Трентал применение побочные действия
Трентал – синтетический медикамент, применяемый для улучшения микроциркуляции крови при нарушениях мозгового кровообращения, вызванного различными причинами.
Фармакологическое действие Трентала
Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.
Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.
На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.
Форма выпуска
Медикамент Трентал выпускают в двух лекарственных формах:
- Круглые белые таблетки с содержанием активного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. По 10 таблеток в блистере;
- Прозрачный концентрат для приготовления раствора для инфузий с содержанием в 1 ампулеактивного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. В ампулах по 5 мл.
Аналоги Трентала
По активному компоненту к аналогам Трентала относятся следующие препараты в различных лекарственных формах: Агапурин, Флекситал, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин, Тренпентал.
После врачебной консультации возможно применение аналогов Трентала по принадлежности к одной фармакологической группе и со схожим терапевтическим эффектом: Ксантинола никотината и Теоникола.
Показания к применению Трентала
По показаниям Трентал назначают при лечении:
- Нарушений мозгового кровообращения, включая последствия церебрального атеросклероза – нарушения концентрации внимания, головокружения, ухудшения памяти;
- Диабетической ангиопатии, нарушений периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающейся хромоты), трофических нарушений (например, язв голени, гангрены);
- Нарушений кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке;
- Ишемических и постинсультных состояний;
- Отосклероза, дегенеративных изменений, происходящих на фоне патологии сосудов внутреннего уха.
Противопоказания
Согласно инструкции Трентал противопоказано принимать:
- На фоне обширных кровоизлияний в сетчатку глаза;
- При массивных кровотечениях;
- При остром инфаркте миокарда;
- В период грудного вскармливания;
- На фоне кровоизлияний в мозг;
- Во время беременности;
- В педиатрии до 18 лет;
- На фоне гиперчувствительности к другим метилксантинам;
- На фоне гиперчувствительности к активному (пентоксифиллину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав медикамента Трентал.
С осторожностью назначают по показаниям Трентал:
- Приартериальной гипотензии – из-за риска дальнейшего снижения артериального давления;
- На фоне тяжелых нарушений сердечного ритма – из-за риска ухудшения аритмии;
- На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- На фоне хронической сердечной недостаточности;
- На фоне повышенной склонности к кровоточивости – из-за риска развития более тяжелых кровотечений;
- При нарушениях функции почек и тяжелых нарушениях функции печени – из-за риска кумуляции и возрастающего риска развития побочных эффектов;
- После недавно перенесенных операций.
Способ применения и дозировка
Дозу Трентала по инструкции врач назначает индивидуально, учитывая особенности пациента.
Обычно начальная разовая доза составляет 100 мг Трентала, кратность приема – трижды в день. В зависимости от терапевтического действия, дозу увеличивают в 2-4 раза, но не более 1200 мг в день. Принимают таблетки Трентал во время еды или сразу после нее.
Более низкую начальную дозу Трентала по показаниям обычно назначают людям с низким артериальным давлением, а также при наличии риска его снижения на фоне тяжелой формы ишемической болезни сердца или при значимом стенозе сосудов головного мозга. В этом случае повышение дозировки происходит постепенно с учетом реакции на проводимую терапию.
Пониженные дозировки Трентала по инструкции необходимы на фоне тяжелых нарушений функции печени.
На фоне сахарного диабета с применением гипогликемических медикаментов требуется коррекция дозы Трентала, чтобы не вызвать выраженную гипогликемию.
Побочные действия Трентала
Трентал по отзывам может вызывать выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы, которые в большинстве описанных случаев выражаются как нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение и судороги. В редких случаях применение Трентала может привести к развитию асептического менингита.
Среди дерматологических реакций, которые Трентал по отзывам может вызывать, выделяют гиперемию кожи лица, отеки, приливы крови к коже лица, а также к верхней части грудной клетки, повышенную ломкость ногтей.
