Ударно волновая терапия коленного сустава противопоказания
Ударно-волновая терапия, или УВТ, — сравнительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последние годы он позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку несет меньше рисков для пациента, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Тем не менее безопасность метода УВТ зависит от соблюдения многих условий.
Что собой представляет процедура УВТ
Суть метода заключается в воздействии на ткани ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом УВТ. Ударные волны представляют собой инфразвуковые импульсы, характеризующиеся очень высоким давлением. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя процессы микроциркуляции и регенерации. За счет этого уменьшается болевой синдром, усиливается кровообращение в месте воздействия, разрыхляются обезызвествленные участки суставов с последующим рассасыванием фрагментов, активизируется выведение солей из мест их отложения. Локальное повышение температуры тканей ускоряет регенеративные процессы и препятствует развитию воспаления.
Как делают ударно-волновую терапию? С точки зрения пациента процедура УВТ выглядит очень просто. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком. После этого врач с помощью аппарата в течение определенного времени прорабатывает этот участок тела. Предварительно на аппарате УВТ выставляются параметры давления волны и ее частота, показанные для лечения конкретного заболевания.
Показания к назначению ударно-волновой терапии
Ударно-волновая терапия, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет свои показания. Особенно хорошо это метод зарекомендовал себя при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект доказывается результатами научных исследований. В травматологии и ортопедии рекомендуется проведение УВТ при следующих диагнозах:
- артрозы на ранней стадии развития, артриты и синовиты неинфекционного происхождения;
- пяточная шпора (плантарный фасциит);
- «локоть теннисиста» (эпикондилит);
- бурсит, ахиллит, ахиллодиния;
- остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи (при лечении УВТ межпозвоночных грыж следует соблюдать особую осторожность!);
- боли в области копчика, связанные с травмами;
- плечелопаточный периартрит или «замерзшее плечо»;
- «юношеский остеохондроз» (остеоходропатия);
- травмы мягких тканей с разрывами мышц и частичными разрывами сухожилий и связок;
- реабилитация после оперативных вмешательств с целью разработки суставов;
- стимуляция образования костной мозоли при вялосрастающихся и не сросшихся переломах;
- снятие мышечных напряжений и спазмов, возникших в результате интенсивных спортивных тренировок.
Эффективность метода
Эффективность использования УВТ подтверждена рядом клинических испытаний. При правильной постановке диагноза и определения силы и частоты воздействующей волны у пациентов наблюдаются стойкие положительные эффекты — как ранние, так и отдаленные.
Ранние эффекты, проявляющиеся сразу после проведения процедуры:
- улучшение микроциркуляции в тканях;
- местная анестезия;
- ускорение обмена веществ;
- снижение гипертонуса мышц.
К отдаленным эффектам УВТ относят следующие:
- разрыхление микрокристаллов солей кальция и выведение их из организма;
- восстановление подвижности связок и суставов;
- усиление регенерации тканей;
- разрастание микрокапилляров и восстановление кровоснабжения тканей;
- длительная активизация кровотока в местах воздействия.
Особая эффективность метода УВТ отмечается при лечении так называемых пяточных шпор, а также артритов вне фазы обострения и артрозов в начальных стадиях. При комплексном подходе, включающем в себя лекарственную терапию, массаж, ЛФК и соблюдение режима труда и отдыха, полное излечение достижимо в 80–90% случаев.
Противопоказания к УВТ
Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.
Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.
Так называемые условные, или временные, противопоказания:
- беременность на любых ее сроках, поскольку воздействие ударно-волновой терапии потенциально может привести к выкидышу или патологиям развития плода;
- детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 17–20 лет лечение УВТ может быть показано;
- острые инфекционные заболевания;
- деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.
Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.
Технические противопоказания:
- воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник;
- воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев);
- наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет.
Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии:
- онкологические заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- нарушения ритма сердечной деятельности;
- заболевания нервной системы.
Какой вред может нанести УВТ?
«Не навреди». Это главный принцип медицины, которому должен следовать каждый врач. Пациентам не стоит воспринимать УВТ как панацею и рассчитывать на то, что она может вылечить любое заболевание.
Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены, поэтому назначать и проводить процедуру должен только квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий методикой УВТ-терапии и располагающий оборудованием высокого качества. В противном случае вместо лечебного эффекта здоровью может быть нанесен непоправимый вред.
Лечение методом УВТ в клинике «ЗДОРОВЬЕ+»
Специализацией клиники «Здоровье+» является ударно-волновая терапия. Основываясь на современных разработках в этой области и учитывая все показания и противопоказания, специалисты клиники проводят раннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.
«Здоровье+» предлагает пройти курс лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), артритов, артрозов, болей в суставах, некоторых видов остеохондрозов, целлюлита (гиноидной липодистрофии). Использование высокотехнологичной аппаратуры и квалификация врачей позволяет эффективно проводить в клинике УВТ межпозвонковых грыж. Этот вид терапии считается наиболее сложным, требующим особой точности воздействия и подбора частоты, фокуса и энергии волны.
Цены на лечение методом УВТ в медицинском центре «Здоровье+» — одни из самых низких в Москве, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов.
Источник
При лечении любого заболевания пациент получает дополнительную нагрузку на другие органы. Например, печень или органы желудочно-кишечного тракта. Возникает вопрос об альтернативных способах лечения. Так же всё более популярными становятся безоперационные методы лечения, так как исключают осложнения и длительную реабилитацию. Один из таких способов это Ударно-волновая терапия (УВТ).
Понятие ударно-волновой терапии
УВТ – восстановительная процедура, с использованием низкочастотных импульсов, акустических волн, которые оказывают положительный эффект на болезненные зоны человеческого организма. Может быть использована как в лечении, так и для профилактики. Широко используется в спортивной медицине.
Принцип действия
«Волна» способна очень глубоко проникать в ткани организма и эффективно действовать на болезненные точки, ткани, суставы. А главное это безоперационная методика.
В самом начале использования волновой терапии, аппарат широко применяли в урологии. Волнами лечили больных мочекаменной болезни. А позднее после положительных результатов, решили пробовать для лечения заболеваний суставов и костей. Оказалось, что вредного влияния на опорно-двигательный аппарат импульсы не приносят, а только положительные.
Такое раздражение тканей приводит к улучшению кровообращения, вследствие чего, кости при переломах срастаются быстрее, связки и хрящи восстанавливаются интенсивнее. Данную процедуру и принцип её действия применяют с начала ХХ в., и области применения расширяются, в результате изучения и исследований.
Польза и вред
Курс процедур значительно улучшает состояние и заметны следующие изменения:
- Кровообращение становиться лучше и интенсивнее.
- Замедляются патологические процессы в организме.
- Обмен веществ, приходит в норму в области применения УВТ.
- Активизируются процессы восстановления.
При таких заболеваниях как, остеохондроз и дегенеративные заболевания суставов устраняются значительные отложения кальция.
Проведение полного курса, почти у всех пациентов снижает потребность в приеме фармакологических препаратов и даже снимается необходимость и показания хирургического вмешательства.
Так как организм каждого человека индивидуален и неповторим, терапия так же на всех пациентов действует по-разному. Есть случаи, когда клиенты предоставляли информацию об усилении боли, покраснении места проведения терапии. Не стоит проводить терапию в момент обострения заболевания, так как это может привести ухудшению состояния. Так перед назначением УВТ стоит пройти обследование и использовать комплексное лечение.
Для проведения УВТ стоит обращаться только в квалифицированные клиники и учреждения, так как врач должен правильно определить необходимость терапии и интенсивность, и длительность курса.
Как происходит лечение
Данный метод лечения не требует подготовки, со стороны клиента:
- Пациент должен располагаться на кушетки в положении лежа или сидя, это зависит от места лечения.
- Должен максимально расслабиться и быть настроенным на выздоровление.
- На участок воздействия аппарата наноситься специальный гель, после чего специалист прикладывает сам аппарат к телу.
- Среднее время манипуляции составляет от 7-15 мин.
Многие пациенты замечают, что более эффективно проходить весь курс процедур у одного специалиста, так как интенсивность движений аппаратом и сила воздействия имеет большое значение, а так же чувство комфорта для больного. Так же это удобнее и для специалиста, так как, зная особенность каждого пациента, доктор может обеспечить прохождение процедуры в максимально комфортных условиях.
Полезно знать! Процедуры ударно-волновой терапии для пенсионеров успешно проводят в санатории “Металлург” в Краснодарском крае
Смотрите фото-галерею:
Как часто можно делать ударно-волновую терапию
В рамках одного лечебного курса между процедурами должно пройти от 2 до 7 дней, данные рекомендации дает специалист в зависимости от зоны воздействия и особенности заболевания. При необходимости курс лечения рекомендуется повторять через полгода.
Показания и противопоказания
Есть целый перечень заболеваний, при которых показано волновая терапия:
- Артроз плечевого или коленного сустава.
- Курс реабилитации для восстановления после травм.
- Отложения подкожного жира и его внешние признаки в виде «апельсиновой корки», различные ожоги, незаживающие трофические язвы.
- Болевой синдром после проведения эндопротезирования суставов.
- Терапия косточек на нижних конечностях.
- Остеохондроз позвоночника, радикулит, артрит и прочие болезни, связанные с нарушением нормального рабочего процесса суставов.
Как и при любом лечении есть свои противопоказания:
- Во время вынашивания ребенка и лактации на любом сроке.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Присутствие у пациента кардиостимулятора, а так же стенокардия.
- Несвертываемость крови.
- Наличие заболеваний эндокринной системы.
Осложнения и побочные эффекты
После использования волновой терапии бывают только 2 вида побочных эффектов:
- Усиление болей, это зависит от интенсивности процедуры, соответственно это можно корректировать при возникновении побочных эффектов.
- Внутрикожные гематомы появляются чаще всего из-за особенностей чувствительности организма пациента, а так же интенсивности процедуры.
Терапию нельзя назвать безболезненной. Человек сразу ощущаем воздействия аппарата, могут быть и болевые ощущения, но терпимые. Если процедура была подобрана правильно, облегчение заболевания ощущается уже после 2-3 сеансов.
Отзывы пациентов
Людмила
В 46 лет начали болеть суставы, колени и спина. Через 10 лет у же почти не могла ходить. Конечно, как и все, использовала мази и обезболивающие таблетки. Но это всё давало только временный эффект, при этом плохо влияет на печень и желудок. Дочь посоветовала пройти курс данной терапии. Не верила в успех, но пошла. Прошла полный курс, рекомендованный мне специалистом. Подействовала, без операции и долговременной реабилитации. Теперь веду активный образ жизни, много хожу, могу гулять с внуками. Мне сейчас 62, от болезни нет и следа, чувствую себя просто замечательно.
Светлана
С возрастом стали болеть ноги, считала, что из-за частой и длительной ходьбы. Дальше болеть стало и ночью. Боль во всей стопе и отдает вверх. Внешне было заметно, что суставы припухли. Обратилась к врачу, прошла обследование, поставили диагноз артроз. Посоветовали пройти кур ударно-волновой терапии. Скажу честно, первые 2 сеанса были болезненные, почти целый день потом нога ныла. Но на следующий день уже почувствовала облегчение, стало понятно, что бросать нельзя. 5-ый сеанс уже был приятен, могла полностью расслабиться. Я прошла весь курс полностью, и нога перестала болеть. Могу, как и раньше прогуливаться длительное время.
Александр
Замучил остеохондроз, врач прописал уколы диклофенака и прогревание. На прогревание ходить не могу, так ка в это время работал. А в поликлинике процедурный кабинет работает по своему графику, который с моим совсем не совпадал. Так как я работаю водителем, боли в спине не давали нормально работать. Коллега по работе, тоже водитель, посоветовал пройти ударно-волновую терапию, он сам страдал от болей в спине, 9 лет назад и ему помогло. Хочу сказать, что через 2 сеанса, уже стало на много легче, и боль стала уходить. Всем советую особенно у кого это профессиональное заболевание. Всем здоровья.
Смотрите видео про метод ударно волновой терапии:
Источник
Ударно-волновая терапия – это очень эффективный метод лечения различных ортопедических состояний. УВТ использует импульсы механической энергии, которые распространяется в виде волн в тканях. При ударно-волновой терапии проводится воздействие на пораженные области тела. Впервые УВТ была использован в литотрипсии. Сфокусированные ударные волны позволили разрушать камни в почках (без оперативного вмешательства). Но с 90- х годов УВТ стали широко применять для лечения болей, связанных с различными ортопедическими состояниями, в том числе и при повреждениях коленного сустава. Этот сустав наиболее часто подвержен различным травмам и дегенеративным состояниям. УВТ коленного является одним из самых эффективных, консервативных методов лечения заболеваний коленного сустава.
Механизм действия
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – это сфокусированная ударно-волновая терапия, применяемая внешне. При этом методе лечения энергия волн передается локально, в больную часть тела, где расположен основной очаг болевых проявлений. Сразу после воздействия ударных волн, в зоне воздействия резко увеличивается ток крови в тканях.
Наиболее важные терапевтические эффекты, которые достигаются с помощью ударно-волновой терапии:
- стимуляция регенеративных процессов в тканях
- стимуляция синтеза коллагена
- снижение мышечного напряжения
- разрушение, с дальнейшим растворением, кальцинированных фибробластов
- снижение боли
- механическая стимуляция
- увеличение местного кровотока
- повышение клеточной активности – высвобождение вещества Р, простагландина Е2, NO, TGF β, VEGF и других воспалительных цитокинов
- преходящее обезболивающее воздействие на афферентные нервы
- разрушение кальцинатов (чаще всего, в сухожилиях)
Показания для УВТ коленного сустава
Ударно-волновую терапию, чаще всего, используют для лечения следующих состояний:
- болезнь Осгуда-Шлаттера,
- колено прыгуна,
- медиальный стресс синдром большеберцовой кости,
- илиотибиальный синдром (колено бегуна),
- артроз коленного сустава
Колено прыгуна
Четырехглавые мышцы бедра соединены с нижней частью голени сухожилием, называемым надколенником. В середине сухожилия надколенника находится коленная чашечка. При повышенной нагрузке на колено (при прыжке, повороте или резком изменении направления движения) возникают боли в коленном суставе, выше и ниже надколенника. Боли связаны с микроскопическими разрывами в сухожилиях надколенника. Таким образом, начинает развиваться колено прыгуна.
Разрывы в сухожилиях заживают, но вместо эластичных коллагеновых волокон формируется рубцовая ткань. В таких случаях, хороший результат дает использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Звуковые волны проникают на определенную глубину и вызывают колебания ткани на микроскопическом уровне. Нормальная здоровая ткань реагирует на это воздействие, как на глубокий массаж, а хрупкая, формирующуюся рубцовая ткань не выдерживает действие волн и разрушается.
Артроз коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава- состояние, при котором происходит дегенерация хряща и перестройка костной ткани. При тяжелых формах артроза хрящевая ткань исчезает, и кости трутся друг о друга.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия помогает разрушить старые адгезивные образования в коленном суставе и запускает ангиогенез (пролиферацию кровеносных сосудов). Этот процесс развивается в самом суставе, а также мышцах, сухожилиях и связках, окружающих сустав. Также происходит разрушение избыточных костных разрастаний. В итоге, после процедур УВТ увеличивается подвижность и уменьшается боль.
Синдром илиотибиального тракта (колено бегуна)
Напрягатель широкой фасции бедра находится на боковой поверхности бедра и соединяется с подвздошной костью илиотибиальной связкой (трактом). Эта связка соединяется с нижней частью ноги и помогает колену стабилизироваться, когда человек поднимает противоположную ногу. Эта связка действует, как коленный бандаж. Когда мышцы, прикрепленные к ИТ –тракту, напрягаются из-за наличия триггерных точек или в связке возникают рубцовые изменения, то она начинает натирать внешнюю часть колена.
УВТ при ИТ синдроме (колене бегуна) приводит к:
- Повышению гибкости связки
- Ликвидации миофасциальных триггерных точек
- Улучшению механики колена
- Значительному уменьшению боли
Противопоказания и меры предосторожности
- Следует с осторожностью воздействовать в области эпифизов
- Пациентам, страдающих гемофилией или находящимся на антикоагулянтной терапии, лучше не проводить ударно-волновую терапию, поскольку возможны такие осложнения, как гематомы или кровотечения.
- Злокачественные новообразования являются противопоказанием для проведения УВТ, так как ударные волны могут ускорить распространение злокачественной ткани.
- Металлические имплантаты не должны находиться в зоне воздействия.
- Инфекции в области воздействия могут привести к распространению патогенной флоры.
- Эндопротезы суставов – лечение с помощью УВТ имеет большие риски.
Источник