Техника постановки банок горчичников показания и противопоказания

Техника постановки банок горчичников показания и противопоказания thumbnail

План.

  1. Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

2. Дезинфекция использованного оборудования.

Вопросы по теме.

1. Простейшие методы физиотерапии. Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

2. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода.

3. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика.

4. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом.

5. Гирудотерапия. Цели, методика проведения.

  1. Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

Применение горчичников.

Показания:

1. Воспалительные заболевания дыхательных путей.

2. Стенокардия.

3. Гипертонический криз.

4. Миозит.

5. Невралгия.

6. Остеохондроз.

Противопоказания:

1.Заболевания кожи.

2.Повышение температуры тела (свыше 37,50С).

3.Легочное кровотечение.

4.Отсутствие кожной чувствительности.

5.Злокачественные новообразования.

6.Аллергия к горчице.

7.Туберкулез легких.

Места постановки горчичников:

– при головной боли, насморке – затылок;

– острый трахеит – верхняя часть грудины;

– бронхит, пневмония – между лопатками и под лопатками;

– боль в сердце – область сердца;

– гипертонический криз – икроножные мышцы.

Примечание: нельзя ставить горчичники на позвоночник, область почек, молочные железы.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: улучшить местное кровоснабжение.

Материальные ресурсы: горчичники, емкость для использованных материалов – 1 шт., антисептический раствор – 2 разовые дозы, пеленка – 1 шт., часы – 1 шт., салфетка – 1 шт., емкость для воды – 1 шт., жидкое мыло., диспансер с одноразовым полотенцем, вода температура – 40-45°С, водный термометр – 1 шт.

Алгоритм выполнения процедуры

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Проверить срок годности горчичников.

4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.

5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

II. Выполнение процедуры.

6. Погрузить горчичник в воду, температура – 40-45°С.

7. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

8. Повторить пп. 6-7, размещая нужное количество горчичников на коже.

9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

10.Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

11.Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

III. Окончание процедуры.

12. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.

13. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

14. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

15. Вымыть руки гигиеническим способом и осушить.

16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. При повышенной чувствительности кожи пациента к горчице, горчичник прикладывают через тонкую ткань или бумагу.

Оценка результата.

1. Гиперемия кожи, чувство жжения: процедура выполнена правильно.

2. Отсутствие покраснения, нет чувства жжения: процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут.

3. Признаки химического ожога (появление на коже пузырей): процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников.

Возможные осложнения:появление участков пигментации кожи, ожоги, аллергическая реакция.

Применение банок.

Показания:

1. Воспалительные заболевания дыхательных путей.

2. Межреберная невралгия.

3. Радикулиты.

4. Миозиты.

5. Повышение АД.

Противопоказания:

1. Легочное кровотечение.

2. Туберкулез легких.

3. Застойные явления в легких.

4. Злокачественные новообразования.

5. Заболевания кожи.

6. Общее истощение.

7. Возбуждение пациента.

8. Повышение температуры тела (выше 37,5).

9. Судороги.

Места постановки банок: ставят банки обычно на те участки кожи, где хорошо выражен мышечно-жировой слой без костного образования.

Нельзя ставить банки на лопатки, позвоночник, молочные железы, на область сердца и почек, родимые пятна.

Функциональное назначение простой медицинской услуги:местное улучшение кровообращения, ускорение рассасывания воспалительных процессов.

Материальные ресурсы: медицинские банки – от 10 до 20 шт., шпатель – 1 шт., этиловый спирт 96% – 10 мл, антисептический раствор – 2 разовых дозы,вазелин – 10 гр., полотенце или пеленка, фитиль, спички, емкость с водой, диспенсер с одноразовым полотенцем, жидкое мыло при отсутствии антисептика для обработки рук, ящик для банок.



Источник

Тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов, активизирует нервные окончания, что улучшает обмен веществ в органах и тканях рефлекторных зон в месте воздействия.

Тепловые процедуры способствуют перераспределению крови, лимфы и вызывают приток ее к раздражаемому участку кожи, что вызывает более быстрое рассасывание воспалительного процесса, удаление продуктов распада и ускорение восстановления поврежденных тканей.

К основным методам теплового воздействия относятся – медицинские банки, горчичники, компрессы, грелки, припарки, согревающие мази.

Холод вызывает местное сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровотока и снижению температуры.

МЕДИЦИНСКИЕ БАНКИ.

Медицинские банки оказывают противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. На участках кожи под банками происходит расширение, местами разрыв мелких кровеносных сосудов, кровь образует округлой формы кровоподтеки. Всасывание продуктов распада крови приводит к более быстрому рассасыванию воспалительного процесса.

Показания для применения— воспалительные заболевания бронхов, плевры, мышц, гипертонический криз, межреберная невралгия, радикулиты. Противопоказания для постановки банок — заболевания и повышенная чувствительность кожи, при любых кровотечениях, туберкулезе легких, онкологии, при резком истощении больного, при психических заболеваниях. Общим противопоказанием для тепловых процедур является — высокая температура больного. Банки ставят на грудную клетку, исключая область позвоночника, грудины, молочных желез и сердца, на поясницу справа и слева от позвоночника. Для постановки банок заранее готовят: медицинские банки (12 -20 шт.), спирт (водку) во флаконе с плотно притертой пробкой, вазелин, вату, спички, металлическую спицу.

Больного укладывают на живот, кожу спины смазывают вазелином, чтобы обеспечить хорошее прилегание краев банки. На металлическую спицу плотно накручивают вату, смачивают ее спиртом, отжимают об край флакона, чтобы предупредить попадания капель горящего спирта на кожу больного. Флакон со спиртом закрывают и убирают в сторону. Металлическую спицу с горящим ватным тампоном вводят в полость банки, затем сразу же быстрым движением всей окружностью отверстия прижимают к коже больного. Поставив банки, больного укрывают одеялом. Процедура длится 10 — 15 мин., после окончания банку наклоняют в одну сторону, указательным пальцем другой руки нажимают на кожу с противоположной стороны. В случае, если образовались пузырьки, наполненные жидкостью (вследствие длительного держания банок или ожога), их следует смазать 5% раствором калия перманганата. После окончания процедуры необходимо оставаться в постели не менее часа.

ГОРЧИЧНИКИ.

Горчичники применяют при воспалении легких и бронхов (область грудной клетки), при гипертонических кризах (область затылка), при болях в сердце (область сердца), при насморке (на область икроножных мышц и предплечья). Б отличие от банок, горчичники можно ставить на любой участок кожи.

Противопоказания такие же, как и для медицинских банок.

Горчичники можно приготовить в домашних условиях, для этого сухую горчицу разводят теплой водой до кашицеобразного состояния и дают постоять 20 -30 минут. Чтобы горчичник не очень раздражал кожу, в сухую горчицу можно предварительно смешивать с равным количеством муки или крахмала. Затем эту массу наносят тонким слоем на одну половину плотной бумаги, покрывая сверху второй половиной. Такой горчичник можно прикладывать к коже любой стороной.

Перед употреблением горчичник следует смочить в посуде с теплой водой (не выше 40?) и приложить плотно к коже стороной, покрытой слоем горчицы, накрыв сверху полотенцем и одеялом. При сильном раздражающем действии горчичников (особенно при проведении процедуры детям), между ним и телом можно положить марлю. Через 10 — 15 мин горчичники снимают, а кожу протирают влажным полотенцем, чтобы снять остатки горчицы.

СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС.

Показания для применения воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов, ангина, отит (воспаление среднего уха).

Для наложения согревающего компресса необходимо подготовить плотную ткань или марлю, сложенную в 4 -6 слоев, кусок полиэтилена, вату и бинт.

Различают согревающий и горячий компрессы.

Марля или ткань смачивается в спирте или водке (можно использовать столовый уксус 1 чайная ложка на 0,5 л воды) отжимается и прикладывается на участок тела. Поверх ткани кладется полиэтилен, края которого должны на 2 -3 см перекрывать предыдущий слой. Затем кладут слой ваты, края которой на 2 — 3 см выходят за края предыдущего слоя и бинтом компресс фиксируется. При высыхании марли, ее повторно смачивают, держат компресс 12 часов.

Меняют компресс обычно несколько раз в день.

При наложении компресса на ухо в 4 -6 слоях марли делают отверстие по размеру уха. Далее все повторяют: смачивают марлю в спирте или водке, отжимают, накладывают на ухо так, чтобы влажные слои марли покрывал кожу вокруг уха в районе 2 — 3 см. Сверху уже не вырезая отверстия, накладывают полиэтилен, вату и прибинтовывают.

Перед наложением компресса на ухо рекомендуется закапать в него лечебные капли.

Для налож. горячего компресса использ. воду температуры 50 -60?. Техника наложения такая же, как и согревающего компресса, но через 5 — 10 минут его надо менять.

ПРИПАРКИ.

Припарки применяют при местных воспалительных процессах (ячмень, гайморит, стоматит, холецистит и ДР-)-

Противопоказания — кожные заболевания, нарушения целостности кожи.

Припарки действуют подобно горячему компрессу. Их преимущество в том, что они остывают в течение 1 — 2 часов.

Для припарок используют льняное семя, речной песок, сухие крупы, вареное яйцо. Льняное семя и яйцо варят, затем помещают в а заранее приготовленный плотный мешочек и, несколько остудив, прикладывают к соответствующему участку кожи, прикрыв сверху плотной теплой тканью. Речной песок, сухие крупы нагревают и потом, аналогично льняному семени, используют по назначению.

МЕДИЦИНСКИЕ ГРЕЛКИ

Показания к применению теплой грелки такие же, как и при использовании согревающих компрессов. Кроме того, их используют при переохлаждении, в начальной стадии лихорадки, сопровождающейся ознобом.

Противопоказания — острые воспалительные заболевания брюшной полости, свежие травмы (в первые сутки), кровотечения, кожные заболевания в стадии обострения, опухолевые процессы. Необходимо помнить, что частое и длительное применение грелок может вызвать появление на коже пигментных пятен. Для предупреждения этого, необходимо кожу, где будет поставлена грелка, предварительно смазать кремом. Особую осторожность необходимо проявлять при постановки грелки больным, имеющим пониженную чувствительность кожи или находящимся в бессознательном состоянии.

Грелки бывают резиновые и электрические. Б домашних условиях вместо резиновой грелки можно использовать бутылку или другие закрывающиеся емкости с горячей водой.

Вместимость резиновой грелки 1 1,5 л. На 2/3 объема ее заполняют горячей водой, затем выжимают воздух до появления воды в горловине и плотно закручивают пробкой. Для проверки герметичности грелку необходимо перевернуть пробкой вниз и убедиться, что вода не вытекает. Затем насухо вытирают, заворачивают в полотенце во избежание ожога и прикладывают к телу.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных



Поиск по сайту:

Источник

ЦЕЛЬ:
рефлекторное расширение кровеносных
сосудов; рассасывание воспалительных
процессов; уменьшение боли.

ПОКАЗАНИЯ:
воспалительные заболевания верхних
дыхательных путей (ринит, фарингит),
бронхиты; боли в области сердца; плеврит,
лечение и профилактика легочных
осложнений; пневмония; миозиты;
гипертоническая болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
заболевания кожи; лихорадка; легочное
кровотечение; резкое снижение или
отсутствие кожной чувствительности;
злокачественные новообразования.

МЕСТА
ПОСТАНОВКИ: на все участки тела.

ГОРЧИЧНИКИ
НЕ СТАВЯТ: на область сосков и молочных
желез; на позвоночник; на родимые пятна.

ОСЛОЖНЕНИЕ:
ожог кожных покровов; аллергическая
реакция на эфирное горчичное масло;
пигментация кожи при использовании
одних и тех же участков тела для постановки
горчичников.

ОСНАЩЕНИЕ:
горчичники; лоток с водой 40-45оС; лоток
для отработанного материала; водный
термометр; полотенце; марлевые салфетки;
вазелин; часы;

НЕОБХОДИМОЕ
УСЛОВИЕ: при постановке горчичников
пациентам, имеющим психические нарушения,
необходим постоянный контроль со стороны
младшего медицинского персонала.

1.
Объяснить цель и ход манипуляции,
убедиться в понимании, получить
информированное согласие

2.
Проверить пригодность горчичников.
Вымыть и осушить руки.

3.
Освободить необходимый участок тела
пациента от одежды. Осмотреть кожу на
предмет отсутствия повреждений,
гнойничков, сыпи.

4.
Помочь пациенту занять удобное положение
(лёжа на животе либо на спине).

5.
Налить в лоток теплую воду температурой
40-45°С. Поочередно смочить горчичники
в теплой воде в течение 5-10 сек, стряхнуть
и приложить на нужный участок кожи
горчицей вниз; сверху прикрыть полотенцем,
укрыть одеялом. Попросить его спокойно
полежать 10 -15

6.
Уточнить ощущения пациента и степень
гиперемии через 3-5 минут. При появлении
стойкой гиперемии (через 10-15 минут) или
нестерпимого жжения снять горчичники,
сбросить их в лоток для отработанного
материала.

7.
Осмотреть кожу. Кожа должна быть
гиперемирована. Протереть кожу пациента
влажной теплой марлевой салфеткой,
затем вытереть насухо. Смазать кожу
вазелином.

8.
Помочь пациенту надеть белье, уложить
его в удобное положение. Укрыть,
рекомендовать ему постельный режим
30-60 минут и в этот день не принимать
ванну (душ).

.9.
Документировать выполнение манипуляции.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ:

Для
ребенка грудного возраста: горчичники
наложить черепицей между первым и вторым
слоями пеленки горчичной стороной
вверх. Горчичники расположить так, чтобы
они оставляли свободными позвоночник
и область сердца. Обернуть пеленку с
горчичниками вокруг грудной клетки
ребенка. Для детей время манипуляции
составляет 3-5 минут.

Кроме
горчичников, используют также горчичные
ванны (из расчета 50 г горчичного порошка
на 10 л воды), которые могут быть как
общими, так и местными. После ванны
пациента обмывают чистой теплой водой,
укутывая затем простыней и одеялом.

Применение грелки

ЦЕЛЬ:
рефлекторное расслабление гладкой
мускулатуры; усиление кровенаполнения
внутренних органов; болеутоляющее и
рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:
местное согревание участков тела;
рассасывание воспалительных инфильтратов;
болеутоляющее действие; неврологические
заболевания (радикулит); 1-ый период
лихорадки; дуоденальное зондирование.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
острые воспалительные процессы брюшной
полости; повреждения кожи; кровотечение;
злокачественные новообразования;
первые сутки после ушиба; инфицированная
рана; высокая лихорадка; бессознательное
состояние пациента.

МЕСТА
ПОСТАНОВКИ: область живота; область
инфильтрата; область поясницы; область
икроножных мышц; область печени.

ОСЛОЖНЕНИЯ:
ожог кожи; перегревание.

ОСНАЩЕНИЕ: резиновая
грелка 1,5-2 л; вода t = 60-70 С; водный термометр;
полотенце или пелёнка; перчатки;

1.
Объяснить цель и ход предстоящей
манипуляции, получить информированное
согласие.

2.
Провести гигиеническую обработку рук,
проверить целостность грелки, заполнить
её горячей (60°С) водой на 2/3 объема.

3.
Выпустить воздух, завинтить пробку,
вытереть грелку насухо. Перевернуть
грелку пробкой вниз, проверить
герметичность. Завернуть в полотенце.

6.
Приложить грелку к нужной области тела
до остывания.

Примечание:
при длительном применении по назначению
врача делать 10-15 минутный перерыв,
меняя воду.

7.
Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.

8.
Осмотреть кожу пациента, помочь лечь
в удобное положение, укрыть.

9.
Надеть перчатки. Обработать грелку
ветошью, смоченной в дезинфицирующем
растворе двукратно с интервалом 15
минут.

10.
Грелку промыть водой, высушить и
хранить в специально отведенном месте.

11.
Снять использованные перчатки, подвергнуть
дезинфекции, вымыть и осушить руки.

7.
Документировать выполнение
манипуляции. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ:

У
тяжелобольных детей вследствие понижения
кожной чувствительности легко могут
возникать ожоги, поэтому вместо резиновой
грелки у детей возможно применение
электрической грелки, но под постоянным
контролем медицинской сестры.

Особенно
чувствительны к грелкам новорожденные.
Поэтому их заворачивают в одеяло и
обкладывают грелками таким образом,
чтобы не было давления ими на ребенка.
Одну кладут к ногам новорожденного, две
другие вдоль тела с каждого бока на
расстоянии ладони. Медицинская сестра
обязана следить за температурой ребенка,
чтобы не было перегревания. Грелки
меняют по очереди.

Температура
воды для грелки должна быть 40-60 0 С.

ПОСТАНОВКА
ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА

ЦЕЛЬ:
усиление местного кровообращения;
рассасывающее действие; болеутоляющее
действие.

ПОКАЗАНИЯ:
длительно не рассасывающиеся воспалительные
инфильтраты; старые гематомы; радикулит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
злокачественные новообразования;

высокая
лихорадка; гнойничковые и аллергические
высыпания на коже; нарушение целостности
кожи.

ОСНАЩЕНИЕ:
ёмкость для горячей воды; салфетка
большая;

клеёнка;
вата; бинт; ножницы;

1.
Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Получить информированное согласие

1.
Сложить салфетку в 8 слоёв, смочить её
в воде (60-70 о С), отжать и плотно приложить
салфетку к коже – действующий слой.

2.
Поверх влажной салфетки наложить клеёнку
(на 1-2 см больше салфетки по периметру)
– изолирующий слой.

3.
Наложить поверх клеёнки слой ваты (на
1-2 см больше клеенки по периметру) –
согревающий слой.

4.
Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая
правила десмургии или тёплой шерстяной
тканью – фиксирующий слой.

5.
Вымыть и осушить руки. Через 10-15 мин
поменять компресс (продолжительность
наложения компресса определяется
врачом).

6.
Вытереть насухо влажную кожу. Тепло
укутать пациента.

7.
Вымыть и осушить руки.

8.
Документировать выполнение манипуляции.

ПОСТАНОВКА
СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

ЦЕЛЬ:
длительное и равномерное расширение
сосудов;

улучшение
кровообращения в тканях; уменьшение
отечности тканей; болеутоляющее и
рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:
местные воспалительные процессы кожи,
подкожной клетчатки, инфильтраты после
инъекций; местные воспалительные
процессы в суставах, воспаление в среднем
ухе; ушибы, травмы (через сутки); гематомы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
сильная лихорадка; аллергические и
гнойничковые высыпания на коже; нарушение
целостности кожных покровов; злокачественные
новообразования.

ОСНАЩЕНИЕ:
марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв;
раствор этилового спирта 45%; клеёнка
или компрессная бумага; вата; бинт;
ножницы; лоток;

ОСЛОЖНЕНИЯ:
ощущение озноба после наложения
компресса; сильное жжение в области
наложения компресса; раздражение кожи.

1.
Объяснить цель и ход манипуляции,
получить информированное согласие.

2.
Осмотреть кожные покровы пациента на
месте постановки компресса, убедиться,
что нет противопоказаний

3.
Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой
салфетки должен быть на 2 см больше очага
поражения. Смочить ее в спирте, хорошо
отжать – действующий слой.

4.
Покрыть марлю куском компрессной бумаги
(клеенки), которая по площади на 1,5-2 см
шире марлевой салфетки – изолирующий
слой.

5.
Положить слой ваты (размером больше
предыдущего слоя на 1,5-2 см) – согревающий
слой.Толщина слоя ваты не менее 2 см.

6.
Зафиксировать компресс бинтом так,
чтобы он плотно прилегал к телу, но не
стеснял движений – фиксирующий слой.
Зафиксировать время:

• если
марлю смачивали в спирте, то компресс
оставляют на 4-6 часов, а затем при
необходимости меняют;

• если
марлю смачивали в воде, то компресс
оставляют на 8-10 часов (на ночь). Спирт
испаряется, поэтому спиртовые компрессы
высыхают быстрее.

7.
Через 1,5-2 часа с момента постановки
компресса необходимо проверить его
эффективность:

подвести
палец под повязку, не нарушая целостность
компресса, и пощупать марлевую
салфетку. Примечание:

• если
компресс наложен правильно, то марлевая
салфетка будет влажная и теплая;

• если
салфетка сухая, дальнейшее проведение
процедуры не целесообразно.

8.
Снять компресс через положенное время,
кожу протереть теплой водой, просушить
салфеткой; тепло укутать место постановки
компресса.

9.
Вымыть и осушить руки.

3.
Документировать выполнение манипуляции.
Проконтролировать состояние пациента.

ОСОБЕННОСТИ
ВЫПОЛНЕНИЯ:

Нельзя
накладывать компресс на кожу, смазанную
йодом, т.к. это может привести к глубоким
ожогам.

При
наложении согревающего компресса на
ухо, во внутреннем и среднем слое делают
разрез и в него вводят ушную раковину.
Слой ваты покрывает все ухо, в т.ч. ушную
раковину. Время наложения компресса на
ухо ребенку 2-4 часа.

Детям
не рекомендуется накладывать компресс
на грудную клетку, т.к. плотное
прибинтовывание его ведет к ограничению
дыхательных движений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник