головная боль, сонливость, тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, повышенное потоотделение.

Для их устранения используют симптоматическую или поддерживающую терапию. При этом диализ не проводится, так как он не эффективен. Специфического антидота не выявлено. После нормализации состояния организма, следует обратиться к врачу для пересмотра дозировки лекарства.

[38], [39], [40]

Взаимодействие Разо с другими препаратами возможно при разрешении врача. Действующие вещества не вступают в клинические взаимодействия с другими препаратами, метаболизируемыми ферментами, такими как, Вафарин, Идиазепам, Фенитоин или Теофиллин. Рабепразол не вызывает длительное снижение выработки соляной кислоты, поэтому может использоваться одновременно с препаратами, абсорбция которых полностью зависит от рН содержимого желудка.

Если Разо применяют одновременно с Кетоконазолом, то концентрация первого в плазме крови снижается на 33% и на 22% повышается концентрация дигоксина. Именно поэтому, при любом взаимодействии требуется коррекция доз всех препаратов. После окончания лечения в обязательном порядке проводится эндоскопический контроль. Это необходимо для исключения злокачественных опухолей. При длительной терапии возможны атрофические гастриты. 

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Условия хранения Разо указаны в инструкции и соответствуют правилам хранения любых других таблетированных препаратов. Лекарство следует держать в сухом темном месте, недоступном для детей и защищенном от солнечного света, температура хранения не должна превышать 25 °С.

При несоблюдении правил хранения, лекарственное средство теряет свои свойства и запрещено к применению. Так как может стать причиной появления неконтролируемых побочных реакций со стороны многих систем организма. 

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57],

Срок годности препарата составляет 18 месяцев с даты производства, при условии соблюдения правил хранения. После истечения срока годности таблетки необходимо утилизировать. Если они изменили цвет или приобрели неприятный запах, но срок годности еще не прошел, то средство все равно нужно выкинуть. Так как подобные изменения указывают на несоблюдении правил хранения и порчу лекарства.

[58], [59], [60], [61], [62]