Вальпроат и побочные действия
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Вальпроат натрия
- Фармакологическая группа вещества Вальпроат натрия
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Вальпроат натрия
- Фармакология
- Применение вещества Вальпроат натрия
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Вальпроат натрия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Вальпроат натрия
- Взаимодействия с другими действующими веществами
Структурная формула
Русское название
Вальпроат натрия
Латинское название вещества Вальпроат натрия
Natrii valproas (род. Natrii valproatis)
Химическое название
Натрия 2-пропилвалерат
Брутто-формула
C8H15NaO2
Фармакологическая группа вещества Вальпроат натрия
- Противоэпилептические средства
- Нормотимики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
- F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
- F25 Шизоаффективные расстройства
- F30 Маниакальный эпизод
- F31 Биполярное аффективное расстройство
- F34.0 Циклотимия
- F34.1 Дистимия
- F40.0 Агорафобия
- F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
- F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F95 Тики
- G40 Эпилепсия
- G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
- G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]
- G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
- R25.2 Судорога и спазм
Код CAS
1069-66-5
Характеристика вещества Вальпроат натрия
Натриевая соль вальпроевой кислоты. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде и спирте. Молекулярная масса 166,2.
Фармакология
Фармакологическое действие – противоэпилептическое, противосудорожное.
Ингибирует ГАМК-трансферазу, тормозит биотрансформацию ГАМК (инактивацию), стабилизирует и повышает ее содержание в ЦНС. Стимулирует центральные ГАМКергические процессы (в т.ч. тормозные стресс-лимитирующие) понижает возбудимость и судорожную готовность моторных зон головного мозга. Проявляет транквилизирующие свойства, снижает чувство страха, улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью. Высоко эффективен при абсансах и височных псевдоабсансах, мало — при психомоторных припадках.
Быстро и полно всасывается из ЖКТ (прием пищи не изменяет абсорбцию). Биодоступность около 100%. Cmax достигается через 2 ч, равновесная концентрация — на 3–4 день. Минимальная эффективная концентрация при в/в введении составляет 40–50 мг/л (до 100 мг/л). Связывание с белками плазмы высокое (90%) и снижается с увеличением дозы (концентрации). Легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. В печени подвергается биотрансформации: окисляется (митохондриальное-бета и микросомальное) и конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Выводится преимущественно с мочой (в виде конъюгатов, продуктов окисления, в т.ч. кетометаболитов). T1/2 составляет 15–17 ч, но может быть 6–10 ч (низкие показатели обусловлены индукцией ферментов биотрансформации).
Применение вещества Вальпроат натрия
Эпилепсия (моно- или комбинированная терапия): генерализованные припадки (большие судорожные, полиморфные и др.), малые формы (монотерапия), локальные и частичные припадки (моторные, психомоторные и др.); судорожный синдром при органических заболеваниях ЦНС; расстройства поведения, связанные с эпилепсией; фебрильные судороги и нервные тики у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и/или поджелудочной железы, гепатит (острый, хронический, лекарственный и др., в т.ч. в семейном анамнезе), геморрагический диатез.
Ограничения к применению
Детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, возможно во II и III триместре беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — D.
Грудное вскармливание не рекомендуется (вальпроаты проникают в грудное молоко, концентрация в молоке составляет 1–10% от уровня в сыворотке крови).
Побочные действия вещества Вальпроат натрия
Тошнота, рвота, боли в желудке, диарея и др. диспептические расстройства, снижение или повышение аппетита; нарушение функции печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови) и поджелудочной железы, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2–12-й неделе); нарушение сознания, ступор, депрессия, чувство усталости, слабость, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, расстройства поведения, психозы, головная боль, головокружение, энцефалопатия, тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами, энурез; алопеция, эритематозные проявления, тромбоцитопения, понижение свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровотечениями и др., гипофибриногенемия, лейкопения, эозинофилия, анемия, дисменорея, аменорея, увеличение массы тела, гипераммониемия с последующей летаргией и комой, изменения функциональных тестов щитовидной железы, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек), генерализованный зуд, синдром Стивенса — Джонсона, некротические поражения кожи с летальным исходом (у детей старшего возраста при приеме в течение 6 мес).
