У кого какие побочные действия от амитриптилина

У кого какие побочные действия от амитриптилина thumbnail

(Гость) Егор 09.08.2017 16:37

Олег Иванович,поставил я его в известность,говорит,что надо ждать и вскоре этот побочный эффект пройдет,знать бы сколько ждать..

2-3 недели, не дольше. Потом просто меняют препарат!

(Гость) Егор 09.08.2017 16:43

А если продолжать пить?это опасно?,ведь он мне все-таки помог,навязчивость убрал,тревоги нет,но вот апатия и заторможенность не проходят

А может все же обратиться к вашему врачу, и попросить его откорректировать медикаментозное назначение?

(Гость) Егор 09.08.2017 16:51

Олег Иванович,дело в том,что он сейчас в отпуске и я не знаю,что делать,может быть стоит снизить дозировку?имеет это смысл?или амитриптилин работает только на 150?

Опция по изменению медикаментозного назначения от очного лечащего врача, не входит в наши функции. Если нет вашего лечащего врача и он в отпуске, на его месте есть другой специалист, который обязан курировать всех пациентов своего отдыхающего коллеги, и уполномочен вести их до его выхода из отпуска!

(Гость) Егор 09.08.2017 17:07

Мой врач Роман Беккер,поэтому заменить он себя никак не может,а сейчас его нет в сети,я не прошу вас расписывать здесь схемы и предлагать свои варианты лечения,я просто спрашиваю,100 мг амитриптилина способны вытащить из депрессии?

В этом случае, недоумение вызывает не дозировка, а сам препарат, который не только родом из прошлого века, но и с массой побочных эффектов, которых напрочь лишены препараты нового поколения. Повторюсь, медикаментозное лечение не корректируется заочно, в рамках обезличенной консультации.

“Навязчивость убрал,тревоги нет…” – это не депрессия.

(Гость) Егор 09.08.2017 19:41

Андрей Аркадьевич,просто я болею 5 лет..и за это время что мне только не ставили,и рассеянный склероз и энцефаломиелит,и ОКР,и маскированную депрессию

Вот это я и имею в виду, когда говорю о неверной диагностике и неверном лечении.

(Гость) Егор 09.08.2017 21:01

что мне делать,если у нас в Брянске такие «специалисты»,знайте,я уже сам не знаю какой у меня диагноз,мне просто стало наплевать на все,ничто уже не вызывает радости,есть тело-меня нет,я просыпаюсь и не помню,что было вчера,я смотрю телевизор или пытаюсь читать-ничего не запоминаю,либо понимаю смысл,но воспроизвести в памяти не могу,сейчас я буду уменьшать амитриптилин и будет снова рвота,тошнота,вот такое лечение 5 лет у меня

Ищите специалиста, который будет разбираться в ваших проблемах и помогать вам в их решении.

(Гость) Егор 09.08.2017 17:17

Пью амитриптилин с Июля,буду уменьшать дозировку


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

амитриптилин побочные действия

Амитриптилин представляет собой лекарственный препарат-антидепрессант из группы трициклических соединений. Он оказывает успокаивающее, анальгезирующее, антигистаминное, снотворное, противоязвенное действие. Чаще всего данный препарат назначается при депрессиях различного генеза, неврозах, психозах и некоторых других патологических состояниях.

Таблетки Амитриптилин являются достаточно мощным средством, производящим системное воздействие на организм. Кроме положительного лечебного эффекта данного препарата, который достигается достаточно быстро, многие пациенты отмечают появление различных побочных эффектов при его применении. В большинстве случаев побочные эффекты возникают уже спустя 1 – 2 дня после начала медикаментозной терапии. Рассмотрим, каковы побочные действия Амитриптилина, почему они возникают, и кому лечение данным средством запрещено.

Побочные эффекты Амитриптилина

Чаще всего появление побочных эффектов Амитриптилина связано с его передозировкой (максимальная доза препарата индивидуальна для каждого человека). Также они могут быть связаны с тем, что при применении препарата человек резко меняет лежачее положение на сидячее и стоячее (все движения должны быть плавными). Негативное действие также проявляется при взаимодействии Амитриптилина с другими лекарственными препаратами. Среди таковых можно отметить:

  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • нейролептики;
  • антикоагулянты;
  • глюкокортикоиды и др.

Среди побочных действий Амитриптилина отметим следующие:

1. Со стороны пищеварительной системы:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха вследствие застойных явлений в желчевыводящих путях;
  • расстройства стула;
  • изменения восприятия вкуса;
  • нарушения функционирования печени.

2. Со стороны сердечнососудистой системы и системы кроветворения:

  • сбои сердечного ритма;
  • снижение кровяного давления;
  • головокружения;
  • нарушения проводящей системы сердца;
  • изменения процентного содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • изменения в электрокардиограмме.

3. Со стороны нервной системы:

  • галлюцинации;
  • вялость;
  • обмороки;
  • сонливость или бессонница;
  • возникновение неконтролируемых движений рук и ног;
  • спутанность сознания;
  • дрожание головы и конечностей;
  • головная боль;
  • судороги;
  • зевота;
  • эпилептические приступы;
  • снижение и повышение нервной возбудимости.

4. Со стороны эндокринной системы:

  • изменения сексуального влечения;
  • изменение содержания глюкозы;
  • уменьшение содержания ионов натрия;
  • увеличение молочных желез.

5. Другие побочные эффекты, в том числе связанные с лечебным действием препарата:

  • разнообразные аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, зуд и др.);
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • сухость во рту;
  • шум в ушах;
  • выпадение волос;
  • лихорадка;
  • частое мочеиспускание и т.д.

Амитриптилин и алкоголь

Ни в коем случае нельзя при лечении данным препаратом употреблять спиртосодержащие напитки. Взаимодействие Амитриптилина и алкоголя угнетающе действует на центральную нервную систему, а при угнетении центра дыхания может вызвать удушье и смерть.амитриптилин таблетки

Противопоказания к приему Амитриптилина:

  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда (острая и восстановительная фаза);
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • острая стадия язвенной болезни;
  • заболевания печени и почек в остром периоде;
  • ослабление тонуса стенок мочевого пузыря;
  • непроходимость кишечника.

Статьи по теме:

Амитриптилин – показания к применению

Амитриптилин – препарат-антидепрессант, который, кроме успокаивающего действия, способствует снятию болей, нормализации сна, производит активирующий эффект. Применять его следует только по назначению врача в борьбе с депрессиями и некоторыми другими патологическими состояниями.

Триптаны от мигрени

Триптаны – это эффективные препараты нового поколения от мигрени, которые рекомендуются пациентам с тяжелыми приступами заболевания. Стоит учитывать, что действие лекарств этой группы на организм человека изучены не в полном объеме, поэтому их прием требует предельной осторожности.

Мазь Никофлекс

Никофлекс давно уже поселился в аптечках выдающихся спортсменов. Мазь помогает быстро подготовить мышцы и суставы к занятиям спортом с высокой интенсивностью. Но препарат вполне подойдет и вам – у него хорошие обезболивающие свойства, которые помогут справиться со многими травмами.

Таблетки Тербинафин

Вы не можете справиться с грибком на ногтях, или коже на протяжении долгого времени? Возможно, наряду с мазями следует использовать и лекарства в форме таблеток. Тербинафин – один из самых эффективных препаратов в этой сфере. Мы расскажем вам, как его правильно принимать.

Источник

1910 просмотров

1 марта 2019

2016 год онкооперация на молочную железу, после лечения панические атаки, повышенное давление, не поддающееся гипертензивным препаратам. Была направлена терапевтом к психиатру. Было назначено лечение клоназепам 1/6или 1/4 таблетки 2 р в день, амитриптилин сначала 5мг,пото10 мг на ночь,, через 2 месяца приёма стали на бухать молочные железы, во время проверки узи молочных желез в норме, немного увеличен лимфоузел не с операционной стороны, по узи он в норме, подозрения у врача онколога хирурга не вызывает. Наблюдающий врач посоветовал отменить амитриптилин, психиатр не согласен якобы такая маленькая дозировка не может давать таких побочных действий, Сейчас месяц как не принимаю антидепрессант, состояние ухудшилось, панические атаки, высокое давление. Нужен Ваш совет, могут ли от амтриптилина быть такие побочные действия, может другой антидепрессант? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Психиатр

Для лечения панических атак амитриптилин не назначают, если точнее он менее эффективен , чем если бы Вам назначили антидепрессанты, которые используются для лечения панических атак: это пароксетин, флувоксамин, флуоксетин, сертралин. Если плохой ночной сон предпочтительно назначать тразадон ( в маленьких городах трудно достать , он хорошо преносится.). До начала действия антидепрессанта обычно назначается гидроксизин как противотревожный препарат на 14 дней. Если панические атаки обусловлены навязчивыми мыслями назначается сульпирид. Вам амитриптилин был назначен в неадекватной дозировке, в таких дозах его неназначают. Клоназепам был назначен правильно. Ищите хорошего грамотного психиатра, который знает как лечить паническое расстройство, но нужен очный приём.

Елена, 1 марта 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, врач поставил диагноз соматофическое расстройство нервной системы, была в платной клинике г. Москвы, М. Свиблово, может подскажете куда обратиться? Спасибо за ответ

фотография пользователя

Психиатр

Можно обратить и к психиатру по месту жительства или в платную клинику. Принцип лечения соматоформного расстройства такой же это одна группа диагнозов панические атаки и соматоформная патология. Вам ещё нужна консультация медицинского психолога. В комплексе это должно осуществляться по месту жительства в психоневрологическом диспансере . На приём берёте выписку по вашей патологией с молочной железой и назначениями онколога или гинеколога. Дозы Вам подберёт психиатр при очном приёме и дополнительном обследовании. Лучше, чтобы доктора друг с другом пообщались насчёт Вашего комплексного лечения. Я имею ввиду психиатр и специалист у кого Вы наблюдаетесь по молочной железе.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Увеличемние и нагрубание молочных желез-один из побочных эффектов приема амитриптилина. Может произойти независимо от дозы. Препарат необходимо заменить. Для этого обратитесь очно к психиатру.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , с таким серьезным заболеванием по молочной железе в первую очередь следует исключить рецидив проблемы по ней. Амитриптиллин не даст ничего подобного.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Амитриптилин ещё и не такое может. Старый тяжеленный с кучей побочек и эффект у него как у кувалды. Любой другой.- лучше.А ещё лучше – сеансы психотерапии.

фотография пользователя

Психиатр

Здравствуйте! Амитриптилин -препарат тяжеловатый для Вас. Он может вызывать со стороны эндокринной системы увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, увеличение лимфатических узлов.
Вам следует подобрать другой антидепрессант под контролем врача -психиатра.

Елена, 2 марта 2019

Клиент

Екатерина, спасибо за поддержку,каждый месяц делаю узи для контроля, груди перестали опухать, лимфоузел нормального строения, но прежних размеров, по данным Пэт кт и узи, метастазов нет, ещё раз спасибо

фотография пользователя

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Добрый день! Амитриптилин вам назначен в очень маленькой дозировке, не терапевтической. Лечебного эффекта он не даст, а побочные явления вполне. Лечение панических атак начинают с психотерапии и при необходимости малых доз противотревожных препаратов. Для снижения АД и уменьшения тревожности хорошо подходят фенибут, атаракс, спитомин, грандаксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Амитриптилин
  • Фармакологическая группа вещества Амитриптилин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Амитриптилин
  • Фармакология
  • Применение вещества Амитриптилин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Амитриптилин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Амитриптилин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Амитриптилин

Латинское название вещества Амитриптилин

Amitriptylinum (род. Amitriptylini)

Химическое название

3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

Брутто-формула

C20H23N

Фармакологическая группа вещества Амитриптилин

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F50.2 Нервная булимия
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • F91 Расстройства поведения
  • F98.0 Энурез неорганической природы
  • G43 Мигрень
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • Код CAS

    50-48-6

    Характеристика вещества Амитриптилин

    Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное.

    Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.

    При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

    При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

    Применение вещества Амитриптилин

    Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

    Ограничения к применению

    Эпилепсия, ИБС, аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Амитриптилин

    Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

    Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

    Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

    Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

    Взаимодействие

    Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.

    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

    Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

    Пути введения

    Внутрь, в/м.

    Меры предосторожности вещества Амитриптилин

    Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Источник