Таваник побочные действия у мужчин

Таваник побочные действия у мужчин thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ëåâîôëîêñàöèí (9-ôòîð-2,3-äèãèäðî-3-ìåòèë-10-(4-ìåòèë-1-ïèïåðàçèíèë)-7-îêñî-7Í-ïèðèäîë [1,2,3,-äå-]-1,4-áåíçîêñàçèí-6-êàðáîêñèëîâàÿ êèñëîòà) — ñèíòåòè÷åñêîå àíòèáàêòåðèàëüíîå ñðåäñòâî ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèáàêòåðèàëüíîãî äåéñòâèÿ. Áûñòðûé áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò îáåñïå÷èâàåòñÿ âñëåäñòâèå óãíåòåíèÿ ëåâîôëîêñàöèíîì áàêòåðèàëüíîãî ôåðìåíòà ÄÍÊ-ãèðàçû, êîòîðûé îòíîñèòñÿ ê òîïîèçîìåðàçàì II òèïà.  ðåçóëüòàòå íàðóøàåòñÿ îáúåìíàÿ ñòðóêòóðà ÄÍÊ áàêòåðèé è áëîêèðóåòñÿ èõ äåëåíèå. Ñïåêòð àêòèâíîñòè ëåâîôëîêñàöèíà âêëþ÷àåò ãðàìïîëîæèòåëüíûå è ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè, â òîì ÷èñëå íåôåðìåíòèðóþùèå áàêòåðèè, êîòîðûå ÷àñòî âûçûâàþò íîçîêîìèàëüíóþ èíôåêöèþ, à òàêæå àòèïè÷íûå ìèêðîîðãàíèçìû, òàêèå êàê Ñ. pneumoniae, Ñ. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Êðîìå òîãî, ê ëåâîôëîêñàöèíó ÷óâñòâèòåëüíû òàêèå âîçáóäèòåëè, êàê ìèêîáàêòåðèè, Í. pylori è àíàýðîáû. Ïîäîáíî äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì, ëåâîôëîêñàöèí íå äåéñòâóåò íà ñïèðîõåòû.
Ê ïðåïàðàòó ÷óâñòâèòåëüíû òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå, Staphylococcus haemolyticus ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci Ñ, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, â òîì ÷èñëå ðåçèñòåíòíûå ê ïåíèöèëëèíó, Streptococcus pyogenes;
ãðàìîòðèöàòåëüíûå àýðîáû — Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, â òîì ÷èñëå ðåçèñòåíòíûå ê àìïèöèëëèíó, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, â òîì ÷èñëå ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;
àíàýðîáû — Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus;
ïðî÷èå — Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Ê ïðåïàðàòó íåïîñòîÿííî ÷óâñòâèòåëüíû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû: Staphylococcus haemolyticus ìåòèöèëëèíðåçèñòåíòíûå;
ãðàìîòðèöàòåëüíûå àýðîáû: Burkholderia cepacia;
àíàýðîáû: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.
Ê ïðåïàðàòó ðåçèñòåíòíû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû: Staphylococcus aureus ìåòèöèëëèíðåçèñòåíòíûå. Êàê è ïðî÷èå ôòîðõèíîëîíû, ëåâîôëîêñàöèí íå àêòèâåí â îòíîøåíèè ñïèðîõåò.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ëåâîôëîêñàöèí áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü — ïî÷òè 100%. Ëåâîôëîêñàöèí èìååò ëèíåéíóþ ôàðìàêîêèíåòèêó â äèàïàçîíå äîç îò 50 äî 600 ìã. Ïðèåì ïèùè íåçíà÷èòåëüíî âëèÿåò íà àáñîðáöèþ ëåâîôëîêñàöèíà. Ïðèáëèçèòåëüíî 30–40% ëåâîôëîêñàöèíà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Êóìóëÿöèè ëåâîôëîêñàöèíà ïðè ïðèåìå â äîçå 500 ìã 1 ðàç â ñóòêè íå îòìå÷àþò. Íåçíà÷èòåëüíóþ êóìóëÿöèþ ëåâîôëîêñàöèíà îòìå÷àþò ïðè ïðèåìå â äîçå 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ðàâíîâåñíîå ñîñòîÿíèå äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 3 äíåé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà ïðè íàçíà÷åíèè â äîçå áîëåå 500 ìã âíóòðü â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå áðîíõîâ è áðîíõèàëüíîì ñåêðåòå ñîñòàâëÿåò 8,3 ìêã/ìë è 10,8 ìêã/ìë ñîîòâåòñòâåííî, â òêàíÿõ ëåãêèõ — ïðèáëèçèòåëüíî 11,3 ìêã/ìë è äîñòèãàëàñü íà ïðîòÿæåíèè 4–6 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Êîíöåíòðàöèÿ â ëåãêèõ ïðåâûøàåò òàêîâóþ â ïëàçìå êðîâè. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëåâîôëîêñàöèíà â äîçå 500 ìã 1 ðàç â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 3 äíåé ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ â òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñîñòàâëÿëà 8,7; 8,2 è 2,0 ìêã/ã ñîîòâåòñòâåííî ÷åðåç 2, 6 è 24 ÷; ñðåäíåå ñîîòíîøåíèå êîíöåíòðàöèè â òêàíè æåëåçû/ïëàçìå êðîâè — 1,84.
Ëåâîôëîêñàöèí ïëîõî ïðîíèêàåò â ÑÌÆ. Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà â ìî÷å íà ïðîòÿæåíèè 8–12 ÷ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà âíóòðü â äîçå 150, 300 èëè 500 ìã ñîñòàâëÿëà 44, 91 è 200 ìêã/ìë ñîîòâåòñòâåííî. Ëåâîôëîêñàöèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè, ìåòàáîëèòàìè ÿâëÿþòñÿ äèñìåòèë-ëåâîôëîêñàöèí è ëåâîôëîêñàöèí N-îêñèä. Ýòè ìåòàáîëèòû ñîñòàâëÿþò ìåíåå 5% êîëè÷åñòâà ïðåïàðàòà, êîòîðûé âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî è â/â ââåäåíèÿ ëåâîôëîêñàöèí âûâîäèòñÿ èç ïëàçìû êðîâè îòíîñèòåëüíî ìåäëåííî (ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 6–8 ÷). Ýëèìèíàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè (áîëåå 85% ââåäåííîé äîçû). Ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé â ôàðìàêîêèíåòèêå ëåâîôëîêñàöèíà ïðè ïåðîðàëüíîì è â/â ïóòÿõ ââåäåíèÿ íåò.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Èíôåêöèè ëåãêîé èëè óìåðåííîé ñòåïåíè òÿæåñòè ó âçðîñëûõ, âûçâàííûå ìèêðîîðãàíèçìàìè, ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ëåâîôëîêñàöèíó, — îñòðûé ñèíóñèò, õðîíè÷åñêèé áðîíõèò â ôàçå îáîñòðåíèÿ, íåãîñïèòàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ, îñëîæíåííûå è íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé, âêëþ÷àÿ ïèåëîíåôðèò, èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé, ñåïòèöåìèÿ/áàêòåðèåìèÿ, èíòðààáäîìèíàëüíûå èíôåêöèè, ïðîñòàòèò.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Òàáëåòêè ïðèíèìàþò 1–2 ðàçà â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò òèïà è òÿæåñòè èíôåêöèè, à òàêæå îò ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è íå äîëæíà ïðåâûøàòü 14 äíåé. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè êàê ìèíèìóì 48–72 ÷ ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà èëè ïîäòâåðæäåííîé ðåçóëüòàòàìè ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ ýðàäèêàöèè âîçáóäèòåëÿ. Òàáëåòêè ñëåäóåò ãëîòàòü íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì âîäû. Ïðèíèìàþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.
Óêàçàíèÿ ïî äîçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà ó âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ íåèçìåíåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà — áîëåå 50 ìë/ìèí) ïðèâåäåíû â òàáëèöå:

Ïîêàçàíèå
Ñóòî÷íàÿ äîçà, ìã
Êðàòíîñòü ïðèåìà â ñóòêè
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ, äíè

Îñòðûé ñèíóñèò

500

1

10–14

Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò â ôàçå îáîñòðåíèÿ

250–500

1

7–10

Íåãîñïèòàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ

500–1000

1–2

7–14

Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâîãî òðàêòà

250

1

3

Ïðîñòàòèò

500

1

28

Îñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâîãî òðàêòà, âêëþ÷àÿ ïèåëîíåôðèò

250

1

7–10

Èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé

500–1000

1–2

7–14

Ñåïòèöåìèÿ/áàêòåðèåìèÿ

500–1000

1–2

10–14

Âíóòðèáðþøíûå èíôåêöèè

500

1

7–14

Читайте также:  Побочные действия таблеток эргоферон

 êîìáèíàöèè ñ àíòèáèîòèêàìè, àêòèâíûìè â îòíîøåíèè àíàýðîáíûõ âîçáóäèòåëåé.

Óêàçàíèÿ ïî äîçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà ó âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà — ìåíåå 50 ìë/ìèí) ïðèâåäåíû â òàáëèöå:

Êëèðåíñ êðåàòèíèíà
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ (â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíôåêöèè)

50–20 ìë/ìèí

Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 250 ìã/24 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 250 ìã/12 ÷

19–10 ìë/ìèí

Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/48 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/12 ÷

≤10 ìë/ìèí, (à òàêæå ïðè ãåìîäèàëèçå è ÕÀÏÄ *)

Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/48 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷

Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷

* Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ãåìîäèàëèçà èëè õðîíè÷åñêîãî àìáóëàòîðíîãî ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà (ÕÀÏÄ) íàçíà÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ äîç íå òðåáóåòñÿ.

Êîððåêöèè äîçû ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïå÷åíè íå òðåáóåòñÿ, ïîñêîëüêó ëåâîôëîêñàöèí íåçíà÷èòåëüíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè.
Íå òðåáóåòñÿ êîððåêöèè äîçû ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïðè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëåâîôëîêñàöèíó èëè ê äðóãèì õèíîëîíàì, ýïèëåïñèÿ, óêàçàíèå íà òåíäèíèò, îáóñëîâëåííûé ïðèåìîì ôòîðõèíîëîíîâ, â àíàìíåçå, âîçðàñò äî 18 ëåò, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ/ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — çóä è ãèïåðåìèÿ êîæè, ðåäêî — îáùèå ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (àíàôèëàêòè÷åñêèå è àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè) ñ òàêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, êàê êðàïèâíèöà, áðîíõîñïàçì, òÿæåëîå óäóøüå, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ëèöà è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêè, î÷åíü ðåäêî — âíåçàïíîå ñíèæåíèå ÀÄ è øîê, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëëà) è ýêññóäàòèâíàÿ ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà. Ñèñòåìíûì ðåàêöèÿì ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè èíîãäà ìîãóò ïðåäøåñòâîâàòü áîëåå ëåãêèå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû êîæè. Ïåðå÷èñëåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìîãóò âîçíèêàòü óæå ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû è íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ìèíóò èëè ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà/îáìåíà âåùåñòâ
×àñòî — òîøíîòà, äèàðåÿ; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — àíîðåêñèÿ, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, äèñïåïñèÿ; ðåäêî — êðîâàâûé ïîíîñ, êîòîðûé â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì êîëèòà, â òîì ÷èñëå ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà, î÷åíü ðåäêî — ãèïîãëèêåìèÿ. Õèíîëîíû ñïîñîáíû âûçâàòü ðàçâèòèå ïîðôèðèè ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ áîëüíûõ.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ðàññòðîéñòâà ñíà, ðåäêî — ïàðåñòåçèè, òðåìîð, áåñïîêîéñòâî, ÷óâñòâî ñòðàõà, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè è ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ è ñëóõà, âêóñà è îáîíÿíèÿ, íàðóøåíèÿ òàêòèëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè ñ îïàñíûì ïîâåäåíèåì, âêëþ÷àÿ ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè, ãàëëþöèíàöèè, äåïðåññèÿ, íàðóøåíèÿ äâèæåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
Ðåäêî — òàõèêàðäèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, î÷åíü ðåäêî — êîëëàïñ.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà
Ðåäêî — ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü (îñîáåííî ó áîëüíûõ ìèàñòåíèåé), ïîðàæåíèå ñóõîæèëèé, â òîì ÷èñëå òåíäèíèò, ìèàëãèÿ, àðòðàëãèÿ, î÷åíü ðåäêî — ðàçðûâ ñóõîæèëèÿ, íàïðèìåð àõèëëîâîãî (ïîðàæåíèå ìîæåò áûòü äâóñòîðîííèì è ðàçâèòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè 48 ÷ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ), â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ðàáäîìèîëèç.
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è ïî÷åê
×àñòî — ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — ïîâûøåíèå óðîâíÿ áèëèðóáèíà è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, î÷åíü ðåäêî — ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê âïëîòü äî îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò).
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, ðåäêî — íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ ñ ïîâûøåííîé ñêëîííîñòüþ ê ãåìîððàãèÿì, î÷åíü ðåäêî — àãðàíóëîöèòîç, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ïðîäîëæèòåëüíûì èëè ðåöèäèâèðóþùèì ôåáðèëëèòåòîì, ôàðèíãèòîì è äð., â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ.
Ïðî÷èå ïîáî÷íûå ýôôåêòû
×àñòî — áîëü è ãèïåðåìèÿ êîæè â ìåñòå èíôóçèè, ôëåáèò, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — àñòåíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé ïíåâìîíèò, âàñêóëèò. Ïðè ïðèìåíåíèè ëþáûõ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ âòîðè÷íàÿ èíôåêöèÿ, êîòîðàÿ òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òåðàïèè.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ïðè ïðèìåíåíèè õèíîëîíîâ âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå ôîðìèðóþùåéñÿ è ðàçâèâàþùåéñÿ õðÿùåâîé òêàíè, â ñâÿçè ñ ÷åì Òàâàíèê íåëüçÿ íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, à òàêæå áîëüíûì â âîçðàñòå äî 18 ëåò.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ïðîòèâîïîêàçàíî óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ.
Ïàöèåíòàì, óïðàâëÿþùèì òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàþùèì ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè, ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ — ñîíëèâîñòè, ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ, íàðóøåíèé êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.

Читайте также:  Побочные действия таблеток от курения

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ð-ð äëÿ â/â ââåäåíèÿ ñîâìåñòèì ñ òàêèìè èíôóçèîííûìè ð-ðàìè — 0,9% ð-ðîì íàòðèÿ õëîðèäà, 5% ð-ðîì äåêñòðîçû, ð-ðîì Ðèíãåðà, êîìáèíèðîâàííûìè ð-ðàìè äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ (àìèíîêèñëîòû, óãëåâîäû, ýëåêòðîëèòû). Òàâàíèê äëÿ â/â ââåäåíèÿ íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñ ãåïàðèíîì èëè ð-ðàìè, êîòîðûå èìåþò ùåëî÷íóþ ðåàêöèþ (íàïðèìåð ð-ð íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà).
Àáñîðáöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ àíòàöèäàìè, êîòîðûå ñîäåðæàò àëþìèíèé, ìàãíèé, à òàêæå ñ ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ñîäåðæàò ñîëè æåëåçà. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ëåâîôëîêñàöèí â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè, ñíèæàþùèìè ñóäîðîæíûé ïîðîã (òåîôèëëèí, ÍÏÂÏ). Ïðîáåíèöèä è öèìåòèäèí óìåíüøàþò ýëèìèíàöèþ ëåâîôëîêñàöèíà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ öèêëîñïîðèíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ëåâîôëîêñàöèíà ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òàâàíèê, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ïåðåäîçèðîâêè ÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû — ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè, ïñèõîç. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Ëåâîôëîêñàöèí íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ïðîâåäåíèè äèàëèçà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òàâàíèê

Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå äî 30 °C â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Äîïóñòèìûé ñðîê õðàíåíèÿ áåç íàðóæíîé óïàêîâêè ïðè êîìíàòíîì îñâåùåíèè — íå áîëåå 3 äíåé.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òàâàíèê:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.

Метициллинрезистентный золотистый стрептококк. Имеется высокая вероятность того, что метициллинрезистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллинрезистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.

Пациенты, предрасположенные к развитию судорог. Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая ЧМТ; пациенты, одновременно получающие препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин (см. «Взаимодействие»).

Псевдомембранозный колит. Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомов псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Тендинит. Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник® и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию (см. «Противопоказания» и «Побочные действия»).

Реакции гиперчувствительности. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально фатальные, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных доз (см. «Побочные действия»). Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции. При приеме левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации.

Со стороны печени и желчевыводящих путей. Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие фатальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом (см. «Побочные действия»). Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в животе.

Пациенты с почечной недостаточностью. Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования (см. «Способ применения и дозы»). При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек (см. «Способ применения и дозы»).

Читайте также:  Настой травы зверобоя побочные действия

Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному УФ-облучению (например посещать солярий).

Суперинфекция. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов, (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.

Удлинение интервала QT. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.

При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдром врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме ЛС, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.

Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин (см. С осторожностью, «Способ применения и дозы», «Побочные действия» и «Передозировка» «Взаимодействие»).

Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.

Гипо- и гиперликемия (дисгликемия). Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови (см. «Побочные действия»).

Периферическая нейропатия. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis). Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется (см. раздел «Побочные действия»).

Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой.
Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.

Психотические реакции. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина (см. «Побочные действия»). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.

Нарушения зрения. При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога (см. «Побочные действия»).

Влияние на лабораторные тесты. У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.

Влияние на способность управления транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Такие побочные эффекты препарата Таваник®, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения (см. раздел «Побочные действия»), могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Источник