Витальная ампутация показания и противопоказания и методика проведения
Отсутствие гигиены полости рта или должного лечения пораженных кариесом зубов приводит к осложнениям в виде пульпита или периодонтита. Боль, возникающая при пульпите носит острый характер, пораженный зуб нуждается в безотлагательном лечении, при этом снять болевой синдром лекарственными средствами в домашних условиях уже не возможно.
Что такое пульпит и причины его возникновения
Пульпит — это воспаление нервной ткани зуба (пульпы), которое возникает в ходе заражения или травмирования мягких тканей. Незначительная трещина на зубе, глубокий кариес или ожег в период подготовки зуба к протезированию, могут стать причинами заболевания. В медицине выделяют пульпит двух видов: острый и хронический.
При остром пульпите появляется сильная боль не только во время воздействия на зуб, но и ночью. Кратковременные приступы боли могут длится несколько минут, потом утихают. Если вовремя не обратиться за помощью, происходит нагноение и пульпит переходит в хроническую стадию.
Важно! Острый пульпит диагностируется у взрослых, дети же крайне редко подвержены этому заболеванию, имея особое строение челюстной системы.
Хронический пульпит характеризуется длительным болевым синдромом, который после двух-трех недель утихает. Дискомфорт при этом остается, больной не может жевать на стороне пораженного зуба, возможны кровотечения и разрушения самого зуба. Болевые ощущения периодически возникают и охватывают не только пораженный участок.
На ранних стадиях пульпит возможно полностью излечить, при этом сохранив целостность зуба. При запущенной форме, может возникнуть поражение периодонта и как следствие — периодонтит, воспаление корневой системы зуба. Риск потерять зуб возрастает, бактерии поражают корень и убивают воспаленный нерв, появляется нагноение. Гнойные массы скапливаются в десне, вызывая ее распухание и флюс.
Методы лечения пульпита
Диагностика и лечение пульпита проходит в зависимости от степени поражения мягких тканей зуба и может осуществляться в несколько этапов. Основные методы лечения это биологический и хирургический, где наиболее распространенными и эффективными считаются экстирпация или ампутация.
Ампутация пульпы зуба относиться к щадящему способу лечения и характеризуется частичным удалением нервно-сосудистой ткани. Зачастую применяется для лечения детского пульпита, когда область поражения не слишком велика.
Экстирпация проводится взрослым пациентом. В ходе ее проведения очищается вся полость зуба.
Операция по удалению пульпы бывает двух видов: витальная и девитальная ампутация.
Метод витальной ампутации
Витальная ампутация наиболее распространена и заключается в механическом удалении пораженных тканей. Операция проводится с использованием местной анестезии, достаточно всего одного визита к врачу, чтобы удалить очаг поражения зуба.
В ходе манипуляции, бором срезается поврежденный слой тканей, а открытая область поддается медикаментозной обработке. Удаление осуществляется на уровне корневых каналов, при этом в корневой и апикальной области нервная ткань сохраняется нетронутой. Пациенту устанавливают временную пломбу и в течении полугода, он должен наблюдаться у своего лечащего врача. Если в этот период боль полностью утихает и зуб не реагирует на внешние факторы, можно устанавливать постоянную пломбу.
Витальная ампутация проводится при условии целостности пульпы в корневой части зуба, когда воспалительный процесс не затрагивает соседние области.
Как проходит витальная ампутация
Первичный осмотр у врача даст точные показания к проведению операции и постановке окончательного диагноза. Сам процесс витальной ампутации состоит из нескольких последовательных шагов:
1. Поверхность зуба очищается от налета и отложений.
2. Пациенту вводиться обезболивающий препарат. Под действием анестезии весь процесс удаления проходит без чувства дискомфорта для больного.
3. Изолирование зуба от слюни. В стоматологии используют специальную латексную салфетку (коффердам) с прорезями для зубов. Закрыв область около пораженного зуба, микроорганизмы из ротовой полости в ходе ампутации не попадут в корневой канал.
4. При помощи боров и наконечников, удаляется кариес и налет с коронки зуба.
5. Зуб вскрывается и проводится очистка корневой системы.
6. Зубные каналы обрабатываются лекарством и производится удаление пораженной пульпы при помощи бора. В ходе операции используют боры нескольких видов, в зависимости от глубины проникновения.
7. Тампонами останавливается кровь, каналы обрабатываются препаратами кальция.
8. Помещается изолирующая прокладка, после чего врач приступает к установке временной пломбы.
Когда применяют витальную ампутацию пульпы
Перед тем, как провести витальную ампутацию, врач проводит полную диагностику состояния зубов и корневой системы, выявляя масштабы поражения пульпы. Основными показаниями к проведению операции являются:
– конкрементозный, острый гнойный пульпит;
– хроническая форма заболевания;
– корни зубов еще не сформированы (у детей);
– травматический пульпит, при котором коронковая часть повреждена;
– лечение биологическим методом не дало должного результата.
Метод девитальной ампутации
Данная методика применяется только при наличии противопоказаний к витальной ампутации или в случае роста корней. Страх перед уколами, невозможность провести анестезию, аллергические реакции на анестетики – могут стать причиной проведения девитальной ампутации.
Суть процедуры заключается в процессе умерщвления корневой пульпы. Коронковая часть обрабатывается специальной пастой, после которой ее структура становиться волокнистой и легче поддается извлечению. При этом пульпа в корневой части остается нетронутой.
Способ девитальной ампутации постоянных зубов нельзя назвать полностью эффективным. Основным побочным явлением после проведения такого вмешательства, может стать периодонтит.
Причины боли депульпированного зуба
После лечения и установки временной пломбы, болевые ощущения при надавливании на запломбированный зуб могут не прекратиться. Такая боль в стоматологии называется постпломбировочной и в некоторых случаях, может быть нормой. К примеру, если процесс лечения длительное время откладывался и заболевание приобрело хроническую форму.
Кроме того, первые 2-3 дня после пломбировки, болевые ощущения могут быть реакцией организма на проведенное лечение, в ходе которого, ткани ротовой полости поддавались травмированию. В любом случае, при не утихающей боли необходимо сделать рентген.
При условии отсутствия патологических изменений, врач может назначить дополнительное лечение, которое будет направлено на проблемную зону. Это может быть ультразвуковое лечение, микротоковое при помощи аппарата Дарсонваля или лазерная терапия.
Среди основных причин не утихающей боли, которая преследует пациента более недели после лечения, выделяют несколько основных:
1. В процессе лечения был поврежден корень зуба. Неопытность врача, проводившего процедуру лечения или неосторожность в ходе самой работы, могут привести к травмированию зубного корня инструментами. Боль при таком повреждении может длится несколько недель, что в итоге приведет к нагноению в области корня.
2. Материал попал за пределы верхней части корня. Данную патологию помогает выявить рентген.
3. Пломбировка каналов проводилась с нарушениями технологии процесса. Такая врачебная ошибка опасна тем, что боль под пломбой может возникнуть через некоторое время после лечения. Единственный выход — установить повторную пломбу.
4. Аллергическая реакция на материалы. Зубная боль в комплексе с отеками и напуханием губ или щек — явный признак того, что используемые материалы вызвали аллергию у пациента. Здесь также потребуется замена пломбы, которая исключит попадание аллергена в организм.
Как проходит ампутация пульпы у детей
Вне зависимости от возраста, кариес может поражать не только постоянные зубы, но и молочные у детей. Когда происходит воспаление пульпы, врач подбирает наиболее оптимальный метод лечения исходя из возраста пациента, кариесрезистентности и общего состояния ребенка.
Лечение временных зубов проводится девитализирующими средствами, в составе которых отсутствует мышьяк. Зачастую используют параформальдегид, который обладает обезболивающим и антимикробным свойством. Обработка пульпы параформальдегидом способствует ее мумифицированию и обеззараживанию.
Витальная ампутация у детей противопоказана в случае:
– у пациента диагностирована диструкция костных тканей;
– резорбция корней;
– пораженный зуб не поддается реставрации;
– растет постоянный зуб.
Девитальную ампутацию не проводя при:
– гангрене пульпы;
– изменениях костных тканей;
–
гнойном пульпите.
Пульпит у детей встречается довольно часто, но при правильном подходе к лечению и своевременной диагностике, полностью излечим и не дает осложнений на дальнейший рост постоянных зубов. Главная задача стоматолога — сохранить зуб, устранив причину воспаления и не допустив полного удаления. Преждевременное удаление молочного зуба может негативно сказаться на формировании прикуса у ребенка.
Лечение пульпита у беременных
Несмотря на устоявшееся мнение, что лечением зубов в период беременности лучше не заниматься, стоматологи рекомендуют не откладывать свой визит к доктору. Идеально, когда удается проверить ротовую полость и провести лечение зубов до беременности, но если острая боль настигает внезапно, без стоматолога не обойтись.
Существует множество распространенных мифов, которые легко опровергнуть медицинскими фактами.
1. Мышьяк вредит развитию плода и может привести к его гибели. В стоматологической практике мышьяк больше не используется, тем более, при лечении зубов у беременных. Его действие заменяется более безопасными препаратами, которые не несут вреда развитию плода.
2. Беременным нельзя делать рентген. Излучения при рентгене ничтожно малы, он никоим образом не повлияет на процесс внутриутробного развития. А вот риск инфицирования плода при отсутствии обследования поврежденного зуба, гораздо выше.
3. Вред от излучения лампы для светоотверждения. Такая лампа используется уже в процессе лечения зуба и не излучает ультрафиолет. По сути, это обычный источник света, не таящий в себе скрытых угроз.
Оптимальный период для лечения зубов — второй триместр беременности. Плацента уже сформировалась и служит защитным барьером от попадания вредных элементов к ребенку. Врач убирает острую боль и проводит временное пломбирование и лечение зубных каналов. Анестезия при этом не используется.
Если необходимо провести болезненную процедуру, например удаление нерва, возможно применение анестетиков которые не содержат адреналин. Постоянная пломба ставиться уже после родов.
Своевременное обращение к доктору и вовремя начатое лечение позволят сохранить целостность зуба, не прибегая к лечению радикальными методами. Пульпит — это всего лишь запущенная форма кариеса, которая поддается полному излечению.
Источник
Метод витальной ампутации пульпы следует рассматривать как разновидность биологического метода лечения пульпита, при котором сохраняется жизнеспособность только корневой части пульпы многокорневого зуба, показатели электровозбудимости которого находятся в пределах 30-40 мкА.
Показаниями к проведению витальной ампутации являются: неудача применения биологического метода, острый серозно-гнойный пульпит, хронический гипертрофический, хронический фиброзный пульпиты, конкрементозный пульпит, травматический пульпит; с повреждением коронковой пульпы, а также локализация кариозной полости, препятствующая проведению биологического метода лечения пульпита (пришеечные и апроксимальные поверхности зубов).
Противопоказанием являются все другие формы пульпита.
Витальная ампутация пульпы может проводиться у соматически здоровых людей до 45 лет при отсутствии патологических изменений тканей пародонта.
Методика проведения. Непременными условиями успеха лечения являются строгое соблюдение правил асептики и антисептики (применение коффердама, обработка операционного поля, использование стерильных боров и ватных шариков и т. п.), а также адекватная анестезия с применением анестетиков без добавления адреналина.
Сменяя боры, тщательно препарируют кариозную полость, стремясь полностью удалить размягченный дентин. Ампутацию коронковой пульпы рекомендуется проводить острым экскаватором. Устья каналов необходимо дополнительно обработать небольшим обратноконусным бором, создав в устье канала корня зуба площадку, предохраняющую культю корневой пульпы от давления лечебной пасты. Для остановки кровотечения применяют растворы перекиси водорода, «Рацестипин», «Каталюгем», жидкость «ЭндоЖи» гемостатическую и т. п.
Возможно также применение точечной диатермокоагуляции при силе тока 40-50 мкА (Иванов B.C., Урбанович Л.И., Бережной В.П., 1990).
На культю пульпы без давления накладывается лечебная паста слоем толщиной 1-1,5 мм. В качестве последней применяют кальмецин, цинк-эвгеноловую или эвгенол-тимоловую пасты, «Эндометазон» и др. Хорошие результаты дает применение минерального триоксидного агрегата (МТА) фирмы «Dentsply». Использование для этих целей антибиотиков, раздражающих и прижигающих средств не рекомендуется. Поверх пасты последовательно накладывают прокладку из стеклоиономерного цемента и пломбу.
Л.П.Кисельникова и соавт. (2002) рекомендуют после ампутации коронковой пульпы временных зубов и остановки кровотечения на устья каналов корней накладывать на 5 мин тампон, смоченный 20% раствором формокрезона или жидкости «ЭндоЖи №3» («ВладМиВа»). Затем тампон удаляется, накладывается слой цинк-оксид-эвгенольного цемента, проводится подготовка к постоянной реставрации из стеклоиономерного цемента или компомера, фиксируется стандартная коронка. Возможно применение в качестве лечебной прокладки кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином в концентрации 0,02% (Сунцов В.Г. и соавт., 2006).
Следует учитывать, что после лечения возможны непродолжительные боли в зубе от температурных раздражителей. Для их снятия рекомендуется проведение местной анестезии 0,5% раствором анестетика без адреналина. Если такие боли продолжаются больше недели или появляются ноющие боли, то необходимо выполнить экстирпационный метод лечения.
Источник
Пульпа – что это…
Под пульпой понимают мягкую ткань зубной полости. Она состоит из нервных, сосудистых и лимфатических окончаний. Пульпа является основным центром снабжения зуба необходимыми веществами и считается весьма сложным органом. До того момента, пока внутри зуба находится пульпа, он считается живым. Если по-простому, то пульпа – это нерв. Ампутацию нерва чаще всего проводят детям. В этом возрасте корни еще полностью не выросли. В общем, шанс успешного лечения зуба с помощью ампутации значительно больше до 25 лет.
Если проводится чистка корневых каналов и очищение внутренней полости коронки, то процесс называют экстирпацией. Ампутация по сравнению с этим методом более легкая процедура. При ней корень зуба сохраняется, а удаляется только некоторая часть пульпы. Его широко применяют при маленькой кривизне корней и небольшом повреждении тканей.
Пульпа имеет коронковую и коренную часть. Вследствие этого при небольших повреждениях можно без вреда удалить только коронковую часть. Зуб останется здоровым, рост и развитие его не остановится.
Различают девитальную и витальную ампутацию.
Депульпин — стоматологическое средство для девитализации пульпы зуба
Депульпин — представляет собой не содержащее мышьяка и применяемое для девитализации пульпы зуба средство, обладающее болеутоляющим и быстрым действием.
Пастообразная форма позволяет легко апплицировать препарат.
Состав: 1 г Депульпина содержит параформальдегид и лидокаингидрохлорид.
Область применения: применяется для девитализации пульпы зуба перед экстирпацией или ампутацией; остаточная девитализация после удаления основной массы девитализированной ткани пульпы.
Витальная ампутация
Этот метод сегодня применяется очень часто. Зуб вылечить можно за один визит к доктору. Сущность метода заключается в механическом удалении пульпы. Для этого делают анестезирующий укол, который действует местно.
Для проведения витального удаления должно быть выяснено жизнеспособность корневой части пульпы, отсутствие симптомов заболевания и воспалительного процесса.
Этот вид ампутации очень часто используют для лечения у детей. Корни зубов, которые развиваются, имеют множество лентовидных канальцев. Их просто необходимо сохранить. При молочных зубах нельзя повредить зачатки постоянных.
Этот вид ампутации может выполняться на корневой части зубов и коронковой.
Витальная ампутация показана в случае
- Если у пациента зубы, корни которых не сформированы.
- Если до этого был неудачно применен биологический метод.
- Если у пациента наблюдается хронический, конкрементозный или острый серозно-гнойный пульпит.
- Если у больного травматический пульпит, у которого повреждена коронковая часть.
- Если у постоянных зубов не до конца сформированы корни.
Как проводится витальная ампутация
- Определение точного заболевания, постановка окончательного диагноза, принятие решения о методе лечения.
- Очищение поверхности зубов от отложений и налета.
- Проведение анестезии (обезболивающего укола). Анестезию делают современными препаратами, поэтому вся процедура проходит практически не болезненно. Для проведения этапа необходимы анестетик и шприц.
- Проведение изоляции зубов от слюны. Делают это с помощью коффердама. Это специальный латексный платок, в котором проделаны специальные отверстия для зубов. В результате таких действий микроорганизмы не попадают на корневые каналы.
- Проведение обработки полости от кариеса. Воспаленную ткань из коронки удаляют и чистят зубные налеты. Для этапа нужны наконечники и боры.
- Вскрытие зуба и раскрытие полости. Здесь проводится обработка корней с помощью стоматологических инструментов. Нужны для этих целей так же наконечники и боры.
- Ампутация пульпы с помощью бора. Практика показала важность этого этапа. Правильно сделанная ампутация – это практический успех. Каналы обрабатывают лекарственными препаратами. На этапе нужны экскаватор и боры нескольких видов: шаровидные, для глубокой ампутации и эндоборы, зонд и наконечники.
- Приостановка кровотечения с помощью специального тампоны.
- Наложение препаратов кальция на устья каналов.
- Наложение изолирующей прокладки.
- Установка постоянной пломбы.
После проведения лечения нужно контролировать состояние пульпы каждые 3 месяца в течение года.
Показания и противопоказания
Депульпация или удаление пульпы в зубах, представляет собой операцию по её полному или частичному удалению, вместе с нервами и пучками сосудов. К данной операции чаще всего прибегают в случае разрушения зуба или его сильного поражения.
Существуют следующие показания для её выполнения:
- присутствует глубокий процесс разрушения зуба кариесом;
- имеется большой скол части зуба, вследствие которого оголена пульпа;
- если пульпа в глубоких слоях поражена воспалением;
- когда диагностирован пародонтит или пародонтоз, протекающий в тяжёлой форме;
- диагностирован пульпит травматической природы;
- если зубные коронки были неудачно низко поставлены, либо имеет место врождённое аномальное или неестественное положение зуба в зубном ряду;
- когда объём внутренней камеры пульпы слишком большой по своим размерам.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Некоторые виды протезирования зубного ряда также могут потребовать депульпации зуба. Иногда даже полностью здорового, чтобы закрепить за него протез.
Строение зуба и расположение пульпы.
Противопоказаниями к процедуре депульпации служит беременность в 1 и 3 триместре, а также наличие у пациента следующих заболеваний:
- инфекционный процесс, протекающий в острой форме, в том числе и ОРЗ;
- стоматит — воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости пациента;
- гепатит инфекционной природы;
- сбои в работе сердечной мышцы или сосудистой системы;
- лейкоз в острой стадии;
- проблемы с психикой.
Девитальная ампутация
Если нельзя провести витальное удаление, то прибегают к девитальной ампутации. Основные показания выглядят так:
- Инсульт, инфаркт и другие тяжелые патологии.
- При аллергии на анестетики.
- Если нет возможности провести анестезию.
- Если до этого был применен витальный способ, который закончился неудачно.
Метод удаления заключается в том, что коронковую пульпу обрабатывают специальной пастой, которая ее омертвляет. После этого пульпа приобретает волокнистый вид и ее легко извлечь из лунки. Другая часть пульпы, корневая, остается нетронутой. Кроме этого, происходит мумификация коронковой части пульпы вследствие пропитки мягкой ткани лекарствами. Пульпа становится сухой и приобретает вид стерильного тяжа.
Считается, что девитальный метод стоит применять крайне редко. Такого рода ампутация приводит к сильному воспалению периодонта. Его необходимо использовать только в случае роста корней. Когда корни вырастут окончательно следует повести экстирацию пульпы (дальнейшее очищение каналов).
Этапы девитальной ампутации
Девитальная ампутация рассчитана на 3 посещения. В первый визит доктор проводит осмотр. На месте он сделает чистку отложений на зубах. Процедуру, конечно, проводят с применением анестезии. Обычно используется аппликационная. Следующий этап – это препарирование кариозной плоскости. Далее пораженный дентин удаляют и всю полость обрабатывают антисептическим средством. Вскрывая рога пульпы, на оголенный нерв накладывают пасту. В результате происходит ее раздражение. В это время пациент чувствует болезненные ощущения. Поэтому нередко врач говорит об употреблении обезболивающих.
Бывает, что специалисты используют пасту с мышьяком. Тогда второй этап должен пройти на вторые сутки. Если доктор положил на зуб параформальдегидный состав, то второе посещение может быть через 7 дней. Очень важно соблюдать назначенные сроки посещений.
Второй визит проходит так. Врач убирает временную пломбу и проводит препарирование. Часть пульпы оперативно удаляют при помощи бора и экскаватора. Обязательным этапом этого визита является обработка полости антисептиком. Полость сушат и вкладывают в место удаления лечебный состав. На зуб опять ставят временную пломбу.
Третий прием назначают через три или пять дней. Доктор меняет временную пломбу на постоянную. Здесь он обязательно проводит ее реставрацию композитом.
Следует сделать акцент на специальных пастах. В стоматологии достаточное число специальных паст с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Их выбор напрямую зависит от того, какое воспаление присутствует в зубе и до какой степени оно осложнено. Так, например, для того чтобы корневая часть пульпы сохранилась, применяют пасты с антимикробным, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Параллельно эти средства должны усиливать пластическую способность пульпы. Для улучшения эффекта врач часто назначает антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Подытожим по девитальному удалению. Этапы лечения выглядят следующим образом:
- Проведение действий по обеспечению доступности к зубной полости.
- Наложение специального девитализирующего состава. Для первый двух действий понадобятся искусственный дентин, инструменты, боры, наконечники.
- Удаление пломбы с помощью инструментов. В случае зондирования кровоточивость и боль не возникают.
- Вскрытие зубной полости и ампутация пульпы. Здесь бор двигают особым способом: начинают от полости зуба. Правильные действия приводят к открытию расширенных каналов.
- Обработка медикаментозными средствами. Такая обработка помогает получить чистую полость.
- Проведение обработки каналов. Проводится этап с помощью импрегнационных методов, депофореза и электрофореза. В результате наступает дезинфекция каналов и недоступность их для инфекций.
- Восстановление зуба. Происходит наложение на вылеченный зуб постоянной пломбы.
О методе.
Девитальная экстирпация пульпы
это ее полное удаления после лишения жизнеспособности. Метод считается довольно надежным, так как предупреждает распространение инфекции и возникновение периодонтита. В том случае конечно, когда процедура выполнена качественно. Проводиться девитальная экстирпация в несколько этапов. Поэтому понадобиться 3 посещения кабинета стоматолога.
Особенности лечения
Понимание процедуры ампутации пульпы не может проходить без знания особенностей процедуры:
- Удаление ни в коем случае не применяют при гангренозном пульпите и при периодонтите сложной формы.
- К удалению пульпы могут прибегать на этапе лечения. Есть единственное показание: у пациента имеются узкие и кривые корневые каналы.
- В любом возрасте доступны два вида лечения: девитальный и витальный. Людям пожилых лет можно применять только второй метод. Такое лечение в большей степени идет как компромиссное. Корневую пульпу у таких людей сохранить или спасти нельзя. Процедура не имеет смысла, так же как и консервативное лечение.
Ампутация пульпы в детском возрасте
Детский возраст – это особенный случай. К сожалению даже на молочных зубах возникает кариес. При таком факторе пульпа так же воспаляется. Выбор лечения пульпы детей зависит:
- От кариесрезистентности.
- От состояния пациента.
- От возраста пациента.
- От того, на сколько серьезно протекает кариес.
Витальную ампутацию пульпы у детей не выполняют:
- Если зуб нельзя отреставрировать.
- Если наблюдается деструкция костной ткани.
- Если наблюдается резорбция корней.
- Если лезет постоянный зуб.
Девитальную ампутацию у детей не проводят:
- Если наблюдается гнойный пульпит.
- Если есть гангрена пульпы.
- Если есть изменения костной ткани.
Временные зубы детей лечат только с помощью девитализирующих средств, в которых отсутствует мышьяк. В таком составе действующем веществом является параформальдегид. Средство оказывает необходимый антимикробный и обезболивающий эффект. Так же под его влиянием пульпа мумифицируется и стерилизуется.
По отзывам некоторых стоматологов хочется заметить следующее. Ампутация пульпы у детей — часто встречающиеся явление. Чаще всего процедуру делают в стенах государственных учреждений. Конечно, выбор медикаментозных средств здесь невелик, но он есть. В ста процентах случаев лечение пульпы или ее удаление проходит успешно и без последствий.
Отзывы
Ампутацию пульпы делали сыну. Процедуру провели за два дня. Сына буквально тащила в больницу. Он жуткий трус. Думали не переживем эти два дня. Протянули кое-как. В первое посещение положили лекарство. Сыночек плакал и говорил, что болит весь рот. Но я ему мало верила. Знала, что преувеличивает. На второй все вычистили и поставили пломбу. Врач что-то объяснял про пульпу. Я мало слушала, смотрела на зареванные глаза сына. Сейчас поняла. Я не думала, не знала, не представляла, что у детских молочных зубов можно удалить нерв.
Зуб болел, навязчиво ныл и не давал покоя. Затянул я с кариесом. Плюс еще образовалось какое-то воспаление. Кое-как доехал до врача. Думал, что все сделают за день, но ошибся. Пришлось походить в стоматологию 5 раз. Каждый день мне что-то чистили, промывали, обрезали. Врач, сказал, что в зубе удалили пульпу. Что это такое, понял прочитав информацию. Оказывается теперь мой зуб мертв наполовину. Жалко, что так. Сам виноват.
Используемые источники:
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
- Colgate 32%, 26325 голосов
26325 голосов 32%26325 голосов — 32% из всех голосов
- Splat 24%, 19796 голосов
19796 голосов 24%
19796 голосов — 24% из всех голосов
- R.O.C.S. 16%, 13658 голосов
13658 голосов 16%
13658 голосов — 16% из всех голосов
- Sensodyne 11%, 9266 голосов
9266 голосов 11%
9266 голосов — 11% из всех голосов
- Новый жемчуг 11%, 8856 голосов
8856 голосов 11%
8856 голосов — 11% из всех голосов
- President 6%, 5213 голосов
5213 голосов 6%
5213 голосов — 6% из всех голосов
Всего голосов: 83114
Голосовало: 45144
17.01.2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
- Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.)
- Гемонов В. В., Лаврова Э. Н., Фалин Л. И. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов. — Москва, 2003.
- Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005.
- Стоматологическая Ассоциация России (СтАР)
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Оцените статью (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник