Удаление косточки на большом пальце ноги противопоказания
Шишка на большом пальце ноги может появляться по ряду причин. В каждом из случаев выпирающая косточка доставляет дискомфорт, мешает ходить и выбирать подходящую обувь.
В таких случаях показана операция по ее удалению. Хирургическое вмешательство хорошо переносится большинством пациентов, полностью решая проблему с ногами.
Показания
Операция по удалению шишки на стопе очень серьезная, поэтому к ее проведению требуется иметь в анамнезе серьезные показания.
Когда показана операция:
- воспаление фасций и суставов стопы, их избыточная плотность;
- плоскостопие, косолапость;
- постоянный болевой синдром, проявляющийся при ходьбе, а также в спокойном состоянии (когда альтернативные действия не принесли результата);
- искривление других костей стопы;
- сильное выпирание кости со смещением оси большого пальца;
- наличие трещин, натоптышей на проблемной зоне.
Немногие пациенты способны решиться на хирургическое вмешательство ради эстетики, грамотные специалисты также это не одобряют.
Противопоказания
Если имеется угроза полной потери двигательной активности, консилиум врачей взвешивает все риски пациента. Однако некоторые заболевания запрещают проведение операции, так как вмешательство в организм может вызвать серьезные осложнения.
Иногда существует опасность плохого срастания костей и прилегающих тканей, что чревато регулярным появлением воспаления.
Когда удалять косточку на большом пальце ноги не рекомендуется:
- тромбоз вен нижних конечностей;
- варикозное расширение вен;
- беременность;
- нарушения в работе щитовидной железы (сахарный диабет, наличие избыточной массы тела);
- болезни позвоночника;
- инфекционные заболевания;
- инфаркт в последние полгода;
- некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- хронические болезни в стадии обострения.
Список достаточно стандартный для всех хирургических вмешательств в организм. В некоторых ситуациях докторам приходится ” выбирать” что для пациента важнее — здоровье ног или последующие осложнения после операции.
Цели
Хирург ставит перед собой определенные задачи и цели, ради которых проводится удаление. Как правило, вмешательство в костную систему при помощи скальпеля оправдывает сразу несколько пунктов.
Что получает пациент:
- Полное купирование болевого синдрома. Неприятные ощущения становятся все слабее, исчезает боль, тяжесть в ногах. Затем можно носить ортопедическую обувь, которая будет поддерживать ногу в правильном положении.
- Подвижность большого пальца на ноге восстанавливается. Под конец реабилитационного периода стопа приходит в свое естественное положение.
- Конечно же, косметический эффект. Немаловажный аспект для женщин, любящих открытую обувь. Помимо косточки пропадают кровавые трещины, которые сильно болели и портили внешний вид ног.
Подготовка
Чтобы подобрать наиболее подходящий метод воздействия на косточку, предварительно необходимо пройти предоперационное обследование. Оно требуется для уточнения диагноза, а также обнаружения скрытых болезней и противопоказаний, если они имеются.
На предварительной консультации хирург выдают список важных исследований, которые пациент должен пройти в кратчайшие сроки.
Некоторые анализы действительны в течение пары недель, поэтому их следует проходить одновременно.
Самым главным методом диагностики, помогающим выявить состояние стопы и необходимость проведения хирургического вмешательства, является рентгенография. Снимки выполняются в нескольких проекциях, что помогает специалистам сделать вывод о серьезности заболевания.
Остальные диагностические мероприятия стандартны для любой операции:
- анализы крови — общие показатели, коагулограмма, биохимическое исследование, на выявление инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит);
- анализ мочи — также расскажет о состоянии организма;
- ЭКГ;
- флюорография.
Обследование можно пройти непосредственно перед операцией, в самой клинике, или же в любом другом медицинском учреждении. Однако, первый вариант является более удобным, хотя иногда и более дорогостоящим.
Разновидности хирургических вмешательств
В зависимости от того, как сильно искривлена стопа, подбирается тип хирургического вмешательства. Иногда приходится удалять только часть кости, в другой ситуации потребуется истечение целой фаланги.
Сказать наверняка, какая процедура показана конкретному пациенту, можно только после выполнения серии рентген-снимков.
Резекция экзостоза
Наиболее простой вид операции. Проводится в условиях дневного стационара или амбулаторно, то есть пациент сразу после процедуры может отправиться домой.
В день удаления шишки на пальце человек приходит к назначенному времени. В ногу вводится обезболивающий препарат на основе лидокаина или новокаина. Затем наступает онемение в стопе, хирург начинает операцию.
Обширная область кожи обрабатывается йодом, после чего скальпелем делается разрез в несколько сантиметров. Экзостоз, то есть сам выступ кости, удаляется специальным инструментом, поврежденная поверхность сглаживается.
Накладывается несколько швов, следовательно, операцию можно считать завершенной. Устанавливается фиксирующий элемент (шина).
Операция по Хохману
Данная процедура осуществляется для удаления небольшой части плюсневой кости фаланги. Является более серьезным вмешательством, но зато эффективность существенно выше, чем при резекции экзостоза.
Техника выполнения:
- Осуществляется местная анестезия выбранным анальгетиком.
- Хирург делает разрез, через него удаляют синовиальную сумку, находящуюся возле экзостоза.
- Происходит отсечение сухожилия первой фаланги большого пальца.
- Удаляется часть плюсневой кости.
- Зачем кости скрепляются при помощи пластины в необходимом положении.
- Выступающий экзостоз подвергается резекции.
- Накладываются швы.
После операции необходимо носить гипс на протяжении месяца. Такая методика помогает выровнять сильно искривленный палец, удалить выпирающую шишку, полностью вернуть двигательную активность пациента. Кроме того, воздействие данным способом предотвращает рецидив деформации костей.
Операция по Мак-Брайду
Методика основана на укорочении фасции стопы. Больше всего подходит для исправления легкой деформации, которая наблюдается в молодом возрасте. Подходит в том случае, если не имеется клинической картины артроза.
Анестезия выполняется местная. После онемения нижней конечности хирург выполняет разрез в области подушечки большого пальца на стопе. Мышцу, которая отвечает за двигательную активность большого пальца, частично отсекают, укорачивают.
Затем ее необходимо пришить к плюсневой кости. Иногда показано иссечение нескольких фасций.
Действие данной техники заключается в том, что мышцы натягиваются и ставят на место вывернутую фалангу. После процедуры накладывается гипс.
Операция по Вредену-Мейо
Является одной из самых серьезных операций на пальце. Проводится у пожилых людей, когда наблюдаются серьезные патологии суставов. Тоже осуществляется под местным обезболиванием, но может быть и общая анестезия.
Хирург выполняет разрез, провоцирует вывих кости при помощи специального инструмента. Затем довольно большой участок фаланги отсекается с помощью медицинской пилы. Края кости подтачиваются, полируются.
После такого хирургического вмешательства пациенту на ногу накладывается шина, носить которую нужно не меньше месяца.
Данный вид операций может провоцировать серьезные осложнения, например, частичную потерю двигательной активности, поэтому проводится при серьезных патологиях в суставах.
Реконструктивная операция по методике ЦИТО
Представляет собой протезирование недостающего участка костной ткани, проводится совместно резекцией. Протез для установки изготавливается из тканей самого пациента.
Специалист проводит процедуру местного обезболивания, затем делает надрез в необходимой области. Выполняется операция по Хохману, только на этапе иссечения части плюсневой кости, на ее место устанавливается предварительноизготовленный аутоимплант.
Затем конструкция фиксируется при помощи металлических спиц. Накладываются швы, гипс. Спицы удаляются через 1—2 месяца.
С использованием лазера
Вмешательство при помощи лазера имеет массу плюсов по сравнению с хирургическим методом удаления.
Единственным недостатком является цена на предоставление подобных услуг в клинике. Но результат радует, а восстановительный период занимает гораздо меньше времени.
Решение проблемы воздействием лазера:
- Пациент ложиться на кушетку, на необходимую область направляется лазерный аппарат. Через кожу удаляются очень тонкие слои кости, которая выпирает. Осуществляется манипуляции в несколько этапов. Данный метод рекомендован при отсутствии сопутствующих осложнений.
- В тяжелых случаях при помощи лазера можно произвести удаление части кости и заменить ее имплантом. Называется такая операция — резекционная артропластика. Изначально проводится удаление экзостозы, затем происходит резекция сустава, после чего устанавливается протез.
Преимущества лазерного лечения
К достоинствам методики можно смело отнести:
- является малоинвазивным вмешательством, после резекционной артропластики косметические швы практически незаметны;
- не имеется противопоказаний к проведению операции таким способом;
- восстановление происходит гораздо быстрее;
- не требуется носить гипс.
Лазерная операция эффективна только при не очень серьезных случаях, когда воздействие скальпеля необязательно. Решение о проведении вмешательства данным методом необходимо принимать совместно с хирургом.
Схема проведения операции лазером представлена в видео.
Реабилитация
Восстановительный период занимает от месяца до трех. Это зависит от сложности операции, а также состояния здоровья пациента. У пожилых людей реабилитация может растянуться на полгода, и даже год.
Ношение рекомендованного фиксирующего элемента показано абсолютно во всех случаях. Это может быть шина, спицы, фиксирующая гипсовая повязка или сам гипс. Иногда во время восстановления используется сразу несколько приспособлений поочередно.
Пациенту показан постельный режим на весь срок сращения косной ткани. Для передвижения используются костыли или коляска. Необходимо исключить минимальную нагрузку на ноги, так как это чревато деформацией полученного результата.
Помимо этого, после хирургического вмешательства специалист назначает прием антибиотиков и анальгезирующих средств. Первая группа лекарство предотвращает развитие инфекции в поврежденной области, вторая помогает снять болевые ощущения.
Что еще можно сделать:
- Обязательно следует носить ортопедическую обувь. Идеально, если она будет изготовлена на заказ, но можно приобрести готовый вариант.
Такие ботинки поддерживают стопы в эргономичном положении, принимают форму ноги, снижают излишнюю нагрузку на нижние конечности. Выбор лучше отдать качественной обуви из натуральных материалов.
- Выполнять физические упражнения. После полного восстановления, ортопед разработает специальную гимнастику для восстановления подвижности стоп.
Эти упражнения предотвращают контрактуру суставов, способствуют обеспечению подвижности ног. Делать упражнения можно только с разрешения специалиста.
Помимо выполнения всех рекомендаций, необходимо осуществлять пожизненную профилактику рецидива. Не рекомендуется носить обувь на каблуках, излишне напрягать стопы, не заниматься травмоопасными видами спорта.
Возможные осложнения
Если специалист имеет соответствующую квалификацию, риск осложнений незначительный. Он может повышаться, если пациент находится в преклонном возрасте, а также имеются сопутствующие заболевания.
Какие осложнения бывают:
- Потеря чувствительности кожи в месте проведения операции. Повреждение нервных окончаний неизбежно во время хирургического вмешательства. Они полностью восстанавливаются спустя 6—10 месяцев.
- Длительность заживления. Может наблюдаться из-за воспаления в области большого пальца, а также у пожилых людей.
- Появление боли в прооперированной ноге. Не является нормой, требует повторной консультации специалиста.
- Некроз. Развивается при повреждении крупных сосудов.
- Контрактура сустава. Неизбежна во многих случаях, если пациент не будет выполнять рекомендованную гимнастику.
Иногда наблюдается рецидив болезни. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма человека, а также при несоблюдении тех рекомендаций, которые дал хирург. В таком случае проводится повторная операция.
Цена
| Вид операции | Приблизительная цена в рублях |
| Резекция экзостоза | 10—18.000 |
| Операция по Хохману | 13.000 |
| Операция по Мак-Брайду | 20.000 |
| С использованием лазера | 35—60.000 |
| Операция по Вредену-Мейо | 32.000 |
| Реконструктивная операция по методике ЦИТО | 40.000 |
Стоимость является приблизительной, может меняться в зависимости от региона, в котором проживает пациент.
Процесс удаления косточки на большом пальце ноги представлен в видео.
Отзывы
Шишка на большом пальце ноги доставляет существенный дискомфорт, мешает ходить, да и выглядит некрасиво.
Был ли у вас опыт удаления косточки на стопе, какой метод из вышеописанных вы предпочли? Что вы можете рассказать посетителям сайта о реабилитационном периоде и полученном в итоге результате?
Источник
Экзостоз или косточка на большом пальце ноги, возникающая в области первого плюсне-фалангового сустава, является довольно распространенной проблемой в современном мире. Данная патология представляет собой не только эстетический дефект, но в некоторых случаях снижает качество жизни человека, нарушая функцию сустава и инициируя возникновение болевых ощущений.
В подавляющем большинстве случаев патология не поддается консервативным методам коррекции и нуждается в хирургическом вмешательстве.
Косточка на ноге большого пальца
Многие женщины, а зачастую и мужчины сталкиваются с таким явлением, как шишка на большом пальце ноги. Однако у данной патологии есть медицинский термин — вальгусная деформация стопы (на латыни «Hallus valgus»).
Сустав от чрезмерных нагрузок искривляется и отклоняется в сторону, что приводит, в свою очередь, к деформации костей и потере стопой возможности полноценно выполнять свои функции.
Вальгусная деформация сустава большого пальца ноги
Лечение косточки без операции
Консервативное лечение имеет место при деформации первого плюсне – фалангового сустава первой степени (угол отклонения большого пальца менее 25).
Пациентам рекомендуют:
- снизить вес для уменьшения статической нагрузки на нижние конечности;
- лечебную физкультуру (специальные упражнения на заднюю группу мышц голеней и мышцы и связки стопы);
- ношение ортопедической обуви для исключения статической нагрузки на суставы;
- использование вкладышей между первым и вторым пальцами для исключения дальнейшего отклонения первого пальца.
Специальные ортопедические приспособления для коррекции
Далеко не всегда удается вылечить выльгусную деформацию послностью. В случае неэффективности консервативных методов лечения следует склониться в сторону оперативного вмешательства. Исправление и выпрямление стопы полностью возможно только с помощью хирургического вмешательства.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Показания к проведению операции
Операция показана, если присутствуют данные признаки:
- выраженный болевой синдром (возникает не только при движении,но даже в состоянии покоя);
- угол отклонения большого пальца 350 и более;
- нарушение функции сустава (трудности при ходьбе);
- развитие воспалительного процесса (определяется зона гиперемии и отека кожи в области проекции сустава);
- имеется стадия деформации соседних пальцев стопы (молоткообразная второго пальца стопы).
Углы отклонения костей при вальгусной деформации
Противопоказания
Существует и ряд противопоказаний к оперативному лечению, как правило связанных с наследственными или тяжелыми приобретенными заболеваниями:
- наличие сахарного диабета;
- нарушения жирового обмена 3 степени;
- коагулопатии, тромбофилии (наследственные и приобретенные);
- тяжелая соматическая патология;
- тромбофлебит;
- трофические изменения в области проекции сустава, нарушение иннервации и кровоснабжения стопы.
Как подготовиться к операции?
Перед оперативным вмешательством пациенту предстоит следующий спектр обследования:
- общеклинический минимум (наличие общего анализа крови, мочи, биохимия крови, кровь на RW,ВИЧ, вирусные гепатиты, определение группы крови и резус-фактора);
- флюорография;
- ЭКГ;
- рентгенография стоп в двух проекциях (для уточнения степени тяжести заболевания и определения дополнительных деформаций);
- МРТ, КТ (в качестве дополнительных методов обследования в случае неинформативности вышеописанных).
Рентген в двух проекциях для уточнения степени тяжести болезни
Методы и виды оперативных вмешательств при «Hallus valgus»
Оперативные вмешательства при данной патологии разделяются на малоинвазивные (не требующие иссечения большого объема тканей) и реконструктивные (достаточные по объему и более травматичные методики).
Малоинвазивные методики
Данные методики имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными. Период заживления сокращается, риск осложнений после операции также уменьшается.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Коррекция деформации сустава лазером («шлифовка»)
Специальный лазер позволяет удалить экзостоз тонкими слоями, сохраняя подвижность сустава без предварительного рассечения кожи и мягких тканей. В отличие от традиционных методик лазерный способ удаления куда менее травматичен и не требует длительной реабилитации.
Данная методика используется при небольших деформациях первого пальца стопы и отсутствии других осложнений.
Перкутанная малоинвазивная остеотомия
Перкутанная остеотомия – одна из новых методик, недавно применяемая в хирургии стопы (около 10 последних лет).
К достоинствам данного метода можно отнести малую травматичность, отличный косметический эффект (послеоперационные рубцы маловыраженны), практически отсутствует болевой синдром и значительно короче период восстановления.
Методом обезболивания является эпидуральная анестезия, куда реже проводят обезболивание раствором лидокаина.
Операция проводится таким образом:
- Предварительно совершается прокол кожи и иссекаются послойно мягкие ткани.
- Используя специальный бур, хирург создаёт отверстие в кости плюсны стопы диаметром 3 мм, далее в отверстие вводится спица.
- С противоположной стороны устанавливается спица с винтом размером 2 мм.
- В результате их сочетанного воздействия меняется положение кости вдоль оси.
В восстановительном периоде рекомендуется ношение повязки в течение двух дней. Рентген-контроль необходим после удаления спиц.
Реконструктивные методики
Данные методики также применяются в случаях, когда имеются показания для их применения.
Резекция экзостоза
Резекция экостоза производится так:
- Операция производится под инфильтрационной анестезией раствором новокаина после предварительной обработки кожи в месте инъекции йодопироном.
- Производится размер длиной 4-5 см с рассечением кожи и мягких тканей до костной.
- Костная деформация разбивается специальным инструментом — долотом, поверхности полируются.
- Ткани затем послойно восстанавливаются.
- Между первым и вторым пальцами стопы в конце фиксируется жёсткий валик.
- Стопа фиксируется шиной в определённом положении.
Остеотомия первой кости плюсны (по Хохману)
Операция по Хохману проходит так:
- Под инфильтрационной анестезией новокаином хирург делает разрез в области проекции сустава, затем убирает суставную сумку в области костного выроста.
- Далее надсекает сухожилие, закрепляющееся к первой фаланге.
- В плюсневой кости с помощью долота резецируется клиновидный участок, что позволяет выравнивать ось сустава.
- После этого участки кости плотно закрепляются между собой пластинкой для лучшей фиксации кости вдоль оси.
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой повязкой (приблизительно на 3 недели).
ВАЖНО! Данная методика имеет наиболее благоприятный прогноз, так как процент рецидивов крайне небольшой.
Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду)
- Под обезболиванием раствором лидокаина осуществляется разрез кожи с подошвенной стороны стопы.
- Затем отделяется приводящая мышца первого пальца, которая прикрепляется своим сухожилием к фаланге первого пальца.
- Её надсекают, укорачивают и подшивают к первой кости плюсны (под действием натяжения деформированный сустав впоследствии выпрямляется).
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой лонгетой в течение 3 недель.
Схема операции по Мак Брайду с иссечением мышц
Остеотомия первой кости плюсны (по Вредену-Мейо)
- Под обезболиванием раствором лидокаина производится дугообразный разрез, иссекаются мягкие ткани.
- При помощи специальной костной ложечки хирург «вывихивает» кость, которая нуждается в укорочении, в рану.
- Резекцию кости производят с помощью пилы, кость полируется.
- Целостность тканей восстанавливается, накладывается шина.
Данное вмешательство наиболее эффективно за счет резекции большего участка кости нежели при операции Хохмана (меньшее число рецидивов), но и наиболее травматична (возможно в дальнейшем нарушение функции стопы).
Реконструктивная операция по методу ЦИТО
Данная методика является модификацией остеотомии. Также производится иссечение клиновидного участка первой кости плюсны, затем полость замещается аутотрансплантатом (субстратом служит сухожилие).
Производится фиксация кости двумя спицами, которые впоследствии удаляются, также производится укорочение одного из сухожилий, которое зафиксирует кость вдоль оси. Стопа в таком положении находится в течение месяца.
Результат операции на ноге
Эндопротезирование
Смысл методики заключается в замене пораженного сустава имплантатом, что способствует в дальнейшем полному восстановлению функции сустава, устранению болевого синдрома.
Минусы заключаются в возможности реэндопротезирования (повторная замена сустава через 10-15 лет), ограничении двигательной активности, возможности возникновения вторичного инфицирования, смещения протеза.
Операция на втором пальце стопы при молоткообразной деформации
При симптоматической коррекции хирург удаляет часть костного выступа, возвращая палец в физиологическое положение. После данной операции человек быстро реабилитируется, однако не исключены рецидивы.
При радикальных операциях производится коррекция всей проблемной зоны стопы, а не конкретно кости или сустава. По ходу операции к первой плюсневой кости подшивается сухожилие приводящей мышцы большого пальца. Таким образом, мышца не удерживает палец в отклоненном положении, угол между костями меняется в меньшую сторону, а свод принимает постепенно свою прежнюю форму.
Молоткообразная деформация суставов стопы
Рецидивы при таком вмешательстве сводятся к минимуму, но период реабилитации длительный и болезненный.
[adinserter block=»2″]
Восстановление и реабилитация
Объем и длительность реабилитационных мероприятий напрямую зависит от разновидности хирургических вмешательств. При вмешательствах исключительно на костях плюсны необходима фиксация сустава сроком до 4 недель (миниинвазивные методы являются исключением), если операция захватывает смежные пространства – иммобилизация до 12 недель.
Заживать кости и суставы будут в среднем 1-2 месяца. Ношение специальных фиксирующих средств и соблюдение рекомендаций врача поможет ускорить этот процесс.
Общие рекомендации для послеоперационного периода, чтобы избавиться от риска осложнений:
- минимальные статические нагрузки, исключение нагрузок на нижние конечности, в первые дни после операции рекомендовано использовать костыли;
- ношение специальной ортопедической обуви для уменьшения давления на первый палец, улучшения кровообращения по всей поверхности стопы;
- разработка стопы, гимнастика для пальцев (на 20-й день после операции): катание по полу предметов (мячики, карандаши, ручки), подъем предметов, хождение по неровным поверхностям, поочередное стояние на одной и другой ноге;
- медикаментозная терапия: антибактериальная (цефотаксим 1,0 в/м 2 р/д), противовоспалительная терапия («Найз» по 100 мг 2 р/д внутрь), адекватное обезболивание (Кеторолак 3% 2,0 в/м при выраженном болевом синдроме);
- физиолечение (амплипульстерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, массаж).
Специальная обувь в полеоперационный период
Осложнения после вмешательства
К сожалению, в процессе оперативного вмешательства не всегда удается избежать технических погрешностей, что приводит к некоторым типичным осложнениям в раннем послеоперационном периоде.
К ним относятся такие последствия:
- вторичное инфицирование — возникает при нарушениях правил асептики и антисептики, наличии у больного сопутствующей патологии, очагов хронической инфекции (сцельюпрофилактикиназначаетсякурсантибиотиков, противовоспалительная терапия);
- рецидив (при неправильно выбранном методе лечения в конкретной клинической ситуации, при несвоевременной реабилитации);
- болевой синдром при двигательной активности (сустав может болеть из-за некорректного положения винта);
- контрактура плюсне-фалангового сустава (значительное ограничение подвижности) – при несвоевременной реабилитации, некорректном выполнении физических упражнений в восстановительном периоде или же их отсутствия (необходимо делать легкие физические упражнения с 4-5 дня во избежание подобного осложнения);
- нарушение кожной и тактильной чувствительности (может быть вариантом нормы, так как во время операции пересекаются некоторые поверхностные веточки чувствительных нервов, полное восстановление происходит около девяти месяцев) – необходим своевременный курс ЛФК, физиолечение, прием нейропротекторов.
Боль, онемение и отеки после оперативного лечения
Болевой синдром, отечность и легкое онемение в пальцах нижних конечностей могут проявиться в течение нескольких дней после операции, как ответ на травматизацию тканей. Данное состояние является вариантом нормы, по прошествии времени нога постепенно станет меньше неметь и опухать.
Через 5-7 дней боли чувство онемения и отеки становятся значительно меньше, что связано с процессами заживления в поврежденных тканях.
Снять боль и отеки помогут следующие процедуры:
- В первую неделю необходима симптоматическая терапия данных состояний: Кеторолак 3% 2,0 в/м или Трамадол 2% 2,0 в/м при болях первые 2 суток.
- В качестве противовоспалительной терапии – Найз 100 мг 2 р/д внутрь, местно – гель Диклофенак 5% 2 р/д.
- Физиолечение (амплипульстерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, лечебный массаж).
- Необходимо разрабатывать ногу, делать легкие физические упражнения сразу после операции (шевеление пальцами, сгибание и разгибание в суставах, поочередное поднимание ног).
Иногда чувство онемения после оперативного лечения можно расценивать как нарушение кожной чувствительности, связанной с техническими погрешностями во время операции, тогда необходимо более тщательное наблюдение за пациентом, так как его восстановительный период потребует большее количество времени и лечебных мероприятий.
[adinserter block=»8″]
Как сделать операцию бесплатно?
Оперативное лечение по показаниям реализуется бесплатно по квоте. Направление в лечебное учреждение, имеющее лицензию на данный вид деятельности, дает врач-травматолог поликлиники по месту жительства больного.
Чтобы сделать операцию, пациенту необходимо будет пройти ряд медицинских исследований, по результатам которых доктор принимает решение о направлении документов больного на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ.
Операцию можно сделать по квоте
Перечень документов в больницу должен включать:
- результаты проведённого лечения;
- согласие пациента;
- копию паспортных данных;
- СНИЛС;
- копию полиса ОМС и ИНН.
После принятия решения в пользу больного комиссия направит всю необходимую документацию в профильное лечебное учреждение и соответствующие специалисты по данному профилю уже назначат окончательную дату операции.
Если же пациенту отказано в бесплатной медицинской помощи, то альтернативным вариантом являются платные услуги.При получении платных медицинских услуг работающий гражданин РФ может претендовать на возврат 13% от оплаты в качестве налогового вычета.
Где делают операции по коррекции косточки лазером в Москве и Санкт-Петербурге?
Платное медицинское обслуживание предлагают следующие клиники:
- «Ortomed» — коррекция Hallus valgus от 28 до 56 тыс. рублей с использованием мини инвазивных методик (лазер), г. Москва.
- «Клиника Века» — средняя стоимость от 55 до 75 тыс. рублей в зависимости от степени сложности (1 нога) – в стоимость включена анестезия, 3 койко-дня, рентгенография стоп, г. Москва.
- «МедикаМенте» — 42 тыс. рублей (в стоимость включено стационарное размещение, консультация врача, анестезия, шовный материал), г. Москва.«Пропорция» — от 15 до 22 тыс. рублей в зависимости от степени сложности, г. Москва.
- Клиники «Абиа» — 28750 рублей, г. Санкт-Петербург.
- «Долголетие» — 17800 рублей, г. Санкт-Петербург.
- РНИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена – 20900 рублей, г. Санкт-Петербург.
Средняя стоимость операции в Москве и регионах России
Усреднённая стоимость оперативного вмешательства по коррекции «Hallus valgus» составляет от 10 до 25 тыс. рублей по региону и 45 тыс.рублей в городе Москва. Если используются малоинвазивные методики, то стоимость операции возрастает еще на 6-10 тыс. рублей.
В стоимость лечения входит обезболивание, перевязки, консультации врачей и непосредственно само вмешательство.
| Вид хирургической коррекции стопы | Средняя стоимость в г. Москва (руб.) | Средняя стоимость в регионах России (руб.) |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 1 степени сложности | 28 000 | 20 000 |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 2 степени сложности | 48 000 | 25 000 |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 3 степени сложности | 56 000 | 30 000 |
| Устранение молоткообразной деформации 2 пальца стопы | 25 000 | 20 000 |
Отзывы пациентов об операции на косточке
