Узи предстательной железы противопоказания

• Лечение по европейским стандартам

• Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы

• Клиники рядом с Вашим домом

УЗИ – это один из наиболее безопасных и безболезненных современных диагностических методов. Он не связан с нарушением целостности кожи, какими-то излучениями, температурными и другими агрессивными воздействиями. Все это в полной мере относится и к УЗИ простаты. Тем ни менее, определенные противопоказания у этого метода все же есть.

Существует несколько методов проведения этого исследования: трансабдоминальное и трансректальное. И каждый из них имеет свои противопоказания.

Противопоказания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты проводится через стенку прямой кишки, что обеспечивает наилучший обзор предстательной железы. И такой метод становится причиной ряда противопоказаний:

• Отсутствие прямой кишки. В некоторых случаях проводят операцию по удалению прямой кишки с формированием искусственной анастомы для выхода кала. Это единственное абсолютное противопоказание к трансректальному УЗИ простаты. В то же время, есть ряд относительных.
• Трещины в прямой кишке. Незажившие трещины являются относительным противопоказанием, поскольку в этом случае исследование может быть весьма болезненным. В то же время, после заживления анальных трещин, такое исследование может проводиться без опасений.
• Геморрой в острой форме. В этом случае проведение трансректального УЗИ простаты не рекомендуется по той же причине.
• Недавние операции на прямой кишке. До полного заживания швов, любые манипуляции в прямой кишке могут быть болезненными и даже опасными.

Если при подобных диагнозах требуется проведение УЗИ простаты, то оно все же возможно, но тогда выбирают менее точный трансабдоминальный метод, который не связан с проникновением в прямую кишку. Но и он имеет свои противопоказания.

Противопоказания к трансабдоминальному УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ простаты проводится в случае, если по какой-то причине трансректальное невозможно сделать, но срочно требуется исследование этого органа. В этом случае УЗИ делают через переднюю брюшную стенку и нижнюю часть живота. Это менее точно, но зато безопасно.

Но и этот метод имеет определенные противопоказания:

• Недержание мочевого пузыря. Для точного исследования мочевой пузырь должен быть наполненным и расправленным. Но при недержании добиться этого невозможно.
• Поражения кожи. Если кожа нижней части живота, которой касается датчик во время исследования поражена, то может исследование может быть затруднено и даже невозможно.

Если по какой-то причине совпали противопоказания к проведению УЗИ простаты как трансректальным, так и трансабдоминальным способом, то врач может воспользоваться другим методом проведения УЗИ – через промежность. Такой метод не имеет противопоказаний, но дает весьма приблизительный результат. Но к нему прибегают лишь в единичных случаях, обходясь трансректальным и трансабдоминальным. К тому же, хотя противопоказания к ним и есть, встречаются они достаточно редко.

Ответы на вопросы по теме: УЗИ простаты

Что представляет собой УЗИ простаты?

Что такое УЗИ простаты? Оно основывается на использовании такого достижения науки и техники, как ультразвук. Благодаря узи простаты у мужчин еще на ранних стадиях выявляют заболевания. Вовремя принятые меры способствуют эффективному лечению органа. Если структура ткани нарушена, то звук от нее будет отражаться совсем по-другому, чем от здорового органа. Проведение узи простаты рекомендуют в качестве профилактической меры. Проводить процедуру нужно регулярно, дабы избежать риска появления заболеваний половой сферы у мужчин.

Виды УЗИ простаты

К двум основным методам проведения процедуры относят следующие:

• трансабдоминальный;

• трансректальный.

В первом случае, наиболее легком и безболезненном, исследование проводят поверх живота. Вследствие такого подхода метод считается менее информативным. Однако трансабдоминальный метод идеально подходит мужчинам, которые постоянно откладывают проведение данной процедуры из-за боязни и неприятия.

Врачи отдают предпочтение трансректальному методу. Прежде всего, из-за его большей информативности. В этом случае показания снимаются через введенный в прямую кишку датчик. Благодаря максимальной близости к простате изображение органа получается точным. Также можно увидеть отдельные зоны предстательной железы, что позволяет еще на ранних этапах выявить возможные отклонения. 
      
Предлагают также другие способы узи простаты. Так, при одном из них датчик наводят непосредственно на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. При другом –трансуретральном – процедура проводится прямо через канал вывода урины. Так как оба эти способа недостаточно информативны, их применяют нечасто.

С какой целью проводят процедуру?

Современная аппаратура дает возможность провести профилактические обследования мужчин, чтобы выявить еще на ранних стадиях следующие проблемы:

• наличие доброкачественных (аденом) и злокачественных образований в органе;

• хронический (либо острый) простатит;

• аномальный рост внутри органа;

• гнойные образования как в самой простате, так и в прилегающих к ней органах;

• наличие рубцов и фиброзов (уплотнений соединительной ткани).

С помощью узи простаты диагностируют как состояние органа, так и его структуру. На полученном в процессе исследования изображении предстательной железы ясно представлены как ее размеры, так и форма. Данный диагностический метод позволяет сделать выводы о:

• структуре простаты, ее размерах, плотности и однородности, а также наличии новообразований;

• состоянии яичка, его придатка и семенного канатика;

• наличии аденомы простаты либо доброкачественных гиперплазий;

• постановке диагноза «простатит»;

• онкологии предстательной железы;

• наличии кист в простате;

• имеющихся воспалительных заболеваниях яичка, его придатка;

• наличии сосудистых заболеваний яичка и его придатка.

Серьезные патологии органа иногда требуют оперативных вмешательств. Мужчинам после сорока лет врачи убедительно рекомендуют делать узи предстательной железы на регулярной основе.

Показания для УЗИ

В случае появления проблем с мочеполовой системой, а также при диагностике бесплодия, мужчинам назначают процедуру узи предстательной железы. Показаниями к проведению процедуры могут стать отклонения показателей в спермограмме, а также, если мужчину тревожат боли в пенисе или малом тазе. Врачи рекомендуют, не затягивая, обратиться к специалисту при возникновении ниже перечисленных симптомов:

• у мужчины появились болезненные или неприятные ощущения внизу живота;

• процедура посещения туалета стала дискомфортной либо с болями;

• вы стали замечать нетипичные выделения, которых ранее не было, во время процесса мочеиспускания;

• результаты сделанных анализов мочи, крови либо спермограммы показывают определенные отклонения показателей;

• у мужчины почечная недостаточность;

• в случае выявления в организме инфекции или воспалительного процесса, которые могут оказать непосредственное влияние на мочеполовую систему и ее функционирование;

• мужчине поставлен диагноз «воспаление в органах малого таза»;

• вследствие ректального осмотра у пациента выявили определенные заболевания;

• мужчине поставлен диагноз «бесплодие» либо у него расстройства половой функции.

Парням также рекомендуют проходить профилактические узи простаты. Такие рекомендации врач дает, поскольку у молодых мужчин раннее начало половой жизни.   

Подготовка мужчин к трансабдоминальному УЗИ

Данное исследование не потребует от мужчины особых усилий по подготовке к нему. Врач предупредит вас, что перед процедурой (за час) нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнился мочевой пузырь. Вследствие расположения простаты в непосредственной близости к уретре без такой предварительной подготовки видеть простату, а также выявить изменения в ней, врачу будет сложно. Рекомендуют выпить около 1-2 литров жидкости. Пить следует небольшими глотками, чтобы обеспечить мочевому пузырю постепенное наполнение.

Когда мужчина захочет в туалет, пить достаточно. В процессе наполнения мочевого пузыря очень важно выпить достаточное количество жидкости. Не больше и не меньше. Цель – наполнить мочевой пузырь в той мере, которая позволит увидеть простату достаточно хорошо. 

Подготовка организма перед трансректальным УЗИ

В этом случае мужчине нужно отнестись к процессу подготовки к узи предстательной железы более ответственно. Это займет несколько дней. Чтобы не возникло никаких сомнений в результатах проведенного узи, врач посоветует вам:

• строгую диету в течение 2-3 дней до проведения процедуры;

• непосредственно перед узи – где-то за два часа – сделать клизму либо микроклизму с целью очищения кишечника;

• не курить перед процедурой, чтобы избежать рефлекторных сокращений кишечника;

• пройти узи на голодный желудок.

В качестве диеты врачи убедительно не рекомендуют употреблять продукты, которые могут привести к образованию газов и различным расстройствам пищеварительной системы. В случае проведения процедуры вечером допускается небольшой перекус в течение дня. Если пациента оповестили о биопсии в ходе проведения исследования, то перед ним – за две недели – он должен прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь.

Как проводят УЗИ предстательной железы?

Предусмотрено выполнение процедуры ультразвукового исследования двумя основными способами. Процедура проведения узи простаты в каждом отдельном случае отличается, как и процесс подготовки к ней.

Трансабдоминальный метод проведения процедуры

Если проводится трансабдоминальное исследование, то, кроме самой предстательной железы, могут наблюдать и другие органы, находящиеся в брюшине. Сама процедура осуществляется следующим образом:

1. Чтобы обследовать живот пациента, его укладывают на медицинский стол на спину. 
2. На низ живота наносят специальный гель.
3. Врач выполняет сканирование. Для этого датчик перемещают в месте проекции простаты.

Как правило, процедура занимает всего около 10-15 минут. По завершении врач оформляет заключение и передает его пациенту.

Трансректальный метод узи простаты

Вследствие своей большей информативности это непростой метод. В этом случае все манипуляции проводятся через прямую кишку. Следует помнить, что трансректальный метод диагностики более точный, поскольку простата и датчик отделены только тоненькой перегородкой.

Процедуру проводят так:      

1. Мужчину просят раздеться ниже пояса. После чего его укладывают на кушетку на бок. Попа пациента должна быть обращена к врачу.
2. Пациенту дают указание согнуть ноги, затем колени следует подтянуть к животу.
3. На датчик сверху врач надевает презерватив. Для безболезненного проникновения его смазывают вазелином. 
4. Врачом осуществляется плавное введение прибора в прямую кишку, до самой простаты. Таким образом проводятся все нужные измерения, а также оцениваются зоны поражений либо размер новообразований.

Данная процедура весьма неприятна для мужчин, хотя и безболезненна. Используются датчики, имеющие в диаметре около полутора см. Сам же прибор опускается на глубину порядка 7 см. Такие четкие и продуманные действия врача позволяют не растягивать (и не травмировать) прямую кишку. Если врач настаивает на биопсии, то может быть взят материал из некоторых участков предстательной железы.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты проведенного ультразвукового исследования поможет вам расшифровать уролог. Если простата здорова, то ее отлично видно на экране, орган имеет четкие контуры, а также однородную структуру.

Проводя УЗИ, врач замеряет размеры органа. Также устанавливаются его вес и формы. Размер предстательной железы в норме, если:

• орган имеет ширину (в мм) от 23 до 41;
• толщина простаты в пределах 15-25 мм;
• длина органа (в мм) – от 24 до 45.

Врач допускает небольшие отклонения от указанных величин, но только в случае, если нет каких-либо патологических изменений органа.

Как правило, процесс роста простаты прекращается к 19 годам. Дальнейшее увеличение размера органа вызывает тревогу у врачей.

Далее устанавливается объем простаты. В случае здорового органа его объем составляет менее 30 куб.см. Также врачом измеряется количество мочи, остающейся после мочеиспускания.

Если вышеперечисленные показатели выходят за пределы нормы, то это может свидетельствовать об онкологии, аденоме или простатите.

Кроме указанных размеров органа в заключении будут также учтены следующие параметры:

1. Форма органа.
2. Эхогенность, свидетельствующая об однородности (либо неоднородности) структуры простаты.
3. Контуры органа. Учитывается их четкость и ровность.
4. Допплерография, оценивающая параметры кровотока в простате.
5. Состояние семенных пузырьков, а также протоков.    

Противопоказания для проведения УЗИ

В некоторых случаях узи простаты каким-либо методом может быть противопоказано. Так, проведение трансабдоминального исследования делать нельзя в случае:

• недержания мочевого пузыря;
• определенных поражений кожи низа живота.
• Трансректальное узи противопоказано, если:
• у пациента отсутствует прямая кишка;
• в прямой кишке имеются незажившие трещины;
• у мужчины геморрой, причем в острой форме;
• у пациента в анамнезе имеются операции на прямой кишке.

Проводя периодически УЗИ простаты, вы сможете контролировать состояние этого органа.

УЗИ cтоимость