Вестибо показания и противопоказания

Вестибо показания и противопоказания thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата

Действующее вещество

– бетагистина дигидрохлорид (betahistine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
бетагистина дигидрохлорид24 мг

Вспомогательные вещества: повидон К90 – 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 99 мг, лактозы моногидрат – 210 мг, кремния диоксид коллоидный – 7.5 мг, кросповидон – 18 мг, стеариновая кислота – 13.5 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гистамина. Является слабым агонистом гистаминовых H1-рецепторов и довольно мощным антагонистом гистаминовых H3-рецепторов. Оказывает гистаминоподобное и вазодилатирующее действие. Воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный аппарат.

Действие препарата включает вазодилатацию во внутреннем ухе (опосредованно через гистаминовые H3- и H1-рецепторы), ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер (через гистаминовые H3-рецепторы) и импульсной активности ампулярных рецепторов. Путем прямого агонистического воздействия на гистаминовые H1-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапиллярные сфинктеры микроциркуляторного русла, расположенные в сосудистой полоске (stria vascularis), а также опосредованно через гистаминовые H3-рецепторы, улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии.

Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом гистаминовых H3-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на гистаминовые H3-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер.

Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения.

Бетагистин стимулирует гистаминовые H1-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливости.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы низкое.

Выведение

T1/2 составляет 3-4 ч.

Практически полностью выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч.

Показания

  • водянка лабиринта внутреннего уха;
  • вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха;
  • вестибулярный неврит;
  • лабиринтит;
  • доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций);
  • болезнь Меньера;
  • вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности, а также детям.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза – по 1/2-1 таб. 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 48 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Антигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект препарата Вестибо.

Особые указания

Терапевтический эффект препарата в ряде случаев появляется лишь спустя несколько месяцев от начала лечения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует назначать препарат детям.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

VEST-RU-00057

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ВЕСТИБО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Вестибо – это препарат, предназначенный для комплексной терапии при заболеваниях вестибулярного аппарата. Медикамент устраняет неприятные симптомы, оказывая положительное действие на общее самочувствие. Эта аннотация рассказывает о Вестибо, его действии и побочных эффектах.

Вестибо

Общая информация о препарате

Вестибо «работает» с рецепторами нервной ткани. Состав лекарства (в него входит бетагистин) регулирует обмен гистамина и борется с неприятными проявлениями, например, с головокружениями или нарушением кровообращения во внутреннем ухе. Специалисты отмечают, что длительная терапия увеличивает приток крови в мозг.

Препарат помогает нормализовать работу вестибулярной системы. Исследования показали, что Вестибо – весьма эффективное средство при лечении болезни Меньера. Лекарство избавляет пациентов от частых головокружений, устраняет неприятные ощущения. Состав препарата вполне безопасен, поэтому медикамент подходит почти любому человеку без риска осложнений или побочных реакций.

Показания к применению Вестибо

Показания к применению Вестибо

Наиболее часто Вестибо предназначается для лечения болезни Меньера. Это лекарственное средство хорошо помогает при поражении внутреннего уха, устраняя главные симптомы заболевания:

  • шейный остеохондроз;
  • снижение слуха;
  • ощущение тошноты и рвоты;
  • звон в ушах;
  • приступообразные головокружения.

Препарат также применяется для симптоматического лечения разных стадий вестибулярного головокружения.

Противопоказания

У лекарства нет значительного количества опасных свойств или противопоказаний, поэтому специалисты смело разрешают пациентам употреблять этот препарат. Использование Вестибо противопоказано в случае аллергических реакций на какие-либо компоненты в составе медикамента.

Особенности использования Вестибо

Вестибо, инструкция по применению

Если пациент, употребляющий Вестибо, страдает приступами бронхиальной астмы, то врачам необходимо постоянно контролировать состояние больного. Заболевания двенадцатиперстной кишки или язва желудка тоже требуют осторожности при назначении этого средства. В состав препарата входит лактоза, следовательно, человек с непереносимостью этого вещества может подвергнуться опасности.

Использованию медикамента должна предшествовать консультация доктора и внимательное прочтение инструкции по применению Вестибо.

Применение лекарства при беременности

Врачи рекомендуют не употреблять Вестибо в период ожидания малыша.

В группах беременных пациенток исследования не проводились, поэтому неизвестно, какое действие препарат оказывает на будущих мам. Здоровье женщины и ребенка должно быть в полной безопасности, значит, от приема таблеток надо отказаться. Только крайняя необходимость может повлиять на решение лечащего врача. Принимать это лекарство нельзя и во время кормления грудью, иначе препарат попадет в молоко и вызовет отравление в хрупком организме ребенка.

Вестибо и алкоголь

Вестибо и алкоголь

Что касается совместимости препарата с алкоголем, то ее можно назвать удовлетворительной. Этанол не вступает в конфликт с действием синтетического гистамина, не угнетает и не усиливает его эффект. Однако употребление горячительных напитков стоит ограничить, ведь от спиртного может возникнуть головокружение, с которым и так борется Вестибо.

Препарат и управление транспортом

Лекарственное средство Вестибо избавляет больных от шума в ушах и головокружений. Такие симптомы даже на ранних стадиях болезни заставляют человека терять концентрацию и скорость реакций. Доктора настоятельно рекомендуют отказаться от вождения автомобиля и управления разными механизмами, а также временно прекратить работу, требующую быстрой реакции.

Дозировка Вестибо

Инструкция по применению Вестибо подробно рассказывает о дозировке при каждом определенном заболевании. Конечно, индивидуальный курс лечения для каждого больного должен определять лечащий врач. Так будет лучше всего.

Взрослые должны принимать 2 таблетки Вестибо (по 8 мг) 3 раза в сутки или 1 таблетку (по 16 мг) 3 раза в день.

Важно знать, что симптомы болезни начнут проходить спустя 2-3 недели с начала терапии. Примерно 2 месяца понадобятся для полного выздоровления. Лечение прерывать не следует, надо соблюдать рекомендации лечащего врача. Своевременное начало терапии при болезни Меньера поможет избежать потери слуха.

Если таблетки употребляются пациентом солидного возраста, то нет необходимости корректировать дозировку лекарства. Пожилые люди хорошо переносят Вестибо. Иногда дозировка снижается при обострении заболеваний печени и почек.

Детям младше 18 лет нельзя назначать препарат. Даже незначительное количество таблеток способно привести к осложнениям и побочным реакциям.

Передозировка

Передозировка Вестибо

Употребление Вестибо в избыточном количестве может привести к таким негативным последствиям:

  • болевые ощущения в животе;
  • приступы тошноты;
  • постоянная сонливость.

К таким симптомам приводит прием лекарства до 650 мг. Если принимать большие дозы Вестибо намеренно, то возникает риск судорог и проблем с сердцем.

Сильное отравление – причина немедленно обратиться в медицинское учреждение и получать поддерживающую терапию. Прием медикамента должен быть полностью отменен. Человек должен находиться в больнице до полного исчезновения неприятных симптомов.

Побочные действия медикамента

Неправильный прием таблеток или передозировка лекарственным средством Вестибо вызывают побочные действия. Инструкция к Вестибо рассказывает о следующих негативных эффектах:

  1. Аллергическая реакция вплоть до анафилаксии.
  2. Ангионевротический отек.
  3. Вздутие живота.
  4. Выраженный зуд.
  5. Крапивница.
  6. Обильная сыпь.
  7. Приступообразная тошнота.
  8. Расстройство желудка.
  9. Сильный метеоризм.

Побочные действия Вестибо

Доктора отмечают, что таблетки лучше принимать с пищей, это снижает риск побочных эффектов. Уменьшение дозировки также нивелирует отрицательное действие препарата.

Правила хранения лекарства

Вестибо должен храниться в оригинальной упаковке. Температура хранения не должна превышать +25 градусов. Доступ детей к таблеткам следует полностью ограничить во избежание интоксикации детского организма. Избегайте попадания солнечного света на упаковку с лекарством. Срок годности таблеток не превышает 3 лет. Просроченное лекарственное средство употреблять запрещается.

Производитель

ACTAVIS GROUP HF. (АО «АКТАВИС ГРУПП», Исландия, произведено «Каталент Германия Шорндорф ГмбХ», Штайнбайсштрассе 1 и 2, 73614 Шорндорф, Германия).

Страна-производитель: Германия.

Фармакологическая группа: гистамина препарат.

Аналоги Вестибо

Аналоги Вестибо

При аллергических реакциях или индивидуальной непереносимости врач может назначить больному другое лекарство. Современная фармакология предлагает следующие аналоги:

  1. Авертид (раствор).
  2. Бетасерк (раствор).
  3. Бе-Стеди (таблетки).
  4. Верисин-8 (лекарство).
  5. Вестинорм (таблетки).

Перед использованием тщательно изучите информацию о препарате-аналоге, о его побочных действиях и противопоказаниях. Кроме того, надо пройти консультацию с доктором перед приемом заменителей.

Цена препарата

Сколько стоит лекарство? Средние аптечные цены Вестибо:

  • стоимость таблеток по 8 мг – от 190 до 230 рублей;
  • цена таблеток по 16 мг – от 300 до 370 рублей;
  • стоимость таблеток по 24 мг – от 350 до 420 рублей.

Отзывы

Лекарственное средство Вестибо эффективно борется с нарушениями в вестибулярном аппарате и устраняет негативные симптомы. Подробнее узнать о действии таблеток помогут отзывы пациентов:

Марина, 29 лет. Не так давно мне диагностировали раннюю стадию болезни Меньера. От этого заболевания меня тошнило, в ушах стоял шум. Нормально работать мне не удавалось, за руль садиться было нельзя. Обратилась к врачу, он выписал Вестибо длительным курсом. Прошло 3 недели, и мне стало значительно лучше, а примерно через месяц любые неприятные ощущения ушли. Доктор сказал, что прерывать лечение не надо, и назначил еще месяц приема таблеток. Когда я окончу курс, болезнь вместе со всеми симптомами должна пройти.

Артем, 32 года. В прошлом в летнее время я часто страдал от головокружений вплоть до потери сознания. Жара просто «убивала» мой вестибулярный аппарат, а я не понимал, что мне надо делать. Пожаловался другу, он посоветовал препарат Вестибо. Пью всего 2 таблетки в день и не чувствую дискомфорта. Актуальный пример: недавно целый день находился на жаре и не ощущал никакой слабости. Мой вердикт – таблетки действительно работают, да и стоят недорого.

Олег, 48 лет. Мне надо было вылечиться от болезни Меньера, для этого я стал принимать препарат Вестибо. Лекарство самое обычное – небольшие таблетки. Пить Вестибо надо каждый день во время еды. Лично у меня побочных действий нет, вреда здоровью не ощущаю. В первое время изменений не было, но потом прошла и тошнота, и головокружение. Что могу сказать – я действительно лучше себя почувствовал, а болезнь отступила. Препарат полностью выполняет свое предназначение, а что касается цены, то она невысокая.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник

Состав

В таблетках Вестибо содержится активное вещество бетагистина дигидрохлорида. В зависимости от дозировки, в одной таблетке содержится 8,16 или 24 мг активного вещества. Также таблетки содержат дополнительные ингредиенты: МКЦ, повидон K90, моногидрат лактозы, коллоидный кремния диоксид, стеариновая кислота, кросповидон, вода.

Форма выпуска

Вестибо 8 мг – это плоские таблетки которые имеют скошенные края, круглую форму, беловатый цвет, с одной стороны на таблетке есть маркировка «B 8».

Вестибо 16 мг — плоские таблетки, которые имеют скошенные края, круглую форму, беловатый цвет, с одной стороны на таблетке есть маркировка «B 16» с другой стороны — риска.

Вестибо 24 мг — двояковыпуклые таблетки беловатого цвета, круглую форму, с одной стороны — риска.

Фармакологическое действие

Бетагистин, активное вещество препарата, это синтетический аналог естественного медиатора гистамина. ЛС проявляет выраженную гистаминовую активность по отношению к Н1 и Н3 рецепторам. Также активное вещество воздействует сосудорасширяюще. Средство оказывает непосредственное влияние на кохлеарный кровоток и состояние вестибулярного аппарата. Бетагистин оказывает влияние на гистаминергическую систему, которая определяет нормальные функции вестибулярных систем.

Гистаминергические нейроны отвечают за процесс проведения импульсов от рецепторов и вестибулярных ядер.

Под влиянием бетагистина подавляется вызванная и спонтанная импульсация от вестибулярных структур. Бетагистин способствует улучшению микроциркуляции, увеличивает уровень проницаемости стенок капилляров, стабилизирует показатели эндолимфатического давления во внутреннем ухе.

При лечении Вестибо улучшается состояние больных, у которых отмечаются проблемы с функционированием вестибулярного аппарата, уменьшается интенсивность и частота проявлений головокружений, устраняются проявления шума в ушах. Люди, которые страдают снижением слуха, отмечают его улучшение. Также отмечается непрямое воздействие препарата на сосуды внутреннего уха, увеличение просвета сосудов, что в итоге ведет к улучшению кровотока. Вестибо способствует активизации мозгового кровотока.

Средство не ухудшает концентрацию внимания, не влияет на организм как снотворное или седативное ЛС. На секрецию желез ЖКТ средство не влияет, с Н2-гистаминовыми рецепторами не взаимодействует. Противоотечный, противоаллергический, противовоспалительный эффект выражен слабо и клинического значения не имеет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В организме действующее вещество быстро абсорбируется, уровень связывания с белками плазмы низкий, максимальная концентрация наблюдается спустя 3 часа после приема лекарства.

Выводится в виде метаболита через почки на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов.

Показания к применению таблеток Вестибо

Определяются такие показания к применению Вестибо:

  • нарушения вестибулярного и лабиринтного характера (болевые ощущения и шум в ушах, головокружения, головные боли, ухудшение слуха, обмороки, рвота и тошнота, нарушение пространственной ориентации и равновесия);
  • водянка лабиринта внутреннего уха;
  • вестибулярная дисфункция, имеющая инфекционную этиологию;
  • проявления посттравматической вестибулярной дисфункции;
  • головокружения доброкачественного характера, которые проявляются после хирургических вмешательств;
  • болезнь Меньера.

Также препарат применяется при комплексной терапии атеросклероза сосудов мозга, посттравматических энцефалопатий, вертебробазилярной недостаточности. От чего таблетки Вестибо могут применяться, и в каких случаях это целесообразно, подробно расскажет доктор.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • бронхиальная астма, проявление бронхоспазмов;
  • феохромоцитома;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • первый триместр беременности;
  • С осторожностью лекарство назначают детям, людям, страдающим язвенной болезнью, гипотонией, а также при беременности и грудном кормлении.

Побочные действия

В основном средство переносится пациентом хорошо, однако редко могут возникать побочные явления, которые, как правило, выражены слабо. В частности, возможно проявление диспепсических явлений, аллергических реакций, головной боли.

Инструкция по применению Вестибо (Способ и дозировка)

Перед тем, как пациент начинает принимать таблетки Вестибо, инструкция по применению средства должна быть обязательно тщательно изучена. Лекарство нужно пить, не разжевывая, обильно запивать жидкостью. Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке 8 или 16 мг от 2 до 4 раз в сутки. Дозировка определяется в зависимости от того, как пациент переносит средство, насколько серьезным является заболевание, а также от его массы тела, возраста и общего состояния здоровья. В сутки допустима максимальная доза – 48 мг препарата, то есть таблетки в дозировке 24 мг можно принимать не более 2 раз ежесуточно.

Инструкция по применению Вестибо предусматривает продолжительный курс лечения средством. Однако окончательное решение о длительности терапии принимает лечащий специалист. Ощутимый терапевтический эффект будет наблюдаться через несколько месяцев после начала курса терапии Вестибо.

Передозировка

При приеме слишком больших доз препарата могут развиваться такие симптомы: чувство жара, головная боль, покраснение лица и тела в верхней части, ощущение жара, головокружение, обмороки, гипотония, тахикардия, развитие бронхоспазма. В таком случае следует сразу же отменить препарат, провести промывание желудка, применить энтеросорбенты. Если есть такая необходимость, проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При одновременном приеме антигистаминных средств эффект от приема препарата уменьшается.

Условия продажи

В аптеках средство продается по рецепту.

Условия хранения

Сохранять Вестибо нужно при комнатной температуре, в темном и сухом месте.

Срок годности

Хранить таблетки Вестибо 8 мг и 16 мг можно 3 года, таблетки Вестибо 24 мг – 2 года.

Особые указания

Следует учитывать, что выраженное воздействие в процессе терапии появляется только спустя несколько месяцев после начала курса лечения данным ЛС.

Синонимы

Бетасерк, Бетавер, Аснитон, Бетагистин, Микрозер.

Аналоги Вестибо

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Вестибо – это препараты с аналогичным воздействием на организм пациента. Это лекарственные средства Вестикап, Аснитон, Бетасерк, Бетавер, Бетацентрин, Микрозер, Вазосерк, Денойз, Бетагистин, Тагиста. Цена аналогов в некоторых случаях ниже, чем стоимость Вестибо однако есть ряд более дорогостоящих препаратов.

Детям

В процессе исследования безопасности при применении этого ЛС у детей, специалисты пришли к выводу, что Вестибо для лечения детей применять не рекомендуется.

При беременности и лактации

На сегодняшний день нет достоверных сведений о том, как препарат влияет на развивающийся плод. Категорически нельзя применять Вестибо для лечения в первые недели беременности, а также во время органогенеза. В период второго и третьего периода беременности лекарство может применяться только по назначению врача после того, как он тщательно оценивает потенциальную пользу и вред от такой терапии. В процессе лечения важно тщательно контролировать показатели АД. Во время кормления грудью следует принимать препарат только после временного прекращения лактации. После окончания такого лечения восстановить процесс кормления можно через 3-5 дней после последнего приема Вестибо.

Отзывы о Вестибо

Заходя на тематический форум и оставляя отзывы о Вестибо, люди в большинстве случаев отмечают, что после продолжительного лечения средством отмечается исчезновение выраженных симптомов, улучшение общего состояния здоровья. Однако есть ряд отзывов, которые свидетельствует о том, что после лечения не отмечалось желаемого эффекта либо он исчезал через некоторое время после окончания терапии. Поэтому, судя по отзывам, данный препарат может эффективно снимать неприятные симптомы, но в целом основная проблема все же остается нерешенной. Также в качестве достоинств лекарства отмечается его приемлемая стоимость, удобство дозировки (наличие таблеток 8, 16 и 24 мг).

Цена Вестибо, где купить

Стоимость таблеток в дозировке 8 мг составляет примерно 140 рублей за упаковку 30 шт. Таблетки 16 мг можно приобрести по цене от 200 до 220 рублей за 30 шт. Цена Вестибо 24 мг составляет в среднем 300 рублей за упаковку 30 шт.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Вестибо таблетки 24мг 30 шт.Каталент Германия Шорндорф ГмбХ/Балканфарма-Дупница АД

  • Вестибо таблетки 16мг 30 шт.Каталент Германия Шорндорф ГмбХ/Балканфарма-Дупница АД

  • Вестибо таб. 8мг n30Каталент Германия Шорндорф ГмбХ/Балканфарма-Дупница АД

Аптека Диалог

  • Вестибо (таб.16мг №30)Catalent Germany

  • Вестибо (таб. 24мг №30)Catalent Germany

  • Вестибо (таб. 8мг №30)Catalent Germany

показать еще

Аптека24

  • Вестибо 8 мг N30 таблетки Балканфарма-Дупниця АД, Болгарія/Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ, Германия

  • Вестибо 24 мг N20 таблетки Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ, Германия

  • Вестибо 24 мг №60 таблетки Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ, Германия

  • Вестибо 16 мг №30 таблетки Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ, Германия

  • Вестибо 8 мг №30 таблетки Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ, Германия

ПаниАптека

  • Вестибо таблетки Вестибо таблетки 16мг №30 Германия , Catalent Germany

  • Вестибо таблетки Вестибо таблетки 24мг №60 Германия , Catalent Germany

  • Вестибо таблетки Вестибо таблетки 8мг №30 Германия , Catalent Germany

  • Вестибо таблетки Вестибо таблетки 24мг №20 Германия , Catalent Germany

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вестибо 16 мг №30 табл.Балканфарма-Дупница АД в сотрудничестве с Cardinal Health GmbH 405, Германия (Болгария)

показать еще

Источник