Витальная экстирпация пульпы противопоказания

Витальная экстирпация – односеансный метод лечения пульпита, при котором проводят удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией.

Показания к витальной экстирпации:

− необратимые формы пульпита (острый диффузный, хронический гипертрофический и гангренозный, обострение хронического);

− безуспешность консервативного лечения пульпита;

− перелом коронки с повреждением пульпы;

− депульпирование по ортопедическим, ортодонтическим и пародонтологическим показаниям.

Противопоказания к витальной экстирпации:

− непереносимость анестетиков (аллергия);

− постоянные зубы с несформированными корнями;

− временные зубы с рассасывающимися корнями;

− непроходимые корневые каналы (склерозированные, сильно искривленные).

Этапы витальной экстирпации:

1. Обезболивание (инфильтрационное, проводниковое).

2. Создание полости доступа (препарирование КП, вскрытие/раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, расширение устьев КК).

3. Исследование КК.

4. Экстирпация пульпы, гемостаз.

5. Препарирование канала (Step Back при использовании ручных инструментов, либо при помощи эндодонтического мотора).

6. Медикаментозная обработка и высушивание корневого канала.

7. Обтурация канала (предпочтительно гуттаперчей с силлерами) под Rg – контролем (КК равномерно заполнен контрастным пломбировочным материалов равномерно, не доходя до верхушки 1-1,5 мм).

8. Восстановление коронковой части зуба.

Тестовые задания для входного контроля:

1. Показания к витальной экстирпации:

а) все необратимые формы пульпита

б) только хронические формы пульпита

в) перелом коронки с повреждением пульпы

г) молодой возраст

д) безуспешность консервативного и консервативно-хирургического метода

2. Для лечения пульпита 3.6 можно применить анестезию:

а) мандибулярную

б) торусальную

в) туберальную

г) интралигаментарную

д) внутрипульпарную

3. Анестетики амидного ряда для инъекционной анестезии:

а) ультракаин ДС – форте

б) анестезин

в) дикаин

г) убистезин

д) лидокаин

е) новокаин

4. Этапы создания эндодонтического доступа:

а) препарирование кариозной полости

б) вскрытие полости зуба

в) раскрытие полости зуба

г) ампутация

д) расширение устьев

е) исследование корневого канала

ж) экстирпация

з) инструментальная обработка канала

и) расширение апикального отверстия

5. Укажите последовательность манипуляций в корневом канале при лечении пульпита:

а) медикаментозная обработка

б) пломбирование

в) измерение длины и исследование канала

г) инструментальная обработка

д) экстирпация, гемостаз. В,д,г,а,б

6. Лекарственные средства для остановки кровотечения из корневых каналов:

а) капромин

б) крезофен

в) ваготил

г) резодент

д) капрофер

е) эдеталь

7. Критерии качественного пломбирования корневого канала при лечении пульпита (по рентгенограмме):

а) до рентгенологической верхушки корня

б) с небольшим выведением за верхушку

в) не доходя до рентгенологической верхушки на 1мм

г) канал запломбирован на 2/3 длины

8. Общие противопоказания к применению метода витальной экстирпации:

а) заболевания пародонта

б) непереносимость анестетиков

в) непроходимость корневых каналов

г) возраст старше 50 лет

1. Для лечения пульпита 1.3 можно применить анестезию:

а) инфильтрационную

б) торусальную

в) инфраорбитальную

г) резцовую

д) туберальную

е) внутрипульпарную

2. Анестетики для аппликационной анестезии:

а) анестезин

б) брилокаин

в) септанест

г) дикаин

д) пиромекаин

3. Этап раскрытия полости зуба проводится с целью:

а) создания ретенции для будущей пломбы

б) обеспечения доступа эндодонтических инструментов к корневым каналам

в) профилактики рецидива кариеса на границе пломба – зуб

г) полного удаления коронковой и корневой пульпы

д) выявления количества и локализации устьев

Тестовые задания итогового контроля:

1. Для расширения устьев каналов используются инструменты:

а) шаровидный бор

б) Н – файл

в) пьезоример (Ларго)

г) конусовидный бор

д) гейтс дриль

е) флексоример

2. Способы гемостаза при лечении пульпита методом витальной экстирпации:

а) электрометрический

б) диатермокоагуляция

в) механический

г) химический

3. Группы материалов для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации:

а) на основе эпоксидных смол

б) на основе эвгенола

в) содержащие гидроксид кальция

г) стеклоиономерные цементы

д) на основе резорцин – формальдегидной смолы

Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 345 | Нарушение авторских прав

Занятие №1 Тема: Вводное. Эндодонтическое материаловедение | II. Тестовые задания | Занятие №2 Тема: Анатомо-физиологические особенности строения пульпы. Классификации пульпита. Этиология. Патогенез | Международная классификация заболеваний пульпы на основе МКБ-10 | Клиника острого пульпита | Клиника хронического фиброзного пульпита. | Занятие №5 Тема: Обострение хронических форм пульпита. Патологическая анатомия. Методы обследования. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика различных форм пульпита | Острый очаговый пульпит. | Для обработки плохопроходимых и непроходимых каналов при пульпите используются | Занятие № 9 Тема: Анатомо-физиологические особенности периодонта. Функции периодонта. Классификация периодонтита. Этиология, патогенез |
lektsii.net – Лекции.Нет – 2014-2020 год. (0.015 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав

Удаление пульпы зуба – это достаточно частая процедура в стоматологии. И, тем не менее, врачи могут выполнять ее по-разному, в зависимости от имеющегося опыта, наличия инструментов и лекарственных препаратов, технического оснащения клиники. Причем, оснащение – это не только комфорт клиента при проведении манипуляций, это также значительная экономия времени и лучшие отдаленные результаты без риска развития осложнений. Это значит, что лучше сразу обратиться в «Хорошую стоматологию», чем спустя пару месяцев или лет перелечивать зубы.

Что такое пульпа?

Пульпа – это зубной нерв, сосуды, обеспечивающие питание тканей зуба, и рыхлая соединительная ткань, которые заполняют пульпарную камеру коронки и каналы корня зуба.
Удаление пульпы проводится по целому ряду причин:

• воспалительный процесс;
• повреждение пульпы при травме или проведении стоматологического лечения;
• подготовка зуба к протезированию.

Основное назначение пульпы – обеспечивать ткани зуба питательными веществами и кислородом, поддерживать нормальный уровень обмена веществ. «Мертвый» зуб, лишенный питания, может достаточно долго находиться в челюсти и выполнять свою функцию. Однако он становится намного более хрупким и подверженным повреждениям. Вот почему стоматологи стараются пульпу сохранить если не полностью, то хотя бы частично.

Витальная экстирпация

Под витальной экстирпацией понимают процедуру удаления жизнеспособной пульпы под местным обезболиванием. В отличие от девитальной экстирпации лечение зуба проводится в один этап без предварительного закладывания в полость зуба препаратов, умерщвляющих нерв, и установки временной пломбы. Очевидным преимуществом метода является значительная экономия времени.

Методы экстирпации

Витальная экстирпация может быть:

• полной;
• частичной.

Полное удаление предполагает очищение от сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани пульпарной камеры и корневых каналов с последующим пломбированием. Частичная экстирпация предполагает удаление пульпы из коронковой части зуба с сохранением сосудов и нервов в каналах корня.

Частичное удаление возможно только в случае многокорневых зубов, так как в них имеется четкая граница между корневой и коронковой частями пульпы. В зубах с одним корнем проводится полное удаление нерва.

Противопоказания к проведению витальной экстирпации

Стоматологическое лечение, каким бы комфортным не пытались сделать его врачи, это всегда нагрузка на организм. В связи с этим, проводить экстирпацию пульпы специалист не возьмется в следующих случаях:

• недавно перенесенный инфаркт;
• артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами АД и частыми кризами;
• нарушение свертываемости крови;
• повышенная вероятность судорог;
• психические заболевания, при которых нарушен или затруднен контакт пациента с врачом или сопровождающим лицом.

Этапы проведения процедуры:
 

*Стоматологическому лечению предшествует консультация специалиста с осмотром и выполнением рентгеновского снимка. После постановки диагноза врач может предложить пациенту несколько вариантов лечения в зависимости от состояния здоровья человека, состояния его полости рта, финансовых возможностей.

Витальная экстирпация пульпы проводится по следующей схеме:

• обезболивание с применением местных анестетиков;
• удаление разрушенных тканей зуба;
• обработка высверленной полости антисептиками;
• проникновение в пульпарную камеру зуба, удаление пульпы;
• удаление пульпы из каналов;
• установка пломбы.

*При непереносимости местной анестезии врач может посоветовать пациенту проведение девитальной экстирпации, так как этот вариант лечения не требует проведения обезболивания.

*Пломбирование каналов и коронковой части зуба проводится с использованием современных материалов и технологий. Пломба по цвету и влажному блеску ничем е отличается от здоровой эмали. В случае значительного разрушения эмали могут быть использованы штифты и вкладки, установлена искусственная коронка.

*Дополнительно после окончания основного этапа лечения может быть проведена флюоризация эмали. Цель процедуры – укрепление тканей зуба и повышение их устойчивости к развитию кариозного процесса.  

*Качество пломбирования каналов врач проверяет при выполнении рентгеновского снимка. Канал должен быть запломбирован на всем протяжении без выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Просветы пломбировочного материала, попадание его в ткани, окружающие корень, могут в течение короткого времени привести к воспалению и перелечиванию зуба.
 

В течение двух месяцев пациент находится под врачебным наблюдением для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений. К слову, у специалистов «Хорошей стоматологии», что на станции метро «Озерки», качество всех проведенных стоматологических процедур на уровне. К ним и следует обращаться.

Удаление пульпы зуба в СПб: виды, цены

Удаление пульпы зуба – это один из обязательных этапов большого количества стоматологических процедур.

Цены на удаление пульпы в СПб могут значительно отличаться в зависимости от используемых препаратов и методов проведения вмешательства. Узнать точную стоимость лечения можно, обратившись в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки». Во время очной консультации специалист поставит диагноз, а также предложит наиболее оптимальную схему решения имеющихся проблем. Составит вам финансовый план  лечения и предложит удобное для вас время лечения. Запись на консультацию по телефону 448-53-97.

Цены на лечение зубов