Укол в десну противопоказания
Уколы от пародонтоза – эффективный способ укрепления зубов и десен, приостановления деструкции (разрушения) и истощения костной ткани, уменьшения инфекционного процесса, избавления пациента от болезненности и воспаления. Использование на ранних стадиях позволяет исключить хирургическое вмешательство.
Перед применением метода необходимо ознакомиться с основными лекарствами для процедуры, их достоинствами, недостатками и противопоказаниями. Взвесить возможные риски и последствия.
Причины пародонтоза
При пародонтозе пациента беспокоит воспаление десен, оголение шеек зубов, шаткость и возможное выпадение зубов, неудобство и болезненные ощущения при приеме пищи.
Пародонтоз
К заболеванию приводят следующие причины:
- наследственные факторы;
- инфекционные, воспалительные заболевания рта и организма в целом;
- зубной камень и нетщательная гигиена полости рта;
- травмы пародонта из-за протезов, брекет систем, впоследствии имплантации, ушиба, повреждения ткани острым краем зуба;
- частичная адентия зубов, при которой часть выпадает, а оставшиеся единицы перегружаются;
- патологический прикус;
- гормональные изменения (беременность, ГВ, менопауза);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни желудка и пищеварительного тракта, носящие хронический характер без должного лечения;
- другие болезни – сердца, сосудов, костной ткани, нервной системы;
- сниженный иммунитет вследствие инфекций или из-за приема некоторых лекарств;
- недостаточное поступление в организм микроэлементов и витаминов;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Преимущества и недостатки уколов и другого местного лечения
Уколы в десну от пародонтоза при своевременном проведении процедуры позволяют отсрочить хирургическое вмешательство. Осуществляются в кабинете поликлиники стоматологом.
Преимущества:
- укрепление костной ткани;
- быстрая доставка лекарственного вещества в ткани пародонта и скорое лечебное действие;
- снятие болезненности;
- укрепление десен;
- усиление местного иммунитета;
- купирование воспаления и инфекции, профилактика и лечение заболеваний;
- улучшение процессов обмена и регенерации;
- восстановление микрофлоры.
У инъекций есть и недостатки. Процедура может осуществляться при обратимом повреждении десен на начальных стадиях.
При запущенных формах пародонтоза уколы в десны неэффективны и не применяются.
Для проведения манипуляции необходимо выбрать сертифицированного специалиста, владеющего техникой уколов в десны. При несоблюдении обработки полости, неправильной технике инъекции могут развиться осложнения.
Чтобы уменьшить появление нежелательных реакций, важно своевременно вылечить другие заболевания полости рта, подобрать со стоматологом местные анестетики при повышенной чувствительности. Побочный эффект от данных препаратов – острая боль в языке и кратковременная потеря чувствительности.
Как делают укол в десну
Укол в десны делает стоматолог в кабинете специальным инсулиновым шприцом с тонкой иглой. Место инъекции – углубление десны.
Курс подбирается индивидуально и в среднем составляет 8-30 инъекций. После проводится укрепление слизистой оболочки.
Перед тем как сделать укол, исключается наличие аллергических реакций на используемый препарат путем аллергопроб.
Противопоказания к уколам при пародонтозе
Уколы для укрепления десен и зубов нельзя делать в следующих случаях:
- острая форма воспаления и инфекционных процессов в полости рта и организме в целом;
- травмы полости рта;
- интоксикация организма, высокая температура;
- индивидуальная непереносимость лекарств, применяющихся при пародонтозе;
- высокое артериальное давление во время процедуры;
- с осторожностью – при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов.
Решение о проведении манипуляции принимается стоматологом исходя из анамнеза пациента, учитывается ожидаемая польза и возможные риски и осложнения.
Виды инъекций
Для лечения пародонтоза применяется курс инъекций, обладающих разными терапевтическими эффектами: антибактериальным, противовоспалительным, заживляющим, укрепляющим иммунитет, обезболивающим.
Для этого назначаются следующие группы уколов:
- антибиотики;
- антитоксические сыворотки;
- витаминные комплексы;
- иммуно- и биостимуляторы;
- склерозирующие лекарства;
- глюкоза;
- лидаза;
- сыворотка Филатова.
Антибиотики и противовоспалительные уколы
Группа лекарств воздействует на распространенную причину пародонтоза – инфекцию и ее распространение в десневые карманы. Применяется при воспалении. Для выбора препарата берется мазок и делается анализ на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Наиболее назначаемый препарат – Линкомицин.
Для купирования воспаления назначается безопасный, гомеопатический препарат – ампулы Траумель. Они избавляют от отечности, покраснения и других признаков воспалительного процесса в деснах.
Линкомицин
Оказывает бактерицидное и местное противовоспалительное действие, воздействует на возбудителя пародонтоза, нарушает его жизнедеятельность. Устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс и кровоточивость. Приостанавливает развитие кариеса и зубного налета, воздействуя на зеленящий стрептококк.
Курс инъекций при пародонтозе определяется стоматологом исходя из стадии болезни, возраста пациента, наличия других заболеваний в анамнезе, индивидуальных особенностей. При подборе дозировке учитывается токсичность лекарства, способность выделения токсинов и цитокинов.
При передозировке и избыточном накоплении веществ в организме возникает риск нарушения зубодесневого крепления, шаткости и подвижности зубов, некроза тканей.
Уколы нельзя применять при индивидуальной непереносимости антибиотика и вспомогательных компонентов, тяжелых нарушениях в работе печени и почек, беременности и ГВ.
Антитоксические сыворотки
Их колют для уничтожения патогенных микроорганизмов, провоцирующих появление и развитие пародонтоза. Действие препарата основано на особых антителах. Они вырабатывают устойчивость организма к экзотоксинам.
В результате уменьшаются признаки воспалительного процесса, приостанавливается течение болезни.
Дозировка подбирается в зависимости от массы тела, возраста пациента. Перед уколом в десну проводится тест на чувствительность к медикаменту.
При аллергии на сыворотку могут возникнуть болезненность в суставах и мышцах, увеличение лимфоузлов, повышение базальной температуры. При появлении данных нежелательных реакций необходимо сообщить специалисту и прекратить терапию.
Комплексы витаминов
Для лечения десен витаминные комплексы вводятся дополнительно с основными препаратами.
Названия уколов:
- Аскорбиновая кислота (витамин C) ускоряет регенерацию тканей и обменные процессы в них, укрепляет иммунитет, влияет на функции костной ткани.
- Фолиевая кислота обеспечивает улучшение микроциркуляции крови, роста кровяных телец и укрепляет иммунитет.
- Комплекс витаминов A и E.
- Витамины группы B.
Противопоказаниями к использованию служат аллергия и индивидуальная непереносимость, малокровие, камни в почках, сахарный диабет. Перед назначением необходима консультация специалиста.
Иммуностимуляторы
Эта группа применяется для стимулирования местного иммунитета для дальнейшей борьбы с возбудителем. Назначается, если причиной пародонтоза служит слабый иммунитет.
Эффективные препараты:
- Тималин – дополнительно стимулирует образование фагоцитов и лимфоцитов;
- Тимоген – обладает антиоксидантным действием;
- Пирогенал – улучшает регенерацию тканей;
- Галавит – обеспечивает противовоспалительное действие.
Выбор медикамента от пародонтоза зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих болезней.
Биостимуляторы
Распространенные лекарства данной группы – экстракт алоэ в ампулах и ФИБС. Курс – 30 уколов. В результате ускоряются метаболические процессы, регенерация тканей.
В качестве дополнительного средства с биостимуляторами вводят лекарства Биосед, Метацил, Пентоксил. Комплексная терапия сокращает сроки восстановления эпителия.
Ограничениями к использованию служат онкологические заболевания, гипертония, нарушения работы сердца, желудка и кишечника.
Склерозирующие препараты
К ним относят раствор глюкозы и перекиси водорода. Показаниями к использованию является отечность, рыхлость тканей десен при пародонтозе. Ограничения к применению – гингивит.
Перед проведением курса инъекций проводят чистку и лечение зубов, снятие зубного камня, санацию полости рта.
Глюкоза
При избыточном образовании и выделении гноя из пародонтальных карманов, выраженной отечности десен, их чувствительности и болезненности вводится раствор глюкозы (50-60%). Лекарство обладает склерозирующим и общеукрепляющим действием.
Курс лечения составляет 8 инъекций с перерывом в 2-3 дня. После уколов улучшается общее состояние десен, уменьшается отечность.
Сыворотка Филатова
Представляет собой плазмозамещающий раствор. Применяется внутримышечно. В результате усиливает обменные процессы, положительно влияет на нервную систему. Курс составляет 8-10 дней.
Может использоваться в качестве растворителя антибактериальных препаратов.
Лидаза
Насыщает десна кислородом при введении, улучшает обменные и регенерационные процессы. Применяется на любой стадии болезни.
После укола возможны аллергические проявления. Медикамент противопоказан при недавних кровоизлияниях и острой форме инфекционно-воспалительных процессов.
Ожидаемый эффект
При использовании уколов в десна при пародонтозе в начальной стадии лечебный эффект ожидается в течение первой недели и закрепляется в течение всего курса. Продолжительность терапии зависит от применяемых лекарств и в среднем составляет 2-4 недели.
При своевременном применении уколов в десны прогрессирование пародонтоза замедляется, уменьшаются клинические проявления заболевания (воспаление, возможная боль, дискомфорт при употреблении пищи). Устраняется причина болезни – бактериальная инфекция, сниженный иммунитет. Укрепляются десна и зубы.
Главный ожидаемый эффект – не излечение, а замедление пародонтоза и стабилизация состояния.
Возможные осложнения после уколов в десна
После уколов для десен при пародонтозе возможно развитие нежелательных реакций и осложнений.
- Некоторые инъекции безболезненны, другие у отдельных пациентов могут вызывать боль, неприятные ощущения на протяжении длительного времени. На возникновение последствия влияют не только индивидуальные реакции, но и повреждение мягких тканей, неправильное проведение стоматологом манипуляции. Для заживления используется дентальная паста Солкосерил, для снятия боли – НПВС в таблетках.
- При несоблюдении в стоматологической клинике качественной дезинфекции ротовой полости и дальнейшего ухода за ней пациентом появляется гнойник. Он сигнализирует о занесении микроорганизмов в место инъекции.
- Ухудшение самочувствия пациента, если при наличии противопоказаний была проведена терапия уколами в десны. Например, при других оставшихся без лечения болезнях пародонта и слизистой – гингивите, стоматите.
- Неправильная техника укола в десну затрагивает нервы, вызывает невралгию. Пациента беспокоит скованность щек, асимметричность лица, болевой синдром.
Уколы при пародонтозе – эффективный способ отсрочить хирургическое вмешательство. При данной методике важно тщательно выбрать стоматолога и клинику, подобрать комплекс препаратов.
Для получения стойкого результата необходимо применять другие виды терапии, подобрать специальные пасты, гели и растворы для полоскания.
Список литературы
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник
Очень немногие при первых признаках зубной боли сразу же обращаются к врачу. Долговременное откладывание визита к дантисту обусловлено страхом болевых ощущений, с которыми у подавляющего большинства людей ассоциируется поход в стоматологию. Одной из самых неприятных и болезненных процедур считается укол в десну для анестезии. При лечении болезней полости рта также применяется метод введения препаратов с помощью инъекций в слизистую оболочку челюстной зоны. Укол в десну – это обычно больно, но он необходим для успешного решения проблем.
Показания и противопоказания
Наиболее часто укол в десну ставят в двух случаях:
- необходимость местного обезболивания для совершения оперативного вмешательства. В том числе речь идёт и об удалении зубов, купировании нервных окончаний, протезировании и установке пломб. Именно укол в десну позволяет быстро, эффективно обезболить место операции. Поэтому анестезия, вводимая внутримышечно, используется значительно реже – это отнимает больше времени и не всегда приносит нужный эффект, хоть и не вызывает настолько сильных болевых ощущений при введении;
- лечение заболеваний зубов, дёсен, рта и всего организма, в том числе и для снятия локального воспаления. В частности, так лечат гингивиты и пародонтозы. Здесь важно местное введение лекарства для лечебного эффекта, ставить укол не в десну при таких диагнозах нецелесообразно.
Укол в десну – наиболее эффективный метод введения препаратов, имеющий много преимуществ. Но он имеет и значительное количество противопоказаний – как рекомендательного, так и абсолютного характера.
Уколы в дёсны никогда не применяются для детей младше трёх лет, беременных женщин, молодых матерей, ведущих грудное вскармливание, пациентов, имеющих аллергию на препараты и их составляющие. В число абсолютных противопоказаний входят также артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания лёгких и бронхов.
Рекомендуется не использовать уколы в область дёсен для детей, не достигших семи лет, пациентов с заболеваниями почек и печени, онкологией. Относительными противопоказаниями являются также пониженный иммунитет больного и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Виды инъекций
В зависимости от назначения укола, применяются различные виды инъекционных препаратов. Для непосредственного обезболивания используют анальгезирующие средства. Для оказания лечебного эффекта спектр лекарственных составов может быть намного больше – противовоспалительные, витаминные, заживляющие, антибактериальные. Врачами назначаются препараты из описанных далее групп.
Антибиотики и противовоспалительные уколы
Основная функция лекарственных уколов этого типа – лечение зуба и профилактика распространения пародонтоза. Их делают, чтобы инфекция не проникла глубже в десенные карманы. Показание к назначению – и активный воспалительный процесс.
Выбор конкретного лекарства зависит от результатов анализов, сдаваемых для определения возбудителя инфекции. Пациент сдаёт мазок, чтобы в лаборатории был определён уровень чувствительности к антибиотикам.
Самыми популярными препаратами этой группы являются Линкомицин и Траумель. Они эффективно устраняют отёчность и покраснения, купируя воспалительный процесс. При этом Траумель является гомеопатическим средством.
Линкомицин
Этот препарат сочетает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Он убивает самого возбудителя пародонтоза. При этом снимает воспаление, останавливая дёсенное кровотечение и боль.
Линкомицин используется в качестве препарата против кариеса. Он устраняет зеленящий стрептококк, останавливая образование зубного налёта и развитие кариозных полостей.
Выписывает этот препарат врач. Индивидуальный расчёт длительности курса инъекций делается на основании возраста пациента, тяжести болезни, предрасположенности к аллергии, противопоказаний, общего состояния здоровья. Линкомицин токсичен, поэтому превышение допустимой дозировки может сделать зубы шаткими, стать причиной некроза тканей.
Антитоксические сыворотки
Назначение антитоксических препаратов – борьба с патогенными микроорганизмами, которые служат причиной возникновения и развития пародонтоза. При помощи особых антител они позволяют повысить общий уровень устойчивости организма к токсинам экзогенного типа. Результаты применения лекарства – купирование воспаления, болезнь прекращает своё развитие.
Комплексы витаминов
Витаминные комплексы не вводят в дёсны посредством уколов отдельно от проведения лечения другими препаратами. Основной целью применения витаминов являются повышение общего иммунитета и восстановление скорости обмена веществ и регенерации костных тканей. Для ускорения регенерационных процессов вводят аскорбиновую кислоту. Витамины групп А, Е и В назначают для улучшения иммунитета, для хорошей микроциркуляции крови используют фолиевую кислоту.
Иммуностимуляторы
Препараты этой группы назначаются для укрепления иммунитета. Борьба с возбудителем инфекции при слабом иммунитете становится просто невозможной. И если причина развития пародонтоза кроется именно в плохом состоянии иммунной системы, то её стимуляция происходит посредством иммуностимулирующих препаратов. Одними из наиболее эффективных признаны Тималин, Тимоген, Пирогентал и Галавит. Первый усиливает способность к образованию лимфоцитов, второй дополнительно выступает антиоксидантом, Пирогентал помогает усилить регенерацию, а Галавит останавливает воспаление.
Биостимуляторы
Биостимуляторы используются для ускорения тканевого метаболизма, для лучшей регенерации тканей. Чаще всего применяют экстракт алоэ и ФИБС. Медикаментозный курс с применением биостимуляторов длительный, терапевтический эффект становится заметным после 30 сделанных инъекций.
Склерозирующие препараты
В качестве склерозирующих лекарств при появлении отёчности (частом симптоме пародонтоза) используют раствор перекиси водорода и глюкозы. Эти препараты нельзя использовать при наличии у пациента гингивита. Обязательными процедурами перед инъекцией являются чистка зубов, удаление зубного камня и санация ротовой полости.
Глюкоза
Если отёк дёсен сопровождается обильным выделением гноя из пародонтальных карманов, резкими болевыми ощущениями и повышением общей чувствительности, рекомендуются инъекции глюкозы. Они снимают отёчность и значительно улучшают общее состояние ротовой полости. Глюкоза вводится курсом всего в 8 инъекций, уколы ставят с перерывами не менее 2 дней.
Сыворотка Филатова
Этот препарат – один из лучших плазмозамещающих растворов. Он не вводится в организм с помощью укола в дёсны, данная инъекция ставится внутримышечно. Суть его применения – в растворении других использованных антибактериальных лекарственных составов.
Лидаза
Помимо общего стимулирования процессов регенерации, Лидаза даёт возможность насыщения дёсен кислородом. Для этого лекарственного средства неважна стадия протекания заболевания – его применение возможно в любой момент. Но укол с Лидазой также может вызывать сильные аллергические реакции. Его не используют при активных кровотечениях и сильных воспалениях, вызванных инфекциями.
Как делают укол в десну
В зависимости от назначения, укол в десну может производиться по-разному. Так, если речь идёт об анестетическом действии, то место укола располагается близко к зубу, с которым предстоит хирургическое взаимодействие.
Прежде чем выполнить обезболивающую инъекцию, стоматолог проводит аллергопробу на коже предплечья. Только при отсутствии аллергической реакции в зоне предплечья делается укол в десну. Анальгезирующую инъекцию делают слоями – от внешнего к внутреннему. Для этого врач набирает несколько шприцев с препаратом, с каждым разом используя новый.
При необходимости лечения путём инъекционного введения лекарственного раствора в десну действие происходит несколько иначе. Препарат назначается только после сдачи анализов в форме мазка или выполнения накожной пробы, чтобы исключить аллергию у пациента. При лечении зуба лекарственные препараты вводятся с помощью шприца единоразово, место для укола выбирается в зависимости от локализации очага поражения.
Больно ли это
Выраженность болевых ощущений при инъекции в десну очень индивидуальна. Несмотря на то, что повреждается совсем небольшой участок тканей (в стоматологии используют очень малые диаметры игл), повреждение слизистой оболочки всё равно происходит. И если пациент изначально панически боится уколов, его болевые ощущения будут усилены психологическим эффектом. Большую роль играет и болевой порог каждого отдельного человека – для кого-то нестерпим даже укус комара, а кто-то нормально воспринимает значительно более серьёзные повреждения.
Пациенты, которые подозревают, что боль может быть слишком сильной, могут, если врач разрешит, предварительно воспользоваться анестетическим гелем, успокоительными средствами и постараться провести подготовительную психологическую работу над собой.
Намного больнее становится после того, как проходит действие анестезии. Боль не утихает в течение двух-трёх дней, но может держаться и намного дольше, особенно если речь идёт не о разовом уколе, а о продолжительном курсе инъекций или о масштабной хирургической манипуляции. Тогда болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких недель.
Обязательно надо обратиться к лечащему врачу, если боль сохраняется более пятнадцати суток. Она может свидетельствовать о развитии воспаления, абсцессивного процесса или других осложнений после операции.
Меры предосторожности после инъекций
После выполнения прицельной инъекции в дёсенные ткани категорически нельзя:
- есть слишком горячую, острую, пересоленную пищу;
- употреблять очень твёрдые продукты, пережёвывание которых требует больших усилий;
- пользоваться зубной щёткой. Её необходимо временно заменить средством для ополаскивания ротовой полости;
- курить и употреблять алкоголь;
- пренебрегать контролем над общим состоянием. Необходимо следить за своим самочувствием и измерять температуру;
- волноваться, переживать эмоциональные потрясения.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Как и любая медицинская процедура, укол в десну имеет побочные эффекты и осложнения. Часть из них может быть напрямую связана с врачебными ошибками, допущенными в ходе выполнения инъекции, часть – с пренебрежением пациентом правилами предосторожности после укола. Осложнения могут также возникнуть и в результате индивидуальной реакции организма. При этом побочные эффекты от разового анестетического укола и курса инъекций будут разными.
После анестезии
После укола в десну возможны различные осложнения.
Если анестетик введён в нервное волокно, происходит частичная гибель нервных клеток. Это может стать причиной временной утраты чувствительности. Такая травма ствола нерва является типичной и не требует особых условий для нормализации состояния пациента.
На десне могут образоваться гематомы. Они будут небольшого размера, если при инъекции был повреждён капилляр. Но если травмирован большой сосуд, кровь будет копиться в дёсенной ткани, такая гематома вызывает болезненные ощущения и требует осмотра специалистом.
Аллергическая реакция на препарат также может возникнуть. Несмотря на различные меры предосторожности, риск проявления аллергии есть. Она сопровождается набуханием слизистой оболочки, одышкой. Медицинский работник сразу же должен ввести противоаллергический препарат.
Одним из самых сложных последствий может стать некроз дёсен. На ткани появляются рубцы, так повреждённый участок пытается восстановиться. Некроз может стать результатом попадания инфекции. Поэтому при возникновении белых пятен необходимо сразу же обращаться к врачу. Иначе всё может перерасти в критически тяжёлую высокую температуру, язвы, абсцесс. Кроме того, возможно локальное воспаление участков дёсен как реакция на хирургическое вмешательство.
Последствия инъекционной терапии дёсен
Если укол в десну не был разовым, а ставился в рамках курсовой терапии, то последствия могут быть намного более масштабными. Регулярное неправильное выполнение инъекций может служить причиной возникновения гнойников, воспаления тканей. А если было неправильно произведено назначение лекарственной схемы, то вполне возможно ухудшение течения заболевания. Последствия могут быть и невралгического характера – многократное воздействие на нерв может негативно сказаться на общем состоянии нервной системы.
Однако если соблюдать все меры предосторожности, грамотно подходить к выбору специалиста и ответственно относиться к рекомендациям, риск негативных последствий практически минимален.
Уколы в десну – наиболее эффективная методика лечения многих заболеваний, которая может не только остановить их развитие, но и произвести превосходный терапевтический эффект.
Источник