Урографин прием внутрь противопоказания

При помощи КТ брюшной полости удаётся точно диагностировать текущее состояние внутренних органов. Не менее важным этапом, чем сама томография, является подготовительная процедура – введение контрастного вещества внутрь организма.

Введение контраста при кт

Зачем нужно введение контраста при КТ

Томографии брюшной полости состоит в послойном просматривании всех внутренних органов этой зоны. Процедура является качественным и высокоточным способом диагностирования ряда различных отклонений:

патологий печени, почек, поджелудочной железы;
заболеваний крови и кровеносных каналов, расположенных в брюшной полости;
болезней хирургического характера – аппендицита, абсцессов;
с её помощью проверяется состояние кишечника (при проведении спиральной компьютерной томографии).

Урографин перед КТ брюшной полости

Особенностью такой процедуры является предварительный прием препарата с высоким содержанием йода. Равномерно распределяясь по всему кровотоку, вещество помогает детализировать визуализацию области брюшной полости.

Компьютерная томография, дополненная предварительным контрастированием, назначается врачом при наличии серьезных подозрений.

Введение контраста перед томографией позволяет рассмотреть мельчайшие детали и отклонения в состоянии органов:

отмечаются проявления аномального сужения сосудов;
заметны онкологические новообразования на первичных стадиях;
проводится диагностика лоханок, чашечек в почках;
отслеживаются почечные выделительные процессы;
выявляется непроходимость мочеточников.

В первую очередь введение контрастного вещества необходимо при подозрениях на опухоль.

Йодосодержащий препарат способен накапливаться внутри новообразований, потому диагностировать удаётся даже самые незначительные патологии.

Чаще всего в таких случаях применяется Урографин, прием внутрь перед КТ брюшной полости возможен разными способами – в зависимости от цели диагностирования.

КТ с контрастом брюшной полости

Свойства препарата Урографин

Указанный медикамент предназначен для проведения контрастирования. В составе Урографина содержится высокая концентрация йода, который и является активным компонентом. Одно из важных свойств этого вещества – способность поглощать преимущественную часть рентгеновских лучей, что усиливает контраст и существенно повышает качество изображения при проведении компьютерной томографии.

Урографин для компьютерной томографии

Выводится из организма Урографин на протяжении нескольких дней, естественным путём.

При приеме препарата женщиной, его компоненты попадают в молочные железы, что нужно учитывать при кормлении грудью. В таких случаях мать должна отлучить ребёнка от грудного вскармливания на 1-2 дня, пока контраст не выведется из организма. На протяжении этого срока следует отдать предпочтение искусственному кормлению.

Важно помнить, что контрастирование противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и содержащих его препаратов.

Использование Урографина при КТ брюшной полости приносит пользу двум сторонам процесса: врачу – ускоряет и облегчает работу, пациенту – помогает провести оперативную и более точную диагностику, и, как результат, увеличить вероятность быстрого и полного выздоровления.

Как может вводиться Урографин перед КТ

В зависимости от состояния диагностируемого пациента и специфики предполагаемого заболевания, раствор может вводиться тремя способами.

Способ введения	Когда применяется
Пероральный	Наиболее распространённый. Используется при необходимости диагностики состояния верхних органов ЖКТ. Единственный способ, когда больной проводит подготовку к КТ самостоятельно, в домашних условиях. Раствор Урографина выпивается постепенно, в просчитанные промежутки времени, в течение суток перед диагностикой.
Ректальный	Выполняется при помощи клизмы. Рекомендован, когда нужно диагностировать дистальные отделы кишечника. Процедура введения препарата выполняется медсестрой в больничных условиях непосредственно перед томографией. Для получения более точной картины исследования накануне можно поставить очистительную клизму, в качестве альтернативы подойдёт слабительное.
Внутривенный	Такой способ используется для детальной визуализации сосудов, а также проверки состояния печени, селезёнки, поджелудочной железы и почек. Проводится перед диагностикой, обязательно натощак. Обычная дозировка препарата – 20 мл 76% раствора (1 ампула). Пациент принимает вертикальное положение. Урографин проверяется на соответствие цвета, отсутствие сторонних включений, после чего нагревается до комфортной для человека температуры (приблизительно 37 градусов), жидкость переводится в шприц и постепенно вводится в вену. После того, как инъекция выполнена, пациент еще примерно полчаса находится под наблюдением врача.

Как самостоятельно принять Урографин перорально

При назначении этого вида введения контраста пациенту следует выполнить следующую последовательность действий:

В первую очередь – приобрести Урографин по полученному у врача рецепту. Обычно достаточно 2 ампул с содержанием активного компонента 76%.
Приготовить раствор медикамента согласно инструкции. В некоторых случаях возможна корректировка типовых рекомендаций – изменение концентрации и дозировки препарата.
Последовательно, по частям выпить весь объём жидкости.
Пройти диагностику в лабораторных условиях.

В общей сложности перед КТ пациент выпивает от 1 до 1,5 л йодосодержащего раствора.

Если томография брюшной полости назначена на следующий день, пить раствор контраста нужно по такой схеме:

Вечером, накануне процедуры, небольшими глотками выпить 0,5 л раствора Урографина (не позднее, чем за 20-24 часа до КТ). Также желательно съесть лёгкий ужин.
Утром позавтракать. Перед КТ разрешено употребление кофе, свежевыжатого цитрусового сока, жидких каш. Обязательно исключить твердую и тяжелую пищу. Выпить следующие 0,5 л раствора.
Оставшиеся 0,5 л следует взять с собой на процедуру, выпить жидкость нужно в промежутке 30-15 минут до начала диагностики.

Мужчина пьет контраст для КТ

Противопоказания к использованию Урографина

Применение указанного препарата, как и проведение компьютерной томографии в целом, разрешено далеко не всем. Избегать приёма Урографина следует следующим категориям пациентов:

проявившим повышенную чувствительность к составляющим урографина;
беременным женщинам;
имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, панкреатит или сахарный диабет декомпенсационного характера;
при ярко выраженном гипертериозе;
людям с патологиями печени, почек в тяжёлой форме;
при развитии атеросклероза или возникновении спазмов в сосудах головного мозга;
при сильных воспалительных процессах в органах малого таза, образовании генерализованной миеломы, зоба узловатого, легочной эмфиземы;
осторожно нужно отнестись к контрастированию людям с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях Урографин снижает способность сконцентрироваться, потому водителям транспортных средств и людям других профессий, требующих повышенного внимания, следует принимать его весьма осторожно.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также стоит учитывать, что свои противопоказания имеет сама процедура КТ. Её проведение не разрешено в следующих случаях:

Если вес пациента превышает 120 кг. Этот показатель является максимально допустимым для аппарата, выполняющего томографию.
Если у пациента имеются острые формы заболеваний печени, сахарный диабет, ему запрещено не только контрастирование, но и такого рода диагностика в целом.
При наличии имплантатов в теле больного.

Другие препараты при подготовке к КТ

Кроме непосредственно контрастирующего вещества, для облегчения проведения томографии врач может дополнительно выписать и другие медикаменты:

Энтеросорбенты. К ним относят уголь (белый, активированный), энтеросгель, смекту. Препараты снижают активность газообразующих процессов в кишечнике, повышая этим точность изображения. Принимать за 1-2 дня перед КТ, обязательно пить большое количество воды – так как иначе может образоваться запор.
Слабительные – помогают очистить кишечник. Принимать следует накануне диагностики. Чаще всего рекомендуется Фортранс.
Спазмолитики. Назначаются в определённых случаях – если у пациента наблюдается аномально высокая кишечная моторика, что является симптомом болезни или результатом ярко выраженной боли. Принимаются непосредственно перед диагностикой.

Источник

Рентгеноконтрастное средство Урографин

Урографин является рентгеноконтрастным диагностическим ионным лекарственным средством, предназначенным для внутрисосудистого и внутриполостного введения.

Форма выпуска

Урографин производят в виде прозрачного раствора для инъекций 60 или 76 процентов, который не имеет цвета. К активным компонентам относят амидотризоат меглумина, а также амидотризоат натрия. К вспомогательным компонентам относят: натрий кальций эдетат, воду для инъекций и гидроксид натрия.

В упаковке располагается по 5 ампул. В каждой ампуле содержится по 20 миллилитров раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Урографина

Урографин – рентгеноконтрастный препарат. Лекарственное средство улучшает контрастность изображения за счет поглощения йодом (содержится в амидотризоате) рентгеновских лучей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Урографин следует применять при: фистулографии, различных видах ангиографических исследований, при артрографии, внутривенной урографии, при сиалографии, интраоперационной холангиографии, при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и гистеросальпингографии.

Противопоказания

К противопоказаниям Урографина относят:

Декомпенсированную сердечную недостаточность;
Выраженный гипертиреоз.

Если у человека диагностирован панкреатит, не следует проводить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Гистеросальпингографию противопоказано проводить, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в полости таза, а также при беременности.

Урографин противопоказан для цистернографии, миелографии, а также вентрикулографии в связи с тем, что возможно образование нейротоксического действия.

Подготовка пациента к процедуре

При ангиографии, а также урографии брюшной полости желудок человека необходимо очистить для того, чтобы облегчить диагностику. За несколько дней до запланированного обследования из рациона больного следует исключить пищу, которая может вызвать метеоризм. К таким продуктам относят свежий хлеб, салаты, бобовые, сырые овощи и фрукты.

Перед обследованием последний прием пищи должен быть произведен не позднее 18 часов. Кроме этого больной перед сном должен принять слабительное. Грудным, а также маленьким детям не рекомендуется назначать слабительное, а также слишком большие интервалы между принятием пищи.

Больным нефропатией, полиурией, олигурией, сахарным диабетом, гиперурикемией, генерализованной миеломой, пожилым людям и маленьким детям необходимо проводить адекватную гидратацию. Перед тем, как провести запланированное обследование, следует исключить нарушения водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка

Готовый для использования раствор Урографина необходимо добавлять в шприц исключительно перед процедурой. Дозировку Урографина определяют в зависимости от возраста больного, массы тела, сердечного ритма, а также его общего состояния.

Если у пациента сердечная либо почечная недостаточность, необходимо назначать достаточно низкие дозировки лекарственного средства. На протяжении трех суток после исследования рекомендуется следить за состоянием людей.

Скорость введения лекарственного средства по инструкции должна составлять примерно 20 миллилитров в минуту. Людям с сердечной недостаточностью, которым по инструкции Урографин назначен в дозировке 100 миллилитров и более, необходимо производить введение не менее 30 минут.

Взрослым назначают дозировку 60% Урографина – 50 миллилитров, 76 процентного – 20 миллилитров. Если произвести увеличение дозировки 76% раствора до 50 миллилитров, точность диагностики возрастает в разы. В силу определенных показаний возможно дальнейшее увеличение дозировки.

Детям вследствие пониженной физиологической концентрационной способности еще незрелого нефрона необходимо назначать высокие дозировки раствора 76 процентного.

Детям до одного года назначают по 7-10 миллилитров;
Детям от года до двух назначают по 10-12 миллилитров;
Детям от двух до шести лет назначают по 12-15 миллилитров;
Детям от шести до двенадцати лет назначают 15-20 миллилитров;
Детям, возраст которых старше 12 лет, дозировку определяют наряду со взрослыми.

Во время проведения инфузии детям либо взрослым время введения должно варьироваться в пределах от 5 до 10 минут. Людям с сердечной недостаточностью следует проводить инфузию на протяжении получаса.

Снимки необходимо выполнять сразу же после того, как был введен Урографин.

Побочные действия Урографина

Если проводить внутрисосудистое введение Урографина, могут возникнуть следующие побочные явления:

Со стороны дыхательной системы могут возникнуть одышка, отек легких, кашель. По инструкции Урографин может вызвать остановку дыхания;
Со стороны пищеварительной системы в редких случаях возникает рвота, тошнота, сильные боли в животе;
Со стороны сердечнососудистой системы могут возникать изменения АД, ЧСС. Редко диагностируются опасные тромбоэмболические осложнения, которые вызывают инфаркт миокарда;
Со стороны мочевыделительной системы диагностируются различные нарушения функции почек, почечная недостаточность;
Со стороны центральной нервной системы могут возникнуть тремор и судороги, кома, головокружения, возбуждение, нарушения слуха, нарушение сознание, светобоязнь, преходящая слепота, сонливость;
Могут возникать различные дерматологические реакции, такие как кожный зуд, покраснение лица, синдром Стивена-Джонсона, сыпь, синдром Лайелла;
К местным реакциям относят боли, отеки, тромбозы вен, некроз тканей, тромбофлебиты.

По инструкции Урографин может вызывать прочие побочные явления. К ним относят обморок, озноб, общее недомогание, изменение температуры тела, чувство жара, повышенное потоотделение.

Если вводить лекарственное средство в полость тела, побочные реакции диагностируются редко. Но если они проявляются, то не ранее чем через два часа после введения. В редких случаях может возникнуть некротический панкреатит.

Если специалисты проводят ЭРХП, может увеличиться уровень амилазы, при этом существует риск развития панкреатита.

В основном побочные эффекты Урографина проявляются в виде аллергических кожных реакций.

Применение при беременности и лактации

В ходе проведения испытаний лекарственного средства не было выявлено его тератогенного, генотоксического, эмбриотоксического, мутагенного действий. По этой причине препарат при беременности можно назначать.

Тем не менее, сегодня нет точных доказательств того, что Урографин не влияет на развитие плода. По этой причине перед назначением Урографина необходимо ставить на чашу весов риск и пользу для матери и плода.

По инструкции Урографин в минимальных дозах выделяется вместе с грудным молоком. Поэтому существует определенный риск возникновения токсических эффектов во время кормления грудью.

Условия и сроки хранения Урографина

Хранить Урографин следует в темном помещении при комнатной температуре. Срок хранения не более 5 лет.

Источник

«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.

В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:

эдетат кальция натрия;
гидроксид натрия;
очищенная дистиллированная вода.

Прием внутрь «Урографина» перед КТ Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.

«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.

Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.

Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.

Как пить «Урографин» перед КТ

Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.

Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.

За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.

Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:

энетеросорбентов — за сутки до обследования;
слабительных — также за сутки до процедуры;
спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.

Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:

Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
Легкий ужин накануне процедуры необходим.
Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.

Противопоказания для применения «Урографина»

Применение «Урографина» противопоказано:

беременным и кормящим (препарат в небольшом количестве выделяется в грудное молоко);
при тиреотоксикозе;
при сердечно-сосудистой недостаточности;
при сахарном диабете;
при панкреатите;
при почечной и печеночной недостаточности;
при аллергии на йод.

С осторожностью препарат нужно использовать при эмфиземе легких, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, узловом зобе. Также нужно тщательноо взвесить необходимость введения препарата пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии. Перед проведением КТ с пероральным приемом контрастного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить направление на сканирование. Рецепт на приобретение «Урографина» также выдает лечащий врач или специалист, который проводит сканирование.

При внутривенном введении препарата часто могут возникнуть чувство жара, рвота, тошнота, одышка, кашель, головная боль. Редко (в менее 0.1% случаев) возникают отек легких, нарушения функции почек, некроз тканей, изменение температуры, отек слюнных желез.

Аллерготест на «Урографин» не всегда показывает достоверные результаты, так как во время него используется незначительная доза йодистого соединения. При пероральном приеме красящего вещества аллергические реакции возникают крайне редко и ограничиваются кратковременным кишечным расстройством, легкой тошнотой и головокружением. Основное количество препарата, вызывающего негативные проявления, выводится в течение 5-6 часов после процедуры естественным путем.

Подробнее об использовании и ограничении в применении препарата можно прочитать в инструкции.

Источник