Среди нарушений других систем организма при применении Трентала по отзывам выделяют:
- Снижение артериального давления, тахикардию, кардиалгию, аритмию, прогрессирование стенокардии (сердечно-сосудистая система);
- Ксеростомию, анорексию, атонию кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошноту, рвоту, диарею (пищеварительная система);
- Скотому и нарушение зрения (орган зрения);
- Лейкопению, тромбоцитопению, панцитопению и кровотечения из сосудов, слизистых оболочек, кожи, кишечника, желудка, гипофибриногенемию (система кроветворения);
- Крапивницу, зуд, ангионевротический отек, гиперемию кожи, анафилактический шок (аллергические реакции).
Также возможно развитие побочных эффектов при применении Трентала в высоких дозах: позывы на рвоту, головокружение, падение артериального давления, аритмия, тахикардии, потеря сознания, покраснение кожных покровов, арефлексия, озноб, тонико-клонические судороги.
При возникновении первых признаков передозировки Тренталом (тошнота, потливость, цианоз) следует провести симптоматическую терапию, в которой уделить особое внимание поддержанию функции дыхания и артериального давления.
Лекарственное взаимодействие
Во время проведения терапии следует учитывать, что Трентал при одновременном применении усиливает действие:
- Лекарств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы АПФ);
- Антибиотиков, включая цефалоспорины;
- Медикаментов, влияющих на свертывающую систему крови (тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты).
Циметидин способен повышать концентрацию активного компонента Трентала (пентоксифиллина) в плазме, что увеличивает риск развития побочных эффектов.
К чрезмерному нервному возбуждению может привести совместный прием Трентала с другими ксантинами.
Во время одновременного назначения Трентала с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
Условия хранения
Трентал и аналоги относятся к улучшающим микроциркуляцию медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.
Источник
- 28 Февраля, 2019
- Прочие препараты
- Инна Фиш
Лекарственное средство относится к группе фармакологических средств, которые улучшают кровообращение. Они применяются при различных патологических процессах, которые сопровождаются ухудшением локального кровотока в капиллярах.
Препарат отличается от других лекарств этой группы своим положительным влиянием на кровоток в мелких кровеносных капиллярах, за счет чего улучшается трофика окружающих тканей, осуществляется восстановление утраченных функций. Рассмотрим ниже, для чего таблетки “Трентал” назначают врачи.
Форма выпуска
Препарат производится в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- ампулы.
Таблетки имеют округлую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой молочного оттенка.
Действующим компонентом лекарственного средства является пентоксифиллин. “Трентал” содержит 100 миллиграмм этого вещества в одной таблетке. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:
- Коллоидный диоксид кремния.
- Двуокись титана.
- Лактоза.
- Полимер этиленгликоля.
- Тальк.
- Сополимер метакриловой кислоты.
- Крахмал.
- Каустическая сода.
Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Всего в упаковке может быть двадцать либо шестьдесят таблеток.
Фармакологическое действие
Пентоксифиллин считается химическим производным ксантина. Препарат в небольшой степени расширяет артерии сердца, а также структуры головного мозга.
Свойства “Трентала”:
- Стабилизирует микроциркуляцию в пораженных тканях.
- Незначительно понижает общее сосудистое сопротивление.
- Расслабляет гладкую мускулатуру.
- Расширяет легочные и коронарные сосуды.
- Улучшает сократительную способность сердца.
- Улучшает состояние дыхательной мускулатуры.
- Нормализует состояние центральной нервной системы.
После перорального употребления таблетки “Трентал” действующее вещество мгновенно и полностью всасывается в кровь из кишечника. Оно равномерно распространяется по всем тканям. В печени происходит распад неактивных продуктов, которые выводятся с уриной.
Инъекции “Трентала” применяют для улучшения питания тканей после ожогов, а также обморожений и некоторых дерматологических болезней. Его в большинстве случаев назначают ортопеды для ликвидации неприятных симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и иных поражений опорно-двигательной системы.
Показания
Согласно инструкции по применению, “Трентал” 100 мг назначают при комплексной терапии патологий, которые сопровождаются, как правило, нарушением периферического кровотока. К ним относят:
- Склеротическое поражение (хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов).
- Диабетическая ангиопатия (повреждение крупных и мелких кровеносных капилляров при сахарном диабете).
- Тромбоз (патологический процесс, который характеризуется образованием кровяного сгустка внутри вен и артерий, а также их блокированием и нарушением кровообращения).
- Дисциркуляторная энцефалопатия (поражение головного мозга, которое появляется вследствие хронического медленно прогрессирующего сбоя мозговой микроциркуляции различной этиологии).
- Различные нарушения циркуляции крови в головном мозге.
- Дистрофические изменения в среднем и внутреннем уха, которые вызваны ухудшением микроциркуляции в них.
От чего таблетки “Трентал” применяют еще? Медикамент назначают также при наличии следующих состояний:
- Трофические язвы нижних конечностей (открытая раневая поверхность на кожном покрове либо слизистой оболочке, которая появилась после отторжения старых тканей и не заживает на протяжении шести и более недель).
- Гангрена (омертвение тканей организма черного либо очень темного оттенка, которое развивается в органах, прямо или через анатомические каналы связанных с окружающей средой).
- Инсульт головного мозга (патологический процесс, который развивается после резкого нарушения микроциркуляции нервных клеток, что ведет к их гибели).
- Разные нарушения кровообращения в сосудистой оболочке зрительного органа.
- Бронхит (диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку либо всю стенку бронхов).
- Астма (хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отеком слизистой оболочки).
- Эмфизема (заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок).
- Отосклероз (дистрофические и дегенеративные заболевания, поражающие среднее ухо, в процессе возникновения которого сменяются фазы разрушения костной ткани и отложения солей кальция, формирующих новые плотные костные структуры).
Какие ограничения имеет лекарство?
Согласно инструкции по применению “Трентал” 100 мг запрещен при определенных патологиях организма, к которым относят:
- Сильные кровотечения различного происхождения.
- Острый инфаркт миокарда (ишемический некроз миокарда, который развивается вследствие острого нарушения циркуляции крови по кровеносным сосудам мышц сердца).
- Аритмия (патологическое состояние, которое характеризуется нарушением ритмичности, а также последовательности возбуждения и сокращения сердца).
- Артериальная гипертония (поражение сердца и сосудов, при котором давление крови в артериях большого круга кровообращения повышено).
- Чрезмерная сенситивность к любым химическим соединениям производным метилксантинов.
- Чрезмерная чувствительность к любым из компонентов лекарства.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
С особой осторожностью лекарство “Трентал” применяется людьми со следующими состояниями:
- Повышением кровяного давления.
- Заболеваниями печени и почек.
- Хроническим заболеванием сердца.
- Коагулопатии (патологическом состоянии организма, обусловленном нарушениями свертываемости крови).
Перед применением лекарственного средства медицинский специалист обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.
Как правильно принимать “Трентал” 100 мг?
Препарат предназначен для перорального употребления. Таблетки принимаются во время употребления пищи либо после него, их не разжевывают, а проглатывают целиком и запивают водой.
Средняя фармакологическая дозировка медикамента устанавливается доктором в индивидуальном порядке. Как правило, начинают со 100 миллиграмм (1 таблетка) трижды в сутки.
В инструкции по применению к “Тренталу” 100 мг описана возможность повышения дозировки препарата до 200 миллиграмм трижды в день. Максимальное разовое дозирование не должно превышать 400 миллиграмм.
Количество лекарственного средства для людей с пониженной функциональной активностью печени, почек, контролируемым увеличением кровяного давления снижается, как правило, вдвое. Продолжительность лечения устанавливается доктором индивидуально.
“Трентал” 100 и 400 чем отличаются?
Разница препаратов в количестве пентоксифиллина. По инструкции более высокая дозировка используется для наиболее агрессивной терапии в осложненных ситуациях.
“Трентал” 100 мг назначается людям с нестабильным кровяным давлением и рядом сердечных поражений.
“Трентал” 400 мг – это препарат длительного воздействия, который содержит в себе максимальное разовое дозирование, поэтому его рекомендуют употреблять по одной штуке два-три раза в день.
Как правило, сначала рекомендуют применять по одной таблетке дважды в сутки, затем концентрацию препарата могут повысить. Не допускается превышение максимального дневного дозирования свыше 1200 миллиграмм. При заболеваниях печени и нарушениях работы почек назначают дозировку не более 800 мг в день.
Если у больного имеется нестабильная гипертония, а также склонность к ортостатическим перепадам давления либо тяжелым заболеваниям сердца, то ему необходимо начать терапию с применения обычных таблеток (100 миллиграмм). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированного действия (“Трентал” 400 мг).
Инъекции применяются для внутримышечного и внутривенного вливания. Их вводят от одного до трех раз в день. Чтобы приготовить раствор, одну ампулу разводят в 50 миллилитрах хлорида натрия. Внутривенное вливание должно быть очень медленным и продолжаться не меньше пяти минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.
Побочные реакции
Согласно инструкции по применению, побочные действия “Трентала” 100 мг следующие:
- Атония (заболевание, характеризующееся потерей тонуса поперечнополосатой мышечной ткани и внутренних органов, которое развивается в результате расстройств нервной системы, а также при инфекционных заболеваниях).
- Анорексия (болезнь, в основе которой лежит нервно-психическое расстройство, которое проявляется навязчивым стремлением к похудению, страхом ожирения).
- Ксеростомия (нарушенное слюноотделение, проявляющееся недостаточной выработкой слюны, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки рта).
- Мигрень (неврологическое поражение, которое проявляет себя нарастающей сильной головной болью).
- Головокружение.
- Потеря сна.
- Мышечные спазмы.
- Тревожность.
- Кардиалгия (патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом).
- Аритмия (заболевание, которое характеризуется нарушением частоты, а также ритмичности сокращений отделов сердца).
- Тахикардия (вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).
- Артериальная гипотония (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже стандарта).
- Скотома (заболевание зрительного органа, сопровождающееся повреждением целостности полей зрения).
- Повышенная ломкость ногтевой пластины.
- Покраснение кожного покрова верхней части тела с ощущениями приливов жара.
- Лейкопения (тяжелое заболевание, при котором наблюдается уменьшение количества белых телец в крови).
- Тромбоцитопения (снижение числа кровяных пластинок, вследствие чего нарушается образование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений).
- Гипофибриногенемия (редкое семейно-наследственное заболевание из группы геморрагических диатезов, характеризующееся кровоточивостью, связанной с врожденным отсутствием фибриногена).
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Покраснение.
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующийся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
- Ангионевротический отек Квинке (остро появляющаяся отечность глубоких слоев кожного покрова и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек, которая обусловлена повышением проницаемости капилляров).
Возникновение отрицательных симптомов считается основанием к отмене препарата и поводом обращения к медицинскому специалисту.
Особенности
Перед применением таблеток “Трентал” 100 мг необходимо, чтобы доктор обязательно учел ряд определенных особенностей в отношении правильного употребления этого лекарства, к которым относят:
- При применении медикамента у людей, которые страдают сахарным диабетом, необходимо проводить контроль уровня сахара в крови и при необходимости корректировать дозирование инсулина либо гипогликемических препаратов.
- Во время лечения нужно проводить контроль общего кровяного давления.
- При совместном использовании лекарственных средств терапевтической группы антикоагулянты рекомендуется проводить лабораторный контроль функционирования системы кроветворения.
- Препарат с особой осторожностью применяется у людей пенсионного возраста. Для них, как правило, требуется уменьшение дозы.
- Пациентам, которым медикамент был назначен после перенесенного хирургического вмешательства, осуществляют контроль уровня гемоглобина и гематокритной величины.
- Табакокурение может спровоцировать понижение фармакологического действия после употребления таблеток.
- Основной компонент лекарственного средства может взаимодействовать с медикаментами других терапевтических групп, поэтому об их применении необходимо предупредить доктора.
- Во время употребления препарата не рекомендуется осуществлять работы, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптеках таблетки “Трентал” отпускаются строго по рецепту медицинского специалиста. Их самостоятельное назначение не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать различные осложнения и неожиданные последствия.
Передозировка
Передозировка может быть вызвана любой из имеющихся форм выпуска. “Трентал” 100 мг (то есть даже в самой маленькой дозе, принятой без назначения врача) также может вызвать отравление, которое проявляется возникновением следующих симптомов:
- Головокружения.
- Снижения функциональной активности нейронов коры головного мозга.
- Обморока.
- Спазмов скелетной мускулатуры.
- Повышения температуры тела.
- Уменьшения артериального давления.
- Учащения сердечных сокращений.
Согласно инструкции по применению “Трентала” 100 или 400 мг в этих ситуациях рекомендуется проводить комплексное лечение в условиях медицинского учреждения, а также рекомендованы мероприятия, которые направлены на поддержание жизненно-важных функций организма.
Дженерики
В качестве препаратов-заменителей “Трентала”, как правило, называют другие лекарственные средства из группы вазодилататоров, а также венопротекторов, антикоагулянтов и корректоров кровообращения, которые также имеют в своей структуре действующий компонент – пентоксифиллин.
Несмотря на схожий состав, эти медикаменты не всегда оказывают на организм пациента одинаковое действие. Дело в том, что свойства лекарственного средства зависят не только от входящих в него веществ, но и от технологии производства – чем она новей, тем легче препарат усваивается организмом и реже провоцирует побочные реакции.
Поэтому, если флеболог назначил пациенту применение таблеток “Трентал”, ему не рекомендуется заменять этот медикамент аналогами, не проконсультировавшись с медицинским специалистом. Это поможет избежать серьезных проблем и гарантирует положительное фармакологическое воздействие.
Перечень аналогов “Трентала” 100 мг, схожих по составу или по фармакологическому действию:
- “Вазонит”.
- “Пентоксифиллин”.
- “Пентилин”.
- “Латрен”.
- “Агапурин”.
- “Флекситал”.
- “Ницерголин”.
- “Галидор”.
Перед заменой оригинального лекарства “Трентал” необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Условия хранения
Таблетки “Трентал” необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха от восьми до двадцати пяти градусов тепла. Срок годности препарата составляет сорок восемь месяцев.
Стоимость “Трентала” 100 мг варьируется в пределах от 400 до 600 рублей.
Мнения
“Трентал” – популярный препарат, который применяют доктора разных областей. Как правило, его назначают невропатологи и отзываются о препарате только положительно.
Лекарственное средство эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он выпущен. Но также в некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
- головокружение;
- инсомния;
- тошнота.
В большинстве случаев при употреблении этого лекарственного средства болит голова и увеличиваются показатели артериального давления. Кроме этого, повышается текучесть крови от раствора и таблеток, от чего возможно кровоизлияние в зрительные органы. Поэтому перед применением “Трентала” лучше проконсультироваться у окулиста.
Препарат проявляет высокую эффективность, улучшает кровообращение, а также его можно применять при диабете. Преимуществом медикамента является то, что он имеет несколько форм выпуска, что очень удобно для его использования.
Согласно отзывам “Трентал” 100 мг, как правило, хорошо переносится. Побочные явления в большинстве случаев развиваются при несоблюдении рекомендаций по применению или при неверном дозировании.
Отрицательные отклики имеются, но связано это чаще всего с самостоятельным назначением препарата, без посещения медицинского специалиста.
Сосудистые хирурги считают лекарственное средство одним из лучших медикаментов, которое эффективно борется с варикозным расширением вен нижних конечностей. По их отзывам известно, что главным преимуществом этого препарата считается тот факт, что “Трентал” помогает справиться даже с самыми тяжелыми осложнениями варикозного заболевания, в том числе обширными трофическими язвенными поражениями.
Большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что таблетки до такой степени эффективны, что могут заменить инфузионное лечение, то есть внутривенное, внутримышечное и капельное вливание лекарства.
При этом доктора отмечают, что медикамент отлично переносится организмом и довольно редко провоцирует побочные реакции. А небольшое головокружение, которое порою наблюдается в самом начале терапевтического курса, полностью проходит на третий – пятый день использования лекарства.
Источник