Трихопол побочные действия при беременности

Трихопол побочные действия при беременности thumbnail

Бактериальные инфекции и инвазии простейших сопровождаются нарушениями обмена веществ, тошнотой, рвотой, запорами, поносами и зудом. Для борьбы с вредными микроорганизмами врачи нередко назначают пациентам препарат Трихопол.

Можно ли принимать его беременным и в каких триместрах? Какая должна быть дозировка при различных заболеваниях?

Общие сведения о препарате

Трихопол — лекарственный препарат, который борется с трихомонадами, дизентерийными амебами, лямблиями и бактериями во влагалище и в кишечнике. Действующее вещество — метронидазол. Оно разрушает ДНК клеток микроорганизмов, не давая им синтезировать нуклеиновые кислоты.

Трихопол выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций в вену и вагинальных свечей. В 1 таблетке содержится 250 мг действующего метронидазола. В состав также входят крахмал, желатин, патока и стеарат магния. Ампула раствора содержит 100 или 500 г метронидазола, а в вагинальных свечах — 500. Одна упаковка содержит 1 блистер с десятью вагинальными свечами, или 2 блистера с десятью пероральными таблетками, или 20 ампул с раствором.

Препарат хорошо всасывается стенками кишечника и эпителием влагалища. В печени метронидазол преобразуется в водорастворимое, нетоксичное вещество, от 40 до 70% которого выводится из организма почками, а оставшаяся часть попадает в кровь.

Возможен ли прием Трихопола в 1, 2 и 3 триместрах беременности?

Женщинам на ранних сроках беременности — до 12 недель — принимать Трихопол запрещено. В первом триместре у эмбриона формируются органы, а метронидазол может влиять на этот процесс, так как проходит через плаценту в кровоток зародыша. Во втором и третьем триместрах беременности лекарство выписывают, если риск для ребенка меньше, чем возможная польза для беременной.

Нельзя принимать препарат кормящим мамам, поскольку метронидазол выделяется вместе с молоком. После отмены Трихопола кормить грудью можно спустя двое суток.

Показания и противопоказания

Врачи выписывают Трихопол, чтобы лечить следующие заболевания:

  • спровоцированные трихомонадами вагинит и уретрит;
  • бактериальный вагиноз;
  • анаэробные инфекции, вызванные патогенными бактероидами, клостридиями, стрептококком или хеликобактер пилори.

Препарат назначают при беременности от 12 недель, если у пациентки были обнаружены трихомонады. Если у женщины запланировано кесарево сечение, препарат вводят внутривенно. В остальных случаях прописывают суппозитории или таблетки. Вагиноз у беременных редко лечат Трихополом: чтобы уменьшить воздействие на плод, назначают препараты местного действия.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия на метронидазол или его производные.

Инструкция по применению

При трихомониазе принимают 250 мг активного вещества утром и вечером. После трех-четырехнедельного курса назначают анализы, на основе которых врач решает, нужно ли продолжать лечение.

От лямблий принимают 500 мг метронидазола каждые 24 часа в течение 5-10 дней. Дозу делят на два приема. Если заболевание не удалось вылечить полностью, через 4-6 недель курс повторяют.

Чтобы вылечить инфекцию, вызванную анаэробными бактериями, каждые 8 часов в вену вводят 100 мл 0.5% раствора со скоростью 5 мл/мин. Курс длится 7-10 дней, но врач может продлить его до 2-3 недель.

Превышать дозировку нежелательно. 15 г метронидазола, принятые единовременно, вызывают тошноту и рвоту и нарушают координацию движений.

Трихопол можно принимать вместе с антибиотиками, но нельзя совмещать с дисульфираном (Антикол, Тетурам, Торпедо, Эспераль) — при взаимодействии они негативно влияют на мозг и вызывают психические расстройства. Нежелательно одновременно пить Трихопол и успокаивающие и снотворные препараты на основе барбитуровой кислоты: последние снижают его эффективность. Риск побочных реакций возрастает, если принимать препарат совместно с Циметидином или препаратами лития.

Таблетки и ампулы следует хранить при температуре ниже 25 градусов в месте, куда не попадает солнечный свет. Срок годности таблеток — 3 года, ампул и вагинальных свечей — 5 лет.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

В период беременности организм настолько «поглощен» вынашиванием ребенка, что у него попросту не остается сил на решение других, менее важных, задач. Поэтому в это особенное для каждой женщины время активируются разнообразные хронические инфекции, которые до этого держались «на коротком поводке». К числу таких заболеваний относятся наиболее распространенные инфекционные патологии женских половых органов – трихомониаз и бактериальный вагиноз (синоним – дисбактериоз влагалища).

