Тонзиллит противопоказания к беременности
Беременность – это самый важный период, когда женщина несёт ответственность не только за себя, но и за здоровье своего ребёнка. Иммунная система в это время особенно уязвима, риск подхватить какое-нибудь заболевание увеличивается в разы. У беременной могут обостриться старые недуги, например, хронический тонзиллит, который является следствием недолеченного острого воспаления. Хронические болезни необходимо лечить ещё до планирования беременности, так как они могут спровоцировать ряд осложнений, а это является угрозой для беременности.
Определение заболевания
Тонзиллит – это острое или хроническое воспаление нёбных миндалин в ротоглотке. Миндалины выполняют роль защитного барьера в борьбе с инфекциями. По причине снижения общего и местного иммунитета на фоне беременности миндалины часто воспаляются. Токсины бактерий, которые с током крови разносятся из миндалин по всему организму беременной женщины, вредят не только ей, но и ребёнку.
Хронический тонзиллит носит затяжной характер и протекает с периодом обострения и ремиссии.
Причины возникновения
Наиболее частотными причинами возникновения хронического тонзиллита у беременных считаются:
- Ранее перенесённая ангина, перешедшая в хроническую форму;
- Переохлаждение организма;
- Недостаток витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей;
- Ослабление иммунитета;
- Нарушение носового дыхания при искривлении перегородки, наличии полипов или аденоидов;
- Непролеченный зубной кариес;
- Гайморит.
Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности, будущим мамам следует избегать переохлаждений, полноценно и правильно питаться, своевременно посещать стоматолога и других специалистов.
Симптомы
При остром воспалении нёбных миндалин наблюдаются следующие симптомы:
- Резкое повышение температуры тела;
- Озноб;
- Нарушение общего самочувствия;
- Слабость во всем теле;
- Повышенная утомляемость.
Больную беспокоит сильная боль в горле, особенно при глотании, першение. Тонзиллит вызывает спазм жевательных мышц, поэтому беременной больно широко открывать рот и принимать пищу. Миндалины – ярко-красного цвета, увеличены в размерах, на их поверхности имеются гнойные образования. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы, поэтому при касании или повороте головы ощущается боль.
При хроническом тонзиллите симптомы менее выражены. Беременную могут беспокоить:
- Першение в горле по утрам;
- Редкие покашливания;
- Неприятные ощущения при глотании;
- Общее плохое самочувствие;
- Субфебрилитет (ежедневный небольшой подъём температуры).
Обострение хронического тонзиллита при беременности по клинической картине совпадает с симптомами острого тонзиллита.
Возможные осложнения
Хронический тонзиллит может привести к многочисленным осложнениям. Самые опасные из них:
- Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
- Миокардит (воспаление мышцы сердца).
Помимо того, во время беременности токсины бактерий могут стать причиной ранних и поздних токсикозов, вызвать угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, слабой родовой деятельности. Плод при этом подвергается риску внутриутробного заражения.
Поздний токсикоз – следствие повышенного давления и поражения почек. Воспаление миндалин может усугублять это патологическое состояние, так как тоже часто приводит к нарушению почечной фильтрации и повышению внутрисосудистого объёма.
Присоединение вторичной инфекции связано с иммунодефицитом, который бывает у всех беременных с хроническим воспалением гланд. В результате у них часто возникают такие заболевания, как:
- Пиелонефрит;
- Пневмония;
- Цистит.
У женщин с постоянным воспалением гланд чаще возникает слабость родовой деятельности, которая является следствием общего истощения организма. Поэтому в данном случае врачи нередко используют оперативный путь родоразрешения.
Обострение тонзиллита в период вынашивания может серьёзно повлиять на состояние женщины и негативно сказаться на развитии плода.
Лечение
Лечение хронического тонзиллита во время беременности вызывает определённые сложности, так как любое лекарство, принимаемое беременной женщиной, также влияет и на плод. Однако непролеченный тонзиллит при беременности ещё более опасен как для беременной женщины, так и для её малыша.
Медикаментозные способы лечения во время обострения
Подбирать лекарственные средства при тонзиллите во время беременности необходимо исключительно вместе с гинекологом и ЛОР-врачом. Большинство лекарств можно назначать только при условии, что ожидаемая польза превысит возможный вред.
Итак, чем можно лечить тонзиллит при беременности? В основном следует использовать препараты на местном уровне:
- Полоскания с успокаивающими травами (ромашка, календула), природными антисептиками (соль, сода), безопасными лекарствами (фурацилин, мирамистин);
- Промывания горла с использованием шприца объёмом 20-50 мл (используется та же жидкость, что и для полоскания);
- Таблетки и драже для рассасывания, например, Лизобакт.
В ряде случаев беременным женщинам, болеющим тонзиллитом, могут назначить антибиотики, которые почти не проникают через фетоплацентарный барьер и не попадают в кровоток ребёнка. Обычно используют препараты из группы цефалоспоринов.
Назначение иммуномодуляторов во время беременности запрещено, потому что большинство из этих лекарств не прошло развернутого клинического исследования.
Беременной женщине с воспалением миндалин обязательно прописываются физиотерапевтические процедуры, главной из которых является обработка миндалин. В самых тяжёлых случаях применяется тонзиллотомия (операция по удалению небных миндалин).
При первых признаках тонзиллита необходимо лечь в постель, каждый час выпивать по чашке горячего напитка (чая с лимоном, компота из сухофруктов), полоскать горло тёплым солевым раствором каждые два часа (1 чайная ложка соли на стакан воды). Для полосканий можно также использовать отвары ромашки аптечной, календулы, листьев эвкалипта, травы шалфея, водой с соком лимона и мёдом.
Если у больной повысилась температура, то её нужно постараться снизить физическими методами охлаждения:
- Принять прохладный душ;
- Обтереть тело влажной губкой;
- Поставить холодный компресс на лоб.
Температуру выше 38º С можно снизить таблеткой парацетамола. Из местных антисептических лекарственных средств при беременности разрешены к применению спреи для горла на основе растительных масел и биклотимола. Применяют также таблетки для рассасывания, содержащие лизоцим и витамин В6.
С осторожностью следует использовать спрей с фузафунгином.
При хроническом тонзиллите у беременных можно проводить УФО носа и зева, ингаляции на основе лекарственных трав.
Народные средства при хроническом тонзиллите на ранних сроках беременности
Если заболевание только начинает набирать силу, нужно постараться остановить его народными средствами. К ним относятся:
- Многократные полоскания горла отварами трав с противовоспалительным и антисептическим действием (например, ромашка, календула, зверобой).
- Ингаляции с применением шалфея, листьев эвкалипта, а также чабреца.
- Широко в народе применяется прополис. Он используется как основной ингредиент для разного типа настоек.
При применении прополиса следует проявить осторожность: у некоторых людей этот продукт может вызвать аллергию.
В целом лечение беременных базируется на применении лекарств с натуральной основой. Они безопасны: не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребёнка.
Острый и хронический трахеит – лечение всеми доступными способами
Симптомы ложного крупа у детей и первая помощь при приступе описана тут.
Нужны ли антибиотики при простуде у взрослых //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/mozhno-li-lechit-s-pomoshhyu-antibiotikov-u-vzroslyx.html
Видео
Выводы
Хронический тонзиллит во время беременности чрезвычайно опасен из-за губительного бактериального и вирусного влияния на организм мамы и малыша. Большинство врачей настаивает на решении проблемы хронического воспаления нёбных миндалин ещё на этапе планирования зачатия. Для этого рекомендуется пройти курс физиотерапии, специфической медикаментозной терапии или предлагается радикальный путь, то есть удаление миндалин. Если после проведённого лечения обострений не наблюдается в течение нескольких месяцев, то можно не опасаться за здоровье мамы и малыша.
Источник
Любая болезнь в период вынашивания малыша – явление крайне нежелательное. Но так устроена жизнь, что от вирусов и инфекций не убережешься. К тому же есть еще хронические заболевания, которые имеют свойства обостряться в самый неподходящий момент. Например, если от острой формы ангины еще можно как-то уберечься с помощью профилактических мер, то хронический тонзиллит при беременности обостряется всегда. Действовать в этом случае надо правильно и обязательно под контролем врача, который подскажет чем лечить болезнь, чтобы не навредить ребенку.
Причины и симптомы
Причина у любой формы тонзиллита одна – это инфекция, которая попадая в ротовую полость, провоцирует воспалительный процесс на миндалинах. В зависимости от того, как именно воспаление протекает, различают несколько видов ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная и др. Но суть процесса не меняется – патогенные микроорганизмы активно размножаются, распространяясь вширь и вглубь, поражают соседние ткани и даже проникают в другие органы и системы, провоцируя развитие тяжелых осложнений.
О том, что женщина имеет хронический тонзиллит, она, как правило, знает еще до беременности. Это заболевание не появляется внезапно – ангина почти всегда начинается с острой формы. Но если лечение было неправильным или не вся инфекция уничтожена, то оставшиеся очаги воспаления и провоцируют обострение болезни. Как только снижается иммунитет, на организм воздействуют неблагоприятные внешние условия или ложится дополнительная нагрузка, как во время беременности.
Поэтому особенно важно распознать и полностью вылечить острый тонзиллит у беременных, чтобы не позволить заболеванию трансформироваться в хроническое. Сделать это помогут характерные для ангины симптомы:
- внезапное значительное повышение температуры тела;
- сильное покраснение и увеличение небных миндалин;
- острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- полное отсутствие аппетита;
- общая слабость, суставная боль, головокружения;
- увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Причем все это не сопровождается симптомами, привычными для простуды или ОРВИ: кашлем, насморком, отеком слизистых – и это главное отличие тонзиллита от этих заболеваний.
Буквально на второй день на миндалинах появляется характерный белый или желтоватый налет, а изо рта – гнойный запах. Действовать в этом случае надо незамедлительно, но поскольку лечить тонзиллит при беременности самостоятельно опасно – необходимо отправиться в больницу.
Риски для беременной
Многие беременные знают о том, что ангина – инфекционное заболевание, которое успешно лечится только с применением антибиотиков. Но, наслушавшись и начитавшись о вреде этой группы препарата для будущего ребенка, женщины просто боятся обращаться к врачу или не выполняют всех его назначений.
Они пытаются вылечить тонзиллит при беременности с помощью исключительно домашних методов лечения.
Более серьезную ошибку сложно себе представить! Такое решение только усугубляет ситуацию – женщина теряет драгоценное время, когда болезнь может быть остановлена на ранней стадии. Потом все равно приходится обращаться к доктору и принимать антибиотики. Но если раньше можно было обойтись местными препаратами, теперь приходится пить таблетки или делать уколы, а риск воздействия лекарства на плод только возрастает.
Особенно опасен тонзиллит во время беременности на первом триместре, когда малыш еще не защищен надежно околоплодными водами, а формирование плаценты, представляющей собой естественный барьер, фильтрующий кровь, которую получает ребенок, не завершено.
Выделяемые бактериями токсины, поступающие в кровь лекарственные препараты, могут повлиять на развитие плода или привести к его гибели и/или самопроизвольному аборту.
Второй триместр считается наиболее безопасным, поскольку основные органы и системы будущего малыша уже сформированы, а большинство лекарств, которые назначают для лечения острого тонзиллита, не проникают через плацентарный барьер. Но в третьем триместре риски снова возрастают, так как сильная интоксикация может спровоцировать преждевременные роды.
При хроническом тонзиллите существует еще одна опасность – если проявления болезни не сдерживать, токсины, вырабатываемые стрептококками (основными возбудителями ангины), проникают в кровь малыша и разрушают жизненно важные органы.
Высок риск рождения ребенка с пороком сердца, артритом, артрозом, болезнями почек. Предотвратить это могут лишь грамотно спланированные специалистом меры профилактики.
Как лечить
Лечение тонзиллита при беременности, независимо от его формы и особенностей протекания, должно проводиться только под контролем врача! Это связано с тем, что многие из стандартных назначений: электропроцедуры, антибиотики и др. при беременности противопоказаны или сопряжены с рисками, адекватно оценить которые может только врач. Народными же средствами можно только предотвратить обострение хронического тонзиллита, но даже травы беременным разрешены к использованию не все.
Что же остается? Острый тонзиллит с гнойными выделениями и высокой температурой лечить все равно придется антибиотиками. Их подбирает врач в минимально допустимых дозах с учетом множества факторов: срока беременности, состояния плода, особенностей протекания тонзиллита.
На ранней стадии часто удается обойтись препаратами местного действия. При сильном воспалении назначают таблетки или уколы.
Но и народными методами лечения пренебрегать не стоит. Они дают прекрасные результаты как вспомогательные средства терапии, которая должна быть комплексной:
- Полоскание горла. Это основной элемент лечения, которым многие пренебрегают, считая слишком простой процедурой. Но именно при тщательном полоскании хорошо смывается гнойный налет, который и является рассадником инфекции. Для полоскания подойдут антисептики: растворы фурациллина, марганцовки, хролофиллипта; раствор морской соли; травяные отвары: зверобоя, девясила, дубовой коры, календулы, василька.
- Ингаляции. Паровые ингаляции хорошо залечивают воспаленные слизистые и убирают боль и раздражение в горле. Их можно делать с содовым раствором, отварами сосновых почек, эвкалипта, мяты, чабреца, ромашки. Готовые растворы для ингаляций можно купить в аптеке. Но обязательно спрашивайте, не входят ли в их состав антибиотики.
- Таблетки для рассасывания. Они очень эффективны, так как воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Но использовать во время беременности желательно только леденцы на натуральной основе: «Лисобакт», «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс» и др.
При сильной ангине врач может назначить «Фариносепт», «Граммицидин», «Септолетте» и другие таблетки с антибиотиками. В этом случае надо неукоснительно соблюдать инструкцию по применению.
- Спреи для обработки горла. Тоже являются эффективными препаратами местного действия. Быстро снимают воспаление, создают неблагоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Хорошими антисептиками являются «Ингалипт», «Каметон», раствор Люголя. Быстрые результаты дает «Биопарокс», но он является антибиотиком и может быть назначен только врачом.
-
Прогревания. Горло при ангине должно быть всегда в тепле: сквозняк или малейшее переохлаждение активизирует болезнь. Но использовать синюю и инфракрасную лампу, горчичники, водочные компрессы на ранних сроках беременности не рекомендуется, чтобы не спровоцировать усиление кровообращения и повышения маточного тонуса. Можно просто обмотать горло теплым шарфом. На ночь можно нанести на шею согревающий бальзам с эвкалиптом, камфорным и ментоловым маслом.
Хронические тонзиллит, если вы о нем знаете, лучше пролечить за 2-3 месяца до планируемой беременности. Если же он давно не поддается лечению, стоит задуматься о хирургическом удалении миндалин.
Все-таки обострившийся тонзиллит и беременность – не самое лучшее сочетание. Тем более что операция это несложная и совершенно неопасная, а миндалины с возрастом утрачивают свое значение.
Профилактика тонзиллита
Ангина – заболевание крайне заразное. Поэтому первое правило, которое должна соблюдать беременная женщина – никаких контактов с больными людьми. Это поможет избежать заражения не только ангиной, но и другими респираторными инфекциями. Если болен кто-то из членов семьи – желательно его изолировать и надеть марлевую повязку.
Не менее важны и другие профилактические меры:
-
Чистота, умеренная температура и влажность воздуха в помещениях, отсутствие аллергенов и внешних раздражителей: бытовой химии, табака, парфюмерии.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, а если такой возможности нет из-за плохих погодных условий – проветривать комнату несколько раз в день.
- Умеренные физические нагрузки. Беременность – это не болезнь, а движение активизирует работу всего организма, в том числе и иммунной системы.
- Полноценное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами, которых при беременности нужно значительно больше.
- Позитивный настрой, уверенность в том, что беременность пройдет благополучно, а малыш родится здоровым.
- Нормальный сон – недосып сильно ослабляет иммунитет, поэтому если вы плохо спите, попросите врача прописать слабые седативные препараты.
- Отсутствие стрессов – во время стресса резко изменяется гормональный фон, который у беременной женщины и так нестабилен.
Но главное – своевременное реагирование на проявления любых заболеваний и никакого самолечения. Лучше перестраховаться и принять простуду за тонзиллит, чем запустить болезнь, для лечения которой потом потребуется курс сильнодействующих препаратов.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Беременность – прекрасное время, которое будущая мама проводит в заботах о себе и своем ребенке. На протяжении 40 недель женщина будет вынашивать своего малыша, поэтому от состояния здоровья мамы зависит благополучное развитие плода в ее утробе.
Наступление беременности – мощный иммунопонижающий фактор, в это время обостряются хронические заболевания. Такая безобидная болезнь, как тонзиллит, может принести много хлопот будущей маме.
Тонзиллит у беременных: клиническая картина
Сама по себе беременность не является болезненным состоянием, но, учитывая факт огромных энергетических затрат на вынашивание плода, сил на борьбу с очагами разных инфекций практически не остается. Гормональная перестройка и снижение защитных функций организма провоцируют бактерии и вирусы к активному размножению.
Клиническая картина течения тонзиллита при беременности немного отличается от стандартной. Симптомы заболевания более ярко выражены, а отсутствие адекватного лечения может привести к непредсказуемым для мамы и малыша последствиям.
Причины возникновения тонзиллита
Развитию тонзиллита у беременной могут способствовать такие причины:
- постоянные ОРВИ;
- стрессы;
- переохлаждения;
- бесконтрольный прием антибиотиков (для профилактики);
- слабый местный иммунитет;
- травмы и хронические инфекции ротовой полости и носоглотки;
- неудовлетворительные климатические параметры в жилых помещения;
- плохая экология.
Тонзиллит нельзя оставлять без внимания. Несвоевременное лечение острого тонзиллита приводит к хроническому тонзиллиту. На фоне сниженного иммунитета на поверхности миндалин активизируется рост бактерий, которые в норме имеются в микрофлоре здорового человека: стрептококков А, реже – стафилококковой или пневмококковой групп.
Симптомы тонзиллита
Обострение тонзиллита сопровождается такой симптоматикой:
- сильные режущие боли, ощущение першения и зуда в горле, притупляются после еды или теплого питья;
- температура тела повышается до 37–37,5 градуса;
- иногда наблюдается увеличение лимфоузлов на шее;
- слабость, ломота в теле, головокружение и другие признаки интоксикации.
Чаще всего воспалительный процесс протекает на фоне легкого недомогания, которое может ввести женщину в заблуждение. Большинство будущих мам не обращают внимания на незначительную слабость или ассоциируют свое состояние с наступлением беременности, особенно на ранних ее сроках.
Влияние заболевания на организм матери и на плод
В любое другое время тонзиллит может не проявлять себя. С наступлением беременности, особенно на ранних сроках, снижаются защитные силы организма, а вирусы и бактерии начинают атаковать. Обострение тонзиллита проявляется активным выбросом токсинов в кровь будущей мамы, тем самым вызывая риск развития патологий беременности и плода. Хронический тонзиллит может привести к таким осложнениям:
- остановка или задержка развития плода;
- внутриутробная инфекция;
- раннее начало родов;
- выкидыш на ранних сроках;
- много- или маловодие;
- фетоплацентарная недостаточность и удушье плода;
- заболевание систем и органов будущей мамы (ревматизм, порок сердца, нефропатия).
Наиболее часто осложнения наблюдаются в первые три месяца беременности, когда происходит закладка основных органов малыша, а женский организм находится под влиянием колоссальных нагрузок. В этот период необходимо относиться к своим ощущениям особенно внимательно, так как очаг инфекции влияет на внутриутробные процессы. Второй и третий триместр не так опасны, обострение хронического тонзиллита протекает намного спокойнее и не несет прямой угрозы материнскому здоровью и состоянию ребенка.
Лечение тонзиллита
Тактика лечения тонзиллита при беременности отличается от стандартных медицинских протоколов ввиду невозможности применения многих лекарственных препаратов и процедур из-за нежелательных для плода побочных эффектов. Консервативное лечение, по большей мере, сосредоточенно на избавлении от неприятных симптомов. Кроме того, существует немало средств народной медицины, которые оказывают заметный эффект при остром и хроническом течении тонзиллита.
Медикаментозная терапия
Жаропонижающие средства, спазмолитики, антисептики, антибактериальные, антигистаминные и противоотечные препараты составляют основу лечебной терапии тонзиллита у беременных.
Разрешается проведение физиопроцедур в условиях дневного стационара, воздействие ультразвуковых и магнитных волн. Лист назначения беременной, которая заболела тонзиллитом, будет состоять из щадящих, нетоксичных препаратов, обезболивающих и антисептических спреев.
Антибактериальные препараты назначают в крайних случаях, сопоставляя возможные риски и побочные действия лекарства. Беременным и кормящим разрешены антибиотики широкого спектра действия, но только по назначению врача. Вместе с тем больной назначают курс витаминов и препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
Народные средства
Народная медицина богата рецептами, которые применяют при заболеваниях горла разного происхождения. Наиболее популярные средства:
- Полоскания отварами трав: ромашка, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт. 2–3 столовые ложки на 1 литр кипятка. Настаивать 20–25 минут.
- Растворы, содержащие мед и прополис.
- Сок алоэ и каланхоэ. Чистый сок развести с водой в пропорции 1:5 и полоскать горло несколько раз в день.
Не стоит забывать, что любые методы лечения всегда требуют предварительной консультации врача. При легких формах тонзиллита основу терапии беременной составляет поддержание иммунитета. Общие рекомендации для лечения болезней горла и ОРВИ – поддержание оптимальных параметров воздуха в помещении, снижение физической активности и увеличение количества употребляемой жидкости. Организму необходимы силы для борьбы с инфекцией, поэтому лучше придерживаться щадящей диеты, исключить из рациона жирную, тяжелую, сильно приправленную пищу.
Профилактические мероприятия
Любые заболевания всегда легче предупредить, а не лечить. О профилактике обострения тонзиллита женщине лучше позаботиться до зачатия ребенка. Начинать усердно следить за чистотой ротовой полости нужно как минимум за полгода. В список обязательных действий должен быть включен поход к стоматологу. Санирование кариозных очагов поможет избавиться от источника потенциально опасных бактерий.
Для того чтобы уменьшить шансы возникновения обостренной формы тонзиллита, будущая мама обязана следить за распорядком дня: больше отдыхать, избегать физического и морального истощения. Обязательно гулять на свежем воздухе, проветривать рабочие кабинеты и жилые помещения. Избегать переохлаждения и прямых контактов с теми, кто болеет ОРВИ. Поддержание иммунитета станет лучшей профилактической мерой.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник