Углекислые воды показания противопоказания

УГЛЕКИСЛЫЕ ВОДЫ — природ-ные минеральные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержащие не менее 0,5 г! л углекислого газа. Углекислый газ содержится в У. в. в молекулярной форме или в виде иона гидрокарбоната (НСОд ). У. в. широко применяют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, жел.-киш. тракта, нарушений обмена веществ.

Леч. действие природных У. в. известно давно. В древних сказаниях различных народов упоминается о молодости и силе людей, пользовавшихся природной водой «кипящих» холодных источников.

В СССР месторождения У. в. расположены в Закарпатье, на Кавказе, Южном Памире, Центральном Тянь-Шане, Восточных Саянах, Забайкалье, Южном Приморье, Восточной и Центральной Камчатке.

На территории СССР углекислые воды сформировались в результате поступления в подземные воды углекислого газа глубинного происхождения. Углекислый газ повышает растворяющую способность подземных вод и обеспечивает накопление в них минеральных компонентов. Состав У. в. может значительно меняться в зависимости от пород, с к-рыми они контактируют. Наиболее широко У. в. представлены тремя основными классами: 1) гидрокарбо

натные, 2) сульфатно-гидрокарбонатные, 3) хлоридно-гидрокарбонат-ные. Температура У. в. различна: имеются холодные и очень горячие У. в. Минерализация У. в. обычно составляет 0,5—2,5 г!л pH чаще ниже 7,0.

В наст, время на базе источников У. в. в нашей стране функционируют такие известные курорты, как Кисловодск (см.), Арзни (см.), Да-расун (см.), Шиванда (см. Курорты), Шмаковка (см.). Боржоми (см.), Ессентуки (см. 1. Д ж ер му к (см.), Пятигорск (см.), Железноводск (см.). За рубежом У. в. используют на курортах Эмс (см.), Наухайм (см.) —

ФРГ, Виши (см.) — Франция, Кры-ница (см.) — ПНР, Карлови-Ва-ри (см.), Марианске-JIазне (см.) — ЧССР.

На курортах природные У. в. применяют для питья, кишечных промываний, ингаляций (см. Минеральные воды, Кишечные промывания, Ингаляция), а также для наружного лечения в виде ванн (см. Бальнеотерапия, Ванны). Для питьевого лечения, ингаляций и кишечных промываний используют У. в. с содержанием углекислого газа не менее 0,5 г!л, для ванн — с содержанием углекислого газа не менее 1,4 г!л.

Наиболее распространенной процедурой являются углекислые ванны, применяемые для лечения, закаливания и тренировки ряда фи-зиол. систем организма, в т. ч. сердечно-сосудистой и нервной. Курс лечения углекислыми ваннами включает 10—12 процедур. В процессе лечения температуру воды постепенно понижают с 35—36° до 32°, а время процедуры увеличивают с 5 — 7 до 12—15 мин.

В действии углекислых ванн на организм ведущее значение имеет углекислый газ. Он раздражает рецепторы кожи, расширяет сосуды кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, проникает в кровяное русло, клетки и ткани, что оказывает стимулирующее действие на нервную систему, дыхание, изменяет гемодинамику, газообмен и уровень окислительно-восстановительных процессов в организме. Под влиянием углекислых ванн происходит перераспределение крови в организме, увеличивается приток венозной крови к сердцу, возрастает сила и уменьшается частота сердечных сокращений, расширяются периферические сосуды, снижается АД, увеличивается вентиляция легких.

Показания к применению углекислых ванн: гипертоническая болезнь I и II стадий, ишемическая болезнь I и II функциональных классов с начальной сердечной недостаточностью, редко появляющаяся экстрасистолия, эндокринопа-тии, характеризующиеся пониженной функцией щитовидной и половых желез, состояния после длительной гипокинезии.

Противопоказания: злокачествен

но протекающая гипертоническая болезнь, нефросклероз, хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II, III степени, а также общие противопоказания к водолечению (см.).

Методику проведения ингаляций минеральными водами, механизм действия их на организм, а также показания и противопоказания к применению — см. Ингаляция, Минеральные воды.

При питье У. в. важное значение наряду с углекислым газом имеют минерализация и температура воды, ее иолный состав, время приема по отношению ко времени приема пищи. Питье У. в. оказывает нейрогуморальное воздействие на секрецию и моторику желудка и кишечника, деятельность печени и поджелудочной железы; первичными звеньями воздействия являются рецепторы слизистых оболочек рта, желудка, двенадцатиперстной кишки и изменения электролитного состава крови.

Углекислая столовая вода — хороший освежающий и утоляющий жажду напиток. Показаниями к питьевому лечению У. в. являются различные хронические заболевания желудка (преимущественно с пониженной кислотностью), кишечника, печени, желчных путей. Питье У. в. типа «Нарзан» показано при хрон. пиелите, цистите, болезнях обмена веществ (подагра, ожирение), сахарном диабете I степени.

Противопоказаниями к питьевому лечению являются недавно перенесенные жел.-киш. кровотечения.

Методику проведения, механизм действия кишечных промываний, а также показания и противопоказания к их леч. применению — см. К и ш е ч и ые пр ом ыва н и я.

Библиогр.: В о р о н и н Н. М. Клинико-физиологические основы лечебного применения углекислых вод, М., 1963, библиогр.; О л е ф и р е н к о В, Т. Зна-

чение химического состава минеральных ванн для теплообмена и терморегуляционных реакций здорового и больного организма, Вопр. курортол., физиотер., в. 4, с. 332, 1972; Тарасенко А. Г.

8 УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ

Влияние температуры углекислой ванны на поступление в организм и распределение в нем углекислоты, там же, в. 2, с. 45, 1981; Углекислые воды СССР, под ред. Л. А. Яроцкого, в. 2, М., 1980.

В. Т. Олефиренко.

Если опустить руку в ванну с углекисло-минеральной водой, то кожа тут же покроется россыпью мелких воздушных пузырьков. По ощущениям это похоже на нежное прикосновение шелка. А по терапевтическому эффекту и благоприятному воздействию на сердце и сосуды сравнимо с утренней пробежкой в парке. Наверное, поэтому ванна с углекислым газом является одной из самых популярных процедур в санаториях и бальнеологических комплексах.

Наша справка:

Ванна с углекислой водой – лечебная ванна с применением воды, перенасыщенной углекислым газом или двуокисью углерода (CO2). На бальнеологических курортах для проведения процедуры используется натуральная минеральная вода с высоким содержанием CO2. В санаториях, расположенных вдали от минеральных источников, вода насыщается углекислотой искусственным химическим путем.

Показания для приема углекислых ванн – это:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь)
• Заболевания органов дыхания (в том числе астма, эмфизема легких)
• Функциональные расстройства центральной нервной системы
• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов, и т.д.

Минеральная вода с углекислотой – откуда она берется?

Минеральные источники с углекислотой могут иметь различную минерализацию и ионный состав, быть разными по вкусу и по температуре. Главное, что их объединяет – это наличие углекислоты в количестве не менее 0,75 г на литр. Например, популярная вода Ессентуки-4 содержит в себе около 2 г/л углекислого газа, кисловодский Нарзан – около 1,2 г/л, а грузинская Боржоми – от 0,5 до 1,5 г/л – в зависимости от места добычи. По составу эти источники разные, но все они являются углекисло-минеральными. По виду такая вода похожа на газированную: если взболтать ее рукой, то на поверхность поднимутся пузырьки воздуха. Этим-то пузырькам и отведена главная роль в лечении углекисло-минеральными ваннами. Если поблизости нет минеральных источников, то воду для ванны готовят искусственным путем – добавляя в нее необходимые химические элементы. Но поскольку терапевтический эффект процедуры не ограничивается механическим воздействием пузырьков воздуха (на организм человека влияет также химический состав используемой воды), то лучше принимать ванну на основе натуральной минеральной воды.

«Тренажер» для сердца

Когда человек погружается в углекисло-минеральную ванну, то пузырьки воздуха начинают воздействовать на нервные рецепторы кожи, вызывая ответную реакцию в периферических сосудах. В течение трех первых минут после погружения в воду все процессы в организме человека словно «разгоняются», а именно:

• Расширяются периферические сосуды
• Ускоряется ток крови по сосудам
• Увеличивается приток крови к сердцу Примерно через 3-4 минуты после начала процедуры реакции организма замедляются:
• Снижается артериальное давление
• Уменьшается частота сердечных сокращений
• Дыхание нормализуется: становится более ровным и глубоким

Врачи считают, что углекисло-минеральная ванна – это отличный «тренажер» для сердечно-сосудистой системы. Ведь с одной стороны, она заставляет сердце усиленно работать (как при физической нагрузке), а с другой стороны – создает «облегченные» условия для сердечной деятельности. Поэтому применение углекислых ванн является незаменимым методом при лечении сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний.

О чем говорит ионный состав воды?

Наличие в воде углекислоты – необходимый, но не достаточный фактор для лечения. Терапевтический эффект процедуры зависит еще и от ионного состава воды, то есть от того, какие в ней содержатся полезные химические элементы (катионы и анионы). Основных элементов, непосредственно влияющих на качество воды, семь. Это натрий, кальций, магний, калий, хлор, сера и гидрокарбонаты.
В зависимости от комбинации данных химических элементов углекисло-минеральные источники подразделяются на следующие типы:

• Гидрокарбонатные натриевые или содовые (такие как Боржоми)
• Сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-магниевые (кисловодский Нарзан)
• Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые или солено-щелочные (такие как Ессентуки-4 и Ессентуки-17)
• Сульфидные хлоридно-натриевые или сероводородные (источники Мацесты и Сергиевских Минеральных вод).
• Сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридные (сероводородные источники в Пятигорске)

Если пузырьки воздуха оказывают механическое воздействие на организм, то содержащиеся в воде элементы и соединения воздействуют на более тонком уровне, влияя на химический состав крови. При этом углекислота в воде является своего рода «катализатором» химических элементов, значительно облегчая их доставку к органам и тканям.

Показания и противопоказания к приему углекислых ванн

Углекисло-минеральные ванны назначают не только при проблемах с сердцем и органами дыхания. Эти процедуры оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек и нормализуют обмен веществ. Однако, несмотря на то, что данная процедура хорошо переносится «сердечниками», при некоторых заболеваниях сердца ее принимать не рекомендуется, поскольку она может нанести вред здоровью. В частности, она может быть противопоказана при следующих патологиях:

• при мерцательной аритмии и других нарушениях сердечного ритма
• при гипертонии 3 степени
• при сердечной недостаточности 3 степени
• при митральных пороках сердца

Также процедуру не назначают при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Поэтому перед тем, как насладиться ванной «с пузырьками», обязательно проконсультируйтесь с врачом и расскажите ему о своем самочувствии!

Как правильно принимать процедуру?

В прежние времена считалось, что чем дольше пациент пробудет в углекисло-минеральной воде, тем лучше. Однако, современная медицина пришла к выводу, что оптимальное время для принятия процедуры – это 15-20 минут. Этого времени достаточно и для того, чтобы «разогнать» сердце и сосуды, а затем привести их в норму, и для того, чтобы химические элементы, содержащиеся в воде, попали в кровь.
При приеме процедуры следует выполнять следующие общие рекомендации:

• Не принимать ванну сразу после физической нагрузки (например, после занятия лечебной физкультурой или прогулки на свежем воздухе).
• Не принимать процедуру сразу после еды (после последнего приема пищи должен пройти хотя бы час), но и на голодный желудок погружаться в воду также не стоит, поскольку это может вызвать слабость.
• Принимать ванну в спокойном, умиротворенном состоянии.

Также имейте в виду, что действие углекисло-минеральной ванны продолжается некоторое время и после процедуры (по крайней мере – на химическом уровне), поэтому выйдя из кабинки, не нужно сразу включаться в активную деятельность. Полежите в спокойной обстановке, как минимум, 20 минут. Для этого в бальнеологических центрах устроены специальные комнаты отдыха с диванами и кушетками. Правильный режим приема такой ванны – залог того, что она принесет максимальную пользу здоровью!

Текст: Екатерина Маслова.