Удаление папиллом коагулятором противопоказания
Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.
Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.
Общая информация
Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.
Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:
- контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
- бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).
Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.
Прибор (электрокоагулятор)
Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.
Преимущества и недостатки метода
Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:
- возможность удаления всех наростов за один раз;
- применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
- осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
- множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
- стерильность проводимой процедуры;
- мгновенная остановка кровотечения;
- возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
- невысокая стоимость по сравнению с другими методами.
Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:
- риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
- возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
- вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
- возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
- болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
- неприятный запах во время прижигания папилломы;
- длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).
При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.
Где можно удалять
Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:
- вся область лица целиком (в том числе, и веки);
- шея;
- половые органы;
- ноги и руки;
- волосяной покров на голове.
Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.
Подготовка к процедуре
Может понадобится дополнительный осмотр нароста
Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:
- отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
- не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
- закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.
Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.
Описание процедуры
Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.
После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.
При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.
В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.
По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.
Марганцовка — отличный антисептик
Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:
Уход после процедуры
После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.
В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.
Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.
Сравнение с другими методами
На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:
- Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.
В отличие от электрокоагуляции, лазерная деструкция не оставляет после себя шрамы и рубцы, а кожа при этом заживает быстрее. Метод также приспособлен для удаления единичных или множественных наростов. Процедура полностью безболезненна, так как анестезия позволяет «отключить» чувствительность на любом участке.
- Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.
В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.
- Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.
Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.
- Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.
Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.
Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.
Примерная цена
Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.
Источник
Папилломы на коже – больше, чем просто косметический дефект. Это серьезная проблема, свидетельствующая о заражении организма ВПЧ-вирусом.
Они способны травмироваться при проведении гигиенических процедур, болеть, воспаляться, кровоточить, увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной развития раковой опухоли. Чтобы не столкнуться с неблагоприятными последствиями, пациенту нужно своевременно озаботиться вопросом их удаления. Одним из эффективных и безболезненных методов лечения признается электрокоагуляция.
Что такое электрокоагуляция папиллом?
Электрокоагуляция папиллом – это процедура их удаления под действием электрического тока. Ткани разогреваются, новообразование разрушается. Нарост отмирает постепенно, поэтому после проведения резекции пациенту необходим врачебный контроль.
Количество сеансов, необходимое для удаления папиллом методом электрокоагуляции, определяется врачом-дерматологом индивидуально. Практика показывает, что при небольших размерах наростов достаточно одной процедуры.
Резекция помогает устранить косметический дефект, способствует восстановлению кровообращения и обменных процессов на обработанном участке. После воздействия на коже остается струп.
Что это такое?
Небольшая корочка, которую следует обрабатывать антисептическими средствами. Спустя короткое время она отпадает самостоятельно.
Электрокоагуляция признается современным методом борьбы с кожными новообразованиями, имеющим минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Видео
Удаление электрокоагуляцией
Оборудование для электрокоагуляции
По ходу процедуры врач использует специальное оборудование – электрокоагулятор для удаления папиллом. Это прибор, способный подавать ток различной интенсивности и частоты, который трансформируется в тепловую энергию, разрушающую ткани новообразования.
Воздействие электроножом производится через небольшую петлю, которая накладывается на поверхность обрабатываемого кожного покрова. Такая структура прибора обеспечивает высокоточное воздействие, снижающее до минимума риск повреждения окружающих здоровых тканей.
Электронож имеет различные насадки, выбор которых производится врачом исходя из размеров и локализации нароста. Благодаря обилию опций, прибор можно использовать для удаления папиллом, расположенных в труднодоступных местах.
Воздействие электроножом болезненно для пациента, поэтому манипуляции проводят под действием местной анестезии, которую подбирают с учетом имеющихся противопоказаний.
Показания и противопоказания к удалению
Способ удаления папиллом электроножом используется в следующих ситуациях:
- кожные наросты являются заметным косметическим дефектом;
- они располагаются на участке, где высока вероятность их травмирования;
- новообразования имеют свойство часто воспаляться, болеть;
- папилломы имеют тенденцию к быстрому росту.
Несмотря на минимальную травматичность, процедура электрокоагуляции имеет противопоказания.
К их числу относится следующее:
- злокачественный характер новообразований;
- обострение герпеса;
- ношение кардиостимулятора;
- пониженная свертываемость крови, заболевания кровеносной системы;
- склонность к образованию коллоидных рубцов: высока вероятность, что на месте небольшой ранки образуется внушительный шрам;
- простудные заболевания;
- обострения хронических недугов, воспалительные процессы в организме;
- период беременности или лактации;
- индивидуальная непереносимость воздействия электротока;
- аллергические реакции на местную анестезию.
Вирусные болезни или обострение хронических недугов – нестрогие противопоказания. Когда они будут купированы, переведены в фазу ремиссии, пациент сможет отправиться на операцию. Прочие запреты из списка нельзя нарушать: есть опасность нанести серьезный вред здоровью.
Достоинства и недостатки
Электрокоагуляция – признанный способ удалить небольшие папилломы, находящиеся на шее, лице.
Востребованность метода обусловлена его многочисленными преимуществами:
- полная безопасность процедуры;
- минимальный риск возникновения рецидивов, появления шрамов и рубцов;
- бескровный характер удаления: кровеносные сосуды «запаиваются» под действием электрического тока;
- возможность использования для детей, пожилых пациентов;
- высокая скорость удаления (процедура занимает несколько минут, проводится в амбулаторных условиях);
- возможность подбирать силу и частоту тока в зависимости от типа нароста;
- относительно короткий восстановительный период после проведения электрокоагуляции;
- применимость для разных типов кожи;
- минимальное травмирование кожи из-за высокой точности воздействия электротоком;
- возможность отправить ткани папилломы на гистологию (они не «выпариваются», как под действием лазера) – это важно, если имеются сомнения в доброкачественности нароста;
- относительно невысокая цена;
- небольшой список противопоказаний;
- отсутствие необходимости носить повязку на обработанном участке после удаления.
К числу минусов методики относится следующее:
- Контактный характер
Процедура проведения электрокоагуляции папиллом предполагает, что оборудование касается кожного покрова. В этом состоит ее принципиальное отличие от лазерного удаления: остается возможность инфицирования.
- Косметические риски
Если врач неправильно выберет настройки оборудования, проявит халатность, после удаления останутся заметные рубцы. Возможен некроз тканей или образование новых папиллом.
- Болезненность
Люди, чувствительные к действию электротока, не способны переносить процедуру даже под местной анестезией. Ощущения прочих пациентов ограничиваются легким покалыванием в ходе сеанса.
- Неприменимость для отдельных видов наростов
Удаление электротоком не используется для больших папиллом, образований, имеющих злокачественный характер. Для них допустима исключительно резекция скальпелем.
- Более длительное заживление, чем после лазерной операции
Обработанный участок после электрокоагуляции заживает 10-14 дней, после лазерного воздействия достаточно одной недели.
- Требовательность в уходе
Игнорирование рекомендаций врача после проведения удаления папилломы электротоком означает высокий риск образования пигментных пятен на обработанном участке.
Период подготовки
Удаление папиллом электрокоагуляцией не требует специальной подготовки. Как правило, у пациента не берут стандартные перед операцией анализы: крови и мочи.
Достаточно соблюдать следующие рекомендации врача-дерматолога:
- Отказаться от употребления спиртных напитков за неделю до хирургического вмешательства: алкоголь ухудшает восприятие местной анестезии, замедляет процесс восстановления после удаления.
- Отказаться от активного загара за 1-2 недели до операции.
- Вылечить воспалительные процессы в организме, респираторные заболевания, перевести хронические недуги в фазу ремиссии.
Электрическая резекция папиллом проводится амбулаторно, помещения пациента в стационар не требуется.
Суть процедуры
Удаление папиллом электроножом проводится в следующие этапы:
- Больной располагается в специальном кресле.
- Участок кожи, на котором планируется удалять папилломы, обрабатывается дезинфицирующими средствами.
- Делается местная анестезия, например, при помощи лидокаина.
- Врач выбирает необходимые настройки электроножа в зависимости от размеров, особенностей и локализации наростов на коже.
- Папилломы срезаются электрокоагулятором. Удаленное новообразование направляется на гистологию, чтобы исключить его злокачественный характер.
- Поверхность обработанных кожных покровов снова обрабатывается дезинфицирующими препаратами, чтобы исключить вероятность заражения.
Процедура доставляет пациенту минимальный дискомфорт. Ее продолжительность ограничивается пятью минутами в стандартной ситуации, 10-15 минут требуется при множественном характере новообразований, больших размерах папиллом, в случае если воздействие электроножом проводилось глубоко.
Осложненное течение операции – большая редкость, потому что электрический ток «запаивает» кровеносные сосуды. После процедуры врач накладывает на обработанный участок повязку или лейкопластырь, который рекомендуется носить 1-2 дня.
Реабилитационный период
Электроэксцизия папиллом приводит к образованию на коже небольшой корочки через 2-3 дня после операции. Ее не следует удалять принудительно: она отвалится сама спустя 10-14 дней.
Попытки отодрать эту ткань ведут к неприятным последствиям, а именно:
- затягиванию процесса заживления;
- образованию пигментного пятна или рубца на месте удаления нароста;
- кровотечению.
В первые 1-2 дня после операции пациент ощущает дискомфорт на месте хирургического вмешательства. Это нормальная реакция организма, не требующая обращения к врачу.
В реабилитационном периоде больному необходимо смазывать обработанный участок антисептическим средством.
Для этого используется:
- слабо розовый раствор марганцовки;
- хлоргексидин;
- фурацилин и т.д.
Обработка антисептиком – способ снизить до нуля вероятность инфицирования и сократить риск образования шрама на месте папилломы. В первые 1-2 дня после удаления нароста электротоком место операции нельзя мочить водой, чтобы ускорить заживление.
К числу других рекомендаций, которые врачи дают пациентам после процедуры электрокоагуляции, относится отказ от загара, использования косметики на обработанном месте. Больному следует воздержаться от посещения бассейна, бани или сауны. Желательно обрабатывать кожу витамином А, Е или ранозаживляющими средствами.
Когда корочка отпадает, под ней остается пятно, более светлое, чем окружающий кожный покров. Оно постепенно потемнеет, если оградить его от воздействия ультрафиолета. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам планировать операции по резекции папиллом на лице на осенне-зимний период, когда солнце менее активно. Летом хирургическое вмешательство нежелательно еще и потому, что выделяющийся пот будет раздражать ранку и мешать заживлению.
Сколько потребуется процедур?
Важное преимущество удаления папиллом электрокоагуляцией – возможность решить задачу за один сеанс.
Это верно для небольших новообразований на тонкой ножке, расположенных на доступных участках тела.
Бывают ситуации, когда процедура не позволяет убрать нарост сразу.
Это возможно, если:
- папиллома на плоском основании, глубоко расположена;
- после резекции возник рецидив;
- наросты находятся на коже пациента в большом количестве (папилломатоз).
В перечисленных ситуациях электрокоагуляция проводится несколькими сеансами, количество и периодичность которых определяется лечащим врачом. Возможен выбора другого метода воздействия на участок кожи, покрытый новообразованиями: например, лазерной или радиоволновой резекции. Для крупных наростов используется хирургическое удаление скальпелем.
Лечение папиллом не ограничивается одним посещением хирургического кабинета поликлиники. Пациенту нужно пройти ПЦР-тест, чтобы определить, какой штамм ВПЧ вызвал образование наростов. Если диагностика покажет онкогенный тип, врач назначит медикаментозное лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий – раковых опухолей.
Терапия может включать прием противовирусных препаратов (например, Изопринозин, Панавир), иммуномодуляторов в таблетках или уколах (например, Ликопид), витаминных комплексов. Дополнительно потребуется коррекция режима дня: обеспечение достаточного отдыха и качественного сна, регулярных прогулок на свежем воздухе, сбалансированного рациона. 
Возможные осложнения
Воздействие высокочастотного тока считается современным методом удаления папиллом, но оно не избавляет на 100% от возможных побочных эффектов.
Чаще всего возникают следующие осложнения:
- кровотечение – развивается, если на месте новообразования расположен крупный кровеносный сосуд. Проблема проявляется по ходу операции или в течение 1-2 дней после нее.
- Аллергия – возможны проявления индивидуальной непереносимости лекарств, используемых в качестве местной анестезии, применяемых для обработки раны.
- Нагноение – возникает при игнорировании советов медика относительно послеоперационного ухода, намачивании ранки первые 1-2 дня после резекции, попытках отодрать корочку.
- Образование заметного рубца, пигментного пятна на месте удаления – это возможно, если пациент не протирал место операции антисептиком, не использовал ранозаживляющие мази, не мочил ранку в первые дни после резекции, загорал или не пользовался солнцезащитным кремом летом.
- Рецидив папилломы – возможен при попытках удаления глубоко расположенных наростов, неудачном проведении операции.
Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и врача, выполнять рекомендации относительно постоперационного ухода, не игнорировать советы дерматолога, в том числе и относительно прохождения курса медикаментозного лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник