Витамин в12 инструкция по применению противопоказания

Инструкция

Активное вещество

ЦИАНОКОБАЛАМИН

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций	1 мл
цианокобаламин	500 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (100) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин В12. В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоЛ в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Фармакокинетика

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы – 90%. Cmax после подкожного и в/м введения достигается через 1 ч.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником; при сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Показания

Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12:

В12-дефицитная анемия;
в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или лекарственными средствами).

В комплексной терапии в невролгии:

невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полиневропатия (в т.ч. алкогольная).

С профилактической целью:

при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), лучевой болезни.

Режим дозирования

Подкожно, в/в, в/м.

Подкожно, при В12-дефицитной анемии – по 100-200 мкг/сут через день; при В12-дефицитной анемии с присоединением нарушением функции нервной системы – по 400-500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии, анемиях, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами – по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы – 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

В неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полиневропатия (в том числе алкогольная) – по 200-500 мкг через день в течение 2 недель.

С профилактической целью – 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям – подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение, гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Противопоказания

гиперчувствительность;
тромбоэмболия;
эритремия;
эритроцитоз;
беременность;
период лактации.

С осторожностью:

стенокардия;
доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12;
склонность к образованию тромбов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. витамины группы В в высоких дозах обладают тератогенным действием.

Особые указания

Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветовой показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на введение).

При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызвать головокружение, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамином, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).

Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина.

Не следует сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Источник

÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÅÍÉÉ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ (ÂÏÌÅÚÎØ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ, ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÁÑ ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ), × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÁÎÅÍÉÊ (× Ô.Þ. ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ, ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ, ÁÎÅÍÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÏËÓÉÞÎÙÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ É/ÉÌÉ ìó).

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

áÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.

ðÏÌÉÎÅ×ÒÉÔ, ÒÁÄÉËÕÌÉÔ, ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ ÔÒÏÊÎÉÞÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á), ÇÉÐÏÔÒÏÆÉÑ, ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÙÊ ÍÉÅÌÏÚ, ÔÒÁ×ÍÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÒ×Ï×, ÂÏËÏ×ÏÊ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ÓËÌÅÒÏÚ, ÄÅÔÓËÉÊ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ, ÂÏÌÅÚÎØ äÁÕÎÁ.

ëÏÖÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÐÓÏÒÉÁÚ, ÆÏÔÏÄÅÒÍÁÔÏÚ, ÇÅÒÐÅÔÉÆÏÒÍÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÁÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ).

ó ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ – ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÂÉÇÕÁÎÉÄÏ×, ðáóë, ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÒÅÚÅËÃÉÑ ÞÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÔÏÎËÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ, ÃÅÌÉÁËÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ, ÓÐÒÕ), ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ.

óÔÒÅÓÓÏ×ÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ É ÉÎÆÅËÃÉÑ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ), ÄÉÅÔÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ ÐÏÞÅË.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍÉ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÜÒÉÔÒÅÍÉÑ, ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏÚ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÉÍÅÀÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÷ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑÈ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ É ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÍÅÇÁÌÏÂÌÁÓÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÅÊ É ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÏÍÂÏ×.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ðÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ, ÐÏÄËÏÖÎÏ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ É ÉÎÔÒÁÌÀÍÂÁÌØÎÏ.

ðÏÄËÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ – ÐÏ 100-200 ÍËÇ/ÓÕÔ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ; ÐÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÙÈ ÁÎÅÍÉÑÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ – ÐÏ 400-500 ÍËÇ/ÓÕÔ × ÐÅÒ×ÕÀ ÎÅÄÅÌÀ – ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÚÁÔÅÍ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÑÍÉ ÄÏ 5-7 ÄÎÅÊ (ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ); × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ 100 ÍËÇ/ÓÕÔ 2 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ, ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ – ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ É ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÁÈ 30-100 ÍËÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ; ÐÒÉ ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÎÅÍÉÉ – ÐÏ 100 ÍËÇ ÄÏ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ËÌÉÎÉËÏ-ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ – ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ãîó É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ – ÐÏ 200-500 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. ðÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ – 200-400 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 40-45 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ É ÃÉÒÒÏÚÁÈ ÐÅÞÅÎÉ – 30-60 ÍËÇ/ÓÕÔ ÉÌÉ 100 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 25-40 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ – ÐÏ 60-100 ÍËÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 20-30 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÂÏËÏ×ÏÍ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÍ ÓËÌÅÒÏÚÅ – ÜÎÄÏÌÀÍÂÁÌØÎÏ, ÐÏ 15-30 ÍËÇ Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ ÄÏ 200-250 ÍËÇ ÎÁ ××ÅÄÅÎÉÅ.

äÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ××ÏÄÑÔ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ, ÐÏ 1 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-2 ÎÅÄ; ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ – 1 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑÃ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ.

äÅÔÑÍ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÐÒÉ ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ É ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ – ÐÏÄËÏÖÎÏ, 30 ÍËÇ × ÄÅÎØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÄÉÓÔÒÏÆÉÑÈ Õ ÄÅÔÅÊ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÂÏÌÅÚÎÉ äÁÕÎÁ É ÄÅÔÓËÏÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÍ ÐÁÒÁÌÉÞÅ – ÐÏÄËÏÖÎÏ, 15-30 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÅ, ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. ÷ ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÐÅÞÅÎÉ) ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ËÏÜÎÚÉÍÎÕÀ ÆÏÒÍÕ – ÁÄÅÎÏÚÉÌËÏÂÁÌÁÍÉÎ, ÉÌÉ ËÏÂÁÍÁÍÉÄ, ËÏÔÏÒÙÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ×ÈÏÄÉÔ × ÓÏÓÔÁ× ÍÎÏÇÏÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, × Ô.Þ. × ÓÏÓÔÁ× ÒÅÄÕËÔÁÚÙ, ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÝÅÊ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ × ÔÅÔÒÁÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÕÀ. ïÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÊ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ – ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÏÚÒÅ×ÁÎÉÀ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×.

óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÀ × ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÁÈ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÊ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÓÕÌØÆÇÉÄÒÉÌØÎÙÅ ÇÒÕÐÐÙ, ÞÔÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÉÈ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÅÍÏÌÉÚÕ. áËÔÉ×ÉÒÕÅÔ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÀÝÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ ËÒÏ×É, × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÏÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÁ. óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ËÒÏ×É. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÔËÁÎÅÊ Ë ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÒÅÄËÏ – ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ – ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÄËÏ – ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÕÒÉÎÏ×ÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

äÅÆÉÃÉÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É: ÎÁ 5-8 ÄÅÎØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÞÉÓÌÏ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ×, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÖÅÌÅÚÁ. ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ É Ã×ÅÔÎÏÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÅÓ 1-2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ, Á ÄÁÌÅÅ – 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ. òÅÍÉÓÓÉÑ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× ÄÏ 4-4.5 ÍÌÎ/ÍËÌ, ÐÒÉ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÉ ÁÎÉÚÏ- É ÐÏÊËÉÌÏÃÉÔÏÚÁ, ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÞÉÓÌÁ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ× ÐÏÓÌÅ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÁÒÎÏÇÏ ËÒÉÚÁ. ðÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × 4-6 ÍÅÓ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÌÉÃ, ÓËÌÏÎÎÙÈ Ë ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ, ÓÏ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ (× ÍÅÎØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÏ 0.1 ÍÇ ÎÁ ÉÎßÅËÃÉÀ).

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÄÏÚÁÈ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÌÀÄÅÊ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ËÒÏÍÅ ×ÙÛÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ, ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÌÏÓØ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ (× ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ) ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ, ÓÏÌÑÍÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÍÅÔÁÌÌÏ× (ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ), ÄÒÕÇÉÍÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÷ (ÔÉÁÍÉÎÁ ÂÒÏÍÉÄÏÍ, ÐÉÒÉÄÏËÓÉÎÏÍ, ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÏÍ), Ô.Ë. ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊÓÑ × ÍÏÌÅËÕÌÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÉÏÎ ËÏÂÁÌØÔÁ ÉÈ ÒÁÚÒÕÛÁÅÔ.

áÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó, ËÏÌÈÉÃÉÎ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌÉÑ ÓÎÉÖÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÉÁÍÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ.

îÅÌØÚÑ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÀÝÉÍÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔØ ËÒÏ×É.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÁÍÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

29.07.2020

õ ÍÅÎÑ ÎÅÍÅÀÔ ÐÁÌØÃÙ ÎÁ ÐÒÁ×ÏÊ ÎÏÇÅ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ ÓÏÓÕÄÏ× ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ËÁË ÄÉÁÇÎÏÚ É ÓÔÅÎÔ × ïðá. îÕÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷ 12?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
âÅÚ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÜÔÏ ÎÅ ÐÏÎÑÔØ. åÓÌÉ ÏÎÅÍÅÎÉÅ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÑ, ÔÏ ÔÏÌØËÏ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÓÉÔÕÁÃÉÀ ÎÅ ÉÓÐÒÁ×ÉÔ. îÏ ÐÒÉ ÒÑÄÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÉÞÉÎ ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÌÅÚÅÎ. ÷ÁÍ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ Ó×ÏÅÍÕ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÅÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ.

04.07.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ×ÏÔ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÔÁÔØÅ ÐÒÏ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷6, × ÒÁÚÄÅÌÅ “÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ” ÕËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ B1 É B12, × ÐÏÒÏÛËÅ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ É ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÁÍÉ. á ÎÁÓËÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ ÏÎ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ “ëÏÍÂÉÌÉÐÅÎ”, ÅÓÌÉ ÏÎ ÓÏÄÅÒÖÉÔ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ: ÷1, ÷12 É ÷6? íÏÖÅÔ ÏÐÅÞÁÔËÁ ÉÌÉ Ñ ÎÅ ÒÁÚÏÂÒÁÌÁÓØ? îÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ Ñ ÅÇÏ ÓÁÍÁ ÐÒÉÎÉÍÁÀ, Á ÔÁËÖÅ ÁÆÏÂÁÚÏÌ É ÎÁÓÔÏÊËÕ ×ÁÌÅÒÉÁÎÙ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ, 2 ÒÁÚÁ × ÇÏÄ, ËÕÒÓÁÍÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀ “áÅ×ÉÔ” É ÷ÉÔÁÍÉÎ C, ÉÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÁÍÍÏÌÏÇ. äÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÌÉ: ÷óä, ÍÅÖÒÅÂÅÒÎÕÀ ÎÅ×ÒÁÌÇÉÀ, ÄÏÒÓÏÐÁÔÉÀ, ÌÅÇËÕÀ ÍÁÓÔÏÐÁÔÉÀ É ÌÅÇËÕÀ ÓÔÅÐÅÎØ ÁÎÅÍÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ×ÓÅÇÄÁ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ðíó. óËÁÖÉÔÅ, ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÍ, ÞÔÏÂÙ ÐÌÏÈÏÅ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ ÎÅ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÌÏÓØ É ËÁË ÞÁÓÔÏ? ÷ÒÁÞ ÐÒÏÓÔÏ ×ÙÐÉÓÁÌ, ÎÅ ÏÂßÑÓÎÉÌ, Á Ñ ÎÅ ÈÏÞÕ ÖÄÁÔØ ËÏÇÄÁ ÓÔÁÎÅÔ ÐÌÏÈÏ (ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÉÚËÏÅ, ÇÏÌÏ×Á ËÒÕÖÉÔÓÑ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÇÁ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÂÙ×ÁÀÔ ×ÎÅÚÁÐÎÙÅ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ, ÎÅÈ×ÁÔËÉ ×ÏÚÄÕÈÁ, ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÄÅÒÍÁÔÉÔÙ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÁÚÏÍÏÔÏÒÎÏÇÏ ÒÉÎÉÔÁ). þÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÏÊ ÔÁËÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ? ë ËÁËÏÍÕ ×ÒÁÞÕ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÉÌÉ ËÁËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ? ÷ÒÅÍÅÎÉ ×ÓÅÇÄÁ ÍÁÌÏ, É ÅÓÌÉ ÕÖ ÓÏ×ÓÅÍ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ, ÓÔÁÒÁÀÓØ ÐÌÁÔÎÏ ÏÂÒÁÝÁÔØÓÑ ÜÔÏ ÂÙÓÔÒÅÅ É ÉÎÆÏÒÍÁÔÉ×ÎÅÅ, ÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÚÁÍËÎÕÔÙÊ ËÒÕÇ. üÔÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÞÔÏ-ÌÉ? á ÔÁËÖÅ, ÓËÁÖÉÔÅ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× “ëÏÍÂÉÌÉÐÅÎ” É “ðÁÎÁÎÇÉÎ” ÉÌÉ “áÓÐÁÒËÁÍ”, “íÉÌØÇÁÍÍÁ”. óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÎÅ ÏÐÅÞÁÔËÁ. éÍÅÅÔÓÑ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÎÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÅ ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÷6, ÷1 É ÷12. åÓÌÉ ÖÅ ÜÔÏ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ×ÓÅ ÜÔÉ ×ÉÔÁÍÉÎÙ É ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÊ × ÚÁ×ÏÄÓËÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ, ÔÏ ÐÒÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å ÐÒÉÍÅÎÅÎÙ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÛÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÉÓËÌÀÞÁÀÔ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÎÅÍ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÁ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.
áÅ×ÉÔ É ×ÉÔÁÍÉÎ ó (ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ), ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ, ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ × ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÌÁÑ ÐÅÒÅÒÙ×Ù × 2-3 ÎÅÄÅÌÉ, ÅÓÌÉ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÉÎÏÇÏ.
îÁÚ×ÁÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÊ ÄÌÑ ÜÔÏÇÏ.
ðÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ ÄÌÑ ÏÞÅÎØ ÍÎÏÇÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. îÕÖÎÏ ÌÉÞÎÏ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ É ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ, ÅÓÌÉ ÜÔÉ ×ÒÁÞÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ.

18.04.2019

äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. óÄÁ×ÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É (ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÓÌÁÂÏÓÔØ,ÖÁÖÄÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ, ÍÙÛÃÙ ÂÙÓÔÒÏ ÕÓÔÁÀÔ), × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎÙ × ËÒÏ×É ÔÁËÉÅ.÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 – 388 ÐÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 187-883), ÆÏÌÉÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ 3,2 ÎÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 3,1 – 20,5 ). åÝÅ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎ ä – ×ÉÔÁÍÉÎ 25 (OH) D ÍÏÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ×ÓÅÇÏ 5 ÎÇ/ÍÌ ( ÒÅÆÅÒÅÎÓÎÙÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ : ëÁÌØÃÉÊ ä3 îÉËÏÍÅÄ. íÙ,ËÏÎÅÞÎÏ, ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÎÅ ×ÓÅ ÓÁÍÉ ÄÏËÕÐÉÍ, ÅÓÌÉ × ÜÔÏÍ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÎÅÔ ÎÕÖÎÙÈ ÍÎÅ ÌÅËÁÒÓÔ×. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ÄÅÆÉÃÉÔÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÞÔÏ-ÔÏ ÍÎÅ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ × ËÒÏ×É ÉÌÉ × Ó×ÏÅÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅ ? ðÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ×ÒÁÞÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÎÅ, ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÐÒÅÄÌÏÖÁÔ, ÎÏ ×ÏÔ Ñ É ÓÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ÈÏÔÅÌÁ ÂÙ ÞÔÏ ÔÏ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÒÁÚ ÕÖ ÂÕÄÅÔ ÔÁËÁÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ – ÔÏ ÅÓÔØ ÓÄÅÌÁÔØ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÉÎÉÃÉÁÔÉ×Å. ìÕÞÛÅ ÐÅÒÅÓÔÒÁÈÏ×ÁÔØÓÑ, ÞÅÍ ÞÔÏ ÔÏ ÕÐÕÓÔÉÔØ.ëÁË ÍÎÅ ÓÅÂÑ ×ÅÓÔÉ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÍÁÉÎÁ ä ? þÔÏ ÍÏÖÎÏ É ÞÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ? óÔÏÉÔ ÌÉ ÅÝÅ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ ËÁË ÔÏ ÐÏÄÎÑÔØ? õ ÍÅÎÑ ÅÝÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÏ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ ÅÓÔØ – ÎÕÖÎÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏÄ ÏÂÝÉÍ ÎÁÒËÏÚÏÍ × ×ÅÎÕ(ÅÓÔØ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ). îÁ×ÅÒÎÏÅ, ÓÔÏÉÔ ÎÅÍÎÏÇÏ ÏÔÌÏÖÉÔØ ÜÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ – ÄÏ ÎÏÒÍÙ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä? óÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛ ÍÕÖ ÐÒÁ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÏÒÏÛÅÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. ÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, Á ÔÁËÖÅ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÙ. ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÔÁË ÐÅÒÅÖÉ×ÁÔØ ÎÅ ÓÔÏÉÔ. óÏÏÂÝÉÔÅ ×ÒÁÞÁÍ ÏÂ ÜÔÏÍ, ÏÎÉ ÂÙÓÔÒÏ ÉÓÐÒÁ×ÑÔ ÜÔÕ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ÐÕÔÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÎÉ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÄÁÖÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô. úÁÞÁÓÔÕÀ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÄÌÑ ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÔÕÁÃÉÉ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ, ÐÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÙÈ ÍÅÒ ÐÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÍÏÖÎÏ ÎÅ ÐÒÅÄÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÐÏÌÎÅ ÐÏÌÅÚÎÏÊ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÅÒÏÊ.
ïÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÔØ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÕÀ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ, × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ×. åÓÌÉ ÷ÁÛÉ ×ÒÁÞÉ ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÄÁÌÉÔØ ÅÇÏ, ÔÏ ÜÔÏ ÓÔÏÉÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÂÅÚÏÔÌÁÇÁÔÅÌØÎÏ.

16.10.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ëÏÌÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÃÅÆÁÚÁÌÉÎ. íÏÖÎÏ ÌÉ ËÏÌÏÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12, É ÅÓÌÉ ÍÏÖÎÏ, ÔÏ × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É ÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ. îÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Õ ×ÒÁÞÁ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÉËÁËÉÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ ÂÅÚ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. úÁÏÞÎÏ ÷ÁÍ ÔÁËÖÅ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÄÁÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ×ÅÄØ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÷ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÷ÁÛÅÊ ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ É Ï ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×. âÅÚ ÐÏÄÒÏÂÎÙÈ Ó×ÅÄÅÎÉÊ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ – ÎÕÖÎÙ ÌÉ ÷ÁÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÜÔÉ ÉÎßÅËÃÉÉ, ËÁËÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÍÅÎÎÏ × ÷ÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÎÅÔ ÌÉ Õ ÷ÁÓ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ. úÁÏÞÎÏ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ÎÁÊÄÉÔÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÏÓÅÔÉÔØ Ó×ÏÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÈÏÔÑ ÂÙ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ.

23.01.2014

ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÏ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ+ÌÅÄÏËÁÉÎ+×ÉÔÁÍÉÎ ×12+ÄÉËÌÏÆÅÎÁË ÐÒÉ
ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
þÔÏ ÔÁËÏÅ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ – ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ. ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÞÉÈ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ×ÐÏÌÎÅ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

*	îÁÛ ÓÁÊÔ ÎÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÔÏÒÇÏ×ÌÀ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ É ÉÎÙÍÉ ÔÏ×ÁÒÁÍÉ, ÏÎÉ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÔØÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÚÁËÏÎÁÍÉ. äÁÎÎÙÅ Ï ÃÅÎÁÈ É ÎÁÌÉÞÉÉ × ÁÐÔÅËÁÈ ÏÂÎÏ×ÌÑÀÔÓÑ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. áËÔÕÁÌØÎÙÅ ÃÅÎÙ ×ÓÅÇÄÁ ÍÏÖÎÏ Õ×ÉÄÅÔØ × ÒÁÚÄÅÌÅ ðÏÉÓË É ÚÁËÁÚ ÌÅËÁÒÓÔ× × ÁÐÔÅËÁÈ.

Источник