Взаимодействие
Усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, алкоголя, в т.ч. повышает гепатотоксичность фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина и клоназепама. Вальпроат увеличивает концентрацию фенитоина за счет вытеснения его из связи с белками плазмы и угнетения биотрансформации, ингибирует CYP3A4 и снижает метаболизм карбамазепина. Карбамазепин индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Фенобарбитал индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Вальпроат ингибирует метаболизм фенобарбитала, увеличивает T1/2 и снижает его плазменный клиренс. Повышает (взаимно) концентрации в сыворотке крови примидона, этосуксимида, салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, дикумарола. Одновременный прием трициклических антидепрессантов (имипрамин) или фенитоина может вызвать генерализованные эпилептические припадки, клоназепама — абсанс. Стимулирует торможение агрегации тромбоцитов, вызываемое антикоагулянтами (варфарин) и ацетилсалициловой кислотой.
Передозировка
Симптомы: заторможенность, нарушение равновесия и координации, миастения, гипорефлексия, нистагм, миоз, блокада сердца, коматозное состояние (на ЭЭГ увеличение медленных волн и фоновой активности).
Лечение: промывание желудка (при энтеральном приеме не позже 10–12 ч), обеспечение осмотического диуреза, поддержание жизненно важных функций (средства, действующие на сердечно-сосудистую систему и др.), гемодиализ.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Вальпроат натрия
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и поджелудочной железы в анамнезе, детям, особенно до 3 лет (наибольший риск проявления гепатотоксичности), женщинам детородного возраста (обязательна надежная контрацепция), кормящим матерям (выделяется с грудным молоком), на фоне других противосудорожных препаратов, антидепрессантов, средств, угнетающих ЦНС.
При беременности назначение возможно только в крайнем случае (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода), в уменьшенных дозах и преимущественно в более поздние сроки.
До лечения, при превышении доз, в течение первых 6 мес лечения и затем — каждые 2–3 мес поддерживающей терапии тщательно контролируют функцию печени (уровни печеночных трансаминаз, билирубина), поджелудочной железы, систему свертывания крови (протромбин в крови). Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого живота» до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. С большой осторожностью используют при выполнении напряженной умственной и физической работы. Во время лечения не допускается прием напитков, содержащих алкоголь.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Источник
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Вальпроевая кислота
- Фармакологическая группа вещества Вальпроевая кислота
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Вальпроевая кислота
- Фармакология
- Применение вещества Вальпроевая кислота
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Вальпроевая кислота
- Взаимодействие
- Пути введения
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Связанные новости
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Вальпроевая кислота
Латинское название вещества Вальпроевая кислота
Acidum valproicum (род. Acidi valproici)
Химическое название
2-Пропилвалериановая кислота (в виде кальциевой, магниевой или натриевой соли)
Брутто-формула
C8H16O2
Фармакологическая группа вещества Вальпроевая кислота
- Противоэпилептические средства
- Нормотимики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
99-66-1
Характеристика вещества Вальпроевая кислота
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие – противоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное.
Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл (может быть значительно выше или ниже, в зависимости от проницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов (бета-окисление). T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.
Применение вещества Вальпроевая кислота
Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие (судорожные) и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), геморрагический диатез.
Ограничения к применению
Детский возраст (одновременное назначение нескольких противосудорожных средств), аплазия костного мозга.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Вальпроевая кислота
Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.
Взаимодействие
Эффект усиливают другие противосудорожные, седативные и снотворные препараты. Диспептические расстройства развиваются реже на фоне спазмолитиков и обволакивающих средств. Алкоголь и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность поражения печени, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота — риск кровотечений.
Пути введения
Внутрь.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Связанные новости
- Вальпроаты: риск развития врожденных аномалий
Торговые названия
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
üÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ: ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ, ÏÞÁÇÏ×ÙÅ (ÆÏËÁÌØÎÙÅ, ÐÁÒÃÉÁÌØÎÙÅ) Ó ÐÒÏÓÔÏÊ É ÓÌÏÖÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÍÁÌÙÅ. óÕÄÏÒÏÖÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÍÏÚÇÁ. òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ. íÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ Ó ÂÉÐÏÌÑÒÎÙÍ ÔÅÞÅÎÉÅÍ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÉÊÓÑ ÌÅÞÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÌÉÔÉÑ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ. æÅÂÒÉÌØÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ Õ ÄÅÔÅÊ, ÄÅÔÓËÉÊ ÔÉË.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
óÕÂÓÔÁÎÃÉÑ -ÐÏÒÏÛÏË
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÄÉÁÔÅÚ, ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ; ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
éÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ. äÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 25 ËÇ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10-15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ. úÁÔÅÍ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 200 ÍÇ/ÓÕÔ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 3-4 ÄÎÑ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ. óÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 20-30 ÍÇ/ËÇ. äÌÑ ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 25 ËÇ É ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 20-30 ÍÇ/ËÇ.
þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÉÅÍÁ – 2-3 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.
÷/× (× ÆÏÒÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) ××ÏÄÑÔ × ÄÏÚÅ 400-800 ÍÇ ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÏ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 25 ÍÇ/ËÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24, 36 É 48 Þ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒØ É ×/× ÐÅÒ×ÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÕÔÅÍ ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÑ × ÄÏÚÅ 0.5-1 ÍÇ/ËÇ/Þ ÞÅÒÅÚ 4-6 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÙÅ ÄÏÚÙ: ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ×ÎÕÔÒØ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 25 ËÇ – 50 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ × ÄÏÚÅ ÂÏÌÅÅ 50 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ËÏÎÔÒÏÌÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ðÒÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÂÏÌÅÅ 200 ÍÇ/Ì ÄÏÚÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï. ðÏÌÁÇÁÀÔ, ÞÔÏ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ GABA × ãîó, ÞÔÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ GABA-ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚÙ, Á ÔÁËÖÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ GABA × ÔËÁÎÑÈ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. üÔÏ, ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔÉ É ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÇÏÔÏ×ÎÏÓÔÉ ÍÏÔÏÒÎÙÈ ÚÏÎ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÌÕÞÛÅÎÉÀ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ É ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÙÈ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÒÏÖÁÎÉÅ ËÉÓÔÅÊ ÉÌÉ ÒÕË; ÒÅÄËÏ – ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÎÉÓÔÁÇÍ, ÐÑÔÎÁ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÏÏÒÄÉÎÁÃÉÉ Ä×ÉÖÅÎÉÊ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï ÉÌÉ ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÓÌÁÂÙÅ ÓÐÁÚÍÙ × ÖÉ×ÏÔÅ ÉÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ; ÒÅÄËÏ – ÚÁÐÏÒÙ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÔÁÔÕÓÁ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ.
äÅÒÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÁÌÏÐÅÃÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ËÒÏ×É, ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÍÏÚÇÁ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÐÅÞÅÎÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÌÕÞÁÀÔ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÄÏÓÔÉÇÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ ÞÅÒÅÚ 2 ÎÅÄÅÌÉ. úÁÔÅÍ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÕÀ ÏÔÍÅÎÕ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÅ ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÁ ÞÅÒÅÚ 1 ÎÅÄÅÌÀ.
óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ ÐÏ×ÙÛÅÎ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ÄÒÕÇÉÈ ×ÉÄÁÈ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ×ÙÓÏËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÙÈ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×Ï II É III ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÅÓÌÉ ÏÖÉÄÁÅÍÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.
ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÐÌÏÄ ÐÏ FDA – D.
çÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ (×ÁÌØÐÒÏÁÔÙ ÐÒÏÎÉËÁÀÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ × ÍÏÌÏËÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 1-10% ÏÔ ÕÒÏ×ÎÑ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁ, ÜÔÁÎÏÌÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ãîó.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÒÅÄÓÔ×, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÈ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ÜÆÆÅËÔÙ ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÏ× (× Ô.Þ. ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ) É ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÅÇÏ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÅÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÉÎÄÕËÃÉÅÊ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÏÔÅÎÃÉÒÕÅÔ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÁÔÒÉÑ ÚÁÍÅÄÌÑÅÔÓÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÅÇÏ T1/2.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ
24.11.2018
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË 300 ×ÍÅÓÔÏ ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ ÚÏÏ? åÓÌÉ ÍÏÖÎÏ ÔÏ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÌÉ ÄÏÚÁ ÐÒÉÅÍÁ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ – ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á). äÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË – ÔÁÂÌÅÔËÉ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÇÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ. óÏÄÅÒÖÁÔ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï (ÎÁÔÒÉÑ ×ÁÌØÐÒÏÁÔ) É ÓÕÄÑ ÐÏ ÷ÁÛÅÍÕ ×ÏÐÒÏÓÕ ÏÄÉÎÁËÏ×ÁÑ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ (ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ ÂÙ×ÁÅÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÁÈ 300 ÍÇ É 500 ÍÇ, ÄÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË – 150 ÍÇ É 300 ÍÇ). ïÄÎÁËÏ ÉÚ-ÚÁ ÒÁÚÎÏÊ ÓËÏÒÏÓÔÉ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙÍÉ. ðÒÉ ÐÅÒÅÈÏÄÅ Ó ÏÄÎÏÇÏ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÍÏÖÅÔ ÉÚÍÅÎÉÔØÓÑ ÞÁÓÔÏÔÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. úÁÍÅÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
05.07.2018
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÏÔÅà ÐÒÉÎÉÍÁÌ ëÏÎ×ÕÌÅËÓ. ðÏ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÍÕ ÒÅÃÅÐÔÕ ÓÅÊÞÁÓ ×ÙÄÁÌÉ üÎËÏÒÁÔ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ üÎËÏÒÁÔ ÐÏÓÌÅ ËÏÎ×ÕÌÅËÓÁ? îÉÞÅÍ ÎÅ ÇÒÏÚÉÔ ÐÏÄÏÂÎÁÑ ÚÁÍÅÎÁ? þÉÔÁÌÁ ÍÎÏÇÏ ÓÔÁÔÅÊ, × ËÏÔÏÒÙÈ ÌÀÄÉ ÐÉÓÁÌÉ, ÞÔÏ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÈÏÄÁ Ó ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁ üÎËÏÒÁÔ ÌÀÄÉ ÕÍÉÒÁÀÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï × ÏÂÏÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÏÄÉÎÁËÏ×ÏÅ – ×ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ. úÁÍÅÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÒÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÉ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ.
02.12.2017
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÁÐÒÉÍÅÒ ×ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ 500 ÍÇ. ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÐÒÏÐÉÓÁÎ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇÏÍ, íÁÎÔÅÌÕËÁÓÔ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÐÕÌØÍÁÎÏÌÏÇ. óÐÒÏÓÉÔØ ÎÁ ÐÒÉÅÍÅ ÎÅ ÓÏÏÂÒÁÚÉÌ Á, ÓÅÊÞÁÓ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅ ÏÐÉÓÁÎÏ. ðÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ, ÞÔÏ ÏÎ ÂÕÄÅÔ ÒÁÚÎÅÓÅÎ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏË.
25.03.2011
íÏÅÍÕ ÓÙÎÕ 7 ÌÅÔ, ÄÉÁÇÎÏÚ- ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ 300ÍÇ,
× ÜÔÏÍ ÍÅÓÑÃÅ × ÁÐÔÅËÅ ×ÙÄÁÌÉ ×ÍÅÓÔÏ ÄÅÐÁËÉÎÁ ×ÁÌØÐÁÒÉÎ èò 300 ÍÇ,
ÐÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ É ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÏÎÉ ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙ, ÉÌÉ ÎÕÖÎÏ ÐÉÔØ
ÄÅÐÁËÉÎ??? ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ × ÔÁÂÌ. ×ÁÌØÐÁÒÉÎ ÎÅÍÎÏÇÏ ÂÏÌØÛÅ, ÄÏÚÕ
ÎÕÖÎÏ ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ?? ÓÐÁÓÉÂÏ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÚÁÍÅÎÑÀÔ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник