Таваник применение и противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ëåâîôëîêñàöèí (9-ôòîð-2,3-äèãèäðî-3-ìåòèë-10-(4-ìåòèë-1-ïèïåðàçèíèë)-7-îêñî-7Í-ïèðèäîë [1,2,3,-äå-]-1,4-áåíçîêñàçèí-6-êàðáîêñèëîâàÿ êèñëîòà) — ñèíòåòè÷åñêîå àíòèáàêòåðèàëüíîå ñðåäñòâî ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèáàêòåðèàëüíîãî äåéñòâèÿ. Áûñòðûé áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò îáåñïå÷èâàåòñÿ âñëåäñòâèå óãíåòåíèÿ ëåâîôëîêñàöèíîì áàêòåðèàëüíîãî ôåðìåíòà ÄÍÊ-ãèðàçû, êîòîðûé îòíîñèòñÿ ê òîïîèçîìåðàçàì II òèïà.  ðåçóëüòàòå íàðóøàåòñÿ îáúåìíàÿ ñòðóêòóðà ÄÍÊ áàêòåðèé è áëîêèðóåòñÿ èõ äåëåíèå. Ñïåêòð àêòèâíîñòè ëåâîôëîêñàöèíà âêëþ÷àåò ãðàìïîëîæèòåëüíûå è ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè, â òîì ÷èñëå íåôåðìåíòèðóþùèå áàêòåðèè, êîòîðûå ÷àñòî âûçûâàþò íîçîêîìèàëüíóþ èíôåêöèþ, à òàêæå àòèïè÷íûå ìèêðîîðãàíèçìû, òàêèå êàê Ñ. pneumoniae, Ñ. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Êðîìå òîãî, ê ëåâîôëîêñàöèíó ÷óâñòâèòåëüíû òàêèå âîçáóäèòåëè, êàê ìèêîáàêòåðèè, Í. pylori è àíàýðîáû. Ïîäîáíî äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì, ëåâîôëîêñàöèí íå äåéñòâóåò íà ñïèðîõåòû.
Ê ïðåïàðàòó ÷óâñòâèòåëüíû òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå, Staphylococcus haemolyticus ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci Ñ, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, â òîì ÷èñëå ðåçèñòåíòíûå ê ïåíèöèëëèíó, Streptococcus pyogenes;
ãðàìîòðèöàòåëüíûå àýðîáû — Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, â òîì ÷èñëå ðåçèñòåíòíûå ê àìïèöèëëèíó, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, â òîì ÷èñëå ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;
àíàýðîáû — Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus;
ïðî÷èå — Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Ê ïðåïàðàòó íåïîñòîÿííî ÷óâñòâèòåëüíû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû: Staphylococcus haemolyticus ìåòèöèëëèíðåçèñòåíòíûå;
ãðàìîòðèöàòåëüíûå àýðîáû: Burkholderia cepacia;
àíàýðîáû: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.
Ê ïðåïàðàòó ðåçèñòåíòíû:
ãðàìïîëîæèòåëüíûå àýðîáû: Staphylococcus aureus ìåòèöèëëèíðåçèñòåíòíûå. Êàê è ïðî÷èå ôòîðõèíîëîíû, ëåâîôëîêñàöèí íå àêòèâåí â îòíîøåíèè ñïèðîõåò.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ëåâîôëîêñàöèí áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü — ïî÷òè 100%. Ëåâîôëîêñàöèí èìååò ëèíåéíóþ ôàðìàêîêèíåòèêó â äèàïàçîíå äîç îò 50 äî 600 ìã. Ïðèåì ïèùè íåçíà÷èòåëüíî âëèÿåò íà àáñîðáöèþ ëåâîôëîêñàöèíà. Ïðèáëèçèòåëüíî 30–40% ëåâîôëîêñàöèíà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Êóìóëÿöèè ëåâîôëîêñàöèíà ïðè ïðèåìå â äîçå 500 ìã 1 ðàç â ñóòêè íå îòìå÷àþò. Íåçíà÷èòåëüíóþ êóìóëÿöèþ ëåâîôëîêñàöèíà îòìå÷àþò ïðè ïðèåìå â äîçå 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ðàâíîâåñíîå ñîñòîÿíèå äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 3 äíåé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà ïðè íàçíà÷åíèè â äîçå áîëåå 500 ìã âíóòðü â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå áðîíõîâ è áðîíõèàëüíîì ñåêðåòå ñîñòàâëÿåò 8,3 ìêã/ìë è 10,8 ìêã/ìë ñîîòâåòñòâåííî, â òêàíÿõ ëåãêèõ — ïðèáëèçèòåëüíî 11,3 ìêã/ìë è äîñòèãàëàñü íà ïðîòÿæåíèè 4–6 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Êîíöåíòðàöèÿ â ëåãêèõ ïðåâûøàåò òàêîâóþ â ïëàçìå êðîâè. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëåâîôëîêñàöèíà â äîçå 500 ìã 1 ðàç â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 3 äíåé ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ â òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñîñòàâëÿëà 8,7; 8,2 è 2,0 ìêã/ã ñîîòâåòñòâåííî ÷åðåç 2, 6 è 24 ÷; ñðåäíåå ñîîòíîøåíèå êîíöåíòðàöèè â òêàíè æåëåçû/ïëàçìå êðîâè — 1,84.
Ëåâîôëîêñàöèí ïëîõî ïðîíèêàåò â ÑÌÆ. Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà â ìî÷å íà ïðîòÿæåíèè 8–12 ÷ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà âíóòðü â äîçå 150, 300 èëè 500 ìã ñîñòàâëÿëà 44, 91 è 200 ìêã/ìë ñîîòâåòñòâåííî. Ëåâîôëîêñàöèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè, ìåòàáîëèòàìè ÿâëÿþòñÿ äèñìåòèë-ëåâîôëîêñàöèí è ëåâîôëîêñàöèí N-îêñèä. Ýòè ìåòàáîëèòû ñîñòàâëÿþò ìåíåå 5% êîëè÷åñòâà ïðåïàðàòà, êîòîðûé âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî è â/â ââåäåíèÿ ëåâîôëîêñàöèí âûâîäèòñÿ èç ïëàçìû êðîâè îòíîñèòåëüíî ìåäëåííî (ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 6–8 ÷). Ýëèìèíàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè (áîëåå 85% ââåäåííîé äîçû). Ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé â ôàðìàêîêèíåòèêå ëåâîôëîêñàöèíà ïðè ïåðîðàëüíîì è â/â ïóòÿõ ââåäåíèÿ íåò.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Èíôåêöèè ëåãêîé èëè óìåðåííîé ñòåïåíè òÿæåñòè ó âçðîñëûõ, âûçâàííûå ìèêðîîðãàíèçìàìè, ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ëåâîôëîêñàöèíó, — îñòðûé ñèíóñèò, õðîíè÷åñêèé áðîíõèò â ôàçå îáîñòðåíèÿ, íåãîñïèòàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ, îñëîæíåííûå è íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé, âêëþ÷àÿ ïèåëîíåôðèò, èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé, ñåïòèöåìèÿ/áàêòåðèåìèÿ, èíòðààáäîìèíàëüíûå èíôåêöèè, ïðîñòàòèò.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Òàáëåòêè ïðèíèìàþò 1–2 ðàçà â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò òèïà è òÿæåñòè èíôåêöèè, à òàêæå îò ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è íå äîëæíà ïðåâûøàòü 14 äíåé. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè êàê ìèíèìóì 48–72 ÷ ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà èëè ïîäòâåðæäåííîé ðåçóëüòàòàìè ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ ýðàäèêàöèè âîçáóäèòåëÿ. Òàáëåòêè ñëåäóåò ãëîòàòü íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì âîäû. Ïðèíèìàþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.
Óêàçàíèÿ ïî äîçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà ó âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ íåèçìåíåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà — áîëåå 50 ìë/ìèí) ïðèâåäåíû â òàáëèöå:
Ïîêàçàíèå | Ñóòî÷íàÿ äîçà, ìã | Êðàòíîñòü ïðèåìà â ñóòêè | Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ, äíè |
Îñòðûé ñèíóñèò | 500 | 1 | 10–14 |
Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò â ôàçå îáîñòðåíèÿ | 250–500 | 1 | 7–10 |
Íåãîñïèòàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ | 500–1000 | 1–2 | 7–14 |
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâîãî òðàêòà | 250 | 1 | 3 |
Ïðîñòàòèò | 500 | 1 | 28 |
Îñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åâîãî òðàêòà, âêëþ÷àÿ ïèåëîíåôðèò | 250 | 1 | 7–10 |
Èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé | 500–1000 | 1–2 | 7–14 |
Ñåïòèöåìèÿ/áàêòåðèåìèÿ | 500–1000 | 1–2 | 10–14 |
Âíóòðèáðþøíûå èíôåêöèè | 500 | 1 | 7–14 |
 êîìáèíàöèè ñ àíòèáèîòèêàìè, àêòèâíûìè â îòíîøåíèè àíàýðîáíûõ âîçáóäèòåëåé.
Óêàçàíèÿ ïî äîçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà ó âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà — ìåíåå 50 ìë/ìèí) ïðèâåäåíû â òàáëèöå:
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà | Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ (â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíôåêöèè) | ||
50–20 ìë/ìèí | Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 250 ìã/24 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 250 ìã/12 ÷ |
19–10 ìë/ìèí | Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/48 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/12 ÷ |
≤10 ìë/ìèí, (à òàêæå ïðè ãåìîäèàëèçå è ÕÀÏÄ *) | Ïåðâàÿ äîçà 250 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/48 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷ | Ïåðâàÿ äîçà 500 ìã, ñëåäóþùèå 125 ìã/24 ÷ |
* Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ãåìîäèàëèçà èëè õðîíè÷åñêîãî àìáóëàòîðíîãî ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà (ÕÀÏÄ) íàçíà÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ äîç íå òðåáóåòñÿ.
Êîððåêöèè äîçû ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïå÷åíè íå òðåáóåòñÿ, ïîñêîëüêó ëåâîôëîêñàöèí íåçíà÷èòåëüíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè.
Íå òðåáóåòñÿ êîððåêöèè äîçû ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïðè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëåâîôëîêñàöèíó èëè ê äðóãèì õèíîëîíàì, ýïèëåïñèÿ, óêàçàíèå íà òåíäèíèò, îáóñëîâëåííûé ïðèåìîì ôòîðõèíîëîíîâ, â àíàìíåçå, âîçðàñò äî 18 ëåò, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ/ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — çóä è ãèïåðåìèÿ êîæè, ðåäêî — îáùèå ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (àíàôèëàêòè÷åñêèå è àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè) ñ òàêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, êàê êðàïèâíèöà, áðîíõîñïàçì, òÿæåëîå óäóøüå, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ëèöà è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêè, î÷åíü ðåäêî — âíåçàïíîå ñíèæåíèå ÀÄ è øîê, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëëà) è ýêññóäàòèâíàÿ ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà. Ñèñòåìíûì ðåàêöèÿì ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè èíîãäà ìîãóò ïðåäøåñòâîâàòü áîëåå ëåãêèå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû êîæè. Ïåðå÷èñëåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìîãóò âîçíèêàòü óæå ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû è íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ìèíóò èëè ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà/îáìåíà âåùåñòâ
×àñòî — òîøíîòà, äèàðåÿ; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — àíîðåêñèÿ, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, äèñïåïñèÿ; ðåäêî — êðîâàâûé ïîíîñ, êîòîðûé â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì êîëèòà, â òîì ÷èñëå ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà, î÷åíü ðåäêî — ãèïîãëèêåìèÿ. Õèíîëîíû ñïîñîáíû âûçâàòü ðàçâèòèå ïîðôèðèè ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ áîëüíûõ.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ðàññòðîéñòâà ñíà, ðåäêî — ïàðåñòåçèè, òðåìîð, áåñïîêîéñòâî, ÷óâñòâî ñòðàõà, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè è ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ è ñëóõà, âêóñà è îáîíÿíèÿ, íàðóøåíèÿ òàêòèëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè ñ îïàñíûì ïîâåäåíèåì, âêëþ÷àÿ ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè, ãàëëþöèíàöèè, äåïðåññèÿ, íàðóøåíèÿ äâèæåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
Ðåäêî — òàõèêàðäèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, î÷åíü ðåäêî — êîëëàïñ.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà
Ðåäêî — ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü (îñîáåííî ó áîëüíûõ ìèàñòåíèåé), ïîðàæåíèå ñóõîæèëèé, â òîì ÷èñëå òåíäèíèò, ìèàëãèÿ, àðòðàëãèÿ, î÷åíü ðåäêî — ðàçðûâ ñóõîæèëèÿ, íàïðèìåð àõèëëîâîãî (ïîðàæåíèå ìîæåò áûòü äâóñòîðîííèì è ðàçâèòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè 48 ÷ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ), â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ðàáäîìèîëèç.
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è ïî÷åê
×àñòî — ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — ïîâûøåíèå óðîâíÿ áèëèðóáèíà è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, î÷åíü ðåäêî — ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê âïëîòü äî îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò).
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, ðåäêî — íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ ñ ïîâûøåííîé ñêëîííîñòüþ ê ãåìîððàãèÿì, î÷åíü ðåäêî — àãðàíóëîöèòîç, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ïðîäîëæèòåëüíûì èëè ðåöèäèâèðóþùèì ôåáðèëëèòåòîì, ôàðèíãèòîì è äð., â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ.
Ïðî÷èå ïîáî÷íûå ýôôåêòû
×àñòî — áîëü è ãèïåðåìèÿ êîæè â ìåñòå èíôóçèè, ôëåáèò, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — àñòåíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé ïíåâìîíèò, âàñêóëèò. Ïðè ïðèìåíåíèè ëþáûõ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ âòîðè÷íàÿ èíôåêöèÿ, êîòîðàÿ òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òåðàïèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ïðè ïðèìåíåíèè õèíîëîíîâ âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå ôîðìèðóþùåéñÿ è ðàçâèâàþùåéñÿ õðÿùåâîé òêàíè, â ñâÿçè ñ ÷åì Òàâàíèê íåëüçÿ íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, à òàêæå áîëüíûì â âîçðàñòå äî 18 ëåò.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ïðîòèâîïîêàçàíî óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ.
Ïàöèåíòàì, óïðàâëÿþùèì òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàþùèì ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè, ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ — ñîíëèâîñòè, ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ, íàðóøåíèé êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ð-ð äëÿ â/â ââåäåíèÿ ñîâìåñòèì ñ òàêèìè èíôóçèîííûìè ð-ðàìè — 0,9% ð-ðîì íàòðèÿ õëîðèäà, 5% ð-ðîì äåêñòðîçû, ð-ðîì Ðèíãåðà, êîìáèíèðîâàííûìè ð-ðàìè äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ (àìèíîêèñëîòû, óãëåâîäû, ýëåêòðîëèòû). Òàâàíèê äëÿ â/â ââåäåíèÿ íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñ ãåïàðèíîì èëè ð-ðàìè, êîòîðûå èìåþò ùåëî÷íóþ ðåàêöèþ (íàïðèìåð ð-ð íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà).
Àáñîðáöèÿ ëåâîôëîêñàöèíà ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ àíòàöèäàìè, êîòîðûå ñîäåðæàò àëþìèíèé, ìàãíèé, à òàêæå ñ ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ñîäåðæàò ñîëè æåëåçà. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ëåâîôëîêñàöèí â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè, ñíèæàþùèìè ñóäîðîæíûé ïîðîã (òåîôèëëèí, ÍÏÂÏ). Ïðîáåíèöèä è öèìåòèäèí óìåíüøàþò ýëèìèíàöèþ ëåâîôëîêñàöèíà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ öèêëîñïîðèíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ëåâîôëîêñàöèíà ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òàâàíèê, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ïåðåäîçèðîâêè ÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû — ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè, ïñèõîç. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Ëåâîôëîêñàöèí íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ïðîâåäåíèè äèàëèçà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òàâàíèê
Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå äî 30 °C â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Äîïóñòèìûé ñðîê õðàíåíèÿ áåç íàðóæíîé óïàêîâêè ïðè êîìíàòíîì îñâåùåíèè — íå áîëåå 3 äíåé.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òàâàíèê:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
éÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ìïò-ÏÒÇÁÎÏ× (ÓÉÎÕÓÉÔ, ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ), ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ É ÐÏÞÅË (× Ô.Þ. ÏÓÔÒÙÊ ÐÉÅÌÏÎÅÆÒÉÔ), ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× (× Ô.Þ. ÕÒÏÇÅÎÉÔÁÌØÎÙÊ ÈÌÁÍÉÄÉÏÚ), ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (ÎÁÇÎÏÉ×ÛÉÅÓÑ ÁÔÅÒÏÍÙ, ÁÂÓÃÅÓÓ, ÆÕÒÕÎËÕÌÙ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ÐÒÉ ÒÁÎÅÅ ÐÒÏ×ÏÄÉ×ÛÅÍÓÑ ÌÅÞÅÎÉÉ ÈÉÎÏÌÏÎÁÍÉ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÄÅÔÓËÉÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÙÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ).
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (×ÙÓÏËÁÑ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÎÁÌÉÞÉÑ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÄÏ ÅÄÙ ÉÌÉ × ÐÅÒÅÒÙ×Å ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÐÉÝÉ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ÷/×, ÍÅÄÌÅÎÎÏ.
ðÒÉ ÓÉÎÕÓÉÔÅ – ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 500 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ – ÐÏ 250-500 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ – ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 250-500 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (0.5-1 Ç/ÓÕÔ); ×/× – ÐÏ 500 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ – ×ÎÕÔÒØ, 250 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; ×/×, × ÔÏÊ ÖÅ ÄÏÚÅ.
ðÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ – ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 250-500 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ×/×, ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÏÓÌÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÅÒÅÈÏÄ ÎÁ ÐÒÉÅÍ ×ÎÕÔÒØ × ÔÏÊ ÖÅ ÄÏÚÅ. ðÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÐÏÞÅË ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ ÓÏ ÓÔÅÐÅÎØÀ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ: ÐÒÉ ëë 20-50 ÍÌ/ÍÉÎ – ÐÏ 125-250 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 10-19 ÍÌ/ÍÉÎ – 125 ÍÇ 1 ÒÁÚ × 12-48 Þ, ÍÅÎØÛÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ – 125 ÍÇ ÞÅÒÅÚ 24 ÉÌÉ 48 Þ.
äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – 7-10 (ÄÏ 14) ÄÎÅÊ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
æÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎ, ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÅ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. âÌÏËÉÒÕÅÔ äîë-ÇÉÒÁÚÕ (ÔÏÐÏÉÚÏÍÅÒÁÚÕ II) É ÔÏÐÏÉÚÏÍÅÒÁÚÕ IV, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÓÕÐÅÒÓÐÉÒÁÌÉÚÁÃÉÀ É ÓÛÉ×ËÕ ÒÁÚÒÙ×Ï× äîë, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ äîë, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÇÌÕÂÏËÉÅ ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÃÉÔÏÐÌÁÚÍÅ, ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÓÔÅÎËÅ É ÍÅÍÂÒÁÎÁÈ.
üÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes É Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ÜÎÔÅÒÏËÏÌÉÔ; ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÊ ËÏÌÌÁÐÓ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÄÒÏÖØ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÓÔÒÁÈ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÓÌÕÈÁ, ÏÂÏÎÑÎÉÑ, ×ËÕÓÏ×ÏÊ É ÔÁËÔÉÌØÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÒÁÚÒÙ× ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ, ÔÅÎÄÉÎÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÉ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÚÕÄ, ÏÔÅË ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÕÄÕÛØÅ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ, ×ÁÓËÕÌÉÔ.
ðÒÏÞÉÅ: ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÐÏÒÆÉÒÉÉ, ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ, ÓÔÏÊËÁÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ, ÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÏÓÌÅ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 48-78 Þ.
äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÑ 500 ÍÇ (100 ÍÌ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 60 ÍÉÎ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÓÏÌÎÅÞÎÏÇÏ É ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ õæ-ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× (ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ).
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÔÅÎÄÉÎÉÔÁ ÌÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÔÍÅÎÑÀÔ.
óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÉÎÓÕÌØÔ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÕÄÏÒÏÇ, ÐÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÇÌÀËÏÚÏ-6-ÆÏÓÆÁÔÄÅÇÉÄÒÏÇÅÎÁÚÙ – ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÍÏÌÉÚÁ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É Õ ËÏÒÍÑÝÉÈ ÇÒÕÄØÀ ÖÅÎÝÉÎ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÌÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ T1/2 ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ.
üÆÆÅËÔ ÌÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÁ ÓÎÉÖÁÀÔ ìó, ÕÇÎÅÔÁÀÝÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÕ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÓÕËÒÁÌØÆÁÔ, Al3+ É Mg2+-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÅ ìó É ÓÏÌÉ Fe (ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÐÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 Þ).
îð÷ð, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÓÕÄÏÒÏÖÎÕÀ ÇÏÔÏ×ÎÏÓÔØ, çëó ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚÒÙ×Á ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ.
ãÉÍÅÔÉÄÉÎ É ìó, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÌÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÁ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 2.5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ òÉÎÇÅÒÁ Ó ÄÅËÓÔÒÏÚÏÊ, ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ ÄÌÑ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ (ÁÍÉÎÏËÉÓÌÏÔÙ, ÕÇÌÅ×ÏÄÙ, ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÙ).
îÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ Ó ÇÅÐÁÒÉÎÏÍ É ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ, ÉÍÅÀÝÉÍÉ ÝÅÌÏÞÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
5 ÌÅÔ. îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÁ×ÁÎÉË
01.12.2020
÷ ÐÒÏÛÌÏÍ ÇÏÄÕ ÐÒÏÈÏÄÉÌ ÌÕÞÅ×ÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÏÎËÏÌÏÇÉÉ òðö. ÷ ËÏÎÃÅ ÎÏÑÂÒÑ ÜÔÏÇÏ ÇÏÄÁ ÂÙÌ ÓÄÁÎ ÁÎÁÌÉÚ ÍÏÞÉ ÎÁ ÂÁËÐÏÓÅ× É õúé ÓÄÅÌÁÎÏ. óÔÅÎËÁ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ 12-14 ÍÍ. õÒÏÌÏÇ ×ÙÐÉÓÁÌ ôÁ×ÁÎÉË, ËÏÔÏÒÏÇÏ ÎÅ ÏËÁÚÁÌÏÓØ ÐÏ ×ÓÅÊ íÏÓË×Å ÚÁ ÒÁÚÕÍÎÕÀ ÃÅÎÕ.. ëÕÐÉÌ ìÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ. ôÁ×ÁÎÉË ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ Ó ïÍÎÉËÏÍ. õ ÍÅÎÑ ÓÏÍÎÅÎÉÅ ÎÁÓÞÅÔ ÜÔÏÊ, Ó ÍÏÅÊ ÔÏÞËÉ ÚÒÅÎÉÑ, ÒÁÚÒÅËÌÁÍÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÐÕÓÔÙÛËÉ. íÎÅ ÅÇÏ ÎÁÚÎÁÞÁÌÉ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÌÅÔ ÐÏÄÒÑÄ, ÞÔÏ ÎÅ ÐÏÍÅÛÁÌÏ ÍÏÅÊ ÏÎËÏÌÏÇÉÉ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ É ÒÁÓÔÉ ÐÒÏÓÔÁÔÅ. ÷ÁÛÅ ÍÎÅÎÉÅ – ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÌÉ ìÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÅ ×ÍÅÓÔÅ Ó ïÍÎÉËÏÍ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. æÁÒÍÁÃÅ×Ô ÎÅ ÍÏÖÅÔ ËÏÍÍÅÎÔÉÒÏ×ÁÔØ É ÏÃÅÎÉ×ÁÔØ ÐÒÁ×ÏÍÅÒÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ×ÒÁÞÁ. åÓÌÉ Õ ÷ÁÓ ÅÓÔØ ÓÏÍÎÅÎÉÑ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÄÒÕÇÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÈÏÔÑ ÂÙ × óÅÔÉ.
18.09.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!
÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÐÒÉ£Í ôÁ×ÁÎÉËÁ 500ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ?
óÏ×ÍÅÝÁÅÔÓÑ ÌÉ ÏÎ Ó ðÏÌÉÖÉÎÁËÓÏÍ (Ó×ÅÞÉ) ÄÉÆÌÀËÁÎÏÉ (1 ÒÁÚ × ÐÅÒ×ÙÊ ÄÅÎØ ÐÒÉÅÍÁ ÔÁ×ÁÎÉËÁ É ÎÁ 3ÔÉÊ ÄÅÎØ, 1 ËÁÐÓÕÌÁ) É ÐÁÎÁ×ÉÒÏÍ?
îÅ ÂÏÌØÛÁÑ ÌÉ ÜÔÏ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍ?
úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ôÁ×ÁÎÉË ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
16.08.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ ÉÚÍÅÎÉÌ ÍÕÖ,ÏÂÒÁÔÉÌÁÓØ Ë ×ÒÁÞÕ Ó ÖÖÅÎÉÅÍ É ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÍ ÚÁÐÁÈÁÍ × ÇÅÎÉÔÁÌÉÑÈ,×ÙÐÉÓÁÌÉ Ó×ÅÞÉ ÍÁËÍÉÒÏÒ É ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÔÁ×ÁÎÉË × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 750 ÍÇ,ÐÏÞÉÔÁÌÁ ÏÔÚÙ×Ù É ÐÏÂÏÞËÉ,×ÙÐÉÌÁ ÏÄÉÎ ÒÁÚ,ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ËÕÒÓ?Á ÔÏ ÞÔÏ ÔÏ ÏÔ ÔÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÍÎÅ ÓÔÒÁÛÎÅÎØËÏ,É ×ÔÏÒÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÓÔÁ×ÌÑÔØ Ó×ÅÞÉ ÍÁËÍÉÒÏÒ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. ðÒÅÒÙ×ÁÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÀ ÎÅÌØÚÑ.
24.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÅÎÑ ÂÙÌÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ 7 ÄÎÅÊ ÐÒÏÐÉÓÁÌÉ ÔÁ×ÁÎÉË ÐÒÏÐÉÌ ÔÒÉ ËÕÒÓÁ, ÎÅÔ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÄÏ ÐÒÏÐÉÔØ ÅÝ£ 7 ÔÁÂÌÅÔÏË?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁÎÎÙÊ ×ÏÐÒÏÓ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÏÞÎÑÔØ Õ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ËÕÒÓÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
01.09.2012
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ ÍÅÎÑ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ ÐÁÒÙ ÍÅÓÑÃÅ× ÐÏÑ×ÌÑÌÉÓØ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÅ ÂÏÌÉ × ÒÁÊÏÎÅ ÐÒÁ×ÏÇÏ ÑÉÞËÁ, ÚÁÔÅÍ, × ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÐÁÒÕ ÎÅÄÅÌØ ÂÏÌÉ ÓÔÁÌÉ ÐÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÕÖÅ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ.
ñ ÓÈÏÄÉÌ ÎÁ ÐÒÉÅÍ Õ ÕÒÏÌÏÇÕ × ÏÄÎÕ ÉÚ ËÌÉÎÉË É ÏÎ ×ÚÑÌ Õ ÍÅÎÑ ÁÎÁÌÉÚ ÓÅËÒÅÔÁ ÐÒÏÓÔÁÔÙ.
ðÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÁÎÁÌÉÚÁ ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ, ÞÔÏ Õ ÍÅÎÑ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÒÏÓÔÁÔÙ ÉÚ-ÚÁ ÚÁÓÔÏÊÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× (ÉÚ-ÚÁ ÎÅÒÅÇÕÌÑÒÎÏÊ ÐÏÌÏ×ÏÊ ÖÉÚÎÉ), Á ÔÁËÖÅ ÇÒÉÂÏË ÎÁ ÇÏÌÏ×ËÅ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÞÌÅÎÁ.
íÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ôÁ×ÁÎÉË, ãÅÌÅÂÒÅËÓ, äÉÆÌÀËÁÎ, Ó×ÅÞÉ äÉËÌÏÆÅÎÁË É æÕËÏÒÃÉÎ ÎÁÒÕÖÎÏ.
ñ ÐÒÏÞÉÔÁÌ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÀ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÁ×ÁÎÉË (ìÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ) É ÏÂÎÁÒÕÖÉÌ, ÞÔÏ ÓÒÅÄÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÅÓÔØ ÔÒÁ×ÍÙ Ó×ÑÚÏË, Á Õ ÍÅÎÑ ËÁË ÒÁÚ ÅÓÔØ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅ ÏÄÎÏÊ ÉÚ Ó×ÑÚÏË, Á ÔÁËÖÅ (ÞÔÏ, ÎÁÓËÏÌØËÏ Ñ ÐÏÎÑÌ, ÔÏÖÅ ÉÍÅÅÔ ÚÎÁÞÅÎÉÅ) ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ñ ÓÏÏÂÝÉÌ Ï ÜÔÏÍ ×ÒÁÞÕ, ÎÏ ÏÎ ÓËÁÚÁÌ ÍÎÅ, ÞÔÏ Ñ ×Ó£ ÒÁ×ÎÏ ÍÏÇÕ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÇÕ ÌÉ Ñ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ? é Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÌÉ ÔÁËÏÊ ÎÁÂÏÒ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÔÉÐÉÞÎÙÍ ÄÌÑ ÜÔÏÊ ÐÒÏÂÌÅÍÙ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ìÅ×ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. ïÓÏÂÅÎÎÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÑ, ÞÔÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÷ÁÛÉÈ ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ÂÙÌÏ ×ÙÚ×ÁÎÏ, ÐÏ ÷ÁÛÉÍ ÓÌÏ×ÁÍ, ÔÒÁ×ÍÏÊ, Á ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÈÉÎÏÌÏÎÏ×.
åÓÌÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÎÙÅ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ Ë ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ, ÔÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÓÏÍÎÅÎÉÊ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÏÊÔÉ ÌÉÞÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÄÒÕÇÏÇÏ ÕÒÏÌÏÇÁ É ÓÒÁ×ÎÉÔØ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ. úÁÏÞÎÏ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÏÃÅÎÉÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник