Утрожестан побочные действия при передозировке

Утрожестан побочные действия при передозировке thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíû ïðîãåñòåðîíîì — îäíèì èç ãîðìîíîâ æåëòîãî òåëà, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ íîðìàëüíîãî ñåêðåòîðíîãî ýíäîìåòðèÿ ó æåíùèí. Âûçûâàåò ïåðåõîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè èç ôàçû ïðîëèôåðàöèè â ñåêðåòîðíóþ ôàçó, à ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ ñïîñîáñòâóåò åå ïåðåõîäó â ñîñòîÿíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ ðàçâèòèÿ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Ñíèæàåò âîçáóäèìîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìûøö ìàòêè è ìàòî÷íûõ òðóá. Íå îáëàäàåò àíäðîãåííîé àêòèâíîñòüþ. Ïðîÿâëÿåò áëîêèðóþùåå âëèÿíèå íà ñåêðåöèþ ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ âûñâîáîæäåíèÿ Ëà è ÔÑÃ, óãíåòàåò îâóëÿöèþ è ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ãèïîôèçîì.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïåðîðàëüíîå ïðèìåíåíèå. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ñ ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1–3 ÷ ïîñëå ïðèåìà (÷åðåç 1 ÷ îíà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 4,25 íã/ìë, ÷åðåç 2 ÷ — 11,75 íã/ìë, ÷åðåç 4 ÷ — 8,37 íã/ìë, ÷åðåç 6 ÷ — 2 íã/ìë, ÷åðåç 8 ÷ — 1,64 íã/ìë). Îñíîâíûìè ìåòàáîëèòàìè ïðîãåñòåðîíà, îïðåäåëÿåìûìè â ïëàçìå êðîâè, ÿâëÿþòñÿ 20α-ãèäðîêñè,d4α-ïðåãíàíîëîí è 5α-äèãèäðîïðîãåñòåðîí. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé â âèäå ãëþêóðîíîâûõ ìåòàáîëèòîâ, îñíîâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ 3α,5β-ïðåãíàíåäèîë (ïðåãíàíäèîë). Ýòè ìåòàáîëèòû èäåíòè÷íû ìåòàáîëèòàì, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.
Èíòðàâàãèíàëüíî. Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîãåñòåðîí áûñòðî ðåçîðáèðóåòñÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 2–6 ÷ ïîñëå èíòðàâàãèíàëüíîãî ââåäåíèÿ è ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ â ñðåäíåì íà óðîâíå 9,7 íã/ìë ïîñëå ïðèìåíåíèÿ 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì. Ýòîò ïîêàçàòåëü èäåíòè÷åí êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà, êîòîðàÿ îòìå÷àåòñÿ âî âðåìÿ ëþòåèíîâîé ôàçû. Ïðè ïðèìåíåíèè â äîçàõ ñâûøå 200 ìã/ñóò êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà àíàëîãè÷íà åãî êîíöåíòðàöèè â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé, â îñíîâíîì â âèäå ïðåãíàíäèîëà. Ìåòàáîëèòû, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ â ìî÷å è ïëàçìå êðîâè, ïîäîáíû ìåòàáîëèòàì êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Íàðóøåíèÿ, âûçâàííûå äåôèöèòîì ïðîãåñòåðîíà.
Ïåðîðàëüíûé ïðèåì: ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (äèçîâóëÿöèÿ, àíîâóëÿöèÿ), ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ïðåêëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä, êëèìàêñ (â ñî÷åòàíèè ñ ýñòðîãåííîé òåðàïèåé), áåñïëîäèå ïðè ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óãðîçà ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ïðèìåíåíèå: Ñíèæåíèå âîçìîæíîñòè îïëîäîòâîðåíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì èëè âòîðè÷íîì áåñïëîäèè ïðè ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè (äèçîâóëÿöèÿ, ïîääåðæêà ëþòåèíîâîé ôàçû âî âðåìÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ê ýêñòðàêîðïîðàëüíîìó îïëîäîòâîðåíèþ, ïðîãðàììà äîíàöèè ÿéöåêëåòîê); ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ çàâèñèò îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ.
Ïðèåì âíóòðü
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200–300 ìã â 2 ïðèåìà (200 ìã âå÷åðîì, ïåðåä ñíîì è 100 ìã óòðîì, â ñëó÷àå ïîòðåáíîñòè).
Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïðåìåíîïàóçà) ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-é äåíü öèêëà).
Ïðè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè â ïåðèîä ìåíîïàóçû ââèäó òîãî, ÷òî îòäåëüíî ýñòðîãåíîòåðàïèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, ïðîãåñòåðîí ïðèìåíÿåòñÿ êàê äîïîëíåíèå ê ïîñëåäíåé â ïîñëåäíèå 2 íåä êàæäîãî êóðñà òåðàïèè, êîòîðûå íàñòóïàþò ïîñëå îäíîíåäåëüíîãî ïðîâåäåíèÿ çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, â õîäå êîòîðîé âîçìîæíûå êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû.
Ïðè óãðîçå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íàçíà÷àþò 400 ìã Óòðîæåñòàíà êàæäûå 6–8 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ýôôåêòèâíóþ äîçó è êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ äîçó Óòðîæåñòàíà ïîñòåïåííî ñíèæàþò äî ïîääåðæèâàþùåé — 200 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.  ýòîé äîçå ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü äî 36 íåä áåðåìåííîñòè.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå
Êàïñóëû ââîäèòü ãëóáîêî âî âëàãàëèùå.
 ñðåäíåì äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè (1 êàïñóëà ïî 200 ìã èëè 2 êàïñóëû ïî 100 ìã, â 2 ïðèåìà, óòðîì è âå÷åðîì, êîòîðûå ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñ ïîìîùüþ àïëèêàòîðà). Äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ïàöèåíòà.
Ïðè ÷àñòè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (äèçîâóëÿöèÿ, íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà) ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-è äåíü öèêëà).
Ïðè ïîëíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòå¿íîâî¿ ôàçû:
Ïîëíîå îòñóòñòâèå ïðîãåñòåðîíó ó æåíùèí ñ íåôóíêöèîíèðóþùèìè ( îòñóòñòâóþùèìè) ÿè÷íèêàìè (äîíàöèÿ ÿéöåêëåòîê): äîçà ïðîãåñòåðîíà ñîñòàâëÿåò 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì ñ 15–ãî ïî 25–é äåíü öèêëà. Íà÷èíàÿ ñ 26–ãî äíÿ, â ñëó÷àå ðàííåé äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè, äîçà óâåëè÷èâàåòñÿ íà 100 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè, äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà — 600 ìã â ñóòêè, â 3 ïðèåìà. Òàêîå äîçèðîâàíèå íóæíî ñîáëþäàòüñÿ äî 60–ãî äíÿ.
Ïîääåðæêà ëþòåèíîâî¿ ôàçû âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ öèêëà åêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèå: ïî 600 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (200 ìã îäíîêðàòíî ÷åðåç êàæäûå 8 ÷).
 ñëó÷àå óãðîçû âûêèäûøà èëè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà íà ôîíå äåôèöèòà ïðîãåñòåðîíà: íàçíà÷àþò ïî 200–400 ìã/ñóò (100–200 ìã êàæäûå 12 ÷) äî 12 íåä áåðåìåííîñòè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè íàáëþäàþòñÿ òàêèå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:

Ñèñòåìà
×àñòûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû 1/100; ≤1/10
Íå÷àñòûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû
1/1000; ≤1/100

Ïîëîâàÿ

– èçìåíåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà
– Àìåíîðåÿ
– Êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà

Íåðâíàÿ

Ãîëîâíàÿ áîëü

– Ñîíëèâîñòü
– Òðàíçèòîðíîå ãîëîâîêðóæåíèå

Ãåïàòîáèëèàðíàÿ

– Õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà
– Çóä
– Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå íàðóøåíèÿ

Ñîíëèâîñòü è/èëè ãîëîâîêðóæåíèå íàáëþäàþòñÿ â ñëó÷àå ñîïóòñòâóþùåé ãèïîýñòðîãåíèè. Óìåíüøåíèå äîçû ïðåïàðàòà èëè óâåëè÷åíèå äîçû ýñòðîãåíà óòñòðàíÿåò ýòè ÿâëåíèÿ, íå ñíèæàÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, äî 15–ãî äíÿ, èìååò ìåñòî ñîêðàùåíèå öèêëà èëè ñëó÷àéíûå êðîâîòå÷åíèÿ.  öåëîì, ïðè ïðèåìå ïðîãåñòèíîâ íàáëþäàþòñÿ èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàöèé, àìåíîðåÿ èëè êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà.
Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè: ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íåò.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ëå÷åíèå â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ íå èìååò êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ î÷åíü ðàíî â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, îñîáåííî äî 15-ãî äíÿ öèêëà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñîêðàùåíèÿ öèêëà èëè êðîâîòå÷åíèå.
 ñëó÷àå ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò áåç óòî÷íåíèÿ èõ ïðè÷èíû, â ÷àñòíîñòè ïðè îáñëåäîâàíèè ýíäîìåòðèÿ.
Èç-çà ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé íóæíî îòìåíèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïðè ïîÿâëåíèè:

  • çðèòåëüíûõ íàðóøåíèé (ïîòåðÿ çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ñåò÷àòêè);
  • òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ âåíîçíûõ èëè òðîìáîòè÷íèõ îñëîæíåíèé, íåçàâèñèìî îò ó÷àñòêà ïîðàæåíèÿ;
  • ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè.

 ñëó÷àå íàëè÷èÿ â àíàìíåçå òðîìáîôëåáèòà ïàöèåíò äîëæåí íàõîäèòüñÿ ïîä ñòðîãèì íàáëþäåíèåì âðà÷à.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ àìåíîðåè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íóæíî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ çà ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå íàáëþäàëîñü íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ïëîä. Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè íóæåí êîíòðîëü ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðîíèêíîâåíèå ïðîãåñòåðîíà â ãðóäíîå ìîëîêî ïîäðîáíî íå èçó÷àëîñü, ïîýòîìó íóæíî èçáåãàòü åãî íàçíà÷åíèå â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Âîçìîæíû ñîíëèâîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå, ñâÿçàííûå ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà âíóòðü.

Читайте также:  Побочные действия таблеток венарус

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè ëå÷åíèè óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ Óòðîæåñòàí êîìáèíèðóåòñÿ ñ β–àäðåíîìèìåòèêàìè, äîçèðîâàíèå ïîñëåäíèõ ìîæíî ñíèçèòü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (áàðáèòóðàòû, ôåíèòîèí, ðèôàìïèöèí, ôåíèëáóòàçîí, ñïèðîíîëàêòîí, ãðèçåîôóëüâèí) èëè àíòèáèîòèêàìè (àìïèöèëèíè, òåòðàöèêëèíû) âîçìîæíî ïîâûøåíèå èëè óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïðîãåñòèíû óìåíüøàþò òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïðè ýòîì ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â ïîâûøåíèå ñóòî÷íîé äîçû èíñóëèíà è äðóãèõ àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Îïèñàííûå âûøå ñèìïòîìû ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ â ðåçóëüòàòå ïåðåäîçèðîâêè. Îíè ìèíóþò ñïîíòàííî ïðè óìåíüøåíèè äîçû.
Ó íåêîòîðûõ ëèö îáû÷íàÿ äîçà ìîæåò îêàçàòüñÿ çàâûøåíîé èç-çà ñóùåñòâóþùåé èëè âòîðè÷íîì ïîÿâëåíèè íåñòàáèëüíîé ýíäîãåííîé ñåêðåöèè ïðîãåñòåðîíà, ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó èëè î÷åíü íèçêèé ñîïóòñòâóþùèé óðîâåíü ýñòðàäèîëà â êðîâè; â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ äîñòàòî÷íî: óìåíüøèòü äîçó ïðîãåñòåðîíà èëè íàçíà÷àòü ïðèåì ïðîãåñòåðîíà âå÷åðîì ïåðåä ñíîì íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé öèêëà â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñîíëèâîñòè èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ;
ïåðåíåñòè íà÷àëî ëå÷åíèÿ íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê öèêëà (íàïðèìåð, 19–é äåíü âìåñòî 17–ãî) â ñëó÷àå åãî ñîêðàùåíèÿ èëè êðîâÿíûõ âûäåëåíèé;
íóæíî ïðîâåðèòü, äîñòàòî÷íûé ëè óðîâåíü ýñòðàäèîëà ó ïàöèåíòêè êîòîðàÿ, ïîëó÷àåò çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ â ïðåìåíîïàóçå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Óòðîæåñòàí:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

24 октября 2018 г.Передозировка Утрожестаном при беременности: стоит ли опасаться

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва. Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз. Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения. 

Может ли быть передозировка Утрожестаном при беременности?

Прогестерон – «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов. В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть. Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Вместо Утрожестана в этом случае может быть назначен Дюфастон. Статья о передозировке Дюфастоном от акушера-гинеколога.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

  • по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
  • 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Подробная статья акушера-гинеколога о приеме Утрожестана при беременности.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.  

покупка Утрожестана беременной

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

  • вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
  • резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
  • вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
  • пожелтения кожных покровов и слизистых;
  • кожного зуда;
  • повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат. 

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Кровит при беременности: почему, что делать

    Кровит при беременности: почему, что делать

  • Особенности влагалищных выделений в начале беременности

    Особенности влагалищных выделений в начале беременности

  • О чем говорит боль в пояснице на разных сроках беременности?

    О чем говорит боль в пояснице на разных сроках беременности?

  • Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

    Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

Источник

Утрожестан при планировании беременности

Утрожестан при беременности назначают при нехватке прогестерона. Прогестерон способствует развитию беременности и в норме вырабатывается в достаточном количестве надпочечниками и плацентой.

При выраженном варикозном расширении вен и болезнях печени препарат не назначают. Он подготавливает организм к зачатию, не нанося ему вред. Выпускается как в форме свечей, так и в виде капсул. Капсулы принимают вечером в дозировке 200-300 мг, которую нужно разбить на два раза.

Читайте также:  Цефтриаксон лидокаин вода для инъекций побочные действия

Как утрожестан влияет на беременность?

Утрожестан при беременности помогает плодному яйцу нормально имплантироваться к стенке матки и дальше поддерживает его нормальное развитие в эмбрион. Утрожестан – синтетический аналог прогестерона. На ребенка он не влияет. С осторожностью назначают при варикозе, сахарном диабете и болезнях ЦНС. Препарат в течение месяца постепенно отменяют, снижая дозировку. Недостаток прогестерона часто заканчивается бесплодием, но у нас для вас радостная новость – сейчас эта проблема может быть полностью решена! Только не занимайтесь, пожалуйста, самолечением, дорогие женщины, потому что беременность – очень тонкий процесс, малейший сдвиг гормонального фона может вызвать выкидыш. Перед началом приема сдайте кровь на прогестерон.

Утрожестан на ранних сроках беременности

Утрожестан при беременности на ранних сроках, в первом триместре, назначается преимущественно в виде свечей, которые вводятся в одно и то же время вечером каждый день. Такая форма препарата предпочтительна таблеткам, так как вызывать меньше нежелательных для беременной и малыша побочных явлений, особенно со стороны печени.

Многие из проблем с вынашиванием медицина может решить, назначая женщинам адекватную дозу прогестерона. Препарат уменьшает тонус матки и приводит в порядок нервную систему. Побочные эффекты Утрожестан при беременности на ранних сроках: головокружение и рассеянность, поэтому будьте предельно внимательны при вождении машины и на производстве. Тромбофлебит, варикоз и проблемы с печенью также могут стать причиной того, что врач откажет вам в терапии Утрожестаном. В большинстве случаев у Утрожестана хорошая переносимость. Дополнительная внимательность нужна при приеме препарата беременным, страдающим сахарным диабетом и имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе. Единых рекомендаций для всех беременных нет – возможная суточная дозировка – 300-600 мг. Поскольку у препарата растительная основа, вы не сможете набрать вес при его приеме. Он не принимает участие в углеводном и липидном метаболизме. Утрожестан не вызывает отеки и не вредит малышу, не приводит к гормональным нарушениям у ребенка после рождения. Об этом свидетельствует то, что сотни тысяч детей по всему миру родились благодаря тому, что врач рекомендовал Утрожестан при угрозе прерывания беременности. Препарат не имеет аналогов.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Утрожестан на 5 неделе беременности

Беременность – это особое состояние организма, это повод для радости и новых надежд. Но часто при беременности уже на небольшом сроке приходится назначать препараты, которые помогают ее сохранить. Утрожестан при беременности в 5 недель вам могут назначить, если есть небольшое кровомазание или матка находится в тонусе. Утрожестан рассчитан на длительное применение. Он изготовляется на основе растительного сырья. Так что понижение гормонального фона не должно вызывать у вас панику, его вполне можно ликвидировать без последствий для вашего здоровья во время беременности. Но самолечением не следует заниматься в любом случае – все под контролем гинеколога!

Препарат имеет минимум побочных эффектов, при его приеме вы не будете страдать от отеков или набирать вес. Он нормализирует структуру эндометрия на раннем сроке беременности, чтобы ребенку было хорошо находиться у вас в животе.

Нельзя резко отменять препарат. Врач скажет вам на приеме, как лучше уменьшить дозировку. Обычно еженедельно она снижается на 50 мг.

Утрожестан на 13 неделе беременности

Утрожестан на 13 неделе беременности назначают, если существует угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона. Эта проблема сегодня очень распространена. Часто также назначают спазмолитики. Они полностью совместимы с Утрожестаном. Утрожестан при беременности в большинстве случаев назначается в дозировке 200 мг. Утрожестан не подавляет выработку гормонов беременности вашим организмом, а дополняет их и поэтому не может нанести вред. Единственное, что нужно учесть, что утрожестан нельзя назначать женщинам с проблемами печени, тромбозом и варикозом.

Утрожестан на поздних сроках беременности

Утрожестан при беременности на поздних сроках может применяться, если имеется недоразвитость плаценты. Если имеет место хроническое привычное невынашивание беременности, врач может перестраховаться и назначить вам его после 20 недели и почти до самых родов. Также Утрожестан на поздних сроках показан тем мамочкам, которым провели ЭКО. Предпочтительнее использовать свечи – они не действуют на печень. Можете не переживать – препарат не вредит плоду.

Утрожестан после 20 недели беременности

Утрожестан при беременности после срока 20 недель назначается редко, так как гормональная поддержка после этого срока фактически утрачивает значимость. Но бывает, что по результатам анализов в крови все равно не хватает прогестерона, даже с учетом того, который на 20 неделе начинает вырабатывать плацента. В этом случае может возникнуть необходимость пить Утрожестан до родов. Также проблема может быть актуальна, если беременность наступила в результате искусственного оплодотворения и у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Утрожестан на 22 неделе беременности

Утрожестан при беременности на 22 неделе назначают при укорочении шейки матки, так как это может вызвать преждевременные роды из-за угрозы ее раннего раскрытия. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность или преждевременные роды, врач также может назначить Утрожестан, чтобы подстраховаться. В этом ничего страшного нет. Строго следуйте его рекомендациям и когда придет время, по назначенной схеме отменяйте препарат. Он обязательно поможет вам родить в срок здорового малыша, не принеся ему никакого вреда, так как в его составе растительный аналог прогестерона.

Утрожестан на 30 неделе беременности

Утрожестан на 30 неделе беременности назначают при короткой мягкой шейке матки и если ребенок расположен низко в полости матки. Если врач назначает вам Утрожестан на таком сроке, значит у него есть на то основания, так что отказываться не стоит – это может быть опасным для малыша. Конечно, в основном препарат применяется на ранних сроках, но каждый клинический случай совершенно индивидуален. Доверьтесь специалистам.

Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше?

Прогестерон – гормон беременности, который производится плацентой и надпочечниками. Оба препарата призваны компенсировать недостаток прогестерона в организме женщины. Плацентарная недостаточность – одна из самых распространенных причин выкидышей.

Разница в том, что Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, а Дюфастон – синтетический прогестерон. Но опыт применения Дюфастона более длительный, что можно отнести к плюсам.

И Дюфастон, и Утрожестан при беременности снимает повышенный маточный тонус.

Утрожестан при беременности

Утрожестан оказывает легкое седативное действие.

Дюфастон – гораздо более сильный по действию препарат. Как правило, его назначают в дозировке 1-4 таб до 18 нед. Противопоказания: астма, сахарный диабет.

trusted-source[10], [11]

Инструкция по применению утрожестана при беременности

Утрожестан при беременности принимают внутрь либо интровагинально. Обычно дозировка таблеток составляет 200 мг. Препарат принимают в два приема.

Читайте также:  Отривин для детей побочные действия

Во влагалище вводят 200 мг препарата в два приема, лучше на ночь, так как он имеет свойство вытекать.

Утрожестан осторожно применяется при сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, варикозе, тромбозе, при проблемах с печенью не в стадии компенсации, при злокачественных новообразованиях женской половой сферы и молочных желез на момент приема, либо в анамнезе.

При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность. Будьте осторожны, садясь за руль.

Утрожестан при беременности назначается сегодня гинекологами довольно часто. Тем не менее, нужно соблюдать осторожность при применении прогестерона во время беременности, недопустимо самолечение. В некоторых странах Европы Утрожестан не используется. Это связано с тем, что его влияние на плод пока мало изучено. Препарат новый. В каких случаях прием препарата обоснован: 

  1. Если в лаборатории в анализе крови во время беременности выявлен недостаток прогестерона. 
  2. Если у вас привычное невынашивание беременности, связанное с недостатком прогестерона. 
  3. Если вы не можете забеременеть из-за недостатка прогестерона.

Обязательно учитывайте, что дозировка и длительность лечения Утрожестаном устанавливается только врачом! Обычно доза в 200-300 мг вводится двукратно. Отмену препарата проводят постепенно. Схему отмены назначает врач. Обычно каждую неделю вводят на 100 мг меньше, чем в предыдущую до полной отмены. Резкая отмена может спровоцировать выкидыш!

Сколько принимать утрожестан при беременности?

Утрожестан при беременности оказывает будущей маме эффективную гормональную поддержку. Его назначают, если есть угроза выкидыша до 24 недели беременности. У женщин с проблемами с печенью предпочтительно использовать свечи Утрожестан.

Отмена утрожестана при беременности

Утрожестан при беременности отменяют, снижая дозу на 100 мг в неделю, либо на 50 мг каждые три дня. При этом следят за тем, чтобы не было кровотечения из половых путей. В любом случае, отменяют Утрожестан постепенно, чтобы не навредить ребенку.

trusted-source[12], [13], [14]

Выделения после утрожестана при беременности

Выделения после введения свечей Утрожестан при беременности не должны вас беспокоить, так как они тают во влагалище и вытекают наружу. Белые выделения – норма в этом случае.

Кровянистые выделения требуют коррекции дозы препарата. Если вы обнаружили мазню на нижнем белье, отправляйтесь на внеочередной прием к акушеру-гинекологу!

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Беременность после приема утрожестана

Желанная беременность иногда не наступает из-за дефицита прогестерона. Утрожестан при беременности и на этапе планирования в виде капсул и свечей справляется с этой проблемой. Тысячам женщин он помог забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы перестраховаться, на этапе планирования врач может назначить Утрожестан женщинам с акне или оволосением по мужскому типу. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Прием Утрожестана у некоторых женщин вызывает головокружение и сонливость.

Прием утрожестана при замершей беременности

Утрожестан при беременности могут назначить после замершей беременности, особенно, если имеются тревожные симптомы, например, коричневые выделения. Прогестерон, содержащийся в препарате, поможет вам доносить беременность. Таблетку Утрожестана или свечи пьют или вводят утром и вечером. Обычно дозировка 200-300 мг в сутки, но если угроза очень сильная и по анализам выражена дисфункция гормональной сферы, дозу могут увеличить до 600 мг в сутки.

Доза утрожестана при беременности

Утрожестан при беременности, если есть недостаточность прогестерона, назначают по 200-300 мг утром и вечером внутрь или интравагинально. Способ применения выбирает врач, учитывая ваши индивидуальные особенности.

При ЭКО и привычном невынашивании беременности гинеколог может повысить дозировку до 800 мг (также в два приема). В этом случае терапию продолжают до 24-26 нед беременности.

trusted-source[20], [21]

Утрожестан 100 при беременности

Утрожестан при беременности применяют в виде капсул по 100 и 200 мг. Разная дозировка позволяет индивидуально подойти к назначению препарата каждой пациентке. Доказано, что интравагинальное введение капсулы при угрозе прерывания беременности более эффективно и безопасно, чем прием таблеток вовнутрь. Это сводит к минимуму побочные эффекты и не вредит печени.

Утрожестан осторожно применяют при проблемах с функционированием почек и печени, варикозе, сахарном диабете и эпилепсии.

Утрожестан 200 при беременности

Прогестерон еще во время менструального цикла, когда беременности нет, готовит организм к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Его вырабатывает желтое тело. Желтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой и является временной железой внутренней секреции.

В основном препарат Утрожестан 200, содержащий растительный аналог прогестерона, назначают в первые 24 недели беременности, а затем прием прекращают, так как он начинает накапливаться в печени и негативно отражаться на ее функции.

Противопоказания к приему препарата Утрожестан во время беременности: сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, варикоз, тяжелые нарушения функции печени, опухоли женских половых органов и молочных желез.

У вас во время приема препарата могут возникнуть некоторые нежелательные побочные явления, например, сонливость и рассеянность. Возможна индивидуальная чувствительность, аллергия.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Свечи утрожестан при беременности

Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Но иногда случается так, что у женщины в организме его не хватает. И тогда беременность либо вообще не может наступить, либо наступает, но прерывается, заканчиваясь выкидышем. В таком случае во время следующей беременности врач настаивает на приеме прогестерона. Учитывая то, что беременность и прием лекарств совместимы мало, что нужно свести к минимуму все побочные действия и максимально щадить печень, работающую за двоих, гинеколог может назначить вам не таблетки, а вагинальные свечи, например, Утрожестан.

Промышленность выпускает свечи по 100 мг и 200 мг. Препарат в виде вагинальных свечей очень быстро всасывается в кровь, минуя печень. Утрожестан замечательно сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными средствами. Отмену препарата проводят во II триместре, постепенно снижая дозу. Недопустима резкая отмена препарата Утрожестан при беременности.

Таблетки утрожестан при беременности

В наше время проблема выкидышей очень актуальна. Только 80% беременностей заканчиваются родами. На женском здоровье больше всего сказываются стрессы и ЗППП. Гинеколог может назначить беременной таблетки Утрожестан, если эти негативные факторы повлияли на ее гормональный фон, и у нее снизился уровень прогестерона. Утрожестан при беременности применяется также в форме свечей, но врач может решить в ряде случаев, что конкретной беременной больше подходит форма таблеток. Этот препарат уменьшает сокращение матки и маточных труб. Препарат дополняет гормоны, которые производит женский организм. Переизбыток прогестерона при его применении невозможен. И все же, есть ряд противопоказаний: тромбозы, злокачественные опухоли женских половых органов, тяжелые заболевания печени, приводящие к сильному нарушению ее функции.

Источник