Троксерутин лечебные свойства и противопоказания

В составе комплексной схемы терапии сосудистых заболеваний и их профилактики врач может назначить пациенту троксерутин. Нередко возникает ряд вопросов. Что именно лечит препарат? Насколько он эффективен? Это антибиотик? Он гормональный или нет? Таблетки, капсулы или гель? Можно ли детям и для чего назначают беременным? О том, что это такое, для чего применяется препарат и какой он имеет эффект, далее в нашей статье.

троксерутин от варикоза Троксерутин при варикозе

Состав и формы выпуска

Троксерутин (на латыни troxerutinum) – лекарственный препарат-флавоноид, являющийся полусинтетическим производным витамина P. Описание: жёлтый порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C33H42O19. Фармакологическая группа: венотоник, ангиопротектор. Проявляет свойства противовоспалительного, противоотёчного, антиоксидантного характера.

Форма выпуска, в которой может быть представлен препарат: гель для наружного применения, раствор для инъекций в ампулах, капсулы для приёма внутрь. Инструкция по применению будет содержать информацию о том, какими вспомогательными компонентами дополнено активное действующее вещество, каков режим дозирования, какими фармакологическими свойствами обладает препарат и пр.

Мнение эксперта

Учитывая, что в последние годы фармакологический рынок буквально переполнен различными флеботропными препаратами, флебологи имеют возможность выбирать наиболее оптимальный с их точки зрения вариант медикаментов. Однако, не смотря на подобное разнообразие, именно троксерутин в течение нескольких десятков лет занимает лидирующие позиции и является одним из самых востребованных средств для медикаментозного лечения ХВН, варикоза и других заболеваний сосудов.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

троксерутин при варикозе Назначение троксерутина при варикозе проводится лечащим врачом

Показания к применению и противопоказания

Перед тем, как специалист назначит пациенту препарат, он оценит таких два фактора, как польза и вред от его применения. Назначение лекарственного средства – это компетенция врача, которая требует индивидуального подхода для всех пациентов. Врач знает не только показания, но и учитывает противопоказания и риск возникновения побочных эффектов. Он один знает ответ на вопрос, в чём разница между теми или иными, казалось бы, аналогичными средствами, как принимать препарат конкретно в вашем случае и др. По условиям отпуска из аптек для того, чтобы приобрести лекарство троксерутин рецепт не потребуется. Тем не менее на основании вышеизложенного, самолечение будет являться ошибкой.

Когда врач рекомендует использовать какое-либо средство, например, свечи, мазь или таблетированные формы препаратов, он всегда расскажет, как оно действует и с какими проявлениями болезни оно будет вам помогать бороться. И назначая препарат врач скажет, от чего он помогает. Спектр его действия обширен. Он применяется для лечения многих болезненных состояний при лимфостазе (Lymphostasis), тромбофлебите (Thrombophlebitis), артрозе, остеохондрозе (Osteochondrosis), мигрени (Hemicrania), переломах, растяжении, диабете (Diabetes), простатите (Prostaritis), геморрое (Haemorrois) (в т.ч. при трещинах в заднем проходе).

троксерутин показания Троксерутин – показания к применению

Особо следует отметить способность препарата положительно влиять на венозную стенку – тонизировать клапаны вен, предотвращать ломкость капилляров и застой крови. Поэтому в основном он используется при нарушениях кровообращения в сосудах. Это свойство определяет частое его назначение для лечения заболеваний вен. Гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2% и капсулы для приема внутрь «Нормавен-ТР» Троксерутин 300 мг из серии лекарственных средств НОРМАВЕН® в составе комплексной терапии при варикозе, других сосудистых патологий и их профилактике помогут избавиться от выраженности венозного рисунка (звёздочек, сеточек), от гематом после инъекций, синяков, ушибов, болевого синдрома, ощущения тяжести в нижних конечностях, уменьшит проявления дерматита, трофических язв, очагов воспаления, вызывающих покраснения на коже. Особенно стоит отметить, что троксерутин снимает отеки после операций и травм. Предусмотрены различные варианты сочетаний препарата, например, с аскорбиновой кислотой или комбинация конский каштан и троксерутин. В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами есть крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах на основе экстракта конского каштана. Его применение эффективно как в качестве меры профилактики, так и при первых проявлениях варикоза.

Используется троксерутин и в косметологии. В коктейлях для мезотерапии и косметике для кожи лица и век: от отёков и тёмных кругов под глазами, от купероза на лице, морщин, пятен после прыщей и шрамов. Применяется этот флавоноид и от целлюлита, для роста волос и здоровья дёсен.

Мнение эксперта

Одна из главных причин «народной любви» к препаратам троксерутина как раз и заключается в хорошей переносимости этих средств. Однако нужно понимать, что ни одно лекарственное средство не является универсальным для всех людей. Поэтому даже троксерутин имеет противопоказания. К ним относят: хронический гастрит, рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение целостности кожного покрова, индивидуальную непереносимость.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

троксерутин при беременности Лечение варикоза троксерутином при беременности

Троксерутин при беременности и грудном вскармливании

Применять препарат для лечения в I триместр беременности запрещено.

Во II и III триместре возможность применения определяет врач. При лактации, применение препарата допустимо не только от проявлений варикоза, но и местно при мастопатии, лактостазе. Троксерутин беременным может назначить только врач после обследования.

Троксерутин детям

Можно ли и как пить/мазать препарат троксерутин детям? Использование данного лекарственного средства в лечении детей до 14 лет, в соответствии с инструкцией по применению, запрещено. Но по назначению врача наружное его применение возможно по достижению ребёнком трёхлетнего возраста.

Побочные действия

Препарат имеет хорошую переносимость всеми категориями пациентов, при условии, что соблюдена дозировка. Вместе с тем, крайне редко возможно проявление побочных эффектов: головная боль, раздражение слизистой ЖКТ при применении капсул и аллергия (зуд, жжение, покраснение кожного покрова, шелушение, крапивница (Urticaria) при использовании геля. Необходимо отметить то, что алкоголь влияет на эффективность лечения данным лекарственным средством.

Совмещать препарат с алкоголем не рекомендовано.

Приём алкогольных напитков может спровоцировать возникновение побочных действий препарата, в особенности при лечении капсульной формой препарата.

Инструкция по применению (гель)

Аннотация, которую содержит троксерутин гель или троксерутин мазь, имеет информацию о способе его применения. Гель распределяют тонким слоем дважды в день по кожному покрову над болезненным участком. Средство распределяют лёгкими массажными манипуляциями до полного впитывания. Максимальная доза: 2 г.

Троксерутин гель при варикозе

Аналоги

Применяется троксерутин и в гинекологии, как состав для лечебных тампонов. Для этого гель выдавливают на ватно-марлевую турунду и размещают ректально или вагинально. Информация об этом не отражена в инструкции, поэтому данная практика применения препарата возможна только по назначению врача.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд. – М., 2008.
Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005.
Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп).
Станкевич, П.Б., Козловский, В.И., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть II. – Гродно: ГрГМУ, 2008.
https://www.sciencedirect.com/
https://www.semanticscholar.org/topic/troxerutin/430824
https://www.drugs.com/international/troxerutin.html
https://www.thegoodscentscompany.com/data/rw1804511.html

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Латинское название: Troxerutin

Код ATX: C05CA04

Действующее вещество: Троксерутин (Troxerutin)

Производитель: ОАО “Биохимик”, Российская Федерация Sopharma AD, Адифарм ЭАТ, Болгария ЧАО ФФ “Дарница”, ПАО “Химзавод “Красная звезда”, Украина

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 32 руб.

Троксерутин

Троксерутин – венопротекторный и венотонизирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).

Состав 1 капсулы:

активное вещество: троксерутин – 300 мг;
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия [гликолят крахмал натрия (тип А), примоджель] – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.

Состав 100 мг геля:

активное вещество: троксерутин – 2 мг;
вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биофлавоноид полусинтетический (производное рутина) класса бензопиранов, имеет Р-витаминную активность, осуществляет ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, понижает ломкость и проницаемость капилляров.

Фармакодинамические функции биофлавоноида троксерутина связаны с его участием в ингибировании и окислительно-восстановительных процессах гиалуронидазы. Удерживая гиалуронидазу, троксерутин нормализует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и снижает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего не допускает окисления аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина. Снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных элементов. Троксерутин повышает плотность стенки сосудов, снижает диапедез клеток крови и экссудацию жидкой части плазмы. Понижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, снижая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Замедляет агрегацию и повышает показатель деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно не только на начальных, но и на поздних стадиях терапии хронической венозной недостаточности. Допускается использование препарата как в виде монотерапии одним из компонентов, так и в комплексной терапии. Троксерутин снижает отечность и ощущение тяжести в ногах, уменьшает интенсивность судорог и боли, улучшает трофику тканей.

Троксерутин послабляет симптомы, связанные с геморроем (экссудация, боль, кровотечение, зуд).

Троксерутин содействует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии, в результате воздействия на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Устранению развития микротромбоза сосудов сетчатки способствует влияние троксерутина на реологические свойства крови.

Фармакокинетика

капсулы: всасывание из ЖКТ быстрое, максимальная концентрация троксерутина в плазме крови достигается в среднем за 1,5 часа после приема внутрь. Абсорбция – примерно 10–15%, с увеличением дозы препарата повышается биодоступность. Период полувыведения (Т1/2) – примерно 4–8 часов, терапевтическая концентрация вещества сохраняется в течение 8 часов в плазме крови. Второй максимум концентрации троксерутина в плазме крови, вызванный энтерогепатической рециркуляцией наблюдается через 30 часов после приема препарата. Троксерутин частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина, в основном выводится через кишечник (до 65–70%), в неизмененном виде почками экскретируется меньшая часть лекарственного средства (до 25%);
гель: действующее вещество при нанесении геля на области поражения быстро проникает через эпидермис, обнаруживается в дерме по прошествии 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке через 2–5 часов.

Показания к применению

поверхностный перифлебит и/или тромбофлебит;
хроническая венозная недостаточность;
гематомы мягких тканей и посттравматический отек.

Капсулы применяются в составе комбинированной терапии при перечисленных ниже состояниях/заболеваниях:

геморрой (для послабления симптомов);
трофические язвы и/или трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
посттромботический синдром;
варикозное расширение вен;
после удаления и/или склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей – в виде вспомогательной терапии;
диабетическая ретинопатия и ангиопатия.

Дополнительным показанием к применению Троксерутина в форме геля является варикозный дерматит.

Противопоказания

Детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для капсул:

I триместр беременности и период лактации;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, хронический гастрит в стадии обострения.

Дополнительным противопоказанием для Троксерутина в форме геля является нарушение целостности кожных покровов.

При хронической почечной недостаточности применять препарат необходимо с особой осторожностью (при продолжительном применении).

Инструкция по применению Троксерутина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней. Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель).

При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.

Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.

Гель

Гель Троксерутин применяется наружно.

Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см геля.

При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.

Побочные действия

Применение капсул может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

иммунная система: реакции гиперчувствительности;
нервная система: головная боль;
сосудистая система: приливы крови к лицу;
желудочно-кишечный тракт: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
кожа и подкожные ткани: кожный зуд, эритема, кожная сыпь.

При нанесении геля в редких случаях были замечены аллергические кожные реакции – экзема, крапивница, дерматит.

Передозировка

Возможны проявления следующих симптомов при системной передозировке троксерутина (прием капсул или случайное проглатывание геля в большом количестве): приливы крови к лицу, тошнота, возбуждение, головная боль.

При наличии данных нежелательных реакций следует промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении часа после приема).

Случаи передозировки геля при его наружном применении не описаны.

Особые указания

При терапии тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита применение капсул Троксерутин не исключает назначения препаратов противотромботического и противовоспалительного действия.

Для лечения отеков, вызванных сопутствующими болезнями почек, печени и сердца, применять капсулы неэффективно.

Не следует превышать рекомендованные дозы и максимальные сроки лечения при самостоятельном применении лекарственного средства.

Если во время применения препарата выраженность симптомов заболевания не снижается или симптоматика отягощается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Гель следует наносить только на неповрежденную поверхность.

Требуется избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Гель применяют в комплексе с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при гриппе, скарлатине, кори и аллергических реакциях).

При непреднамеренном проглатывании препарата допустимы тошнота, рвота, ощущение жжения в полости рта, слюнотечение. В подобном случае рекомендуется промывание желудка и полости рта, при необходимости – симптоматическое лечение.

При попадании геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны отмечается местное раздражение – жжение, слезотечение, боль, гиперемия. В этом случае необходимо смыть средство большим объемом изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды до значительного уменьшения выраженности или полного исчезновения указанных реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и иными сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Троксерутин противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста в связи с недостаточность данных о эффективности и безопасности его применения.

При нарушениях функции почек

Продолжительное применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью требует соблюдения особой осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном приеме троксерутина внутрь (капсулы), он усиливает действие аскорбиновой кислоты на проницаемость и резистентность стенки сосудов.

На сегодня нет данных о лекарственном взаимодействии троксерутина в форме геля.

Аналоги

Аналогами Троксерутина являются: Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Ветпром, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения: капсулы – 3 года; гель для наружного применения 2% – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксерутине

Согласно отзывам, Троксерутин практически не вызывает побочных эффектов при системном применении (капсулы) и является хорошим недорогим препаратом быстрого действия для облегчения боли в ногах.

Гель удобен в нанесении и не обладает каким-либо специфическим запахом, но в качестве незначительных недостатков отмечают желтоватый оттенок кожи в местах нанесения и незначительную липкость средства.

Цена на Троксерутин в аптеках

Цена на Троксерутин 300 мг (50 капсул в упаковке) составляет примерно 330 рублей.

Цена тубы Троксерутин гель 2%, массой 40 г, составляет примерно 50 рублей.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник