Ультразвуковая терапия показания противопоказания к применению
Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.
Как влияет ультразвук?
Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.
- Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
- Физико-химическое действие. Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
- Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.
Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:
- ускоряются процессы регенерации тканей;
- восстанавливается проводимость нервных волокон;
- происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
- противовоспалительный эффект;
- анальгетический;
- спазмолитический;
- ганглиоблокирующий;
- гипотензивный;
- метаболический;
- фибринолитический;
- десенсибилизирующий;
- бактерицидный;
- дефиброзирующий;
- улучшается адсорбция кожи;
- усиливается регионарный кровоток.
Показания к применению
Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:
- воспалительные изменения;
- бронхообструктивный;
- болевой;
- гипертензивный;
- дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
- диспептический;
- нарушения стула;
- нефротический;
- дизурический;
- мышечно-тонический;
- мочевой;
- нарушения функции суставов;
- болезнь Рейно;
- кожный;
- деформация позвоночника;
- аллергический;
- нарушения целостности тканей;
- энцефаломиелопатия;
- ожирение;
- невропатия;
- полинейропатия;
- вестибулярный;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- отечный;
- атрофический;
- цереброишемический;
- корешково-сосудистый;
- корешковый;
- рефлекторный.
Используется при следующих заболеваниях:
- заболевания ЛОР-органов;
- Болезнь Шегрена;
- лечение послеоперационных рубцов;
- экземы и нейродермиты;
- болезни нервной системы;
- заболевания суставов;
- энурезы у детей;
- остеохондроз поясничного отдела, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
- поясничный радикулит (хронический или при обострении);
- гастрит с пониженной кислотностью;
- артрит, артроз, в частности ревматоидные и деформирующие;
- невралгия тройничного нерва (хроническая и острая);
- заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
- косолапость и мышечная атрофия;
- сколиоз II степени;
- рубцовые контрактуры;
- послеожоговые рубцы;
- свежие болезненные травмы;
- пяточные шпоры;
- трофические и варикозные язвы;
- переломы трубчатых длинных костей;
- простатит вялый фолликулярный;
- гипогалактия;
- гипофункция яичников, бесплодие;
- серозный мастит, аднексит;
- заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.
Противопоказания
Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:
- гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
- нарушения ритма сердца;
- интоксикационный;
- тромбофлебитический;
- гипотензивный;
- желтуха;
- флеботромбоз;
- гипергликемический;
- гипоталамический;
- печеночная и почечная колика;
- гипертиреоидный;
- невротический;
- астенический;
- вегетососудистая дистония;
- болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
- сахарный диабет в поздних стадиях;
- хронические нефриты;
- атеросклероз;
- туберкулез легких;
- гипертония 2-4 степеней;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
- беременность;
- склонность к кровотечениям;
- тиреотоксикоз;
- паралич лицевого нерва, невралгии.
Применяемая аппаратура
Аппараты, применяемые в медицине бывают:
- физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
- стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
- урологические — УЗТ-1. 03 У;
- офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
- гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
- дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
- детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
- общетерапевтический — УЗТ-3. 05;
Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.
Источник
Ультразвуковая терапия – это метод лечения механическими колебаниями упругой среды в неслышном акустическом диапазоне. С лечебной целью его применяют в непрерывном или импульсном режимах с частотой 800-900 кГц.
Под воздействием энергии ультразвукового поля в подлежащих тканях образуется чередование зон сжатия и разрежения. Вследствие возникающего акустического давления, частицы среды колеблются относительно состояния покоя, передавая часть энергии
соседним частицам.
Аппаратура ультразвуковой терапии
В работе аппаратов используется обратный пьезоэлектрический эффект. Он основывается на способности некоторых кристаллических веществ (кварц, титанат бария и др.) деформироваться под действием электрического поля. Если к поверхности пластинки с такой вещества приложить переменное электрическое напряжение, то в ней возникает переменная по знаку деформация: сжатие и расширение. Деформация пластинки вызывает колебательные движения частиц касательной к ней среды, которое будет распространяться в форме ультразвуковой волны.
Методика ультразвуковой терапии
Положение во время процедуры должно быть удобным для больного и медицинской сестры (лежа, сидя, стоя) с учетом локализации патологического процесса. Различают следующие методики воздействия ультразвуком: контактную, когда излучатель непосредственно притрагивается к поверхности кожи, и дистанционную.
Каждую из них можно проводить подвижно (лабильная методика) или неподвижно (стабильная). Поскольку воздушная прослойка препятствует распространению ультразвуковых колебаний, используют контактные среды вазелин, глицерин, парафиновая масло и др.).
Поверхность излучателя должна плотно соприкасаться с кожей. При подводной методике участок, на который воздействуют ультразвуком, размещают в воде. Расстояние излучателя от поверхности кожи – 1-2 см. Дозируют ультразвук по интенсивности излучения, выражающегося в ватах на 1 см квадратный поверхности излучателя. Применяют слабую интенсивность (0,05-0,4 Вт/см квадратный), среднюю (0,5-0,8 Вт/см квадртаный) и сильную (0,9-1,2 Вт/см квадратный) в зависимости от заболевания и места воздействия. Продолжительность процедуры зависит от размера поля (в среднем 150-200 см квадратных) и конечно составляет 5-7 мин. Назначают ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур. При стабильной методике интенсивность ультразвука снижается до 0,05-0,2 Вт/см квадратного, продолжительность воздействия 3-5 мин.
Ультразвуковую терапию применяют в непрерывном режиме или импульсном, при котором действие более мягкое и тепловое воздействие менее выражено. Ультразвук проникает в ткань на глубину 4-5 см (при частоте 800-900 кГц).
С помощью ультразвука можно вводить в организм лекарственные вещества. Такая методика называется фонофорезом. В этих случаях вместо вазелина используют соответствующие лекарственные мази или смеси (Преднизолон, Гидрокортизон, анальгин и др.). Действие ультразвука усиливается лекарственным препаратом. У детей
ультразвуковая терапия может проводиться с 7 лет, однако доза и время воздействия уменьшаются.
Механизм действия ультразвуковой терапии
Механизм биологического действия ультразвука обусловлен тремя факторами: механическим, термическим и физико-химическим.
Механический фактор связан с действием фаз сжатия и разрежения вещества при прохождении ультразвуковых колебаний. Это приводит к микромассажу клеток и тканей по типу вибрационного массажа.
Термический фактор связан с образованием тепла за счет превращения механической энергии в тепловую.
Физико-химическое действие ультразвука обусловлено повышением проницаемости клеточных мембран, усилением процессов диффузии, активизации ферментативных систем, метаболизма аминокислот, изменения обмена веществ в организме.
Под влиянием ультразвука расширяются сосуды, ускоряется кровоток и лимфообращение, проявляется противовоспалительная (любая фаза воспаления, в том числе при гнойных процессах), рассасывающее действие. Хорошо влияет ультразвук на соединительную ткань: предупреждает образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается ее эластичность. Ультразвук благоприятно действует на периферический отдел нервной системы и нервно-мышечный аппарат, повышается электровозбудимость периферических нервов. Ультразвук обладает десенсибилизирующим действием, усиливая выработка гормонов коры надпочечников.
Показания к ультразвуковой терапии:
- деформирующий артроз,
- остеохондроз позвоночника,
- плечелопаточный периартрит,
- травматические повреждения суставов,
- периферических нервов,
- радикулит,
- невралгии и невриты,
- язвенная болезнь,
- бронхиальная астма,
- спайки,
- рубцы,
- мастит,
- гайморит,
- хронический тонзиллит.
Противопоказание ультразвуковой терапии
Общие, а также артериальная гипотония, диенцефальный синдром, неврозы, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.
Источник
Звуковые волны ультравысокой частоты – гениальное изобретение, нашедшее применение во многих сферах жизни, в том числе и в медицине. Ультразвук используется и как средство физиотерапии, и как ценный метод диагностики различных заболеваний – ультрасонография или эхография.
Лечение ультразвуком или УЗТ (ультразвуковая терапия) – это целая система методов, разработанных для проведения процедур при различных видах патологии. Они входят в программы комплексного лечения, имеют свои показания и противопоказания.
Понятие ультразвуковой терапии, механизм воздействия УЗ-излучения
Ультразвук – это разновидность звуковых волн с определенной частотой колебаний – от 20000 герц до 1 гигагерц (109 герц). В этом диапазоне ухо человека не способно воспринимать волны как звук, но они распространяются в ткани, оказывают на них механическое воздействие, не вызывая ощущений.
Действие волн различается в зависимости от выбранной частоты и длины, одни из них проникают глубоко, другие «работают» на поверхностных тканях. Имеет значение и строение, плотность органа или ткани. Например, ультразвук, применяемый для лечения суставов, отличается от того, что используется для лечения ангины или в гинекологии.
С учетом этих факторов разработаны различные лечебные программы для проведения физиопроцедур ультразвуком различной длины и частоты волн. В целом же в основе его лечебного действия лежат следующие механизмы:
- приток крови, улучшение микроциркуляции в тканях за счет механического микромассажа волнами;
- прогревание тканей;
- улучшение снабжения тканей кислородом;
- раздражение нервных рецепторов, стимуляция нервной трофики, иммунитета;
- активизация обменных процессов;
- стимуляция репаративных (восстановительных) свойств клеток;
- усиление выработки белков коллагена и эластина, повышение прочности тканей;
- уменьшение воспалительного процесса, отека, болевых ощущений.
Такой диапазон действия обусловливает широкие показания к лечению ультразвуком. Но наряду с этим имеется и ряд противопоказаний к проведению процедуры, когда она может нанести вред организму.
Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии
Ультразвуковая терапия находит очень широкое применение при лечении многих заболеваний у взрослых и детей:
-
органов кровообращения (ишемической и гипертонической болезней, сосудистой дистонии, поражения периферических сосудов); - воспалительного процесса органов дыхания;
- периферической нервной системы (невритов и невралгий);
- органов пищеварения (гастрита, холецистита, язвенной болезни, колита, геморроя);
- мочевыделительной системы (пиелонефрита, цистита);
- гинекологических заболеваний воспалительного характера;
- урологической патологии у мужчин (простатита, орхоэпидидимита);
- костно-суставной системы (остеохондроза позвоночника, артроза и артрита, патологии менисков коленного сустава, эпикондилита, пяточной шпоры);
- последствий травм и операций в периоде реабилитации (после переломов, повреждений связок и мышц, операций по поводу грыжи поясничного и других отделов позвоночника);
- заболеваний ЛОР-органов (синусита – воспаления придаточных пазух, тонзиллита);
- стоматологической патологии, особенно лечение пародонтоза и кариеса ультразвуком.
Также ультразвуковые процедуры находят широкое применение в эстетической медицине и косметологии для пилинга и омоложения кожи, сглаживания морщин, лифтинга лица и тела, удаления жировых отложений (ультразвуковая липосакция), шрамов и пигментных пятен. Об эффективности этих процедур можно судить по фото пациентов до и после лечения, публикуемых клиниками в интернете.
Противопоказаниями к лечению ультразвуком являются:
-
инфекционные заболевания; - острая стадия воспалительного процесса и обострение хронического воспаления;
- все онкологические заболевания;
- доброкачественные опухоли кожи, мягких тканей, внутренних органов (фибромы, папилломы, невусы, ангиомы, миомы, липомы);
- недостаточность кровообращения;
- дыхательная недостаточность;
- болезни центральной нервной системы;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- болезни эндокринной системы;
- болезни крови;
- наличие металлических конструкций (протезов, штифтов, пластин, шурупов, проволочных швов, скоб, клипсов после операций, инородных тел после травм);
- наличие имплантированного кардиостимулятора;
- искусственные клапаны в сердце;
- период беременности.
Этот перечень распространяется в том числе и на ультразвуковые косметические процедуры, поэтому врач всегда должен быть осведомлен о состоянии здоровья пациента.
Техника проведения и применяемая аппаратура
Ультразвуковые процедуры назначает врач, который занимается лечением данного пациента. Это может быть любой специалист – терапевт, невролог, травматолог, гинеколог, уролог, отоларинголог, стоматолог. Лечить ультразвуком может тот, кто имеет специализацию и квалификацию врача-физиотерапевта. Он осматривает больного и подбирает наиболее подходящую для него методику, определяет количество процедур, осуществляет контроль за их эффективностью.
Методы и техника лечения
Применяются 2 основных метода УЗ-терапии:
- подвижный;
- неподвижный.
При подвижной технологии головку излучателя волн перемещают по коже в различных направлениях, в зависимости от расположения и размеров объекта лечения. Это могут быть линейные или круговые движения. Неподвижная методика состоит в направленном воздействии на определенную область, при этом головку аппарата закрепляют в нужном месте пластырем.
Процедура не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений. Его укладывают на кушетку или удобно усаживают на стул, в зависимости от расположения патологического очага. На кожу наносят специальный контактный гель, чтобы не было воздушной прослойки между телом и головкой аппарата, перемещают ее или фиксируют. Длительность процедуры в одной области составляет от 3 до 10 минут, а общая продолжительность сеанса не должна превышать 20 минут. Количество процедур может быть от 5 до 15-20, оно определяется индивидуально.
Часто вместо обычного геля применяют различные лечебные мази и гели, такая процедура называется фонофорез. Например, наносят обезболивающую или противовоспалительную мазь – Диклофенак, Ибупрофен, кортикоиды – гидрокортизон, преднизолон, хондропротекторы – хондроксид, артрафик и другие. Ультразвук создает эффект кавитации – повышает проницаемость кожи, способствует проникновению лекарств в глубжележащие ткани.
Аппаратура
На рынке медицинской техники большой ассортимент аппаратов для УЗ-терапии зарубежного и отечественного производства. Их можно разделить на 2 группы:
- стационарные, предназначенные для использования в лечебных учреждениях (от производителей – Zimmer, Ultrasonic, IBRAMED, SONOPULSE, отечественных – «Электрон», «SeeSound», «Калугаприбор» и другие);
- портативные, которыми можно пользоваться в домашних условиях – SONOPULSE, АУЗТ «Дельта», «Пульсон 400», «uSonic», «МедТеко» и множество других моделей, в том числе косметологического назначения.
Приобрести портативный аппарат в Москве можно в специализированных магазинах медтехники и электроники, а также в интернет-магазинах. Стоимость отечественных моделей варьирует в пределах 6000-15000 рублей, она зависит от класса аппарата: современные многофункциональные стоят дороже.
Полезное видео
Каким прибором можно пользоваться в домашних условиях озвучено в этом видео.
Терапевтический эффект УЗ-волн
Практика подтверждает, что адекватно подобранная ультразвуковая терапия дает ощутимый и продолжительный эффект. Например, курс ультразвука на область миндалин при хроническом тонзиллите позволяет избежать обострений болезни как минимум 1 год. Такой же эффект дает УЗ-терапия хронического гайморита, ларингита.
Лечение ультразвуком болезней позвоночника, суставов приводит к уменьшению болевого синдрома, увеличению подвижности. В гинекологии УЗ-процедуры способствуют устранению воспалительного и спаечного процесса, стимуляции функции яичников¸ нормализации гормонального баланса. Быстрый и длительный эффект отмечают урологи при лечении хронического простатита, которым страдает почти половина мужского населения.
Метод широко применяется в реабилитационном лечении после травм, операций, способствует укорочению восстановительного периода. Он также входит в программы санаторного лечения различных заболеваний на курортах.
Ультразвук вместо скальпеля
Новейшая область использования ультразвуковых волн – бесконтактное удаление доброкачественных и злокачественных опухолей. Метод называется HIFU (high intensity focused ultrasound) – высокоинтенсивный фокусный ультразвук. Аппаратом генерируется пучок волн высокой мощности, который точно направляется на опухоль любой локализации, разрушает ее за 1-3 сеанса.
Метод HIFU взят на вооружение косметологами, он заменяет операцию хирургической подтяжки лица. Быстрое развитие технологий УЗ-терапии вселяет надежду на открытие новых возможностей ультразвука в лечении различных заболеваний.
Источник