Виагра показания и противопоказания к применению
Виагра – это самый продаваемый в мире препарат для стимуляции эрекции. Средство действует быстро, обеспечивая стойкую эрекцию на несколько часов. При приеме таблеток Виагра противопоказания касаются в первую очередь здоровья сердечно-сосудистой системы. Также существует ряд особенностей и ограничений, которые могут приводить к ослаблению действия лекарства. Перед началом приема таблеток рекомендовано тщательно изучить инструкцию во избежание побочных эффектов.
Форма выпуска, подробный состав, оригинальная упаковка
Виагра – это препарат, имеющий силденафил в качестве основного компонента. Таблетки выпускает компания «Пфайзер» в США и Франции. Существует две дозировки препарата: 50 и 100 мг действующего вещества в одной таблетке. Дополнительные компоненты в составе, обеспечивающие форму лекарства и транспорт активного вещества:
- целлюлоза;
- кальция гидрофосфат;
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- глицерол;
- диоксид титана.
Таблетки изготовлены в форме бриллианта и окрашены в голубой цвет. Отличительная особенность оригинального лекарства – это название фармацевтической компании, выгравированное на каждой таблетке. На обратной стороне всегда значится дозировка препарата.
Виагра в дозировке 50 мг выпускается по 1 или 4 таблетки. Они упакованы в блистер, помещенный в картонную пачку. Препарат в дозировке 100 мг выпускается по 1, 2, 4 или 8 таблеток в упаковке.
Оригинальный препарат выпускается в бело-синей картонной пачке с голографической наклейкой компании-производителя на одной стороне. На каждой упаковке есть контроль первого вскрытия, обозначенный линией разрыва. Упаковка препарата одинакова для разных дозировок, различается лишь цифра, обозначающая количество действующего вещества (100 или 50).
Фармакологическое действие
Препарат относится к ингибиторам ФДЭ-5. Его действие проявляется в отношении блокирования ферментов, вызывающих спазм сосудов полового члена, и одновременном повышении выработки веществ, расслабляющих гладкомышечные структуры органа. Это обеспечивает полноценный приток крови к пенису и достаточное наполнение кавернозных тел для достижения устойчивой эрекции.
Виагра действует лишь при наличии сексуального влечения. Если мужчина с эректильной дисфункцией не ощущает сексуального возбуждения, а стимуляция не приносит никаких эмоций, принимать препарат бесполезно.
Действие таблетки начинается спустя максимум два часа после приема и продолжается около 4 часов. Оригинальный препарат, как правило, хорошо переносится организмом, но Виагры без побочных эффектов не бывает, поэтому важно принимать лекарство правильно. Лучше, если препарат будет назначен врачом.
Несмотря на то что в аптеках Виагру отпускают строго по рецепту, в некоторых магазинах для взрослых практикуется безрецептурный отпуск препарата. Здесь важно убедиться, что мужчина приобретает оригинальные таблетки, а не дешевый заменитель под видом настоящего препарата. Существует множество заменителей и аналогов Виагры, однако они также не без побочных эффектов. Более того, риск развития опасных побочных эффектов при приеме дешевых аналогов и дженериков выше, чем при использовании оригинального препарата.
Дозировка и передозировка
При приеме таблетки Виагра противопоказания зависят от дозировки. Рекомендованная начальная доза – 50 мг. Принимать препарат необходимо за некоторое время до полового акта.
По назначению врача дозировка может быть увеличена до 100 мг. При этом повышается риск развития побочных эффектов после Виагры. Если 50 мг препарата вызывают стойкую и длительную эрекцию, целесообразно рассмотреть возможность снижения дозы до 25 мг.
Виагра – это таблетки для мужчин быстрого действия, однако противопоказания следует учитывать независимо от частоты приема лекарства. Пить таблетку в рекомендованной дозе следует не чаще раза в сутки. Допустимую частоту приема лекарства необходимо обсудить с лечащим врачом.
Передозировка таблетками Виагра не вызывает острых тяжелых состояний, требующих срочной госпитализации, но может приводить к усилению побочных эффектов, последствия которых негативно сказываются на всем организме. Симптомы передозировки:
- ухудшение или потеря зрения;
- скачки артериального давления;
- сбой сердечного ритма;
- головокружение;
- упадок сил.
При подозрении на передозировку следует промыть желудок, спровоцировать рвоту. В случае ухудшения зрения мужчине рекомендовано сразу же обследоваться у врача. Гемодиализ при передозировке этим препаратом неэффективен, так как метаболиты не выводятся почками.
Совместимость препарата
Риск развития побочных эффектов препарата во многом зависит от того, как именно мужчина принимает Виагру. На метаболизм лекарственного средства действует пища, алкоголь, другие препараты. Следует подробно изучить все возможные взаимодействия, чтобы получить максимум эффекта для потенции и при этом избежать развития тяжелых побочных эффектов.
Виагра и еда
Метаболизм препарата осуществляется печенью. Чем выше нагрузка на печень, тем ниже биодоступность лекарства, а значит, хуже терапевтическое действие. В связи с этим Виагру следует принимать натощак. Это не обязательно должна быть первая половина дня – важно отказаться от пищи хотя бы за 2 часа до приема таблетки для эрекции.
Препарат не следует принимать с грейпфрутовым соком, так как он снижает эффективность таблетки для эрекции.
Часто поднимается вопрос о том, что случится, если принять препарат во время ужина. На самом деле никаких побочных эффектов или рисков для здоровья не возникнет, просто препарат не подействует, либо его влияние на эрекцию будет недостаточно сильным.
При приеме таблетки с жирной пищей наблюдается:
- снижение биодоступности препарата (с 41% до 25%);
- увеличение метаболизма, в результате чего действие таблетки проявится не через час, а позже;
- снижение эффективности, следствием чего будет либо недостаточно крепкая эрекция, либо время действия препарата уменьшится до 1-2 часов.
При этом печень все равно получит сильную нагрузку, что может сказаться на общем самочувствии и работе пищеварительной системы. Кроме того, стоит помнить о том, что при отсутствии эффекта из-за приема пищи повторно принимать таблетку Виагры в эти же сутки запрещено.
Совместимость с алкоголем
Противопоказание к применению Виагры – это одновременное употребление с алкоголем. Это противопоказание не очень строгое и, в принципе, ничего страшного не случится, если выпить немного вина. Ключевое слово здесь «немного», то есть не больше 100-200 мл. Сам по себе алкоголь не влияет на работу таблетки для потенции, но сказывается на функциях всего организма. Если запить таблетку алкоголем, она все же сработает, но вот мужчине это может не принести удовольствия.
При одновременном приеме с алкоголем отмечается:
- быстрое повышение артериального давления;
- головная боль;
- приливы жара к лицу;
- головокружение.
Эти состояния относятся к побочным эффектам Виагры, но прием алкоголя приводит к тому, что они возникают очень быстро, а не по окончании действия таблетки. Таким образом, у мужчины может возникнуть хорошая эрекция, но при большом количестве алкоголя самочувствие настолько ухудшается, что сексуальное желание может напрочь пропасть.
Еще один негативный сценарий – это употребление алкоголя до приема Виагры. В этом случае притупляется нервная деятельность, а Виагра работает только при наличии сексуального возбуждения в целом. Таким образом, прием таблетки после употребления алкоголя может не принести ожидаемого результата, так как возбуждение мужчины будет не настолько сильным, чтобы обеспечить необходимые условия для действия таблетки.
Совместимость с препаратами
Следующие препараты и вещества усиливают побочные эффекты от Виагры:
- Нитраты.
- Кетоконазол.
- Эритромицин.
- Блокаторы альфа-адренорецепторов.
- Гипотензивные средства.
Основной побочный эффект от таких комбинаций – это сильное снижение артериального давления и недомогания, связанные с этим состоянием.
Нельзя принимать Виагру с Ритонавиром, Рифампицином, Никорандилом.
Побочные эффекты
Разобравшись в механизме влияния Виагры на организм и изучив противопоказания, мужчина должен внимательно ознакомиться с информацией о том, какие побочные эффекты возможны при приеме этой таблетки.
К наиболее распространенным побочным явлениям относят:
- скачки давления;
- приливы;
- ринит;
- вертиго;
- слабость и сонливость;
- ортостатическую гипотензию;
- тахикардию.
Эти явления относительно безопасны, однако при приеме Виагры следует учитывать, какие побочные эффекты могут возникнуть в зависимости от общего состояния здоровья мужчины. Основным фактором, увеличивающим риск тяжелых последствий, являются сердечно-сосудистые заболевания у мужчины. К потенциально опасным побочным эффектам относят:
- инсульт головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- внезапную сердечную смерть;
- судорожные припадки;
- нарушение кровоснабжения сетчатки;
- ухудшение зрения;
- снижение слуха;
- печеночную недостаточность.
Также у некоторых групп пациентов может развиться гипертонический криз или кардиогенный шок. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности применения препарата и пройти необходимые обследования.
Влияние на зачатие
Прямого влияния на зачатие препарат не имеет. Тем не менее, частые эрекции могут приводить к снижению подвижности сперматозоидов, в результате чего зачать ребенка не удастся. Репродуктивной токсичностью Виагра не обладает. Следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения этого средства при планировании зачатия, особенно парам старше 40 лет.
Как часто можно принимать Виагру?
Точных рекомендаций относительно этого вопроса нет. Здесь все зависит от того, насколько хорошо мужчина воспринимает этот препарат. Главное требование – прием таблетки в рекомендованной дозировке не должен осуществляться чаще одного раза в 24 часа. В остальном все зависит от общего самочувствия. Некоторые врачи рекомендуют остановиться на 4 приемах препарата в месяц, другие специалисты уверены, что лекарство можно принимать несколько раз в неделю.
Так как побочные эффекты от Виагры у мужчин проявляются по-разному, частота приема препарата также определяется в индивидуальном порядке.
Противопоказания
От приема препарата следует отказаться при:
- непереносимости силденафила и других веществ в составе;
- тяжелых сердечно-сосудистых нарушениях;
- недавно перенесенном инсульте или инфаркте;
- тяжелых нарушениях работы печени;
- дегенеративных заболеваниях сетчатки (в т.ч. наследственных).
Мужчинам с патологиями сердечно-сосудистой системы, включая эссенциальную гипертензию, ишемию сердца, нестабильную стенокардию, следует быть очень осторожными. В этих случаях прием препарата не рекомендован.
В пожилом возрасте принимать препарат можно, коррекция дозировки не требуется. Точные рекомендации даст врач после обследования пациента.
Что делать при побочных эффектах?
Легкие побочные эффекты, такие как головная боль и незначительное снижение артериального давления, специфического лечения не требуют. Они проходят самостоятельно за несколько часов. При развитии следующих состояний следует вызвать скорую помощь:
- боль в сердце;
- повышение пульса свыше 100 ударов в минуту;
- стремительный скачок давления;
- острая боль в желудке;
- мочеиспускание с кровью;
- кровотечение из полового члена;
- потеря сознания.
Если Виагра переносится тяжело, следует проконсультироваться с андрологом или урологом. Врач дополнительно направит пациента к терапевту и кардиологу для комплексного обследования.
Минимизировать риски для здоровья помогут следующие правила:
- прием препарата в минимальной терапевтической дозировке;
- соблюдение рекомендаций по времени приема;
- применение только оригинального препарата;
- предварительное обследование сердечно-сосудистой системы.
Мужчинам старше 50 лет рекомендуется пройти обследование у кардиолога для исключения патологий сердечно-сосудистой системы. Это в значительной мере минимизирует побочные эффекты от препарата.
Источник
В составе таблеток содержатся: активное вещество: силденафил (в виде силденафила цитрата) 50 или 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кальция гидрофосфат (безводный) (Е341), натрия кроскармеллоза, магния стеарат (Е470), пленочное покрытие Opadry* голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза (Е464), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и Opadry* прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза (Е464), триацетин (Е1518)).
ВИАГРА выпускается в виде голубых таблеток ромбовидной формы с закругленными краями, на одной стороне нанесено”РЯгег”, на другой – “VGR 50” или “VGR 100”, соответственно содержанию активного вещества.
ВИАГРА относится к фармакотерапевтической группе «Средства для лечения нарушений эрекции, ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5», КодАТХ: G04BE03.
ВИАГРА – это лекарственное средство, применяемое для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин. ВИАГРА помогает большинству мужчин с нарушенной эректильной функцией достичь эрекции и удержать ее при половом возбуждении.
У Вас не возникнет эрекция, если Вы просто примете этот препарат. ВИАГРА помогает мужчине достигать эрекции только при сексуальном возбуждении.
– Если у Вас аллергия на силденафил или любой из ингредиентов, входящих в состав данного препарата.
– Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.
– Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «поперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению вашего артериального давления.
– Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.
– Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.
– Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).
– Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).
Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.
Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.
Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.
Дети и подростки
ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.
ВИАГРА выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.
• Не принимайте ВИАГРУ в дозе большей, чем Вам назначил врач.
• Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу ВИАГРЫ, уточните это у врача.
• ВИАГРА должна приниматься не чаще, чем 1 раз в день.
Врач может назначить меньшую дозу ВИАГРЫ, например:
• Если у Вас тяжелое заболевание почек или печени, врач порекомендует начать с наименьшей дозы (25 мг) ВИАГРЫ.
• Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, врач может рекомендовать дозу 25 мг и может ограничить прием ВИАГРЫ для Вас максимальной разовой дозой 25 мг в течение 48 часов.
• Если у Вас проблемы с предстательной железой или высокое кровяное давление, и Вы в этой связи принимаете альфа-адреноблокаторы, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
• Если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
Примите таблетку ВИАГРЫ Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если Вы примете ВИАГРУ после приема пищи, содержащей много жиров, препарат оказать действие немного позже. Употребление алкоголя может
временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом Виагры употреблять большое количество алкоголя. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Виагра неэффективна при отсутствии сексуальной стимуляции.
Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
• Аллергическая реакция (развивается редко)
Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.
• Боль в груди (развивается нечасто):
Если данный симптом появился во время или после полового акта
– примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.
– не используйте нитраты для лечения.
• Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)
Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.
• Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)
• Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)
Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.
• Судороги или припадки (частота неизвестна)
Другие побочные эффекты:
Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.
Частые (могут развиваться < 1 из 10 человек): покраснение лица, расстройство пищеварения, нарушения зрения (включая нарушение восприятия цвета, чувствительность к свету, нечеткое зрение или снижение остроты зрения), заложенность носа и головокружение.
Нечастые (могут развиваться < 1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, кровоизлияние в задней части глаза, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, двоение в глазах, необычное ощущение в глазах, слезотечение, сильное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, сонливость, снижение тактильного восприятия,
головокружение, звон в ушах, тошнота, сухость во рту, кровотечение из полового члена, кровь в сперме и/или моче, боль в груди и чувство усталости.
Редкие (могут развиваться < 1 из 1000 человек): высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, обморок, инсульт, инфаркт, аритмия, кровотечение из носа и внезапное снижение или потеря слуха.
Частота побочных эффектов неизвестна (частота не может быть установлена по имеющимся данным):
Дополнительные побочные эффекты, зарегистрированные в ходе пострегистрационного наблюдения:
Нестабильная стенокардия (болезнь сердца), внезапная смерть, временное ухудшение кровоснабжения частей головного мозга. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных эффектов, имелись проблемы с сердцем еще до приема силденафила. В связи с этим не представляется возможным установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом силденафила.
Предоставление информации о развитии побочных эффектов
При появлении каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данном листке- вкладыше, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Сообщая о побочных эффектах, Вы оказываете содействие в предоставлении большей информации по безопасности данного лекарства.
В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Некоторые лекарства могут изменить действие ВИАГРЫ. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.
Виагра может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте Виагру с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.
•Помните, что ВИАГРА никогда не должна приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты.
•Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.
•Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел ПОДБОР ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ ДЛЯ ВАС).
•ВИАГРА не должна применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.
Только врач наверняка может решить, является ли ВИАГРА необходимым для Вас препаратом. ВИАГРА может вызвать легкое временное снижение кровяного давления, поэтому Вам может понадобиться пройти медицинское обследование, чтобы установить диагноз – эректильная дисфункция, а также выяснить, что Вы можете принимать ВИАГРУ без риска для Вашего здоровья, в том числе и вместе с другими назначенными Вам лекарствами. Врач должен определить, сможет ли Ваше сердце выдерживать нагрузки при занятиях сексом.
Обязательно сообщите врачу:
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь были какие-либо проблемы с сердцем (например, стенокардия (боли за грудиной), сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт миокарда, или стеноз (сужение) аорты;
• Если у Вас был инсульт;
• Если у Вас было низкое или высокое кровяное давление;
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь была потеря зрения тяжелой степени;
• Если у Вас редкое врожденное заболевание глаз – пигментозный ретинит (retinitis pigmentosa);
• Если у Вас были проблемы с почками;
• Если у Вас были проблемы с печенью;
• Если у Вас были заболевания крови, включая серповидно-клеточную анемию или лейкоз;
• Если у Вас аллергия на силденафил или какой-либо другой ингредиент таблеток ВИАГРЫ;
• Если у Вас деформация пениса (болезнь Пейрони), или когда-либо была эрекция продолжительностью более 4 часов;
• Если у Вас было язвенное кровотечение или какое-либо другое кровотечение;
• Если Вы принимаете любые другие лекарства.
Храните ВИАГРУ в сухом месте, недоступном для детей при температуре не выше 30°С.
Источник