Уколы дротаверина побочные действия
- 1 Ноября, 2018
- Прочие препараты
- Гена Поддубный
В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Дротаверину» в ампулах.
Это миотропный спазмолитик, который обладает сосудорасширяющим влиянием. Лекарственное средство является абсолютным аналогом такого популярного препарата как «Но-Шпа». Медикамент положительно воздействует на гладкую мускулатуру разных органов, дает возможность устранения спазма, снятия болезненности и нервного, и мышечного генеза.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Действующим веществом является гидрохлорид дротаверина – 20 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие: дисульфит натрия, 96% этанол, вода для инъекций.
Фармакологическое влияние
Согласно инструкции по применению к «Дротаверину» в ампулах, он является производным изохинолина, близок по фармакологическим характеристикам и химической структуре к папаверину, однако оказывает более длительное и выраженное действие.
Препарат эффективен при мышечных и нейрогенных спазмах гладкой мускулатуры.
Снижает поступление в гладкомышечные клетки ионизированного кальция благодаря ингибированию фомфодиэстеразы, а также накоплению внутри клетки цАМФ.
Раствор «Дротаверина» оказывает длительное и выраженное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Расширяются кровеносные сосуды, повышается минутный сердечный объем, вызывается умеренное понижение артериального давления, оказывается определенное антиаритмическое воздействие.
Увеличивается кровенаполнение, снижается сосудистый тонус головного мозга. Практически не воздействует на нервную вегетативную систему, не попадает в центральную нервную систему.
Лекарственное средство не оказывает антихолинэргического влияния, поэтому может применяться у пациентов с глаукомой, в отличие от холинолитических спазмолитиков.
Фармакокинетика
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Дротаверину» в ампулах?
Активное вещество при парентеральном введении быстро всасывается. Его биодоступность равна 100%. В плазме крови максимальная концентрация достигается через сорок минут.
Активное вещество или его метаболиты способны незначительно преодолевать барьер плаценты.
Связь с белками кровяной плазмы – от 95 до 97%, в основном с бета- и гамма-глобулинами, альбумином, а также высокоплотными липопротеинами.
Метаболизируется практически полностью в печени посредством О-дезэтилирования. Происходит быстрая конъюгация метаболитов с глюкуроновой кислотой.
Время полувыведения – от 8 до 10 часов. Практически полностью из организма выводится за 72 часа, почками – более 50% (в основном в форме метаболитов), и примерно 30% – посредством кишечника. В моче неизмененный дротаверин не выявляется.
Показания
В соответствии с инструкцией по применению «Дротаверин» в ампулах снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры, убирает спазмы, расслабляет ее, в умеренной степени расширяет сосуды и производит небольшое гипотензивное воздействие. Чаще всего он применяется при различных спазматических болях, хотя обезболивающим препаратом не является. Связано это с тем, что боль является симптомом, а не отдельным заболеванием. Устраняя спазм сосудов или мускулатуры, средство тем самым ликвидирует причину, вызвавшую боль. «Дротаверин» именно по этой причине часто помогает от менструальных и головных болей.
При болях, которые вызваны воспалениями, травмами или прочими патологическими процессами, этот препарат неэффективен и не окажет обезболивающего влияния.
Таким образом, показания к применению раствора «Дротаверина» следующие:
- спазмы гладкой мускулатуры, обусловленные болезнями билиарного тракта: папиллит, холангит, перихолецистит, холецистит, холангиолитиаз, холецистолитиаз;
- спазмы гладкой мускулатуры тракта мочевыведения: нефролитиаз, тенезмы мочевого пузыря, цистит, пиелит, уретролитиаз.
В качестве вспомогательного препарата (когда такая лекарственная форма, как таблетки, невозможна к применению):
- при спазмах гладкой мускулатуры кишечного и желудочного происхождения: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, спазмы привратника и кардии, колит, энтерит;
- при гинекологических патологиях: сильные схватки во время родов, дисменорея.
Противопоказания
«Дротаверин» в ампулах имеет следующие противопоказания:
- чрезмерная чувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ лекарства;
- тяжелая недостаточность почек и печени;
- высокая чувствительность к дисульфиту натрия;
- серьезная хроническая недостаточность сердца;
- лактационный период;
- несовершеннолетний возраст.
С осторожностью применяется при беременности и артериальной гипотензии (возможность коллапса).
Инструкция по применению к «Дротаверину» в уколах
Лекарственное средство предназначается для введения внутримышечно. Пациентам с коликой почек или печени разрешается медленное внутривенное введение медикамента. Введение препарата внутрь вены допускается лишь в лежачем положении, поскольку имеется вероятность развития коллапса. Больным с дефектами периферического кровообращения, обусловленными спазмом сосудистого гладкомышечного слоя, средство можно вводить медленно внутрь артерии.
Продолжительность лечебного курса и дозировки лекарства определяются лечащим врачом для каждого человека индивидуально.
Обычно взрослым назначается от 2 до 4 миллилитров средства один-три раза в день внутримышечно. Больным с коликой почек или печени обычно вводят медленно внутривенно от 2 до 4 миллилитров, предварительно растворив средство в 5-10 миллилитрах раствора хлорида натрия 0,9%. Подросткам после двенадцати лет назначается по одному-два миллилитра препарата 1-3 раза в день.
При физиологических родах женщинам для сокращения периода раскрытия маточной шейки обычно выписывают два миллилитра средства внутримышечно в самом начале фазы раскрытия. При необходимости через два часа вводят повторно два миллилитра лекарства внутримышечно.
Больным, страдающим язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, препарат нужно назначать комплексно, вместе с другими противоязвенными средствами.
Это подтверждает инструкция к «Дротаверину» в ампулах.
Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение и боли головы.
Со стороны системы сердца и сосудов: нечасто – уменьшение артериального давления, тахикардия, коллапс (если вводится внутривенно).
Со стороны системы пищеварения: нечасто – запор, тошнота.
Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек.
Передозировка
Пациенты в случае передозировки раствором для инъекций «Дротаверин» должны быть под тщательным врачебным наблюдением, им необходимо проводить симптоматическое лечение и терапию, которая направлена на поддержание главных функций человеческого организма.
Взаимодействие с лекарствами
Ингибиторы фосфодиэстеразы, которые подобны папаверину, уменьшают противопаркинсоническое влияние левоподы (повышение тремора и ригидности).
Препарат усиливает спазмолитическое влияние бендазола, папаверина и прочих спазмолитиков, в том числе м-холиноблокаторов.
Повышает вероятность артериальной гипотензии, которая вызывается прокаинамидом, хинидином и трициклическими антидепрессантами.
Спазмолитическое влияние дротаверина усиливается фенобарбиталом.
Особые указания
Как указывает инструкция к «Дротаверину» в уколах, если препарат вводится внутривенно, пациенту нужно находиться в положении лежа (вероятность коллапса). В нем содержится дисульфит, способный вызвать аллергические реакции, в том числе бронхоспазм и анафилактические симптомы у пациентов с предрасположенностью, особенно у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой.
При чрезмерной чувствительности организма к дисульфиту нужно избегать парентерального употребления препарата.
Воздействие на способность к управлению механизмами и автотранспортом: во время лечения нужно воздержаться от управления различными транспортными средствами, занятий прочими потенциально опасными типами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и скорости реакций психомоторики (в течение часа после парентерального, в особенности внутривенного, введения).
Беременность и кормление грудью
Репродуктивные исследования на животных, а также клинические исследования показали, что применение препарата во время беременности ни эмбриотоксического, ни тератогенного влияния не оказывало.
Беременные женщины могут применять лекарство «Дротаверин» лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза для будущей матери выше потенциальной угрозы для малыша. Так как отсутствуют нужные клинические сведения, во время кормления грудью не рекомендуется делать инъекции «Дротаверина».
В инструкции по применению информация об аналогах отсутствует.
Аналоги
На фармацевтическом рынке предлагается одновременно несколько препаратов, аналогичных по составу «Дротаверину». Во всех них содержатся такие же действующие вещества, но стоимость их может значительно отличаться. Самыми популярными аналогами препарата являются следующие: «Но-Шпа», «Спазоверин», «Пле-Спа», «Спазмол», «Спазмонет», «Биошпа».
Существуют лекарственные средства, основанные на папаверине гидрохлорида, который по своей сути выступает предшественником дротаверина и имеет аналогичные свойства: «Платифиллин», «Папаверин», «Папазол», «Никоверин». «Дротаверин» является более эффективным по сравнению с «Папаверином», но и побочных эффектов у него может возникнуть больше. Эффективность «Дротаверина» и «Но-Шпы» во многом сходна, но более современный вариант лекарства помогает лучше справиться с задачами, поставленными перед ним. Обусловлено это тем, что «Но-Шпа» изготавливается из более качественных и очищенных в большей степени компонентов. Препарат при этом обладает меньшим числом побочных проявлений, что делает его применение более безопасным.
Отзывы
Инъекции «Дротаверина» широко применяются в медицинской практике. Медикамент назначается при проведении разных терапевтических и диагностических процедур. Лекарственное средство является высокоэффективным благодаря своим обезболивающим свойствам, в особенности при интенсивном болевом синдроме. В большинстве своем оно получает положительные отзывы пациентов.
Специалисты и больные подчеркивают ускоренное действие средства при устранении различных по происхождению болей. Внутримышечные инъекции получили больше всего положительных откликов, поскольку эффект в данном случае наступает почти мгновенно. Врачи часто назначают инъекции «Дротаверина» пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство.
Существует минимальное количество откликов, содержащих сведения о развитии побочных эффектов при применении препарата. Речь в большинстве случаев идет о головокружении и тошноте, а также о расстройствах пищеварения. Препарат в целом считают эффективным и качественным. Кроме того, он является доступным по стоимости, может использоваться и в стационарных условиях, и дома после врачебного назначения.
Источник
Дротаверин – это эффективный спазмолитик миотропного и сосудорасширяющего действия. Основным действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. По своим фармакологическим действиям медикамент схож с папаверином, но обладает более выраженным терапевтическим эффектом.
Состав препарата “Дротаверин”
Дротаверина гидрохлорид – это главное составляющее данного медикамента, в каждую таблетку входит 40 мг этого вещества. К вспомогательным компонентам относятся:
- лактоза;
- крахмал картофельный;
- повидон;
- тальк;
- магния стерат.
Дротаверин производят и в виде инъекционного раствора. В этом случае количество дротаверина гидрохлорида в каждой ампуле составляет 20 мг.
Раствор для уколов выпускается в виде ампул, каждая из которых включает 20 мл основного вещества. В виде желтых с зеленоватым оттенком таблеток – в каждой таблетке присутствует 40 мг дротаверина гидрохлорида.
Какие показания для приема “Дротаверина” существуют
Что за препарат “Дротаверин”? От чего эти таблетки? Средство направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры многих внутренних органов и ослабление перистальтики кишечного отдела. Оно способно расширить кровеносные сосуды. Нередко лекарство прописывают для устранения спазматического синдрома. Хотя медикамент не относится к обезболивающим лекарствам, он воздействует на причину, вызвавшую боль.
Так, показаниями к применению препарата “Дротаверин” могут стать такие болезни и состояния:
- Обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
- Пилороспазм.
- Кишечная колика, проктит.
- Спастический колит, запоры, тенезмы.
- Болезненность при спазмах сосудов головы, коронарных артерий, эндартериите.
- Пиелит.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Желчные и почечные колики.
- Холецистит.
- Угроза выкидыша или начала преждевременных родов.
- Если затягивается раскрытие матки при родах, а также при послеродовых схватках.
- Лекарство прописывают во время подготовки к различным процедурам, например, при установке катетера в мочеточники, или при холецистографии.
- В составе комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Менструации с сильными болями.
Кроме того, иногда головная боль спастического характера может быть снята с помощью “Дротаверина”.
Если таблетированная форма по каким-либо причинам запрещена, то можно применять лекарство в виде раствора.
Его назначают для устранения спазмов гладкой мускулатуры:
- В мочевыводящей системе. Например, при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
- При болезнях билиарного тракта. Сюда можно отнести холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.
Таким образом, можно сделать вывод, что лекарство может применяться для симптоматического лечения, когда основным признаком заболевания является боль, во время некоторых медицинских манипуляций и процедур, в гинекологии и даже в профилактических целях при угрозе развития некоторых болезней. Область применения лекарства обширна.
Противопоказания к применению
К противопоказаниям можно отнести следующее:
- Индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих средства.
- Почечную и печеночную недостаточность в тяжелой форме.
- Сниженный сердечный выброс и развитие в результате сердечной недостаточности в тяжелой форме.
- Возраст до 1 года.
- Глаукому.
В каких случаях лекарство нужно назначать с осторожностью
При нижеперечисленных патологиях и состояниях “Дротаверин” назначают с осторожностью:
- аденома простаты;
- атеросклероз коронарных артерий в выраженной форме;
- гипотензия;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия простаты.
Также понадобится дополнительная консультация доктора относительно приема “Дротаверина” во время беременности.
Побочные действия
Побочные действия “Дротаверина” при условии соблюдения всех правил приема препарата возникают крайне редко. Обычно пациент переносит курс терапии без осложнений.
Редко развиваются такие побочные действия от “Дротаверина”:
- Тошнота и рвота, запоры.
- Боль в голове головокружения.
- Проблемы со сном, частое сердцебиение.
- Крайне редко развивается гипотензия
- Отек Квинке наступает тоже в редких критических случаях.
Некоторые пациенты отмечают у себя после приема “Дротаверина” побочные действия:
- чувство жара;
- потливость;
- кожные высыпания;
- отечность в носу.
Передозировка
В случае передозировки препарата могут наступить следующие побочные действия “Дротаверина”:
- AV-блокада.
- Остановка сердечной мышцы.
- Паралич дыхания.
Правила приема таблеток и раствора
Принимать таблетки нужно внутрь, при этом запивать их водой. Запрещено пережевывать или измельчать лекарство перед приемом. Исключение могут составлять дети, которые не могут проглотить целую таблетку. В этом случае можно измельчить лекарство в порошок и развести в небольшом количестве воды.
В инструкции не указано, когда принимать средство – до или после еды. Но многие врачи рекомендуют пить лекарство после еды. Если прием пищи был осуществлен давно, то перед тем как выпить таблетку “Дротаверина” можно съесть яблоко, банан, небольшой бутерброд и т.д. То есть пищи может быть немного, главное, чтобы лекарство было принято не на голодный желудок.
Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.
Дозировка “Дротаверина” для взрослых следующая: по 1-2 таблетке трижды в день, при этом максимальная доза за сутки не должна быть выше 240 мг.
Для детей:
- От 3 до 6 лет – 40-120 мг, которые делятся на 2-3 приема. В сутки максимум можно принять 120 мг, разделив эту дозу на несколько приемов.
- От 6 до 12 лет – 2-5 таблеток, которые тоже делятся на несколько приемов в день. Максимальная доза за день – не более 200 мг.
Если говорить о растворе, то его вводят подкожно либо внутримышечно по 40-80 мг от одного до трех раз в день. На каждый прием вводится 2-4 мл лекарства.
Имеются особые указания для предотвращения почечной или печеночной колики. В этом случае раствор нужно вводить медленно, по 40-80 мг внутривенно.
Все изложенные схемы лечения считаются условными и шаблонными. Только врач может определить, в какой дозе показано лекарство пациенту, в зависимости от конкретно взятого случая.
Аналоги
Существуют аналоги и заменители “Дротаверина”, которые могут быть схожи по своему составу или действию. Ниже перечислены препараты с аналогичным действием “Дротаверину”:
- “Платифиллин с папаверином”.
- “Папаверина гидрохлорид МС”.
- “Папазол”.
Имеются также препараты-синонимы “Дротаверина” с тем же химическим составом:
- “Спазмол”;
- “Биошпа”;
- “Нош-Бра”;
- “Веро-Дротаверин”;
- “Спаковин”;
- “Но-шпа”;
- “Дроверин”;
- “Пле-Спа”.
Особые указания к применению
Когда раствор вводится внутрь, чтобы не развился коллапс, пациент должен находиться в горизонтальном положении. Во время применения препарата, в особенности в виде раствора, люди должны ограничить свою активную деятельность в течении 1 часа после введения лекарства. Это касается потенциально опасных действий, которые требуют концентрации внимания, быстрых психомоторных действий и т.п.
Во время терапии язвы желудка и 12-перстной кишки назначение “Дротаверина” сочетают с приемом противоязвенных медикаментов.
Кроме того, во время приема средства в составе комплексной терапии нужно знать и о совместимости “Дротаверина” с другими препаратами.Если больному ввести одновременно “Фенобарбитал” с “Дротаверином”, то спазмолитическое действие “Дротаверина” усилится.
Кроме того, лекарственное средство оказывает следующее действие в некоторых ситуациях:
- Становится слабее противопаркинсонический эффект леводопы.
- Спазмогенная активность морфина под воздействием “Дротаверина” снижается.
- Повышает действие бендазола и других спазмолитиков.
При каких условиях хранить “Дротаверин”
Приобрести “Дротаверин” в аптеке можно и без рецепта врача. Таблетки хранятся три года с момента производства, раствор для инъекций – два года. Место для хранения лекарства должно быть сухим и темным, а также недоступным для маленьких детей. Температура хранения не должна превышать + 25 °С.
Как только срок хранения, указанный на упаковке, истекает “Дротаверин” должен утилизироваться.
В заключение
Приобретая любое лекарство, обязательно читайте аннотацию к нему. Но действовать только по инструкции нельзя. Назначать препарат должен врач, так же как и указывать дозировку лекарства и длительность лечения. Самолечение может привести к опасным последствиям.
Теперь вы знаете, что такое “Дротаверин и от чего эти таблетки”. Лекарство действительно помогает, судя по отзывам пациентов. Его можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения, но в любом случае только по назначению врача.
Источник