Тенвир ем побочные действия
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тенвир является лекарством, обладающим воздействием в отношении гепатита типа B, а также ВИЧ-инфекции.
Код по АТХ
J05AF Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы
Фармакологическая группа
Средства для лечения ВИЧ-инфекции
Фармакологическое действие
Противовирусные препараты
Показания к применению Тенвира
Применяется для терапии при ВИЧ и СПИД. Помимо этого его используют в отдельных схемах комбинированного лечения при гепатите типа В. Также его нужно обязательно принимать во время проведения антиретровирусного лечения.
[1]
Форма выпуска
Выпуск препарата реализуется в таблетированной форме, по 30 штук внутри контейнера, оснащенного пакетиками, содержащими силикагель. Внутри пачки содержится 1 такой контейнер.
[2]
Фармакодинамика
Вещество тенофовир дизопроксила после абсорбции трансформируется в активный элемент тенофовир, являющийся аналогом монофосфатного нуклеотида. После этого вещество трансформируется в активный продукт распада, тенофовир 2-фосфат (при участии конструктивно экспрессированных энзимов клеток).
Внутриклеточный срок полураспада тенофовира 2-фосфата равен 10-ти часам в активном состоянии, а также 50-ти часам при пребывании в спокойном состоянии внутри периферических кровяных мононуклеарных клеток.
Данный элемент замедляет обратную транскриптазу ВИЧ-1, а также полимеразный HBV при помощи конкурентного прямого синтеза с природным субстратом элемента дезоксирибонуклеотид, тем самым разрывая ДНК-цепь после соединения с ней.
Тенофовир 2-фосфат обладает слабым замедляющим влиянием на полимеразы клеток α, β, а также γ. Тесты in vitro показывают, что тенофовир при уровне до 300 мкмоль/л воздействует и на связывание ДНК митохондрий либо процесс формирования молочной кислоты.
[3]
Фармакокинетика
Абсорбция.
Есть данные о том, что при приёме внутрь пациентом с ВИЧ-инфекцией, тенофовир фумаратного дизопроксила на высокой скорости абсорбируется, преобразуясь в элемент тенофовир. При употреблении множества порций тенофовира фумаратного дизопроксила вместе с едой у лиц с ВИЧ-инфекцией отмечались средние для тенофовира показатели Cmax (326 (36,6%) нг/мл), уровень AUC 0-∞ (3,324 (41,2%) нг·час/мл), а также значения Cmin (64,4 (39,4%) нг/мл).
Пиковые сывороточные значения тенофовира регистрируются по истечении около 60-ти минут при употреблении натощак, а также примерно 120-ти минут при употреблении с едой. После приёма ЛС внутрь натощак уровень биодоступности составляет около 25%. При употреблении вместе с жирными блюдами биодоступность медикамента увеличивалась (кроме этого повышались также показатели AUC (приблизительно на 40%) и Cmax (приблизительно на 14%)).
При приёме 1-ой порции ЛС, которая была введена после употребления жирной пищи, медианные показатели сывороточного Cmax составляли приблизительно 213-375 нг/мл. При этом употребление препарата с более лёгкими блюдами не оказывало заметного воздействия на его фармакокинетический профиль.
Распределительные процессы.
Было отмечено, что употреблённый внутрь Тенвир распределяется внутри множества тканей, при том, что наиболее высокие его значения отмечаются внутри печени с почками, а также кишечного содержимого (доклинические тесты). Синтез с плазменным либо сывороточным белком при тестах in vitro был равен соответственно меньше 0,7%, а также 7,2% (при диапазоне показателей ЛС в пределах 0,01-25 мкг/мл).
Обменные процессы.
Тестирования in vitro выявили, что ни активный элемент ЛС, ни его продукты метаболизма не являются субстратами энзимов CYP450.
Экскреция.
Тенофовир в основном экскретируется через почки – при помощи фильтрации, а также через активную транспортную систему тубулярного типа. Неизменённый компонент экскретируется с мочой (около 70-80% принятой дозировки).
Уровень общего клиренса составляет около 230-ти мл/час/кг (приблизительно 300 мл/минута). Значения почечного клиренса при этом равны приблизительно 160-ти мл/час/кг (примерно 210 мл/минута), что выше, чем скорость фильтрации клубочков. Данный факт подтверждает высокую значимость тубулярного выделения при экскреции тенофовира.
При пероральном приёме окончательный срок полураспада тенофовира равен 12-18-ти часам.
Использование Тенвира во время беременности
Лекарство нужно осторожно назначать беременным женщинам. Так как нет информации о том, как тенофовир воздействует на развитие плода, необходимо предварительно оценить пользу для женщины от его применения и вероятность риска для плода.
Людям, которые проходят лечение с использованием Тенвира, следует пользоваться надёжными контрацептивными средствами в этот период.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- люди, которые помимо основной патологии болеют также полиневропатией;
- расстройства функциональной деятельности почек в тяжёлой степени;
- наличие гиперчувствительности по отношению к элементам, которые входят в состав медикамента.
Осторожность при использовании нужна в таких случаях:
- недостаточность почек, при которой уровень КК составляет в пределах 30-50-ти мл/минута;
- пациенту требуются сеансы гемодиализа.
При наличии указанных выше факторов принимать препарат нужно под контролем доктора. Врачебный контроль требуется и при применении у людей, возраст которых превышает 65 лет.
При необходимости приёма Тенвира у лактирующей женщины, на срок терапии нужно отказаться от кормления грудью.
[4]
Побочные действия Тенвира
Применение лекарства может вызывать отдельные побочные симптомы:
- нарушения функции системного кровотока и лимфы: развитие анемии либо нейтропении;
- иммунные расстройства: появление признаков аллергии;
- проблемы с метаболическими процессами: развитие лактацидоза, гипергликемии, а также гипофасфатемии либо гипертриглицеридемии;
- нарушения психики: возникновение бессонницы либо аномальных снов;
- расстройства в работе НС: появление головных болей, торакальных либо респираторных нарушений, а также головокружения и затруднений дыхательного процесса;
- нарушения, затрагивающие пищеварительную деятельность: развитие рвоты, поноса, диспепсических симптомов, тошноты, болей в зоне эпигастрия и панкреатита. Также отмечается увеличение уровня амилазы (к примеру, в области поджелудочного), вздутие и увеличение значений сывороточной липазы;
- поражения эпидермиса и подкожных слоев: сыпь, имеющая пустулезную, везикулярную либо макулопапулезную форму, изменение оттенка эпидермиса (усиление пигментации), зуд и крапивница;
- проблемы с костно-мышечной деятельностью и функцией соединительных тканей: увеличение значений креатинкиназы. Может развиваться остеомаляция, рабдомиолиз, а также слабость в мышцах и миопатия;
- расстройства функции мочеиспускания: протеинурия, повышение значений креатинина, недостаточность почек (в острой либо хронической стадии), тубулопатия в области почек, имеющая проксимальный характер (сюда входит синдром Фанкони), а кроме того некроз канальцев в острой форме и другое.
[5], [6], [7]
Способ применения и дозы
Принимать Тенвир позволяется исключительно в составе антиретровирусного лечения. Если принимать его в качестве монотерапии, без дополнения прочими терапевтическими средствами, требуемый эффект не будет развиваться, потому как тенофовир имеет слабое ингибирующее влияние.
Употреблять препарат необходимо перед едой либо вместе с ней, в количестве 1-ой таблетки, однократно за день. Промежуток между употреблениями должен составлять не больше 24-х часов. При пропуске необходимого времени приёма требуется употребить лекарство как можно скорее.
Повышать размер дозировки запрещено. За день (однократно) позволяется принять максимум 0,3 г медикамента. В целом, самостоятельное повышение либо снижение размера порции запрещается, потому как это может соответственно повысить вероятность развития передозировки или ослабить лекарственную эффективность.
Таблетки употребляются целиком, без предварительного измельчения. Запивать их следует большим количеством воды.
Взаимодействия с другими препаратами
Необходимо отметить, что комбинировать препарат с большей частью медикаментов запрещается. Это связано с тем, что Тенвир несовместим с многими лекарствами. Поэтому при одновременном применении ЛС могут развиваться довольно тяжёлые отрицательные симптомы, а также ослабляться либо полностью нейтрализоваться терапевтическая эффективность Тенвира. Ниже представлены взаимодействия препарата с отдельными медикаментами.
При сочетании с диданозином повышаются его лекарственные значения. Поэтому подобное сочетание запрещено (лишь в единичных случаях может рассматриваться вариант с уменьшением порции диданозина).
Комбинирование с атазанавиром вызывает уменьшение его показателей, а также параллельное повышение значений тенофовира. Подобное лекарственное сочетание допускается лишь при дополнительном потенцировании воздействия атазанавира при помощи ритонавира.
Одновременный приём с ритонавиром и лопинавиром повышает уровень тенофовира, поэтому такое сочетание запрещено.
Применение вместе с дарунавиром примерно на 20-25% повышает значения тенофовира. Использовать эти лекарства следует в стандартных порциях, при этом внимательно отслеживая нефротоксическое влияние, оказываемое тенофовиром.
При комбинировании Тенвира с цидофовиром, ганцикловиром либо валганцикловиром увеличиваются показатели тенофовира или препарата, который принимают одновременно с ним. Поэтому применять эти медикаменты следует с осторожностью, не допуская развития побочных проявлений. Нефротоксичные ЛС тоже способны увеличивать сывороточный уровень тенофовира.
При наличии у пациента патологий в хронической форме, при которых требуется регулярное использование лекарств, необходимо обязательно посоветоваться со своим врачом относительно их совместимости с Тенвиром.
[8], [9], [10], [11]
Условия хранения
Тенвир требуется содержать в закрытом от влаги и солнечного света месте, куда нет доступа маленьким детям. Уровень температуры при этом должен составлять максимум 30°C.
[12], [13]
Срок годности
Тенвир может применяться в пределах 24-х месяцев с момента выпуска терапевтического препарата.
[14]
Применение для детей
Нельзя назначать лицам, не достигшим возраста 18 лет.
[15], [16]
Аналоги
Аналогами медикамента являются средства Зеффикс, Ламивудин и Эпивир с Себиво, Азимитемом, Ретровиром и Тенофовиром-ТЛ.
[17], [18], [19]
Код по МКБ-10
B18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента
B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Тенвир” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Перейти в каталог
Tenvir-EM, выпускаемый Индийской компанией Cipla представляет из себя дженерик всеми известного лекарственного препарата Трувада (Truvada) из США. Тенвир включает в себя два активных противовирусных вещества Тенофовир (300мг) и Эмтрицитабин (200мг). Медикамент лицензирован и одобрен врачами всего мира для излечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Они также рекомендуют его купить и применять для пациентов, больных СПИДом на ранних стадиях. Благодаря активным антивирусным компонентам Тенофовир и Эмтрицитабин, биопрепарат, попадая в организм пациента Tenvir-EM начинает противостоять вирусу понижая количественное значение зараженных тел и препятствую будущему развитию и репликации микроба в теле зараженного. Исследования и лабораторные тестирования показали его положительное воздействие и положительный отклик на лечение, однако купить и употреблять аналог Трувада рекомендуется только после постановки диагноза и сдачи у врачей инфекционистов необходимых анализов и обследований. Цена на Tenvir-EM гораздо ниже, чем у официальной Трувада, но эффективность действующих медвеществ Эмтрицитабин и Тенофовир в нем абсолютно такая же, разница лишь в стране изготовителе.
Рекомендации по способу употребления Tenvir-EM или Трувада:
Медикамент следует применять перорально (путем глотания таблетки) во внутрь желательно на пустой (голодный) желудок, запивая обычной пресной водой. Стандартная и рекомендуемая дозировка фармпрепарата – 1 пилюля в сутки. Корректировка возможна только доктором, основываясь на Ваших персональных данных обследования при заболеваниях почек, печени или надпочечников. Исходя из этого следует быть уверенным в поставленном диагнозе, а соответственно купить и применять лекарственный препарат необходимо только с наставления лечащего врача, а не заниматься самолечением.
Важные моменты и особые указания к Тенвир:
Лечение медпрепаратом Tenvir-EM (Тенофовир и Эмтрицитабин) не предотвращает возможности и рисков заражения или передачи ВИЧ в ходе всей реабилитации, поэтому будьте бдительны и осторожны, чтобы не заразить другого человека. При выявлении у пациента, проходящего терапию лекарством Гепатита B фармвещества употреблять не желательно и не рекомендуется докторами, так как это может пагубно отразиться на общем состоянии здоровья.
Побочные действия при использовании Тенвир-ЕМ:
В ходе исследований они были замечены у малого количества испытуемых, однако могут быть выявлены как в начале, так и в конце лечения и перед тем, как купить дженерик Трувада следует ознакомиться с ними: легкая усталость и недомогание; головные боли или мигрени; расстройства ЖКТ (диарея или запор); тошнота с приступами рвотных позывов; аллергическая реакция или сыпь по телу.
Условия хранения и сроки годности:
Медикамент может храниться на протяжении 24 месяцев с даты изготовления. Его необходимо держать в сухом и прохладном месте при температуре от 15-25 градусов. Применение медикаментозного фармакологического биопрепарата, у которого кончился срок годности крайне нежелательно, так как он способен только навредить здоровью пациента.
Купить Tenvir-EM
Наша компания предлагает купить Tenvir-EM (Тенофовир и Эмтрицитабин) – аналог Трувада (Truvada) напрямую из Индии с завода изготовителя Cipla по наилучшей цене в России и СНГ. Покупая от производителя мы гарантируем оригинальность и высококачественность предлагаемого медпрепарата. Доставка осуществляется посредством курьерских служб DHL, EMS, India Post как на территорию России, так и стран, граничащих с ней в течении от 10-14 дней. Вы получите купленные медицинские продукты лично в руки и никуда ездить за ними Вам не придется. Если хотите вылечиться от ВИЧ в кратчайшие сроки без переплаты, то мы рекомендуем купить Тенвир-ЕМ (Эмтрицитабин + Тенофовир) именно Индийского производства.
Источник
«Тенвир ЭМ» – это противовирусное комплексное средство, эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями и практикой. Нередко препарат становится составляющей терапевтического курса при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, которым еще не исполнилось 18 лет.
Основу Tenvir em составляют тенофовир и эмтрицитабин. Американские фармацевтические компании выпускают комплекс этих веществ под брендом Truvada Gilead. К сожалению, оригинальный медикамент стоит дорого: купить его могут единицы.
Индийский дженерик, производство которого одобрено компанией-разработчиком, по эффективности нисколько не уступает оригиналу. Препарат широко используется в комплексном лечении гепатита и способствует снижению риска инфицирования после незащищенного полового контакта.
Особенности состава
В состав «Тенвир Эм» входят:
- активные вещества – тенофовир (300 мг) и эмтрицитабин (200 мг);
- дополнительные компоненты, улучшающие всасывание основных – целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат.
Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики
Препарат предназначен для перорального использования: его активные компоненты после попадания в организм способствуют запуску ряда метаболических процессов. Например, тенофовир, преобразуясь в нуклеотидный ингибитор ревертазы, не позволяет развиваться ВИЧ-инфекции. Вещество проникает в гепатовирусные ДНК и нарушает продукцию цепочки их молекул. Вследствие этого дочерние клетки не получают подкрепления и вирус теряет способность к развитию.
Выраженная антивирусная активность «Тенвир Эм» наблюдается уже через час после его приема. Именно в это время концентрация основных компонентов препарата в лимфатических тканях достигает своих максимальных значений. ВИЧ-инфекция и гепатовирус начинают уничтожаться быстрее, симптоматика заболевания снижается в разы.
Медикамент лучше усваивается при употреблении жирной пищи. Если пациент принимает таблетки на голодный желудок, их биодоступность возрастает на 25-30%. При нормальном функционале органов детоксикации выведение «Тенвир Эм» из организма происходит по истечении 60 часов.
Показания к назначению
Tenvir em назначают для лечения гепатита В и ВИЧ-инфекции. Однако следует понимать, что индийский дженерик не способен предотвратить риск инфицирования ВИЧ. Чаще всего препарат используют для профилактики этого опасного заболевания. Результаты многочисленных исследований показали, что прием «Тенвир Эм» снижает вероятность заражения на 73%. Но пациентам с хроническим гепатитом принимать его категорически не рекомендуется.
Достаточно часто Tenvir em назначают в комбинации с другими противовирусными медикаментами. Рассчитать оптимальное соотношение препаратов для достижения необходимого терапевтического эффекта может только высококвалифицированный специалист, обладающий большим опытом в лечении ВИЧ-инфекции. Кроме того, перед началом лечения «Тенвиром Эм» пациент должен пройти специальное обследование. Его результаты позволят врачу получить информацию о мутации генотипов вирусов, которая может стать причиной резистентности к активным веществам препарата.
Противопоказания
Как показывает практика, Tenvir em достаточно безопасен. Однако некоторым пациентам принимать его категорически запрещено. Препарат не назначают:
- больным младше 18 лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- обладающим аллергией на любой из входящих в его состав компонентов;
- имеющим тяжелую печеночную недостаточность.
Схемы терапии
Стандартная схема приема «Тенвир Эм» – 1 таблетка в сутки. В некоторых случаях коррекция дозы требуется для пожилых пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие патологии печени, сердца и почек. Если нарушения работы внутренних органов незначительны, поводы для корректировки терапевтической схемы отсутствуют.
В процессе лечения этим индийским дженериком пациент должен держать под контролем клиренс креатинина и концентрацию фосфатов в крови. При значительном увеличении этих показателей лекарство следует пить не каждый день, а через день.
Антиретровирусную терапию назначают на достаточно длительный период времени. Чаще всего такие препараты больной принимает в течение всей жизни. Однако в каждом случае продолжительность курса лечения рассчитывается в индивидуальном порядке. И сделать это может только специалист.
Особые рекомендации
«Тенвир Эм» с осторожностью назначают пожилым пациентам. Кроме того, в инструкции написано, что при лечении препаратом категорически запрещено употребление грейпфрутового сока: напиток способствует снижению эффективности курса терапии. Перед тем, как начать прием медикамента, пациенту необходимо пройти обследование на предмет наличия у него хронического гепатита. Если заболевание будет обнаружено, врач подберет ему другое лекарственное средство.
Состояние больных, у которых гепатит В осложнен ВИЧ-инфекцией, должно находиться на особом контроле. Следить за их самочувствием требуется не только на протяжении всего курса терапии, но и в течение двух месяцев после его окончания. У некоторых пациентов прием «Тенвир Эм» приводит к повышению креатинкиназы и развитию почечной недостаточности. В этом случае особое внимание следует уделить состоянию почек больного. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин или в том случае, когда пациенту требуется проведение гемодиализа, Tenvir em пить нельзя.
Также при лечении этим индийским дженериком необходимо следить и за состоянием костной системы. Пациенты с остеопенией и патологическими переломами должны находиться на особом контроле специалистов.
Кроме того, в процессе лечения больным не следует заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания. Например, управлять любым транспортным средством. Чтобы организм пациента окреп, врач должен назначить ему прием поливитаминов и подробно рассказать об особенностях их применения.
Побочные эффекты
Чаще всего пациенты хорошо переносят прием «Тенвира Эм». Однако в некоторых случаях у проходящих лечение препаратом отмечается возникновение:
- сонливости или бессонницы;
- гипофосфатемии;
- нейтропении;
- анемии;
- гипокалиемии;
- лактацидоза;
- гипергликемии;
- сыпи, аллергических реакций, зуда;
- эозинофилии;
- крапивницы;
- анафилактического шока;
- тремора;
- ангионевротических отеков;
- ажитации;
- проблем со слухом и зрением;
- суицидальных мыслей и поведения;
- атаксии;
- судорог;
- амнезии;
- неврозов и агрессии;
- миопатии;
- эйфории;
- диареи, тошноты, метеоризма, диспепсии, рвоты;
- астении;
- нефрита;
- мышечной слабости;
- гепатита;
- печеночной или почечной недостаточности.
Если появились подобные симптомы, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу: «побочки» будут устранены в условиях стационара.
Режим питания
Пациенты, проходящие лечение Tenvir em, должны очень внимательно относиться к своему рациону: один прием таблеток не поможет справиться с опасным заболеванием.
Из ежедневного меню следует исключить соления и маринады, копчености и газировку, алкоголь и сигареты. Печень – это биологическая лаборатория организма. Именно с ее помощью обезвреживаются вещества, попадающие в него вместе с пищей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо питаться сбалансировано.
Однако увеличивать потребление калорий не стоит ни в коем случае. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, маргарин и трансжиры. В меню обязательно нужно включить вареную фасоль, чечевицу, клетчатку, фрукты, каши, белок, овощи.
Огромная роль отводится и поддержанию водного баланса: пациент должен ежедневно выпивать не менее двух литров негазированной очищенной воды. Вода способствует усвоению полезных веществ и стабилизации метаболизма.
Если выполнять все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные им медикаменты и сбалансированно питаться, болезнь обязательно отступит.
Передозировка
При приеме Tenvir em негативные реакции возникают редко: рекомендуемые дозы препарата пациентами переносятся легко. Однако, если превысить установленное количество медикамента, возможно возникновение передозировки.
Специфический антидот к этому противовирусному средству из Индии отсутствует: если случится передозировка, пациенту проводят дезинтоксикационную симптоматическую терапию. С помощью гемодиализа из организма можно вывести около 30% препарата. Пока идет восстановительная терапия, прием ранее назначенного медикамента отменяют. Новая терапевтическая схема будет подобрана после стабилизации состояния пациента.
Форма выпуска
«Тенвир Эм» выпускают в виде двояковыпуклых таблеток. Производитель расфасовывает их в белые флаконы из поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещает в картонные упаковки.
В одной упаковке находится пузырек с тридцатью пилюлями и инструкция к препарату на русском языке.
Лекарства-аналоги
Структурными аналогами «Тенвир Эм» являются «Тенохоп», «Теноф», «Виреад», «Тенофолек», «Трувада». Принимать эти препараты можно только по назначению врача!
Срок годности
«Тенвир Эм» следует хранить не более двух лет. Медикамент с истекшим сроком годности принимать запрещено!
В инструкции по применению производитель указывает, что «Тенвир Эм» запрещено принимать с препаратами, в состав которых входит тенофовир. Иначе может произойти передозировка. Кроме того, совместный прием подобных медикаментов способен привести к нарушению работы внутренних органов. Метаболиты таких лекарств выводятся почками.
Употребление средств, уменьшающих скорость гломерулярной фильтрации, провоцирует повышение уровня тенофовира в крови. Запрет распространяется и на такие нефротические препараты, как «Цидофовир», «Пентамидин», «Ванкомицин», «Амфотерицин», «Фоскарнет».
Прием некоторых лекарственных средств может снизить эффективность Tenvir em и стать причиной возникновения побочных реакций. Этот индийский дженерик запрещено принимать с такими препаратами, как «Мидазолам», «Цизаприд», «Астемизол», «Бепридил», «Триазол», «Пимозид», «Вориконазол», с алкалоидами спорыньи и средствами, содержащими зверобой.
Помните: если вы собираетесь начать лечение «Тенвиром Эм», но при этом принимаете другие медикаменты, вам обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник