У кого были побочные действия от энтерофурила
“Энтерофурил” относят к противомикробным лекарствам. Препарат используется для устранения бактериальных инфекций, которые диагностируются в органах пищеварительной системы.
Лекарство производится в виде суспензии и таблеток. Суспензия имеет желтый оттенок и банановый аромат. Главным действующим компонентом медикамента считается нифуроксазид, его концентрация в пяти миллилитрах составляет двести миллиграмм. Также в состав средства входят дополнительные вещества:
- Карбоксиполиметилен.
- Гидроокись натрия.
- Этиловый спирт.
- Банановый ароматизатор.
- Метилгидроксибензоат.
- Лимонная кислота.
- Сахароза.
- Вода.
Суспензия находится во флаконе из темного стекла объемом девяносто миллилитров.
В одной таблетке содержится сто либо двести миллиграмм активного компонента и ряд дополнительных веществ:
- крахмал кукурузный;
- сахароза;
- целлюлоза;
- стеарат магния.
Препарат назначают для лечения детей и взрослых. Побочные действия “Энтерофурила”, отзывы о препарате, а также противопоказания будут представлены далее.
Фармакологические действия
Действующий компонент “Энтерофурила” – нифуроксазид, его относят к производным 5-нитрофурана. Он оказывает противомикробное влияние, которое происходит за счет нарушения формирования протеинов в клетках микроорганизмов.
Медикамент обладает обширным спектром действия. Он ведет к гибели грамположительных и грамотрицательных бактерий. Несмотря на повышенную противомикробную активность, препарат практически не оказывает пагубного воздействия на состояние микрофлоры кишечника.
После употребления “Энтерофурила” активное вещество практически не всасывается в системный кровоток и производит фармакологический эффект, как правило, в кишечнике. Нифуроксазид выводится из организма с каловыми массами в неизмененном виде.
При кишечных инфекциях вирусной этиологии препарат понижает вероятность возникновения суперинфекции. После перорального употребления “”Энтерофурил” абсолютно не абсорбируется из желудка и кишечника, около 99 процентов сохраняется в кишечном тракте. Нифуроксазид и метаболиты устраняются из организма вместе с содержимым желудка. Скорость выведения зависит напрямую от принятой дозировки лекарства и особенностей моторики желудка и кишечника пациента. Противопоказания и побочные действия “Энтерофурила” у детей и взрослых будут представлены далее.
Лекарственное средство оказывает повышенную активность в отношении следующих бактерий:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Клостридии.
- Сальмонеллы.
- Шигеллы.
- Протей.
- Энтеробактер.
- Кампилобактер.
- Иерсиния.
Можно прийти к выводу, что “Энтерофурил” может ликвидировать любую кишечную инфекцию, спровоцированную каким-либо из вышеперечисленных патогенов. А так как это абсолютно все микробы, которые могут вызывать кишечные инфекции, то лекарственное средство эффективно почти в ста процентах заболеваний у маленьких и взрослых пациентов.
Дополнительным преимуществом, которое обуславливает повышенную эффективность лекарства при устранении кишечных инфекций, считается то, что у бактерий к нему практически не возникает устойчивости. Согласно инструкции, “Энтерофурил 200 мг” не влияет на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его употребление не вызывает дисбактериоза.
Более того, при дисбактериозе, который связан с большим количеством разных непатогенных бактерий в кишечнике, препарат является эффективным средством, курс лечения которого помогает ликвидировать негативное состояние практически в ста процентах случаев.
Какие побочные действия “Энтерофурила” проявляются чаще всего? Речь об этом пойдет ниже.
Медикамент действует только в просвете кишечника, абсолютно не всасываясь в кровь и не оказывая системных реакций. Благодаря отсутствию абсорбции препарата в общий кровоток его можно давать даже младенцам. Препарат практически безопасен.
Показания
Согласно инструкции, “Энтерофурил” 200 мг и суспензия показаны для терапии инфекционного патологического процесса, который локализуется в полых структурах органов пищеварения. Чаще всего это такие недуги:
- Диарея (заболевание, при котором у пациента наблюдается частое опорожнение кишечника, при этом стул становится водянистым).
- Хронические бактериальные болезни желудка и кишечника.
Лекарственное средство также применяется для комплексной терапии болезней, которые сопровождаются вздутием живота, неустойчивым стулом, кишечной непроходимостью, тошнотой.
Какие запреты имеет препарат?
Употребление “Энтерофурила” противопоказано при наличии определенных патологий либо состояний, к которым относят:
- Непереносимость веществ лекарства.
- Нарушение переваривания и абсорбции углеводов в кишечнике.
- Возраст до одного месяца (для суспензии).
- Возраст до семи лет (таблетки).
Перед применением препарата “Энтерофурил” необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Как правильно применять лекарство?
Согласно инструкции, суспензия “Энтерофурил” для детей предназначена для перорального употребления. Для определения точного объема принимаемого медикамента применяется мерная ложечка (объем пять мл), которая входит в комплект.
Дозирование и режим приема лекарственного средства зависят от возраста:
- Дети старше семи лет и взрослые люди – двадцать миллилитров в день, дозировку необходимо разделить на четыре употребления (через каждые шесть часов).
- Возраст от трех до семи лет – пять миллилитров три раза в сутки (через каждые восемь часов).
- Детям от семи месяцев до двух лет – десять миллилитров в день, дозу следует разделить на четыре приема.
- Согласно инструкции, суспензия “Энтерофурил” для детей от одного месяца до полугода имеет следующую дозировку – 2,5 миллилитра от двух до трех раз в сутки.
Перед применением суспензии необходимо хорошо встряхнуть флакон.
Как правильно принимать таблетки?
Согласно инструкции по применению, капсулы “Энтерофурил” для взрослых людей необходимо принимать в дозировке восемьсот миллиграмм в день.
Делить ее необходимо на четыре употребления. То есть лекарственное средство используют по одной таблетке в двести миллиграмм либо по две таблетки в сто миллиграмм за один прием.
Детская дозировка капсул “Энтерофурил 200 мг” — шестьсот-восемьсот миллиграмм в день, то есть одна пилюля в дозировке двести миллиграмм от трех до четырех раз в сутки.
Таблетки можно принимать детям с семи лет. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
По отзывам, “Энтерофурил” в виде суспензии для детей и капсул для взрослых переносится пациентами достаточно хорошо. Иногда при употреблении медикамента возможно появление аллергических реакций, к которым относят:
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Крапивница (кожная болезнь, дерматит аллергического генеза, которое характеризуется мгновенным возникновением сильно зудящих волдырей).
- Ангионевротический отек Квинке (острое состояние, для которого характерно резкое появление локального отека слизистой полости, подкожной клетчатки и самой кожи).
Эти неприятные проявления могут возникнуть как при использовании таблеток, так и при применении суспензии. Побочные действия “Энтерофурила” у детей или взрослых появляются крайне редко. Возникновение признаков развития отрицательных реакций считается основанием для отмены “Энтерофурила” и обращения к доктору.
Особенности
Перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию по применению капсул “Энтерофурил” и суспензии. Существует несколько особых указаний для правильного использования лекарственного средства, к которым относят:
- Для устранения выраженной диареи у ребенка с приемом суспензии нужно проводить мероприятия, которые направлены на регидратационную терапию.
- Во время употребления медикамента строго запрещено принимать спиртные напитки.
- Если препарат назначен детям на грудном вскармливании, родителям необходимо убедиться в отсутствии нехватки пищеварительных ферментов, которые отвечают за расщепление сахарозы.
- Активное вещество не оказывает прямого воздействия на рабочее состояние коры головного мозга, а также скорость психомоторных реакций и возможность работать с механизмами.
В аптечных пунктах суспензия отпускается без рецепта доктора. При возникновении вопросов и сомнений перед лечением следует проконсультироваться с врачом.
Особенности приема таблеток:
- На протяжении всей терапии “Энтерофурилом” нужно исключить прием спиртного.
- Препарат эффективно купирует диарею и устраняет кишечную инфекцию. Он не восполняет утерянную жидкость и электролиты. Поэтому совместно с использованием медикамента следует проводить регидратационное лечение, как внутривенное, так и пероральное. Дело в том, что диарея вызывает потерю большого количества жидкости и электролитов, которые необходимо восполнить как можно быстрее, чтобы избежать тяжелых последствий от обезвоживания.
Для возобновления объема потерянной жидкости при диарее следует регулярно употреблять солевые растворы.
Действующее вещество “Энтерофурила” не абсорбируется в общий кровоток из просвета кишечника, поэтому сведений об отравлении лекарственным средством нет.
Аналоги “Энтерофурила”
Препарат имеет дженерики как по спектру действия, так и по активному компоненту:
- “Адисорд”.
- “Эрсефурил”.
- “Стопдиар”.
- “Нифурозид”.
- “Лекор”.
- “Нифуроксазид”.
- “Сульгин”.
- “Леворин”.
- “Сангвиритрин”.
- “Экофурил”.
- “Фталазол”.
- “Лоперамид”.
- “Биофлор”.
- “Имодиум”.
- “Лопедиум”.
- “Эрсефурил”.
- “Фуразолидон”.
- “Энтерол”.
Перед заменой оригинального препарата его аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как правильно хранить препарат?
Из инструкции по применению известно, что срок годности суспензии составляет 36 месяцев с момента выпуска. После вскрытия флакона лекарство можно держать не дольше четырнадцати дней. У таблеток срок годности точно такой же, что и у жидкой формы препарата. Стоимость лекарственного средства варьируется от трехсот до четырехсот рублей.
“Энтерофурил” или “Стопдиар”: что лучше?
При выборе эффективного средства от диареи люди, как правило, теряются. Большинство пациентов, ссылаясь на рекламу либо мнения знакомых, стоит перед выбором: “Стопдиар” или “Энтерофурил”. Необходимо понимать, что оба лекарства считаются дженериками, и имеют одно активное вещество – нифуроксозид. Он прекрасно устраняет распространение микробов в кишечнике, являясь этиотропным лечением кишечных инфекций.
В зависимости от дозировки он обладает бактерицидным либо бактериостатическим действием, а так как компонент не абсорбируется в кишечнике и не проникает в системный кровоток, препарат считается безопасным и крайне редко провоцирует побочные реакции. Оба лекарственных средства (и “Энтерофурил”, и “Стопдиар”) рекомендуют даже детям, правда, маленьким пациентам препараты дают в виде суспензии.
Люди могут не беспокоиться о большом различии в стоимости или качестве лекарств. Фактически оба медикамента считаются абсолютными аналогами, и разницы между ними нет. Именно поэтому медицинские специалисты могут назначить лишь активный компонент, предоставив пациенту право самостоятельно выбрать себе препарат.
“Энтерофурил” или “Энтерол”?
Оба медикамента обладают минимумом побочных явлений. Поэтому отлично подходят для терапии детей и взрослых пациентов. Но различия у них все же есть.
Например, активные компоненты препарата “Энтерол” – это живые полезные бактерии. Поэтому его трудно назвать качественным препаратом для ликвидации ряда серьезных бактерий и вирусов. В большинстве случаев его назначают в профилактических целях для предотвращения заболеваний или как медикамент, восстанавливающий микрофлору кишечника.
Начинать терапию всегда нужно только после консультации с доктором. Только врач, тщательно рассмотрев конкретный случай, сможет правильно назначить лечение. Заниматься самолечением категорически запрещено.
“Энтерофурил” или “Фуразолидон”: что лучше?
Поскольку “Энтерофурил” и “Фуразолидон” относятся к одной группе нитрофурана, их спектр воздействия в отношении микробов схож. Различаются препараты противомикробным действием. У “Энтерофурила” он проявляется в отношении энтеробактерий, но шире к грамположительным микробам. В этом заключается основное отличие “Энтерофурила” и “Фуразолидона”.
В связи этим “Энтерофурил” назначается при следующих состояниях:
- Энтерит.
- Гастрит.
- Понос бактериальной этиологии.
Можно ли перестать принимать “Энтерофурил” и приобрести “Фуразолидон”? Нельзя, поскольку у каждого медикамента свой спектр активности. При этих заболеваниях и выявленных источниках воспаления употребление “Фуразолидона” не будет иметь положительного результата. Неправильное и нерациональное применение антибактериального средства может привести к трансформации бактерии и появлению устойчивости к противомикробным препаратам.
“Энтерофурил” имеет наименьшее количество запретов, может применяться у пациентов с нарушенным функционированием почек, поскольку выводится кишечником и исключает нагрузку на этот орган. “Энтерофурил” также не обменивается в печени, не нуждается в дополнительном использовании гепатопротекторов, а также нейропротекторов, медикаментов для восстановления кишечной микрофлоры. Отрицательные явления “Энтерофурила” связаны с аллергией на активные и дополнительные микроэлементы, а также диспепсическими расстройствами.
“Энтерофурил” совместно с “Фуразолидоном” можно применять, когда после лабораторного исследования выявлены патогены, которые чувствительны как к “Энтерофурилу”, так и к “Фуразолидону”. В иных случаях одновременное употребление “Энтерофурила и “Фуразолидона” считается неправильным, вызывает дополнительную нагрузку на печень и почки, повышает риск образования устойчивых штаммов бактерий и чаще провоцирует побочные реакции.
“Энтерофурил” или “Лоперамид”?
Оба лекарственных препарата имеют ряд схожих свойств:
- Оба медикамента назначают при диарее и проблемах желудочно-кишечного тракта.
- Воздействуют непосредственно в кишечнике.
- Единая форма выпуска.
- Отпускают препараты без рецепта доктора.
Конечно, существует ряд различий, в основном в сроках использования препаратов.
“Энтерофурил” считается более всасывающимся лекарством, стабилизирующим микрофлору кишечника, постепенно выводя токсичные компоненты. Медикамент обязательно необходимо применять не меньше семи дней для стабилизации функционирования желудка. “Лоперамид” можно использовать как однократно, так и по мере необходимости.
В любой ситуации лучше предотвратить неприятные последствия в виде поноса, для этого нужно лишь соблюдать ряд правил, к которым особенно важно приучать детей:
- Мыть руки перед обедом, ужином и завтраком.
- Употреблять воду из бутылок.
- Не приобретать готовую еду на рынках и вокзалах.
- Продукты животного и растительного происхождения держать, перевозить и готовить на кухне на разных разделочных досках, которые маркируются специально для мяса, а также рыбы и овощей.
Мнения о препарате
Отзывы об “Энтерофуриле” в основном положительные. Несомненными преимуществами медикамента являются следующие моменты:
- Принадлежит к группе противомикробных препаратов, а не антибиотиков.
- Проявляет активность в отношении практически всех видов инфекций.
- Не оказывает воздействия на микрофлору кишечника, а также не вызывает проблем с пищеварением.
- Повышает иммунитет, активизируя его способность оказывать сопротивление различным патогенам и увеличивать количество антител.
Еще одним преимуществом “Энтерофурила” считается то, что у патогенов не возникает устойчивости к нему.
Согласно отзывам, “Энтерофурил” для детей побочных действий практически не вызывает. Препарат не абсорбируется из желудка и кишечника, не оказывает воздействия на работу разных органов и систем, а местом его действия считается только кишечник. По этой причине препарат можно отнести к категории безопасных средств, которые разрешается применять даже маленьким пациентам и в редких случаях, по показаниям медицинского специалиста, женщинам в положении.
По отзывам, “Энтерофурил” для детей проявляет повышенную эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В педиатрии медикамент широко используется при комплексном лечении бактериальной диареи, ротовирусе, рвотных позывах, а также для устранения последствий отравления.
Лекарственное средство производится в виде суспензии, что позволяет назначать его даже младенцам.
Источник
Лекарства разрешенные при ГВ
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Читать далее
Источник