Вагинальные противозачаточные таблетки противопоказания
Для женщин, которые не живут регулярной половой жизнью или имеют противопоказания к использованию внутриматочной спирали и гормональных средств, гинекологами рекомендована вагинальная контрацепция. Это различные типы препаратов и приспособлений, которые располагаются во влагалище на время полового акта или могут находиться там более длительный срок. Они отличаются по виду, способам применения и механизму действия.
Как действуют вагинальные противозачаточные средства?
У внутривлагалищных контрацептивов механизм действия может быть обусловлен гормональным компонентом или негормональными веществами. В первом случае эффективность значительно выше, но нет побочных эффектов, которые появляются при приеме гормонов внутрь. Гормональные влагалищные контрацептивы вызывают сгущение цервикальной слизи, перестройку эндометрия. Слизистая оболочка матки истончается и становится непригодной для имплантации зародыша. Дополнительно снижается перистальтика маточных труб, поэтому яйцеклетка не успевает в нужное время оплодотвориться.
Вторая группа вагинальных противозачаточных средств относится к барьерным контрацептивам. Они не позволяют наступить нежелательной беременности, предотвращая контакт спермы и яйцеклетки.
Разновидности и правила использования вагинальных средств
Вагинальные противозачаточные средства относятся к местным средствам контрацепции. Некоторые из них являются гормональными методами, но без системного эффекта. Поэтому у таких препаратов значительно меньше противопоказаний.
Они являются одними из самых эффективных методов защиты от беременности, после комбинированных оральных контрацептивов. Но он не дает защиты от половых инфекций.
Негормональные влагалищные средства могут создавать непроницаемый барьер или действовать на основе веществ, которые разрушают сперматозоиды. В этом случае они называются спермицидными средствами. Такие препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и помогают не заразиться половыми инфекциями.
Вагинальные таблетки
Для вагинальной контрацепции разработаны таблетки, активным веществом которых является бензалкония хлорид. Это вещество обладает не только контрацептивным действием, оно способно подавлять следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гонококки;
- хламидии;
- микоплазмы;
- вирус простого герпеса.
Внимание! Вагинальные таблетки с бензалконием хлорида не действуют против трепонемы (возбудителя сифилиса), гарднереллы и грибка рода кандида.
Перед использованием вагинальные противозачаточные таблетки необходимо смочить в воде и поместить глубоко во влагалище за 10-15 минут до полового акта. Препарат должен раствориться и образовать на поверхности эпителия защитный слой. Он не всасывается в кровь и действует местно, поэтому может использоваться в период кормления грудью.
Чтобы вагинальные таблетки действовали эффективно, нельзя после секса принимать душ с мылом. Его компоненты разрушают действующее вещество контрацептива, что может привести к нежданной беременности.
Свечи
Вагинальные противозачаточные свечи также могут быть на основе бензалкония хлорида. Например, такой состав у препарата Фарматекс, Бенатекс. Их необходимо поместить во влагалище за 5-10 минут до начала секса. Жировая основа под действием температуры тела растворится, смочит поверхность слизистой оболочки влагалища.
Вагинальные свечи против нежелательной беременности могут применяться у женщин с эстрогенной недостаточностью. В таком состоянии возникает повышенная сухость влагалища, а растворенный суппозиторий выступает в качестве лубриканта.
Вагинальные свечи могут выпускаться на основе ноноксинола. Это вещество также препятствует продвижению сперматозоидов, вызывая их фрагментацию и гибель. Имеется защитное действие против большинства возбудителей половых инфекций. Но после использования свечей нельзя принимать душ в течение 6 часов из-за снижения контрацептивного действия.
Кольца
Вагинальные кольца относятся к гормональным контрацептивам. Они изготавливаются из этиленвинилацетата, на который нанесены гормоны. В кольце Новаринг используются:
- этинилэстардиол – 2,7 мг;
- этоногестрел – 11,7 мг.
Эти гормоны равномерно выделяются в половые пути на протяжении 3 недель. Кольцо для контрацепции можно использовать у женщин в любом возрасте, в том числе и нерожавших. Его помещают во влагалище в первые 5 суток менструального цикла. Находиться в организме он может до 3 недель. После этого вагинальное контрацептивное кольцо извлекают, чтобы сделать перерыв на 7 дней. Это надежный способ контрацепции, который гинекологи разрешают и кормящим мамам.
Колпачки
Маточный шеечный колпачок – это способ влагалищной контрацепции с невысокой эффективностью. Их вводят перед половым актом, но оставаться во влагалище колпачок может до 8 часов. Позже увеличивается риск развития инфекционных осложнений.
Рейтинг колпачков не слишком высокий. Они не дают 100% гарантии, что беременность не наступит. Также нельзя полностью защититься от половых инфекций. Поэтому влагалищные колпачки часто сочетают со спермицидным гелем или кремом.
Диафрагма
Это барьерное средство влагалищной контрацепции, которое изготавливают из резины, латекса или силикона. Диафрагму помещают глубоко во влагалище перед сексом, она создает механическое препятствие для сперматозоидов. Чтобы пользоваться средством более эффективно, необходимо комбинировать его со спермицидными средствами. Подробнее про этот метод написано здесь.
Но у диафрагмы низкий контрацептивный эффект, около 4-20% женщин с его помощью забеременели.
Губки
Губка – это вагинальное средство, которое напоминает тампон, пропитанный ноноксинолом. Ее помещают глубоко во влагалище, чтобы достичь шейки матки. Губка создает механическое препятствие на пути сперматозиодов, частично впитывает их. А ноноксинол в ее составе подавляет их активность, обезвреживает.
После однократного введения о контрацепции можно забыть на 24 часа. Но позже губку необходимо извлечь.
Гели и крем
Вагинальные средства контрацепции могут выпускаться в форме крема или геля. Для защиты от нежелательной беременности, крем глубоко вводят во влагалище при помощи аппликатора. После полового акта сразу нельзя идти в душ, иначе при попадании мыла и воды происходит разрушение структуры действующего вещества.
Если секс будет повторяться, то необходимо выдержать промежуток не менее 2 часов. При этом необходимо нанести еще одну дозу крема. Иначе сексуальный контакт станет незащищенным.
Другие средства для вагинальной контрацепции
Для вагинальной контрацепции женщины могут применять специальный женский презерватив, который изготавливается из нитрила или латекса. Его помещают глубоко во влагалище перед сексуальным контактом (как пользоваться см. здесь). Но не все женщины готовы использовать такой метод из-за сложностей введения. Отказываются от методики и по причине появления неприятных звуков во время секса при неверном использовании презерватива.
На основе ноноксинола выпускаются вагинальные пленки. Перед половым актом ее отделяют от защитной основы, сминают в комок и помещают глубоко во влагалище. Контрацептивный эффект появляется после растворения пленки.
Плюсы и минусы вагинальной контрацепции
Вагинальные средства контрацепции имеют ряд достоинств:
- применяются местно, не действуют на остальной организм;
- можно использовать в любом возрасте, даже у нерожавших и в период лактации;
- не вызывают гормональных нарушений;
- не влияют на метаболизм;
- фертильность восстанавливается сразу после окончания использования.
У вагинальной контрацепции много недостатков:
- не защищает на 100% от беременности;
- нужно производить манипуляции перед сексом регулярно;
- вызывают дисбактериоз влагалища при ежедневном использовании;
- диафрагма, маточное кольцо, колпачок не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Кому можно использовать вагинальные средства?
Вагинальный противозачаточный крем и другие препараты можно применять женщинам, у которых нет регулярной половой жизни, только разовые непостоянные контакты.
Тем, у кого имеются противопоказания к приему КОКов, гестагенных препаратов, установке внутриматочной спирали необходимо перейти на местные средства защиты от беременности.
Местные средства контрацепции незаменимы в следующих ситуациях:
- пропущена гормональная таблетка;
- нужно усилить эффект от диафрагмы или колпачков;
- необходима контрацепция после установки внутриматочной спирали.
Противопоказания для вагинальных средств
Вагинальный свечи и гормональные кольца нельзя применять при непереносимости компонентов. Если ранее возникала аллергическая реакция, то высока вероятность, что она повториться с большей силой.
Не советуют применять спермицидые средства при наличии хронической инфекции половых путей, вагинитах, сальпингитах. Осторожно используют препарат при наличии аномалий строения и развития матки.
Отзывы и рекомендации
Подбирать препарат для вагинальной контрацепции может врач. Он укажет на все достоинства и недостатки методики. Отзывы о влагалищных контрацептивов разнообразные:
Использую вагинальные свечи или крем. После их применения жду несколько минут. Раздражения или других побочных эффектов не замечала. Но подруга жаловалась, что появляется зуд и жжение.
Светлана, 35 лет.
Не могут применять оральные контрацептивы из-за риска тромбоза. Поэтому врач рекомендовал влагалищные средства. Попробовала женский презерватив, не понравилось. Поэтому остановила выбор на кольце. Оно хоть и гормональное, но относительно безопасное, т.к. в кровь почти не всасывается.
Лена, 29 лет.
Вагинальные методы контрацепции – это хорошая альтернатива остальным методикам. Их можно использовать при отсутствии регулярного секса, когда нет необходимости пичкать организм гормонами. Но слишком часто использовать спермициды нельзя, они вызывают гибель и лактобактерий и дисбактериоз влагалища.
Источник
Одним из достижений современной фармакологии являются вагинальные противозачаточные таблетки, которые позволяют женщинам избежать беременности без вреда для собственного здоровья.
Попробуем разобраться, так ли они безопасны и эффективны, как о них говорят, какому средству отдать предпочтение и как правильно их использовать, чтобы через 9 месяцев не оказаться в роддоме.
Фармакологический ликбез
Вагинальные противозачаточные таблетки относят к местной контрацепции, действуют локально, т.е. только в месте введения, не всасываясь в системный кровоток. Контрацептивные свойства обусловлены входящими в состав спермицидами.
Спермицидыхимические вещества, предотвращающие оплодотворение за счёт разрушающего воздействия на сперматозоиды.
Помимо этого увеличивается вязкость слизи, содержащаяся в половых органах у женщины, тем самым затрудняя дальнейшее продвижение сперматозоидов.
Еще одно фармакологическое действие, которым обладают подобные средства — антисептическое. Благодаря активности по отношению к патогенной микрофлоре (грибкам, вирусам и бактериям), предотвращает вероятность некоторых инфекций, которые могут передаваться половым путем.
Российский фармацевтический рынок предлагает в качестве спермицидов ноноксинол и бензалкония хлорид, производства отечественных и зарубежных фармкомпаний.
Кому рекомендованы вагинальные таблетки
Фото: Вагинальные таблетки Фарматекс
Противозачаточные влагалищные таблетки — отличное решение для женщин, которые:
- Страдают гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением гормонального фона и менструального цикла;
- Не живут регулярной половой жизнью;
- Испытывают потребность в дополнительной защите на фоне приема оральных контрацептивов (пропущенные таблетки, приём лекарственных средств, снижающих эффективность контрацептивов);
- Не имеют возможности или не желают предохраняться с применением презервативов, спиралей и гормональных контрацептивов;
- Хотят предохраняться независимо от мужчины.
Противопоказания к использования
Применение таблеток не рекомендовано при некоторых заболеваниях женской половой сферы:
- Эрозия шейки матки;
- Вагинальные кровотечения различной природы (спермициды вымываются вместе с кровью, противозачаточный эффект снижается);
- Аномалии развития половых органов, затрудняющие введение таблеток во влагалище;
- Воспалительные процессы (вагиниты, сальпингоофориты, кольпиты);
- Применение других лекарств внутривлагалищно.
Учитывая распространенность вышеобозначенных проблем с женским здоровьем, рекомендуется перед первым применением посетить гинеколога.
Побочные эффекты и безопасность
Такие средства хорошо переносятся, не оказывают системного действия по примеру гормональных контрацептивов.
Возможные побочные реакции отмечаются в месте введения:
- Болезненное мочеиспускание;
- Зуд, жжение и другие проявления аллергических реакций.
Преимущества вагинальных противозачаточных таблеток
- Недорогие;
- Отпускаются без рецепта врача;
- Не требуют длительного, систематического употребления;
- Легкость применения (в отличие от спиралей);
- Не влияют на гормональный фон и овуляцию;
- Минимум побочных эффектов;
- Защита от некоторых половых инфекций;
- Повышает чувствительность (по сравнению с презервативом);
- Не оставляет жирных пятен;
- Практически без запаха;
- Возможно использование в период кормления грудью;
- Не оказывает отрицательного воздействия на зародыш в случае наступления беременности;
- Совместимы с презервативами и интимной смазкой.
Недостатки
- Необходимость ждать начала действия (в зависимости от препарата от 3 до 10 минут);
- Сухость и дискомфортные ощущения;
- Не даёт надежной защиты от инфекций, как презерватив;
- Неудобства при оральном сексе.
Как правильно применять вагинальные контрацептивы
- Таблетку предварительно освободить от полимерной упаковки или извлечь из тубы;
- Лечь на спину и ввести таблетку глубоко во влагалище;
- Выждать время наступления активности препарата (от 3 до 10 минут) – это время можно посвятить взаимным ласкам;
- После полового акта допускается туалет наружных половых органов. Введение воды и иных растворов недопустимо, т.к. при этом нейтрализуется действие спермицидов;
- При повторных половых контактах нужно ввести еще одну свечу (одна таблетка рассчитана на один половой акт).
Схема: Способ введения противозачаточных вагинальных таблеток (пальцем или аппликатором)
Запомните!
Введение таблетки после полового акта не эффективно и может привести к беременности
Если половой акт длится более одного часа, требуется повторное введение.
Чтобы уменьшить возможную сухость при использовании, таблетку допускается предварительно смачивать водой.
Обзор производителей вагинальных противозачаточных таблеток и их лекарств
| Названия таблеток, производитель | Цена | Характеристика | Продолжительность действия | |
| Средства на основе бензалкония хлорида | ||||
| Гинекотекс (Россия, Верофарм) | 120 руб. за 12 таблеток | Действующее вещество является антисептиком. Активен против вируса герпеса, хламидий, трихомонад, золотистого стафилококка. Надежная защита от половых инфекций возможна только совместно с презервативом. Не нарушает микрофлору влагалища. Разрушает мембрану сперматозоидов, тем самым делая их неспособными к оплодотворению. | Наступление эффекта — через 5 минут | |
| Фарматекс (Франция, Laboratoire Innotech International) | 12 таблеток – 320 руб. 10 свечей – 499 рую. Крем вагинальный 70,0 – 450 руб. | Наступление эффекта – через 10 минут. Продолжительность действия – 3 ч. У суппозиториев эффект наступает через 5 минут, длится 4 ч. Самое длительное действие у крема – 10 ч. | ||
| Бенатекс (Россия, Нижфарм) | 10 свечей – 380 руб. | Действие наступает через 10 минут, продолжается 4 ч. | ||
| Средства на основе ноноксинола | ||||
| Ноноксинол (Германия, GmbH Amcapharm Pharmaceutical) | 10 свечей – 340 руб. | Оказывает спермицидное действие. Разрушает сперматозоиды, делая их малоподвижными и неспособными к оплодотворению. Растворяясь, образует обильную пену, которая образует на поверхности слизистой пленку, предотвращающую дальнейшее продвижение сперматозоидов. Надежная защита от половых инфекций возможна только совместно с презервативом. Согласно данным ВОЗ, не рекомендуется частому применению из-за раздражающих свойств | Наступление эффекта – через 15 минут, действует 1 ч. При продолжительном коитусе требуется повторное введение. Промежуток между половыми актами – не менее 6 ч. Если повторное соитие происходит менее чем через 1 ч, повторного введения свечи не требуется. | |
| Патентекс Овал (Германия, Merz Pharma GmbH & Co) | 6 свечей – 220 руб. 12 свечей – 360 руб. | Действие наступает через 10 минут, в остальном схож с ноноксиномом | ||
Сравнение различных лекарственных форм для местной контрацепции
Изобилие лекарственных форм местной контрацепции вызывает у женщин вопросы, что лучше выбрать:
Вагинальные кольца или противозачаточные вагинальные таблетки?
Противозачаточное кольцо Новаринг
Влагалищные кольца (например, Новаринг) обладают рядом преимуществ:
- не вызывают неприятных ощущений во время полового акта;
- не имеют цвета и запаха;
- не вытекают и не пачкают белье;
- вводятся во влагалище один раз в месяц.
Отрицательная сторона: содержит гормоны.
Дозировка меньше, чем у таблетированных контрацептивов, принимаемых внутрь, однако они всё равно оказывают действие на весь организм, в том числе подавляют овуляцию.
Таким образом, таблетки более безопасны.
Суппозитории (свечи) или вагинальные таблетки?
Главное отличие этих форм — характер и количество выделений после полового акта.
Таблетки не оставляют жирных пятен на одежде и белье.
Свечи под действием температуры преобразуются в маслянистую жидкость.
Некоторые жалуются на ее избыток. Однако такой эффект нравится женщинам, страдающим сухостью влагалища, например, после родов и в период менопаузы.
Отзывы женщин и специалистов
Отзыв о таблетках Фарматекс — вызвали жжение и зуд (автор: ellisha источник: irecommend.ru)
Согласно информации на форумах, многим женщинам нравится метод местной контрацепции, благодаря своей эффективности и доступности.
Преимущественно выбирают вагинальные свечи Патентекс Овал или Фарматекс (в таблетках или свечах).
Отмечается, что главным достоинством таблеток является характер выделений после полового акта – практически не текут, легко отстирываются, не вызывают жжения и дискомфорта, почти не пахнут. Суппозитории, как правило, предпочитают женщины старшего возраста, страдающие сухостью влагалища.
Из минусов – жирная основа свечей, которая, выделяясь из влагалища, пачкает белье.
Аналогичную ситуацию описывают сотрудники аптек, которые подтверждают преимущество свечей для женщин старшего возраста и молодых мам: достоинство — увлажняющее действие в послеродовой период и при климаксе.
При этом часто доводится слышать жалобы, что таблетки вызывают сухость.
Гинекологи рекомендуют местную контрацепцию в тех случаях, когда у женщины имеются противопоказания к применению оральных контрацептивов, или она не хочет их принимать. В качестве преимуществ вагинальных форм называют: безопасность (не оказывают серьезных побочных эффектов, хорошо переносятся) и эффективность.
Среди недостатков – противопоказания к применению у женщин с воспалительными процессами (а таких женщин немало) и раздражающее действие на слизистую влагалища при частом применении.
Источник