Вальпроаты препараты побочные действия
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Вальпроевая кислота
- Фармакологическая группа вещества Вальпроевая кислота
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Вальпроевая кислота
- Фармакология
- Применение вещества Вальпроевая кислота
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Вальпроевая кислота
- Взаимодействие
- Пути введения
- Способ применения и дозы
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Связанные новости
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Вальпроевая кислота
Латинское название вещества Вальпроевая кислота
Acidum valproicum (род. Acidi valproici)
Химическое название
2-Пропилвалериановая кислота (в виде кальциевой, магниевой или натриевой соли)
Брутто-формула
C8H16O2
Фармакологическая группа вещества Вальпроевая кислота
- Противоэпилептические средства
- Нормотимики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
99-66-1
Характеристика вещества Вальпроевая кислота
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие – противоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное.
Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл (может быть значительно выше или ниже, в зависимости от проницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов (бета-окисление). T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.
Применение вещества Вальпроевая кислота
Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие (судорожные) и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), геморрагический диатез.
Ограничения к применению
Детский возраст (одновременное назначение нескольких противосудорожных средств), аплазия костного мозга.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Вальпроевая кислота
Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.
Взаимодействие
Эффект усиливают другие противосудорожные, седативные и снотворные препараты. Диспептические расстройства развиваются реже на фоне спазмолитиков и обволакивающих средств. Алкоголь и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность поражения печени, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота — риск кровотечений.
Пути введения
Внутрь.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или сразу после еды. Суточная доза для взрослых в начале лечения составляет 0,3–0,6 г, в течение 1–2 нед ее постепенно повышают до 0,9–1,5 г, разовая доза для взрослых — 0,3–0,45 г. Суточная доза для детей — 15–50 мг/кг (в начале — 15 мг/кг, затем постепенное повышение на 5–10 мг/кг в неделю).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Связанные новости
- Вальпроаты: риск развития врожденных аномалий
Торговые названия
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
üÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ: ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ, ÏÞÁÇÏ×ÙÅ (ÆÏËÁÌØÎÙÅ, ÐÁÒÃÉÁÌØÎÙÅ) Ó ÐÒÏÓÔÏÊ É ÓÌÏÖÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÍÁÌÙÅ. óÕÄÏÒÏÖÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÍÏÚÇÁ. òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ. íÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ Ó ÂÉÐÏÌÑÒÎÙÍ ÔÅÞÅÎÉÅÍ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÉÊÓÑ ÌÅÞÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÌÉÔÉÑ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ. æÅÂÒÉÌØÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ Õ ÄÅÔÅÊ, ÄÅÔÓËÉÊ ÔÉË.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
óÕÂÓÔÁÎÃÉÑ -ÐÏÒÏÛÏË
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÄÉÁÔÅÚ, ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ; ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
éÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ. äÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 25 ËÇ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10-15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ. úÁÔÅÍ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 200 ÍÇ/ÓÕÔ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 3-4 ÄÎÑ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ. óÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 20-30 ÍÇ/ËÇ. äÌÑ ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 25 ËÇ É ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 20-30 ÍÇ/ËÇ.
þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÉÅÍÁ – 2-3 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.
÷/× (× ÆÏÒÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) ××ÏÄÑÔ × ÄÏÚÅ 400-800 ÍÇ ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÏ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 25 ÍÇ/ËÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24, 36 É 48 Þ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒØ É ×/× ÐÅÒ×ÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÕÔÅÍ ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÑ × ÄÏÚÅ 0.5-1 ÍÇ/ËÇ/Þ ÞÅÒÅÚ 4-6 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÙÅ ÄÏÚÙ: ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ×ÎÕÔÒØ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 25 ËÇ – 50 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ × ÄÏÚÅ ÂÏÌÅÅ 50 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ËÏÎÔÒÏÌÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ðÒÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÂÏÌÅÅ 200 ÍÇ/Ì ÄÏÚÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï. ðÏÌÁÇÁÀÔ, ÞÔÏ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ GABA × ãîó, ÞÔÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ GABA-ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚÙ, Á ÔÁËÖÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ GABA × ÔËÁÎÑÈ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. üÔÏ, ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔÉ É ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÇÏÔÏ×ÎÏÓÔÉ ÍÏÔÏÒÎÙÈ ÚÏÎ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÌÕÞÛÅÎÉÀ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ É ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÙÈ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÒÏÖÁÎÉÅ ËÉÓÔÅÊ ÉÌÉ ÒÕË; ÒÅÄËÏ – ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÎÉÓÔÁÇÍ, ÐÑÔÎÁ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÏÏÒÄÉÎÁÃÉÉ Ä×ÉÖÅÎÉÊ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï ÉÌÉ ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÓÌÁÂÙÅ ÓÐÁÚÍÙ × ÖÉ×ÏÔÅ ÉÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ; ÒÅÄËÏ – ÚÁÐÏÒÙ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÔÁÔÕÓÁ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ.
äÅÒÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÁÌÏÐÅÃÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ËÒÏ×É, ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÍÏÚÇÁ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÐÅÞÅÎÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÌÕÞÁÀÔ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÄÏÓÔÉÇÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ ÞÅÒÅÚ 2 ÎÅÄÅÌÉ. úÁÔÅÍ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÕÀ ÏÔÍÅÎÕ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÅ ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÁ ÞÅÒÅÚ 1 ÎÅÄÅÌÀ.
óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ ÐÏ×ÙÛÅÎ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ÄÒÕÇÉÈ ×ÉÄÁÈ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ×ÙÓÏËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÙÈ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×Ï II É III ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÅÓÌÉ ÏÖÉÄÁÅÍÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.
ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÐÌÏÄ ÐÏ FDA – D.
çÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ (×ÁÌØÐÒÏÁÔÙ ÐÒÏÎÉËÁÀÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ × ÍÏÌÏËÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 1-10% ÏÔ ÕÒÏ×ÎÑ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁ, ÜÔÁÎÏÌÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ãîó.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÒÅÄÓÔ×, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÈ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ÜÆÆÅËÔÙ ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÏ× (× Ô.Þ. ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ) É ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÅÇÏ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÅÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÉÎÄÕËÃÉÅÊ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÏÔÅÎÃÉÒÕÅÔ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÁÔÒÉÑ ÚÁÍÅÄÌÑÅÔÓÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÅÇÏ T1/2.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ
24.11.2018
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË 300 ×ÍÅÓÔÏ ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ ÚÏÏ? åÓÌÉ ÍÏÖÎÏ ÔÏ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÌÉ ÄÏÚÁ ÐÒÉÅÍÁ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ – ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á). äÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË – ÔÁÂÌÅÔËÉ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÇÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ. óÏÄÅÒÖÁÔ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï (ÎÁÔÒÉÑ ×ÁÌØÐÒÏÁÔ) É ÓÕÄÑ ÐÏ ÷ÁÛÅÍÕ ×ÏÐÒÏÓÕ ÏÄÉÎÁËÏ×ÁÑ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ (ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ ÂÙ×ÁÅÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÁÈ 300 ÍÇ É 500 ÍÇ, ÄÅÐÁËÉÎ ÜÎÔÅÒÉË – 150 ÍÇ É 300 ÍÇ). ïÄÎÁËÏ ÉÚ-ÚÁ ÒÁÚÎÏÊ ÓËÏÒÏÓÔÉ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙÍÉ. ðÒÉ ÐÅÒÅÈÏÄÅ Ó ÏÄÎÏÇÏ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÍÏÖÅÔ ÉÚÍÅÎÉÔØÓÑ ÞÁÓÔÏÔÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. úÁÍÅÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
05.07.2018
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÏÔÅà ÐÒÉÎÉÍÁÌ ëÏÎ×ÕÌÅËÓ. ðÏ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÍÕ ÒÅÃÅÐÔÕ ÓÅÊÞÁÓ ×ÙÄÁÌÉ üÎËÏÒÁÔ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ üÎËÏÒÁÔ ÐÏÓÌÅ ËÏÎ×ÕÌÅËÓÁ? îÉÞÅÍ ÎÅ ÇÒÏÚÉÔ ÐÏÄÏÂÎÁÑ ÚÁÍÅÎÁ? þÉÔÁÌÁ ÍÎÏÇÏ ÓÔÁÔÅÊ, × ËÏÔÏÒÙÈ ÌÀÄÉ ÐÉÓÁÌÉ, ÞÔÏ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÈÏÄÁ Ó ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁ üÎËÏÒÁÔ ÌÀÄÉ ÕÍÉÒÁÀÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï × ÏÂÏÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÏÄÉÎÁËÏ×ÏÅ – ×ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ. úÁÍÅÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÒÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÉ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ.
02.12.2017
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÁÐÒÉÍÅÒ ×ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ 500 ÍÇ. ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÐÒÏÐÉÓÁÎ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇÏÍ, íÁÎÔÅÌÕËÁÓÔ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÐÕÌØÍÁÎÏÌÏÇ. óÐÒÏÓÉÔØ ÎÁ ÐÒÉÅÍÅ ÎÅ ÓÏÏÂÒÁÚÉÌ Á, ÓÅÊÞÁÓ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅ ÏÐÉÓÁÎÏ. ðÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ, ÞÔÏ ÏÎ ÂÕÄÅÔ ÒÁÚÎÅÓÅÎ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏË.
25.03.2011
íÏÅÍÕ ÓÙÎÕ 7 ÌÅÔ, ÄÉÁÇÎÏÚ- ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ ÄÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏ 300ÍÇ,
× ÜÔÏÍ ÍÅÓÑÃÅ × ÁÐÔÅËÅ ×ÙÄÁÌÉ ×ÍÅÓÔÏ ÄÅÐÁËÉÎÁ ×ÁÌØÐÁÒÉÎ èò 300 ÍÇ,
ÐÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ É ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÏÎÉ ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙ, ÉÌÉ ÎÕÖÎÏ ÐÉÔØ
ÄÅÐÁËÉÎ??? ÷ÁÌØÐÒÏÁÔ ÎÁÔÒÉÑ × ÔÁÂÌ. ×ÁÌØÐÁÒÉÎ ÎÅÍÎÏÇÏ ÂÏÌØÛÅ, ÄÏÚÕ
ÎÕÖÎÏ ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ?? ÓÐÁÓÉÂÏ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÚÁÍÅÎÑÀÔ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Действующие вещества
– вальпроевая кислота (в форме натриевой соли) (valproic acid)
– вальпроевая кислота (valproic acid)
– вальпроат натрия (valproic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и тиснением “f” на другой.
| 1 таб. | |
| вальпроат натрия | 333 мг |
| вальпроевая кислота (в форме натриевой соли) | 167 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, натрия стеарил фумарат.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350, тальк).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (10) – пачки картонные.
30 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство. Полагают, что механизм действия связан с повышением содержания GABA в ЦНС, что обусловлено ингибированием GABA-трансаминазы, а также уменьшением обратного захвата GABA в тканях головного мозга. Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных.
Фармакокинетика
Вальпроевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность при приеме внутрь составляет около 93%. Прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови составляет 50-100 мг/л.
Css достигается на 2-4 день лечения в зависимости от интервалов между приемами. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. Уровни концентрации в спинномозговой жидкости коррелируют с величиной несвязанной с белками фракции. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется путем глюкуронизации и окисления в печени.
Вальпроевая кислота (1-3%) и ее метаболиты выводятся почками. T1/2 при монотерапии и у здоровых добровольцев составляет 8-20 ч.
При сочетании с другими лекарственными средствами T1/2 может составлять 6-8 ч вследствие индукции метаболических ферментов.
Показания
Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые (фокальные, парциальные) с простой и сложной симптоматикой, малые. Судорожный синдром при органических заболеваниях мозга. Расстройства поведения, связанные с эпилепсией. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами. Фебрильные судороги у детей, детский тик.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; порфирия; геморрагический диатез; выраженная тромбоцитопения; I триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.
Частота приема – 2-3 раза/сут во время еды.
В/в (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч. При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 50 мг/кг/сут. Применение в дозе более 50 мг/кг/сут возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможно дрожание кистей или рук; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния, диплопия, нистагм, пятна перед глазами, нарушения координации движений, головокружение, сонливость, головная боль, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность.
Со стороны пищеварительной системы: возможны слабые спазмы в животе или в области желудка, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, рвота; редко – запоры, панкреатит.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.
Со стороны обмена веществ: необычное уменьшение или увеличение массы тела.
Со стороны гинекологического статуса: нарушения менструального цикла.
Дерматологические реакции: алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.
При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.
При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.
При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.
При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.
При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.
При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном – повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.
При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).
При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина. Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени. Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.
При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.
Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.
Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.
Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.
В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).
У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.
Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
Применение в детском возрасте
У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушении функции печени, остром и хроническом гепатите. С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени.
Описание препарата ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник