Тесты побочное действие лекарственных средств
содержание ..
8
9
10
11 ..
Вопрос № 1
У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапии каптоприлом в дозе50 мг
в сутки развивается ангионевротический отек. Правильная тактика будет
заключаться:
а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки
б) в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки
в) в замене каптоприла периндоприлом
г) в замене каптоприла фозиноприлом
д) в отмене каптоприла и полном отказе от применения любьи ингибиторов
ангиотензин-превращающего фермента
(+)
Вопрос № 2
Для побочных эффектов неаллергической природы характерно: 1. Возникают при
применении вещества в терапевтических дозах; 2. Относятся к спектру
фармакологического действия лекарственного вещества; 3. Их выраженность
возрастает с увеличением дозы; 4. Их выраженность не зависит от дозы; 5. Их
выраженность возрастает с уменьшением дозы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 3
Агранулоцитоз чаще всего вызывает:
а) верапамил
б) аймалин
в) хинидин (+)
г) лидокаин
д) соталол
Вопрос № 4
Задача. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе
7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота. Какие мероприятия наиболее
целесообразны для уменьшения данного побочного действия:
а) Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю
б) Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю
в) Назначение фолиевой кислоты
(+)
г) Отмена метотрексата
д) Назначение больших доз аскорбиновой кислоты
Вопрос № 5
Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
а) амикацин
б) тобрамицин
в) неомицин (+)
г) гентамицин
д) стрептомицин
Вопрос № 6
Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:
а) нифедипина
б) клонидина (+)
в) гидралазина
г) празозина
д) нитросорбида
Вопрос № 7
Основной побочным эффект тетрациклинов улиц пожилого возраста:
а) нарушение функции печени (+)
б) агранулоцитоз
в) псевдомембранозный колит
г) судорожный синдром
д) головокружение
Вопрос № 8
Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов
наступает через:
а) Один день
б) Через 2-3 дня
в) Через 4-7 дней (+)
г) Через 30 дней
д) Через 3 мес.
Вопрос № 9
Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает:
а) Метилпреднизолон (+)
б) Аспирин
в) Вольтарен
г) Триамцинолон
д) Индометацин
Вопрос № 10
Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
а) фуросемидом (+)
б) пенициллином
в) метилксантинами
г) макролидами
д) глюкокортикоидами
Вопрос № 11
К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической
сердечной недостаточности относят: 1. наличие приступов сердечной астмы; 2.
снижение фракции изгнания менее 40%; 3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II
степени; 4. наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени; 5. снижение фракции
изгнания менее 20%
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 12
Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной
недостаточностью возникает при комбинации:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона
в) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермерта,блокаторов рецепторов
ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
(+)
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
д) бета-адреноблокаторов с нитратами
Вопрос № 13
Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно
вызывают побочные реакции:
а) аллергические
б) токсические
в) связанные с кумуляцией препарата
(+)
г) связанные с отменой препарата
д) связанные с развитием толерантности к препарату
Вопрос № 14
В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:
а) Гидрокартизон
б) Метипред (урбазон)
в) Дексаматазон (+)
г) Преднизалон
д) Преднизон
Вопрос № 15
У больного с недостаочностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе
150 мг в сутки появляется приступообра ный сухой кашель. После отмены каптоприла
кашель проходит, nри возобновлении терапии— появляется вновь. Оптимальная
тактика будет заключаться:
а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки
б) в замене каптоприла престариумом
в) в замене каптоприла фозиноприлом
г) в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов анги отензина II
(козаара, диована) (+)
д) в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе
Вопрос № 16
Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:
а) Гидрокортизон (+)
б) Бетаметазон
в) Триамцинолон
г) Кеналог
д) Метипред
Вопрос № 17
Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил
коэнзима А редуктазы (статинами) является:
а) повышение уровня печеночных ферментов
б) рабдомиолиз (+)
в) миопатия
г) повышение уровня креатинфосфокиназы
д) головная боль
Вопрос № 18
Побочные эффекты витамина С включают: 1. образование оксалатных камней в почках;
2. образование холестериновых камней в почках; 3. повышение клиренса мочевой
кислоты; 4. лейкопению; 5. эритроцитоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 19
К наиболее безопасному препарату у беременных относят:
а) ампициллин (+)
б) гентамицин
в) левомицетин
г) Тетрациклин
д) ванкомицин
Вопрос № 20
Побочные эффекты, характерные для снотворных включают: 1. Зависимость; 2.
Аллергические реакции; 3. Гепатотоксичность; 4. Анемия; 5. Тромбоцитопению
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 21
Характерные для аминогликозидов побочные эффекты: 1. ототоксичность; 2. усиление
моторики желудка; 3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него;
4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно
пенициллинам; 5. нарушение мозгового кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 22
Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом: 1.
бета-адреноблокаторы; 2. сердечные гликозиды; 3. пенициллины; 4. метилксантины;
5. мощные диуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 23
При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты):
1.диспептические расстройства; 2. дизурические расстройства; 3. окрашивание мочи
в красный цвет; 4. .головная боль; 5. кашель
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 24
Задача. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При
очередном обследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов.
Тактика врача будет заключаться:
а) стойкой отмене метотрексата
б) отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов
в) продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований
г) для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата
необходимо выполнение биопсии печении с целью исключения фиброза печени
(+)
д) отмене метотрексата на 6 мес. с повторным определением уровня ферментов
Вопрос № 25
При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала
QT следует отменить: 1. хинидин; 2. бисопролол; 3. дизопирамид; 4. препараты
калия; 5. препараты магния
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 26
У кормящей матери противопоказано назначение: 1. метронидазола (трихопола); 2.
эритромицина; 3. хлорамфеникола (левомицетина); 4. линкомицина; 5. ампициллина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
(+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 27
Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов: 1.
фармацевтические; 2. токсические; 3. аллергические; 4. мутагенные; 5. синдром
отмены
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 28
Желудочковая тахикардия типа “пируэт” возникает на фоне приема:
а) верапамила
б) лидокаина
в) магния сульфата
г) хинидина (+)
д) пропафенона
Вопрос № 29
Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа: 1. Тошнота; 2. Диарея;
3. Боли в эпигастрии; 4. Брадикардия; 5. Головные боли
а) если правильны ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
Вопрос № 30
Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических осложнений
приема аминогликозидов, является:
а) нарушение функции почек
б) пожилой возраст больного
в) нарушение функции печени (+)
г) Комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
д) наличие церебно-васкулярного заболевания
Вопрос № 31
Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:
а) гидрохлортиазида
б) спиронолактона (+)
в) фуросемида
г) Ацетазоламида
д) триамтерена
Вопрос № 32
Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать: 1.
принадлежность препарата к определенной фармакологической группе; 2. возраст
пациента; 3. функциональное состояние органов и систем, участвующих в
биотрансформации лекарственного средства; 4. функциональное состояние органов
выведения препарата; 5. наличие сопутствующих заболеваний
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
(+)
Вопрос № 33
У больного с артериальной гипертонией после приема кап топрила в дозе 6,25 мг
отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую
очередь:
а) о хронической сердечной недостаточности
б) о печеночной недостаточности
в) о двухстороннем стенозе почечных артерий
(+)
г) о стенозе брыжеечных артерий
д) об аортальной недостаточности
содержание ..
8
9
10
11 ..
Источник
Побочные и токсические действия препаратов
Что такое минимальная токсическая доза?
– максимальное количество препарата, не вызывающее токсическое действие
– доза, которая вызывает оптимальное терапевтическое или профилактическое действие у большинства больных
+ доза, которая вызывает минимальные патофизиологические изменения
– доза, которая вызывает летальный исход в 10% наблюдений
– доза, которая вызывает интоксикацию или отравление в 50% наблюдений
Мутагенное действие лекарственных веществ – это:
– врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
– способность вызывать развитие злокачественных опухолей
+ способность вызывать изменения в генетическом аппарате
– врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
Что такое эмбриотоксическое действие лекарственных средств:
+ неблагоприятное действие на плод, возникающее до периода имплантации
– нежелательное влияние на плод в 3 триместре беременности
Что такое фетотоксическое действие:
+ нежелательное действие на плод, приводящее к наследственным ферментопатиям
– действие на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам
Тератогенное действие – это:
+ возникновение врожденных уродств у детей при приеме лекарственных средств в период беременности
– врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
– способность вызывать развитие злокачественных опухолей
– раздражающие эффекты
– способность индуцировать мутации
Лекарственные вещества могут не оказывать побочного действия
– верно
+ не верно
Лекарственная аллергия:
+ нежелательна
+ относится к побочным эффектам
+ возникает даже в терапевтических дозах
– возникает только в токсических дозах
Нежелательные эффекты лекарственного вещества, возникающие при его применении в дозах, превышающих терапевтические, называют:
– побочным действием
+ токсическим действием
– идиосинкразией
– тератогенным действием
– мутагенным действием
Токсическое действие возникает:
+ при передозировке
+ при кумуляции
+ при патологии печени и почек
+ из-за недоучета индивидуальных особенностей больного
Как называется врожденная гиперчувствительность организма к ЛС:
– аллергия
+ идиосинкразия
– тератогенность
– эмбриотоксичность
Как называется приобретенная гиперчувствительность организма к ЛС:
– идиосинкразия
+ аллергия
– индивидуальная непереносимость
– сенсибилизация
Что лежит в основе идиосинкразии:
– рожденная патология внутренних органов
– тяжелая черепно-мозговая травма
+ врожденное отсутствие или нарушение активности определенных ферментов
На какой по счету прием ЛС развивается идиосинкразия:
+ на первый прием ЛС
– на повторный прием ЛС
– по завершении курса приема ЛС
Относительная передозировка возникает:
– при введении большей дозы препарата
+ при кумуляции
+ при патологии печени и почек
+ из-за недоучета индивидуальных особенностей больного
Определить вид нежелательных эффектов лекарственных веществ: мало зависят от дозы, возникают, как правило, при повторных введениях лекарственных веществ:
– побочные эффекты неаллергической природы
+ побочные эффекты аллергической природы
– токсические эффекты
– идиосинкразия
Определить вид нежелательных эффектов лекарственного вещества: усиливаются с увеличением дозы, возникают при введении вещества в терапевтических дозах:
+ побочные эффекты неаллергической природы
– побочные эффекты аллергической природы
– токсические эффекты
Что характерно для побочных эффектов неаллергической природы?
+ возникают при применении вещества в терапевтических дозах
+ относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
– их выраженность не зависит от дозы
+ их выраженность возрастаете увеличением дозы
Что характерно для побочных эффектов аллергической природы?
+ возникают при использовании вещества в любой дозе
– относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
+ обычно возникают при повторном введении лекарственного вещества
– обычно возникают при первом введении лекарственного вещества
Каким термином обозначают нежелательное действие лекарственных средств при их применении в терапевтических дозах?
+ побочное действие
– токсическое действие
Выраженность каких побочных эффектов мало зависит от дозы вещества?
+ аллергической природы
– неаллергической природы
Побочные эффекты не аллергической природы при увеличении дозы лекарственного средства:
+ усиливаются
– не изменяются
– уменьшаются
Строго дозозависимым является следующая группа побочных эффектов:
– фармацевтические;
– фармакогенетические;
– аллергические;
– мутагенные;
+ синдром отмены.
К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:
– токсические
– развитие лекарственной зависимости
– фармакогенетические
+ канцерогенные
– синдром отмены
Увеличение специфического эффекта лекарства при его повторном введении наблюдается при:
+ кумуляции
– привыкании
– лекарственной зависимости
– сенсибилизации
– феномене отмены
Снижение эффекта при повторном введении лекарственных препаратов наблюдается при:
+ привыкании
– кумуляции
– сенсибилизации
– психической лекарственной зависимости
– физической лекарственной зависимости
Привыкание характеризуется:
– усилением эффекта при повторном введении
+ снижением эффективности при повторном применении
– непреодолимым желанием повторно принять лекарство
– развитием сенсибилизации
– синдромом отмены
Чем характеризуется кумуляция:
– Возникает только при приеме внутрь
+ Развивается при повторном введении лекарственного препарата
+ Усиление эффекта лекарственного препарата
+ Необходимость коррекции дозы
+ Повышение риска развития побочных эффектов
Кумуляция – это:
– повышение чувствительности организма к лекарственному веществу
+ накопление в организме лекарственного вещества
– необычная реакция организма на лекарственное вещество
Как изменяется эффект лекарственного вещества в случае его кумуляции:
– ослабляется
+ усиливается
– извращается
– не изменяется
– укорачивается
“Накопление” фармакологического эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях обозначается как:
+ функциональная кумуляция
– материальная кумуляция
– потенцирование
– тахифилаксия
Быстрое привыкание к лекарственному средству обозначается как:
– идиосинкразия
– сенсибилизация
– кумуляция
+ тахифилаксия
– абстиненция
Накопление в организме лекарственного вещества при повторных его введениях обозначается как:
– функциональная кумуляция
+ материальная кумуляций
– аддитивный эффект
– потенцирование
Что характерно для лекарственной зависимости
– развитие тахифилаксии
– увеличение эффекта при повторном введении
+ непреодолимое стремление к повторному приему лекарства с целью улучшения самочувствия и повышения настроения
– возникновение сенсибилизации
– кумуляция
Каким термином обозначают необычные реакции на лекарственные средства, связанные с генетически обусловленными энзимопатиями?
– сенсибилизация
– тахифилаксия
+ идиосинкразия
– абстиненция
– привыкание
Идиосинкразия – это:
– накопление в организме лекарственного вещества
– повышение чувствительности организма к лекарственным препаратам
+ необычная реакция организма на лекарственное вещество
– аллергическая реакция
Лекарственная зависимость проявляется:
– только при внутривенном введении
– ослаблением эффекта при повторном введении
+ не преодолимым желанием повторно принять лекарство
– усилением эффекта при повторном введении
– развитием кумуляции
Что такое тахифилаксия:
– проявление взаимодействия лекарств
– лекарственная зависимость
+ разновидность привыкания
– вид кумуляции
– синоним десенсибилизации
Синдром абстиненции характерен для:
– привыкания к лекарственному средству
+ физической зависимости
– кумуляции лекарственного средства
Стремление к повторным приемам какого-либо средства характерно для:
– привыкания к лекарственному средству
+ психической лекарственной зависимости
Источник