Трихопол на ранних и поздних сроках беременности

В перечень распространенных лекарственных средств, которые гинекологи назначают для нормализации состояния будущей мамы при диагностике упомянутых выше заболеваний, входит Трихопол. Метронидазол, действующее вещество данного препарата, оказывает выраженное противомикробное действие в отношении ряда бактерий и простейших. Насколько целесообразно назначение Трихопола будущей маме, организм которой и так усердно работает за двоих? Давайте разбираться.

Можно ли отложить лечение трихомониаза и дисбактериоза влагалища до рождения ребенка?

Чаще всего трихомониаза у женщин осложняется воспалением наружных половых органов и промежности, редко – циститом. При беременности возбудитель трихомониаза влагалищная трихомонада может запустить процесс преждевременных родов и спровоцировать рождение ребенка с низким весом.

При бактериальном вагинозе женщина становится уязвимой к воспалительным и инфекционным заболеваниям женских половых органов. Происходит это потому, что в микрофлоре, населяющей влагалище, резко уменьшается количество лактобактерий (в норме их содержание должно быть не менее 95%). Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая подавляет рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

При дисбактериозе из-за сдвига рН влагалища в щелочную сторону может пострадать не только мама, но и малыш. При нормально протекающей беременности этого не произойдет, т.к. анатомия плодного пузыря надежно защищает ребенка от заражений извне. Но в процессе родов при прохождении через половые пути малыш может может заразиться «неправильными» микробами от мамы со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому настоятельно рекомендуем пролечить данные заболевания и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Как применяется Трихопол?

В украинских аптеках можно найти две лекарственные формы Трихопола – таблетки 250 мг для приема внутрь и вагинальные свечи 500 мг. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении трихомониаза для женщины – по 1 таблетке внутрь 2 раза в день во время еды плюс 1 вагинальная таблетка в сутки, курс лечения 10 дней. Перед введением таблетки во влагалище ее нужно смочить кипяченой водой комнатной температуры.

как применяется трихопол во время беременности

Одновременно вагинальные таблетки внутрь должен применять и партнер. Схем лечения партнера от трихомониаза допускается три:

  • по 1 таблетке 2 раза в сутки – 10 дней;
  • утром 750 мг (3 таблетки) и вечером 1 250 мг (5 таблеток) в течение 2 дней;
  • однократно 2 г (8 таблеток).

От половых отношений в период лечения рекомендуется воздержаться. При бактериальном вагинозе рекомендуется пить 2 таблетки (т.е. 500 мг) Трихопола 2 раза в сутки 7 дней. Решение о целесообразности приема Трихопола принимается лечащим врачом после проведения необходимых анализов.

Для достижения наилучшего результата лечение дисбактериоза влагалища должно быть комплексным. Прием антимикробных средств следует сочетать с препаратами, содержащими лактобактерии. Это могут быть капли для приема внутрь, растворы для интимной гигиены, вагинальные суппозитории. В данном случае самолечение как минимум неуместно, и лучше всего довериться рекомендациям гинеколога.

Некоторые специалисты скептически относятся к приему оральных капель при лечении данной патологии и назначают только наружные средства. Другие врачи считают, что микрофлора кишечника и влагалища тесно взаимосвязаны, и нормализация одной системы неизбежно приведет к положительной цепной реакции.

Важно! При лечении Трихополом категорически запрещено употребление алкоголя. Напоминать об этом адекватной беременной женщине вряд ли нужно, а вот обратить на это требование внимание своего партнера будет нелишним.

Можно ли пить Трихопол во время беременности?

В I триместре употребление Трихопола запрещено. В этот период закладываются ключевые органы и системы ребенка, и данное лечение может нанести малышу непоправимый вред. А во II и III триместрах применять его можно – в соответствии с рекомендациями врача, разумеется.

Абсолютным противопоказанием к назначению Трихопола являются серьезные заболевания нервной системы, например, эпилепсия, некоторые гематологические заболевания. В этом случае препарат применяется только по жизненным показаниям.

Вместо послесловия, или стоить ли верить отзывам о Трихополе из Сети

После изучения информации по запросу «Трихопол при беременности отзывы» у автора, провизора с 13-летним практическим опытом работы в отрасли, начало понемногу сносить крышу, извините за бедность речи. Подавляющее большинство информации оказалось не отзывами, а сообщениями на форумах вроде: «Я беременна, врач прописал Трихопол, начиталась о нем всяких гадостей. Девочки, что делать???» Большинство комментариев под такими криками души повторять отказываюсь категорически ввиду полной медицинской безграмотности людей, которые их писали.

Поэтому я просто резюмирую прочитанное и изложу здесь собственные впечатления и соображения от прочитанного вороха страстей.

  1. Если вы натолкнулись на вопрос будущей мамы, стоит ли пить Трихопол, рекомендую забыть все буквы русского языка, как только дойдете до комментариев. 99% советов пугают и запутывают еще больше. В вашем положении оно вам надо?
  2. Неоднократно встретила сообщения о том, что Трихополом лечат молочницу. Неправда. Молочница – грибковая инфекция, а Трихопол на грибки не действует,
     
  3. Из вопросов, волнующих будущих мам, часто упоминается проблема приема Трихопола в период, когда женщина не знала о своей беременности. Но прежде чем хвататься за голову и бежать делать аборт, обратите внимание на следующий факт.
     
    После оплодотворения у яйцеклетки уходит примерно 5-6 дней на продвижение по маточным трубам и последующее закрепление в полости матки. Полноценное снабжение зародыша кислородом и питательными веществами через плаценту начинается с 3-й недели беременности, с этого же периода начинается закладка ключевых органов и систем. Примерно 20 дней яйцеклетка преимущественно «готовится» к трансформации в «человеческий» вид, который мы видим на картинках.
     
    Риск развития у плода серьезных осложнений начинается с того периода, когда женщина может определить задержку месячных и отменить прием препарата. Кроме того, не сбрасывайте со счетов мудрость Матушки-Природы, которая также не дремлет и беспощадно избавляется от беременности, которую она считает несостоятельной. В большинстве случаев женщина даже не определит, что она была беременна. К сожалению, подобная защита срабатывает далеко не всегда, но арсенал современной медицины позволяет диагностировать множество серьезных патологий в период беременности. Поэтому расстраиваться пока рановато.
     
  4. В некоторых комментариях встретила информацию о том, что гинекологу не понравился внешний вид выделений влагалища, и она сразу назначила Трихопол. Назначение данного препарата обязательно должно быть подкреплено результатом исследования выделений. Не бегите впереди паровоза и запаситесь терпением – несколько дней, которые уйдут на проведение анализа, кардинально ситуацию не изменят.
     
  5. Много жалоб на побочные эффекты Трихопола. Факт. Побочные эффекты от приема препаратов метронидазола наблюдаются более чем у половины пациентов. Чаще всего это тошнота, рвота, понос, металлический привкус во рту, аллергические реакции местные (в области влагалища) и системные (зуд, сыпь, жжение). Реже – более серьезные симптомы со стороны печени, нервной системы, показателей крови.

    Решить эту проблему можно несколькими путями:

  • обсудите с гинекологом вопрос назначения препарата-аналога на основе более современного и эффективного орнидазола из этой же фармакологической группы. Орнидазол можно применять при беременности, он намного лучше переносится – частота развития побочных эффектов не превышает 5%;
  • если по каким-либо причинам нужно применять препараты метронидазола (материальные соображения, восприимчивость микрофлоры к метронидазолу, проч.), рекомендую воспользоваться альтернативной схемой лечения, приведенной в подразделе статьи о приеме Трихопола. Однако сокращение длительности курса лечения автоматически приводит к увеличению дозировки. Поэтому я рискну порекомендовать такой способ только для лечения партнера, не имеющего проблем со здоровьем. Будущей маме такие эксперименты с печенью ни к чему;
  • достойным альтернативным вариантом противомикробной терапии Трихополом может стать гомеопатическое средство Трихомонаден-Флюор-Инъель. Оно абсолютно безопасно и не имеет никаких противопоказаний.

В заключение хочется пожелать будущим мамам поменьше сталкиваться с болезнями и побольше размышлять о приятных вещах. Будьте здоровы!

Источник

Таблетки Трихопол для перорального применения

Трихопол – это синтетическое лекарственное средство, оказывающее противопротозойное и противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального применения.

Фармакологическое действие Трихопола

В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.

Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, притупляя синтез их нуклеиновых кислот, что также приводит к их гибели.

При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.

Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.

При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.

При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа. Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие. Метаболизируется в печени. Выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению Трихопола

Показаниями к Трихополу являются:

  • Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
  • Абсцедирующая пневмония;
  • Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
  • Абсцессы головного мозга;
  • Кожные инфекции;
  • Абсцессы органов малого таза;
  • Остеомиелит;
  • Гинекологические инфекции;
  • Перитонит;
  • Газовая гангрена;
  • Сепсис.

Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Способы применения и дозировки Трихопола

  • Анаэробные инфекции:

С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.

Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.

  • Трихомониаз:

Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.

Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

  • Бактериальный вагинит:

Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.

  • Амебиаз:

Препарат рекомендуют в разовой дозировке 0,5 г 3 раза в день на протяжении недели. Для детей, вес тела которых превышает 20 кг, препарат назначают в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Курс – 1 неделя.

  • Эрадикация Helicobacter pylori:

Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.

Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.

Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.

Побочные действия Трихопола

В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
  • Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
  • Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.

Противопоказания к применению Трихопола

Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:

  • Детский возраст до 6 лет;
  • Лейкопения;
  • Повышенная чувствительность к его компонентам;
  • 1 триместр беременности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Передозировка Трихополом

При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.

Аналоги Трихопола

По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.

Дополнительная информация

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

Не рекомендуют применять Трихопол в комбинации с амоксициллином у детей и подростков младше 18 лет.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Источник