Трихопол побочные действия при беременности
Бактериальные инфекции и инвазии простейших сопровождаются нарушениями обмена веществ, тошнотой, рвотой, запорами, поносами и зудом. Для борьбы с вредными микроорганизмами врачи нередко назначают пациентам препарат Трихопол.
Можно ли принимать его беременным и в каких триместрах? Какая должна быть дозировка при различных заболеваниях?
Общие сведения о препарате
Трихопол — лекарственный препарат, который борется с трихомонадами, дизентерийными амебами, лямблиями и бактериями во влагалище и в кишечнике. Действующее вещество — метронидазол. Оно разрушает ДНК клеток микроорганизмов, не давая им синтезировать нуклеиновые кислоты.
Трихопол выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций в вену и вагинальных свечей. В 1 таблетке содержится 250 мг действующего метронидазола. В состав также входят крахмал, желатин, патока и стеарат магния. Ампула раствора содержит 100 или 500 г метронидазола, а в вагинальных свечах — 500. Одна упаковка содержит 1 блистер с десятью вагинальными свечами, или 2 блистера с десятью пероральными таблетками, или 20 ампул с раствором.
Препарат хорошо всасывается стенками кишечника и эпителием влагалища. В печени метронидазол преобразуется в водорастворимое, нетоксичное вещество, от 40 до 70% которого выводится из организма почками, а оставшаяся часть попадает в кровь.
Возможен ли прием Трихопола в 1, 2 и 3 триместрах беременности?
Женщинам на ранних сроках беременности — до 12 недель — принимать Трихопол запрещено. В первом триместре у эмбриона формируются органы, а метронидазол может влиять на этот процесс, так как проходит через плаценту в кровоток зародыша. Во втором и третьем триместрах беременности лекарство выписывают, если риск для ребенка меньше, чем возможная польза для беременной.
Нельзя принимать препарат кормящим мамам, поскольку метронидазол выделяется вместе с молоком. После отмены Трихопола кормить грудью можно спустя двое суток.
Показания и противопоказания
Врачи выписывают Трихопол, чтобы лечить следующие заболевания:
- спровоцированные трихомонадами вагинит и уретрит;
- бактериальный вагиноз;
- анаэробные инфекции, вызванные патогенными бактероидами, клостридиями, стрептококком или хеликобактер пилори.
Препарат назначают при беременности от 12 недель, если у пациентки были обнаружены трихомонады. Если у женщины запланировано кесарево сечение, препарат вводят внутривенно. В остальных случаях прописывают суппозитории или таблетки. Вагиноз у беременных редко лечат Трихополом: чтобы уменьшить воздействие на плод, назначают препараты местного действия.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- 1 триместр беременности;
- эпилепсия;
- печеночная недостаточность;
- аллергия на метронидазол или его производные.
Инструкция по применению
При трихомониазе принимают 250 мг активного вещества утром и вечером. После трех-четырехнедельного курса назначают анализы, на основе которых врач решает, нужно ли продолжать лечение.
От лямблий принимают 500 мг метронидазола каждые 24 часа в течение 5-10 дней. Дозу делят на два приема. Если заболевание не удалось вылечить полностью, через 4-6 недель курс повторяют.
Чтобы вылечить инфекцию, вызванную анаэробными бактериями, каждые 8 часов в вену вводят 100 мл 0.5% раствора со скоростью 5 мл/мин. Курс длится 7-10 дней, но врач может продлить его до 2-3 недель.
Превышать дозировку нежелательно. 15 г метронидазола, принятые единовременно, вызывают тошноту и рвоту и нарушают координацию движений.
Трихопол можно принимать вместе с антибиотиками, но нельзя совмещать с дисульфираном (Антикол, Тетурам, Торпедо, Эспераль) — при взаимодействии они негативно влияют на мозг и вызывают психические расстройства. Нежелательно одновременно пить Трихопол и успокаивающие и снотворные препараты на основе барбитуровой кислоты: последние снижают его эффективность. Риск побочных реакций возрастает, если принимать препарат совместно с Циметидином или препаратами лития.
Таблетки и ампулы следует хранить при температуре ниже 25 градусов в месте, куда не попадает солнечный свет. Срок годности таблеток — 3 года, ампул и вагинальных свечей — 5 лет.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
В период беременности организм настолько «поглощен» вынашиванием ребенка, что у него попросту не остается сил на решение других, менее важных, задач. Поэтому в это особенное для каждой женщины время активируются разнообразные хронические инфекции, которые до этого держались «на коротком поводке». К числу таких заболеваний относятся наиболее распространенные инфекционные патологии женских половых органов – трихомониаз и бактериальный вагиноз (синоним – дисбактериоз влагалища).
В перечень распространенных лекарственных средств, которые гинекологи назначают для нормализации состояния будущей мамы при диагностике упомянутых выше заболеваний, входит Трихопол. Метронидазол, действующее вещество данного препарата, оказывает выраженное противомикробное действие в отношении ряда бактерий и простейших. Насколько целесообразно назначение Трихопола будущей маме, организм которой и так усердно работает за двоих? Давайте разбираться.
Можно ли отложить лечение трихомониаза и дисбактериоза влагалища до рождения ребенка?
Чаще всего трихомониаза у женщин осложняется воспалением наружных половых органов и промежности, редко – циститом. При беременности возбудитель трихомониаза влагалищная трихомонада может запустить процесс преждевременных родов и спровоцировать рождение ребенка с низким весом.
При бактериальном вагинозе женщина становится уязвимой к воспалительным и инфекционным заболеваниям женских половых органов. Происходит это потому, что в микрофлоре, населяющей влагалище, резко уменьшается количество лактобактерий (в норме их содержание должно быть не менее 95%). Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая подавляет рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
При дисбактериозе из-за сдвига рН влагалища в щелочную сторону может пострадать не только мама, но и малыш. При нормально протекающей беременности этого не произойдет, т.к. анатомия плодного пузыря надежно защищает ребенка от заражений извне. Но в процессе родов при прохождении через половые пути малыш может может заразиться «неправильными» микробами от мамы со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому настоятельно рекомендуем пролечить данные заболевания и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.
Как применяется Трихопол?
В украинских аптеках можно найти две лекарственные формы Трихопола – таблетки 250 мг для приема внутрь и вагинальные свечи 500 мг. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении трихомониаза для женщины – по 1 таблетке внутрь 2 раза в день во время еды плюс 1 вагинальная таблетка в сутки, курс лечения 10 дней. Перед введением таблетки во влагалище ее нужно смочить кипяченой водой комнатной температуры.
Одновременно вагинальные таблетки внутрь должен применять и партнер. Схем лечения партнера от трихомониаза допускается три:
- по 1 таблетке 2 раза в сутки – 10 дней;
- утром 750 мг (3 таблетки) и вечером 1 250 мг (5 таблеток) в течение 2 дней;
- однократно 2 г (8 таблеток).
От половых отношений в период лечения рекомендуется воздержаться. При бактериальном вагинозе рекомендуется пить 2 таблетки (т.е. 500 мг) Трихопола 2 раза в сутки 7 дней. Решение о целесообразности приема Трихопола принимается лечащим врачом после проведения необходимых анализов.
Для достижения наилучшего результата лечение дисбактериоза влагалища должно быть комплексным. Прием антимикробных средств следует сочетать с препаратами, содержащими лактобактерии. Это могут быть капли для приема внутрь, растворы для интимной гигиены, вагинальные суппозитории. В данном случае самолечение как минимум неуместно, и лучше всего довериться рекомендациям гинеколога.
Некоторые специалисты скептически относятся к приему оральных капель при лечении данной патологии и назначают только наружные средства. Другие врачи считают, что микрофлора кишечника и влагалища тесно взаимосвязаны, и нормализация одной системы неизбежно приведет к положительной цепной реакции.
Важно! При лечении Трихополом категорически запрещено употребление алкоголя. Напоминать об этом адекватной беременной женщине вряд ли нужно, а вот обратить на это требование внимание своего партнера будет нелишним.
Можно ли пить Трихопол во время беременности?
В I триместре употребление Трихопола запрещено. В этот период закладываются ключевые органы и системы ребенка, и данное лечение может нанести малышу непоправимый вред. А во II и III триместрах применять его можно – в соответствии с рекомендациями врача, разумеется.
Абсолютным противопоказанием к назначению Трихопола являются серьезные заболевания нервной системы, например, эпилепсия, некоторые гематологические заболевания. В этом случае препарат применяется только по жизненным показаниям.
Вместо послесловия, или стоить ли верить отзывам о Трихополе из Сети
После изучения информации по запросу «Трихопол при беременности отзывы» у автора, провизора с 13-летним практическим опытом работы в отрасли, начало понемногу сносить крышу, извините за бедность речи. Подавляющее большинство информации оказалось не отзывами, а сообщениями на форумах вроде: «Я беременна, врач прописал Трихопол, начиталась о нем всяких гадостей. Девочки, что делать???» Большинство комментариев под такими криками души повторять отказываюсь категорически ввиду полной медицинской безграмотности людей, которые их писали.
Поэтому я просто резюмирую прочитанное и изложу здесь собственные впечатления и соображения от прочитанного вороха страстей.
- Если вы натолкнулись на вопрос будущей мамы, стоит ли пить Трихопол, рекомендую забыть все буквы русского языка, как только дойдете до комментариев. 99% советов пугают и запутывают еще больше. В вашем положении оно вам надо?
- Неоднократно встретила сообщения о том, что Трихополом лечат молочницу. Неправда. Молочница – грибковая инфекция, а Трихопол на грибки не действует,
- Из вопросов, волнующих будущих мам, часто упоминается проблема приема Трихопола в период, когда женщина не знала о своей беременности. Но прежде чем хвататься за голову и бежать делать аборт, обратите внимание на следующий факт.
После оплодотворения у яйцеклетки уходит примерно 5-6 дней на продвижение по маточным трубам и последующее закрепление в полости матки. Полноценное снабжение зародыша кислородом и питательными веществами через плаценту начинается с 3-й недели беременности, с этого же периода начинается закладка ключевых органов и систем. Примерно 20 дней яйцеклетка преимущественно «готовится» к трансформации в «человеческий» вид, который мы видим на картинках.
Риск развития у плода серьезных осложнений начинается с того периода, когда женщина может определить задержку месячных и отменить прием препарата. Кроме того, не сбрасывайте со счетов мудрость Матушки-Природы, которая также не дремлет и беспощадно избавляется от беременности, которую она считает несостоятельной. В большинстве случаев женщина даже не определит, что она была беременна. К сожалению, подобная защита срабатывает далеко не всегда, но арсенал современной медицины позволяет диагностировать множество серьезных патологий в период беременности. Поэтому расстраиваться пока рановато.
- В некоторых комментариях встретила информацию о том, что гинекологу не понравился внешний вид выделений влагалища, и она сразу назначила Трихопол. Назначение данного препарата обязательно должно быть подкреплено результатом исследования выделений. Не бегите впереди паровоза и запаситесь терпением – несколько дней, которые уйдут на проведение анализа, кардинально ситуацию не изменят.
- Много жалоб на побочные эффекты Трихопола. Факт. Побочные эффекты от приема препаратов метронидазола наблюдаются более чем у половины пациентов. Чаще всего это тошнота, рвота, понос, металлический привкус во рту, аллергические реакции местные (в области влагалища) и системные (зуд, сыпь, жжение). Реже – более серьезные симптомы со стороны печени, нервной системы, показателей крови.
Решить эту проблему можно несколькими путями:
- обсудите с гинекологом вопрос назначения препарата-аналога на основе более современного и эффективного орнидазола из этой же фармакологической группы. Орнидазол можно применять при беременности, он намного лучше переносится – частота развития побочных эффектов не превышает 5%;
- если по каким-либо причинам нужно применять препараты метронидазола (материальные соображения, восприимчивость микрофлоры к метронидазолу, проч.), рекомендую воспользоваться альтернативной схемой лечения, приведенной в подразделе статьи о приеме Трихопола. Однако сокращение длительности курса лечения автоматически приводит к увеличению дозировки. Поэтому я рискну порекомендовать такой способ только для лечения партнера, не имеющего проблем со здоровьем. Будущей маме такие эксперименты с печенью ни к чему;
- достойным альтернативным вариантом противомикробной терапии Трихополом может стать гомеопатическое средство Трихомонаден-Флюор-Инъель. Оно абсолютно безопасно и не имеет никаких противопоказаний.
В заключение хочется пожелать будущим мамам поменьше сталкиваться с болезнями и побольше размышлять о приятных вещах. Будьте здоровы!
Источник
Трихопол – это синтетическое лекарственное средство, оказывающее противопротозойное и противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального применения.
Фармакологическое действие Трихопола
В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.
Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, притупляя синтез их нуклеиновых кислот, что также приводит к их гибели.
При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.
Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.
При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.
При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа. Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие. Метаболизируется в печени. Выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет от 12 до 24 часов.
Показания к применению Трихопола
Показаниями к Трихополу являются:
- Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
- Абсцедирующая пневмония;
- Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
- Абсцессы головного мозга;
- Кожные инфекции;
- Абсцессы органов малого таза;
- Остеомиелит;
- Гинекологические инфекции;
- Перитонит;
- Газовая гангрена;
- Сепсис.
Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.
Способы применения и дозировки Трихопола
- Анаэробные инфекции:
С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.
Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.
- Трихомониаз:
Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.
Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.
- Бактериальный вагинит:
Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.
- Амебиаз:
Препарат рекомендуют в разовой дозировке 0,5 г 3 раза в день на протяжении недели. Для детей, вес тела которых превышает 20 кг, препарат назначают в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Курс – 1 неделя.
- Эрадикация Helicobacter pylori:
Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.
Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.
Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.
Побочные действия Трихопола
В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:
- Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
- Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
- Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
- Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.
Противопоказания к применению Трихопола
Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:
- Детский возраст до 6 лет;
- Лейкопения;
- Повышенная чувствительность к его компонентам;
- 1 триместр беременности;
- Печеночная недостаточность;
- Органические поражения центральной нервной системы;
- Период лактации.
Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
Передозировка Трихополом
При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.
Аналоги Трихопола
По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.
Дополнительная информация
При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.
Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.
При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.
Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.
Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.
При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.
При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.
Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.
Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.
Не рекомендуют применять Трихопол в комбинации с амоксициллином у детей и подростков младше 18 лет.
В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности – 3 года.
Источник