Транзиторный характер побочных действий
Согласно статистике, примерно каждый шестнадцатый человек в мире страдает расстройством личности, но не каждый из них знает об этом. Для начала разберемся, что же такое расстройство личности. Расстройством личности является модель поведения человека с заметным отклонением психологической составляющей. Как правило, человек с расстройством личности тяжело идет на контакт с врачом, он уверен в своем психологическом состоянии.
Транзиторное расстройство личности наименее опасное из всех существующих расстройств личности. Данное расстройство является временным, особенность ее заключается в личностной деформации в результате пережитого стресса.
Протекает такое расстройство не долго от 1 до 30 дней. Многое зависит от тяжести пережитых переживаний и темперамента человека.
Возникает такое расстройство чаще всего у неуравновешенных эмоционально людей и у подростков.
Симптомы транзиторного нарушения
Рассмотрим основные признаки, с помощью которых можно различить транзиторное расстройство личности:
- Расстройство мышления. Поспешные выводы, потеря сути разговора, искажение суждений, невозможность собраться с мыслями.
- Нарушение ориентации в пространстве. Человек может потеряться на знакомой улице, может возникать головокружение.
- Галлюцинации. Проявляются редко и имеют непродолжительный характер.
- Бредовые состояния. Человек может утверждать, что за ним гоняться преследователи, утверждать о преувеличении собственных достоинств.
- Снижение критики. Также у человека заметно снижается самооценка.
- Аффективные состояния.
- Невнимательность.
Достаточно часто при данном расстройстве проявляются не все симптомы, а только один из перечисленных выше. В случае проявления нескольких симптомов состояние пациента может значительно ухудшиться и перейти в более серьезное расстройство личности.
Признаки расстройства личности
Рассмотрим несколько критериев которым должны соответствовать симптомы расстройства личности:
- Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
- Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
- Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
- Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
- Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
- Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.
Причины
Причин возникновения расстройства личности предостаточно, это может быть генетическая предрасположенность, травма головного мозга или тяжелые жизненные ситуации. Бывают случаи, когда расстройство личности напрямую зависит от пережитых детских травм, таких как потеря родителей, особое наказание, алкогольная или наркотическая зависимость члена семьи. Наибольшую предрасположенность к транзиторному расстройству личности имеют мужчины, спровоцировать расстройства может:
- Химическая зависимость;
- Состояние депрессии и апатии;
- Развитая или зарождающаяся шизофрения;
- Суицидальные наклонности;
- Расстройства обсессивно-компульсивного характера.
Классификация расстройств, типы транзиторного расстройства личности
От других психозов и шизофрении данное расстройство отличается в первую очередь своей кратковременностью. Эта черта также отличает транзиторное расстройство личности от просто расстройства личности. В последнем случае нарушение ближе к акцентуации характера, носит постоянный, а не преходящий характер, и нуждается в первую очередь в психотерапии, а не медикаментозном лечении.
В международной классификации болезней выделяется несколько рубрик для подобных расстройств психики:
- Острый вариант психотического расстройства полиморфного характера без проявлений шизофрении.
- Полиморфный вариант острого течения психотического расстройства личности с явлениями шизофрении.
- Острое течение шизофреноподобного расстройства.
- Другие расстройства, преимущественно бредовые.
- Другие психотические расстройства, острые, а также транзиторные.
- Неуточненные варианты подобных психических расстройств.
Виды расстройств личности
В соответствии с классификацией, описанной в международном руководстве по заболеваниям психики, личностные расстройства делятся на три основополагающие категории (кластеры):
- Кластер «А» – это эксцентричные патологии, к ним относят шизоидное, параноидальное, шизотипическое расстройство;
- Кластер «Б» – это эмоциональные, театральные или колеблющиеся нарушения, к которым относят пограничное, истерическое, нарциссическое, антисоциальное расстройство;
- Кластер «С» – это тревожные и панические отклонения: обессивно-компульсивное нарушение, зависимое и избегающее личностное расстройство.
Описанные типы расстройств личности отличаются этиологией и способом выраженности. Существует несколько разновидностей классификаций личностных патологий. Независимо от используемой классификации различные патологии личности могут одновременно наличествовать в одном индивиде, но с определенными ограничениями. При этом диагностируется обычно наиболее выраженное. Ниже подробно описаны типы расстройств личности.
Служба в армии и получение прав
Транзиторное расстройство личности не сказывается на прохождении службы в армии. Человек с транзиторным расстройством допускается к службе, но в зависимости от симптомов данного заболевания, в документах могут написать «годен с ограничениями».
Подобное решение выносят человеку и в момент получения прав. Однако, лечить данное отклонение нужно обязательно, иначе оно перерастет в более серьезное личностное расстройство.
Смешанное расстройство личности
Смешанное расстройство достаточно сложное состояние, при котором у пациента возникают формы то одного, то другого типа личностного расстройства. Симптомы данного состояния не имеют стойкого характера, потому человеку наиболее сложно ужиться в социуме среди людей.
Большое значение в развитии расстройств имеет неустойчивый характер признаков и причин. Смешанное расстройство часто возникает в результате алкогольной или наркотической зависимости, а также и многих других видов зависимости.
Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.
К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология.
Диагностика расстройства личности
Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:
- контрольные списки;
- опросники для определения самооценки;
- структурированные и стандартизированные интервью пациента.
Расстройства личности – методы исследования
- ЭЭГ
- МРТ/КТ
- Психологические методы (MMPI, тематический апперцептивный тест, тест Роршаха). Дифференциальный диагноз
- Шизофрения
- Умственная отсталость
- Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
- Расстройства настроения
- Изменения личности, обусловленные соматическим или неврологическим заболеванием
- Сомато-формные расстройства
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
Лечение транзиторного расстройства личности
Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:
- гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
- поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.
Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.
В лечении импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности зачастую применяются препараты лития и противосудорожные лекарственные средства. Они помогают «гасить» эмоциональные импульсы.
Другие возможные направления медикаментозной терапии:
- антидепрессанты – при подавленности, мрачности и апатии;
- транквилизаторы – при повышенной тревожности;
- нейролептики – при излишней возбудимости.
Преимущественно в комплекс терапии входят:
- Психотерапия. Могут вестись как индивидуальные, так и групповые сеансы. Нередко показана семейная терапия. Пациенту рассказывают о его психологических особенностях и о том, как приспособить их к окружающей обстановке. Распространено применение методов когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. Обязательно стараются проработать наиболее вероятные причины патологии.
- Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты не слишком эффективны при личностных расстройствах, но иногда больным прописывают нейролептики.
Основная трудность при терапии – специалисту не всегда удается установить с пациентом доверительные отношения, которые необходимы для качественного лечения. Иногда приходится менять врача, если больной отказывается от сотрудничества.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник
Транзиторное расстройство личности – это психиатрическое расстройство, для которого характерно рассогласование компонентов личностной структуры. В отличие от других типов расстройства личности, транзиторное расстройство протекает в ограниченный временной период, через некоторое количество времени диагноз может быть снят.
Транзиторное расстройство личности – это психиатрическое расстройство, для которого характерно рассогласование компонентов личностной структуры. В отличие от других типов расстройства личности, транзиторное расстройство протекает в ограниченный временной период, через некоторое количество времени диагноз может быть снят. Больше всего данное расстройство характерно для молодых людей. Оно может возникать по ряду причин, однако в большинстве случаев патология излечима.
Транзиторное расстройство личности: подробности
Давайте разберемся, что вообще следует отнести к расстройствам личности. Фактически этим понятием в классификаторе МКБ 10 обозначают проявления различных поведенческих нарушений. Пациенты с расстройством личности могут не соответствовать общепринятым нормам, причиной чему является искаженное восприятие объективной реальности. Собственно, тип транзиторного расстройства личности – это психическое расстройство, которое может возникать на фоне эмоциональных потрясений. Примечательно, что расстройство не является катализатором для развития более сложных и тяжелых патологий, это состояние является обратимым, и, соответственно, не может безвозвратно изменить восприятие окружающего мира и самосознание. Фактически транзиторное расстройство личности является парциальным нарушением, которое, как правило, возникает на фоне пережитых волнений и сильных стрессов, в результате потрясений.
Симптомы транзиторного расстройства личности
ТРЛ в какой-то мере является пограничным состоянием – то есть симптоматика обычно настолько общая, что диагностировать расстройство представляется достаточно сложной задачей. В основном причина психического нарушения – длительное влияние стресса. К сожалению, в современных реалиях люди достаточно часто страдают от стрессов – например, нервная работа, тяжелые финансовые или семейные обстоятельства, переезд, сложная обстановка в стране и так далее. Даже наличие одного из перечисленных факторов способно выбить человека из колеи, не говоря уже об их совокупности. В психологии есть индивидуальные различия между типами личности, однако тяжелые ситуации на всех оказывают влияние, правда, реагируют на такие ситуации все по-разному. Как работает наша психика? Если случается какая-то серьезная неприятность, человек будет чувствовать себя измотанным, уставшим, у него будет сниженное настроение. Однако день-два – и все приходит в норму. Но что происходит, если фактор стресса никуда не исчез? Организм будет продолжать бороться, активно действовать в критической ситуации (отчасти – из-за выброса больших доз адреналина в кровь, что характерно для переживания стресса), однако рано или поздно ресурсы истощаются, и тогда наступает фаза выгорания, депрессии, апатии или нервного срыва. Одним из результатов длительного воздействия стресса является развитие ТРЛ. Симптомы расстройства могут быть следующими:
- заторможенность в движении и общении;
- бред;
- галлюцинации;
- кататоническое поведение, ступор;
- дезориентация.
Это основные признаки. Примечательно, что при ТРЛ может проявляться только один или несколько из них. Установить точный диагноз сможет только квалифицированный специалист . По длительности расстройство может занять от 1 дня до 1 месяца. Если же симптомы затянулись, и человек страдает больше месяца – возможно, речь идет о более сложной патологии. Например, так может проявляться шизофрения.
Причины и лечение транзисторного эмоционального расстройства личности
Причинами возникновения ТРЛ могут быть следующие факторы:
- тяжелые и длительные конфликты на работе;
- тяжелая атмосфера в семье;
- длительное и изнурительное путешествие, частые и утомительные командировки по работе;
- личные проблемы – например, тяжелый бракоразводный процесс;
- попадание в СИЗО, в тюрьму или в зону боевых действий;
- регулярное насилие в семье;
- расставание с близкими и дорогими людьми на длительный срок.
Как мы уже сообщали выше, для данного заболевания характерна своеобразная быстротечность – например, человек может страдать 1-2 дня, потом хорошо отдохнуть, и симптомы пройдут. Нередко при таких патологиях еще могут сниться кошмарные сны, да и сам ночной отдых может стать прерывистым и мучительным. Но если симптомы быстро исчезают, то почему специалисты уделяют столь много внимания ТРЛ? Потому что нарушение может рецидивировать. При новом стрессе или каком-то потрясении оно с большой степенью вероятности вернется обратно. Также врачи утверждают, что транзиторное расстройство практически никогда не проходит без следа. Без должного внимания ТРЛ также может перерастать в острый психоз, который требует немедленной медицинской помощи пациенту. В свою очередь, симптомами психоза являются бред и галлюцинации – это основные проявления опасного для здоровья состояния пациента. Также патология достаточно серьезно воздействует на нервные клетки – в целях профилактики специалисты нередко рекомендуют своим пациентам принимать различные витаминные комплексы, включая фолиевую кислоту, витамин В12. Что касается современного лечения – оно всегда назначается индивидуально, после прохождения всех необходимых исследований и тестов, которые позволят поставить верный диагноз. В таких случаях применяется психотерапия, медикаментозная терапия. В наиболее тяжелых ситуациях, когда пациент впал в состояние психоза – проводится госпитализация и соответствующее лечение. По поводу лечения в состоянии ремиссии мнения специалистов разделяются – одни полагают, что после прохождения курса лечения пациент уже не считается больным и не нуждается в наблюдении. Другие же врачи считают, что необходимо принимать поддерживающую терапию и следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повторного приступа. Наши специалисты придерживаются второго мнения, поэтому пациентов с ТРЛ мы обследуем и после прохождения курса лечения – только постоянное наблюдение и следование рекомендациям помогут наладить полноценную жизнь.
Источник
Транзиторные, временные, пограничные – все это разные названия одного и того же состояния у новорожденных. В этой статье речь пойдет о том, как младенцы, только появившиеся на свет, приспосабливаются к окружающей среде. Известно, что после рождения условия жизни ребенка резко меняются: он попадает в мир, где есть гравитация, а температура значительно ниже, чем в материнской утробе. К тому же вокруг появляются тактильные, зрительные и звуковые раздражители. Малышу приходится учиться дышать самостоятельно, приспосабливаться к изменяющемуся типу кровообращения, привыкать получать питательные вещества по-новому.
Переход от внутриутробного развития к жизни во внешнем мире связан с большими изменениями практически во всех органах и системах организма новорожденного. И хотя эти перестройки заложены природой, должно пройти определенное время, чтобы малыш к ним приспособился – это и называется транзиторными состояниями. Их выделяют несколько, и развиваются они у каждого малыша индивидуально. Многие из этих состояний не имеют клинических проявлений и не доставляют ни малышу, ни его маме явных неудобств. Но есть те, которые заметны родителям и зачастую вызывают у них беспокойство. О них и пойдет речь в данной статье.
Физиологическая потеря массы тела
В первые несколько суток своей жизни каждый младенец теряет в весе. Это естественный процесс, который происходит потому, что из организма новорожденного выходит много воды, и ему приходится пользоваться запасами питательных веществ, полученных еще внутриутробно. Имеется и относительное голодание, что связано с дефицитом молока у мамы в первые дни после родов. Нормой является потеря веса не превышающая 6-10 % от первоначальной массы тела малыша. Как правило, к 8-10 дню доношенные малыши и к 14 дню недоношенные набирают тот вес, который имели при рождении.
После этого вес ребенка регулярно увеличивается. Педиатры и родители внимательно следят за этим показателем, так как он свидетельствует о правильном развитии.
Быстрому восстановлению веса ребенка способствуют:
- раннее прикладывание к груди,
- свободный режим вскармливания,
- соблюдение теплового режима,
- профилактика гипогалактии у мамы,
- рациональный уход за малышом.
Нарушение теплового баланса
К пограничным состояниям у новорожденных относится также транзиторное нарушение теплового баланса или обмена. Температура тела у малыша может колебаться – повышаться или понижаться, как правило, незначительно. Это легко объяснимо. Процессы терморегуляции еще незрелые и несовершенные, весьма чувствительные к изменениям окружающей среды. Тепловой баланс ребенка зависит от любых колебаний температуры на улице или в помещении.
Поэтому крайне важно обеспечивать подходящий температурный режим в комнате (20-220С – для доношенных детей, 23-240С – для недоношенных), защищать их от перегрева и сквозняков, одевать по погоде.
Половой криз
Данное состояние отмечается у 2/3 малышей. Чаще всего с этим сталкиваются девочки. Редко – недоношенные дети. Это явление связано с реакцией организма новорожденного на освобождение от материнских эстрогенов.
Нередко на первой неделе жизни у девочек, а иногда и у мальчиков, слегка увеличиваются молочные железы, при этом воспалительных изменений на коже не наблюдается. Как правило, нагрубание возрастает к 8-10 дню жизни, а к концу первого месяца сходит на нет. Иногда из грудных желез младенца выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Это явление является нормой! Родителям пугаться не стоит.
В большинстве случаев все вышеперечисленное лечения не требует. НО! Если нагрубание молочных желез становится значительным, а кожа над ними красной и горячей на ощупь, температура тела повышается и ребенок ведет себя беспокойно, то необходима консультация педиатра.
Нельзя выдавливать жидкость из сосков ребенка! Тем самым вы можете причинить боль малышу и занести инфекцию.
У девочек в первые дни жизни часто наблюдаются слизистые выделения серовато-белого цвета (возможно, с примесью крови) из наружных половых органов. Это проявления транзиторного вульвовагинита. Через несколько дней выделения исчезают. Все это также является нормальной реакцией и лечения не требует. Необходим гигиенический уход и регулярные подмывания.
Изменения кожных покровов
На первой неделе жизни транзиторные изменения кожных покровов встречаются у подавляющего большинства новорожденных. Наиболее распространенные из них:
- Простая эритема или физиологический катар – реактивная краснота кожи после удаления первородной смазки, первого купания. Эритема усиливается на вторые сутки и исчезает к концу первой недели жизни (у недоношенных детей – через 2-3 недели).
- Физиологическое шелушение кожи. Оно бывает крупнопластинчатым, мелким или отрубевидным. Как правило, возникает на 3-5 день жизни. У переношенных детей наблюдается весьма обильное шелушение. Лечение не требуется, шелушение кожи проходит самостоятельно.
- Родовая опухоль. Это отек предлежащей части тела вследствие венозной гиперемии, самостоятельно исчезающий в течение 1-2 дней. Иногда на месте родовой опухоли остаются мелкоточечные кровоизлияния (петехии), которые со временем исчезают самостоятельно.
- Токсическая эритема. Возникает у многих новорождённых на 1-3 день дня жизни. На коже – лице, туловище и конечностях – появляются эритематозные пятна или папулы на фоне эритемы. Такие высыпания исчезают уже через неделю, но иногда могут сохраняться в течение первого месяца жизни. Состояние детей при этом не нарушено и лечения не требуется.
- Милиа. Это бело-жёлтые узелки размером до 2 мм. Располагаются на лице: крылья носа, переносица, область подбородка, лоб. Образования представляют собой скопления кожного сала, не вышедшие на поверхность эпидермиса. Специального лечения не требуют. Если возникают признаки воспаления вокруг узелков, то рекомендуем обрабатывать кожу раствором антисептика.
Транзиторная желтуха
Окрашивание кожи и склер в желтый цвет при физиологической желтухе проявляется не с рождения, а на 3-4 день, достигая максимума на 5-6 сутки. Физиологический процесс разрушения эритроцитов и выход из них непрямого билирубина, а также незрелость ферментной системы печени приводит к накоплению непрямого билирубина в крови и коже, придавая последней желтушный оттенок. Иногда транзиторная желтуха имеет затяжное течение. В этом случае необходимо наблюдение педиатра с обследованием, позволяющим исключить патологические состояния.
Транзиторный катар кишечника
Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) и транзиторный дисбактериоз – это переходные состояния, развивающиеся у ВСЕХ новорожденных.
На 1-2 день жизни у малышей отходит первородный стул (меконий), представляющий собой густую вязкую массу от темно-зеленого до черного цвета. На 3-4 день появляется переходный стул – неоднородный по консистенции и окраске (с комочками, слизью, зелено-желтого цвета). К концу первой недели стул обычно устанавливается в виде желтой кашицы.
Транзиторный дисбактериоз связан с неизбежным заселением после рождения слизистой кишечника бактериями. В последующие месяцы наличие в стуле непереваренных комочков, изредка слизи, при хорошей прибавке в весе и самочувствии малыша также может являться нормой. Объясняется это физиологической лактозной недостаточностью. Молодым мамам стоит обсудить этот вопрос с педиатром.
Мочекислый инфаркт
Несмотря на грозное название, и это состояние не должно вызывать беспокойства у родителей. Внешне оно проявляется так: у малыша на первой неделе жизни выделяется мутная, кирпично-желтая моча. Это объясняется нарушением обмена веществ в почках и отложением в них кристаллов солей мочевой кислоты. Как правило, к концу первой недели эти явления проходят. Если же цвет мочи не нормализуется к концу второй недели жизни, стоит обратиться к педиатру за консультацией.
Мы перечислили основные явления, сталкиваясь с которыми молодые родители начинают бить тревогу. Надеемся, что статья окажется полезной, и вы сможете в полной мере наслаждаться общением с грудничком, не переживая за транзиторные состояния и зная, что это временное явление. Будьте здоровы!
Источник