Тетрациклины показания и противопоказания

Тетрациклин – бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Форма выпуска и состав

Тетрациклин выпускается в следующих лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой: розовые, круглой формы, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке одна или две упаковки; по 40 шт. в темных стеклянных банках, в картонной пачке одна банка);
• мазь для наружного применения 3%: желтая, однородная (по 10 г или 15 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба);
• мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета, однородная (по 2, 3, 5 или 10 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку, покрытую оболочкой:

• действующее вещество: тетрациклин – 0,1 г;
• вспомогательные компоненты: магния карбонат основной, кальция стеарат, крахмал кукурузный, желатин, сахароза, тропеолин О, тальк, декстрин, краситель кислотный красный 2С.

Состав на 1 г мази для наружного применения:

• действующее вещество: тетрациклин – 0,03 г;
• вспомогательные компоненты: церезин, вазелин, парафин нефтяной твердый, натрия метабисульфит, ланолин безводный.

Состав на 1 г мази глазной:

• действующее вещество: тетрациклин – 0,01 г;
• вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин безводный.

Показания к применению

Тетрациклин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, применяют при следующих инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• бронхит, трахеит, пневмония, эмпиема плевры;
• отит, стоматит, тонзиллит, фарингит, гингивит;
• эндометрит, эндокардит, простатит;
• кишечные инфекции, пиелонефрит, холецистит;
• остеомиелит;
• коклюш, риккетсиоз, орнитоз, бруцеллез, актиномикоз, гонорея, сифилис;
• блефарит, конъюнктивит, трахома;
• гнойные инфекции мягких тканей;
• угревая сыпь, фурункулез, фолликулит, инфицированная экзема.

Тетрациклин в форме мази для наружного применения назначают при гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи, фурункулезе, фолликулите и инфицированной экземе.

Тетрациклин в форме глазной мази применяют при бактериальных (в том числе хламидийных) инфекциях глаз, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

• трахома;
• блефарит;
• кератит;
• мейбомит (ячмень);
• блефароконъюнктивит;
• кератоконъюнктивит.

Противопоказания

Таблетки, покрытые оболочкой

• лейкопения;
• детский возраст до 8 лет;
• второй и третий триместры беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Тетрациклин в форме таблеток с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Мазь для наружного применения 3%

• грибковые поражения кожи;
• детский возраст до 11 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Мазь глазная 1%

• нарушения функции почек и/или печени;
• детский возраст до 8 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.

Детям и подросткам в возрасте 8–18 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела четыре раза в сутки или по 12,5–25 мг/кг массы тела два раза в сутки.

Рекомендуемые дозы Тетрациклина при некоторых заболеваниях:

• угревая сыпь: по 0,5–2 г в сутки в несколько приемов. При улучшении состояния, которое наблюдается примерно через 3 недели, дозу препарата постепенно уменьшают до поддерживающей дозы, составляющей 0,125–1 г в сутки. Адекватная ремиссия заболевания может быть получена при использовании Тетрациклина через день или при прерывистом лечении;
• неосложненные эндоцервикальные, ректальные и уретральные инфекции, возбудителем которых является Chlamydia trachomatis: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения – не менее 7 дней;
• бруцеллез: по 0,5 г четыре раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 3 недель; в течение первой недели дополнительно проводят внутримышечные инъекции стрептомицина (по 1 г два раза в сутки), в течение второй недели стрептомицин вводят один раз в сутки;
• сифилис: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения составляет 15 (при раннем сифилисе) или 30 (при позднем сифилисе) дней;
• неосложненная гонорея: начальная доза составляет 1,5 г в сутки, затем препарат вводят по 0,5 г четыре раза в сутки на протяжении 4 дней.

Мазь для наружного применения 3%

Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Марлевую повязку меняют каждые 12–24 часа. Терапевтический курс варьирует от 2–3 дней до 2–3 недель.

Мазь глазная 1%

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Препарат закладывают за веко. Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.

При трахоме мазь закладывают каждые 2–4 часа или чаще на протяжении 1–2 недель. При уменьшении воспаления кратность применения Тетрациклина снижается до 2–3 раз в сутки. Общий курс лечения составляет 1–2 месяца.

При блефароконъюнктивите и блефарите мазь применяют 3–4 раза в сутки. Курс лечения – 5–7 дней.

При кератоконъюнктивите и кератите кратность применения препарата составляет 2–3 раза в сутки, а курс лечения – 5–7 дней. При отсутствии улучшений на 3-й–5-й день терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При ячмене глазную мазь закладывают на ночь. Продолжительность курса – до исчезновения признаков воспаления.

Побочные действия

При приеме Тетрациклина внутрь возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная система: тошнота, эзофагит, рвота, гастрит, дисфагия, анорексия, глоссит, гипертрофия сосочков языка, изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, диарея, кишечный дисбактериоз, гепатотоксическое действие, повышение активности ферментов печени;
• система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нервная система: неустойчивость или головокружение, повышение внутричерепного давления;
• иммунопатологические и аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, отек Квинке, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции;
• мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия;
• прочие реакции: изменение цвета эмали зубов у детей, кандидоз, гипербилирубинемия, суперинфекция, недостаточность витаминов группы B.

При применении мази для наружного применения и глазной мази могут наблюдаться аллергические реакции (покраснение, легкое жжение и зуд кожи), отек и гиперемия век, фотосенсибилизация и преходящее затуманивание зрения.

Особые указания

В период лечения Тетрациклином необходимо ограничить инсоляцию, так как возможно развитие светочувствительности.

При длительном применении препарата следует периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.

Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции ежемесячно (в течение 4 месяцев) необходимо проводить серологический анализ.

У детей в период развития зубов возможна гипоплазия эмали и долговременное окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет. Такой эффект обусловлен тем, что тетрациклины взаимодействуют с кальцием и образуют с ним стойкие комплексы в любой костнообразующей ткани.

Для предотвращения гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином желательно дополнительно принимать пивные дрожжи, витамин К и витамины группы В.

Сразу после нанесения глазной мази не рекомендуется управлять автомобилем или работать с другой сложной техникой, так как препарат может вызывать преходящее затуманивание зрения.

Лекарственное взаимодействие

При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.

При приеме тетрациклина внутрь следует учитывать возможные взаимодействия:

• магний-, алюминий- и кальцийсодержащие антациды, колестирамин и препараты железа снижают всасывание тетрациклина;
• химотрипсин повышает концентрацию тетрациклина и продолжительность его циркуляции;
• ретинол увеличивает вероятность повышения внутричерепного давления.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс; с пенициллинами и цефалоспоринами – уменьшается эффективность этих препаратов; с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами – снижается контрацептивное действие и повышается риск развития прорывных кровотечений.

Аналоги

Аналогами Тетрациклина являются: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 15 °C (мазь глазная), 20 °C (мазь для наружного применения) или 25 °C (таблетки, покрытые оболочкой). Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Знаете ли вы, что:

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Признаки мастопатии и лечение — опыт врача-онколога

Мастопатия — широкий термин. По сути, это общее название изменений молочных желез,  при несоответствии соединительной и эпителиальной ткани. Жалобы, с которыми …